Definice
Břišní aorty je zvětšený prostor v dolní části aorty, velké cévy, které dodává krev do těla. Aorta, o tloušťce zahradní hadice, běží od srdce středem hrudníku a břicha. Vzhledem k tomu, aorta v těle je hlavním dodavatelem krvi, může prasklé aneurysma břišní aorty způsobit život ohrožující krvácení.
V závislosti na velikosti a rychlosti, při kterých je aneurysma břišní aorty roste, může být léčba se liší od bdělé čekání na nouzové operaci. Jakmile aneurysma břišní aorty nalezena, lékaři pečlivě sledovat tak, že operace může být plánována, pokud je to nutné. Nouzové operace pro rupturu aneuryzmatu abdominální aorty může být riskantní.
Příznaky
Aneurysma břišní aorty často rostou pomalu a obvykle bez příznaků, takže je obtížné odhalit. Některé aneuryzmata se nikdy prasknutí. Mnoho začít v malém a zůstat malý, ačkoli mnoho v průběhu času zvýšit. Další rozšíření rychle. Předvídání, jak rychle aneurysma břišní aorty mohou se zvětšit, je obtížné.
Jako břišní aorty zvětšuje, někteří lidé mohou všimnout:
- Pulzující pocit blízkosti pupku
- Hluboká, konstantní bolest v břiše nebo na boku břicha
- Bolesti zad
Kdy navštívit lékaře
Měli byste navštívit svého lékaře, pokud máte některý z výše uvedených příznaků.
Každý věk 60 let a starší, která má rizikové faktory pro rozvoj aneurysma břišní aorty, jako je například kouření či rodinnou anamnézou aneuryzmatu abdominální aorty, by měly zvážit pravidelné vyšetření na podmínku. Vzhledem k tomu, že mužské a kouření významně zvyšuje riziko aneurysmatu břišní aorty muži ve věku 65-75, kteří někdy kouřili by měl mít jednorázový screening aneuryzmatu abdominální aorty pomocí ultrazvuku břicha.
Pokud máte v rodinné anamnéze aneuryzmatu abdominální aorty, může lékař doporučit ultrazvukové vyšetření, aby dávaly na podmínku.
Neexistují žádné specifické screeningové doporučení pro ženy. Zeptejte se svého lékaře, pokud potřebujete mít ultrazvukový screening na základě Vašich rizikových faktorů.
Příčiny
Většina aortální aneurysma se vyskytují v části vašeho aorty, která je v břiše. I když přesná příčina břišní aorty výdutí není známa, může být celá řada faktorů hraje roli, včetně:
- Užívání tabáku. Kouření cigaret a další formy užívání tabáku Zdá se zvyšuje riziko aortální aneurysma. Kromě škodlivé účinky, které kouření přímo na tepny, kouření přispívá k nahromadění tukových plátů v tepnách (ateroskleróza) a vysoký krevní tlak. Kouření může také způsobit aneurysmatu rychlejší růst prostřednictvím dalšího poškození aorty.
- Kornatění tepen (ateroskleróza). Ateroskleróza nastane, když tuků a jiných látek, vybudovat na výstelce krevních cév, čímž se zvyšuje riziko aneurysmatu.
- Infekce v aortě (vaskulitida). Ve vzácných případech může aneurysma břišní aorty být způsobeno infekcí nebo zánětem, který oslabuje úsek stěny aorty.
Aneurysma může vyvinout kdekoliv podél aorty, ale pokud se vyskytují v horní části aorty, nazývají se aneurysma hrudní aorty. Více obyčejně, aneurysma tvoří ve spodní části vašeho aorty a jsou nazývány výdutí břišní aorty. Tyto výdutě mohou být také odkazoval se na jako AAA nebo trojité A.
Viz také
Rizikové faktory
Aneurysma břišní aorty faktory rizika patří:
- Věk. Aneurysma břišní aorty se vyskytují nejčastěji u lidí ve věku 65 let a starší.
- Užívání tabáku. Užívání tabáku je významným rizikovým faktorem pro rozvoj aneurysma břišní aorty. Čím déle jste kouření nebo žvýkání tabáku, tím větší vaše riziko.
- Ateroskleróza. Ateroskleróza, nahromadění tuku a jiných látek, které mohou poškodit výstelku cévy, zvyšuje riziko aneurysmatu.
- Být samec. Muži rozvíjet výdutí břišní aorty mnohem častěji než ženy.
- Rodinná anamnéza. Lidé, kteří mají v rodinné anamnéze aneuryzmatu abdominální aorty jsou vystaveni zvýšenému riziku, že bude stav. Lidé, kteří mají v rodinné anamnéze výdutí mají tendenci k rozvoji aneuryzmata v mladším věku, a jsou vystaveny vyššímu riziku prasknutí.
Viz také
Komplikace
Slzy ve stěně aorty (disekce) jsou hlavní komplikace aneurysmatu břišní aorty. Ruptura aorty může vést k život ohrožujícímu vnitřnímu krvácení. Obecně platí, že čím větší je aneurysma, tím větší je nebezpečí prasknutí.
Známky a příznaky, že vaše aorty praskla patří:
- Náhlé, intenzivní a přetrvávající bolesti břicha nebo zad
- Bolest, která vyzařuje do zad nebo nohou
- Upocenost
- Lepkavost
- Závrať
- Nevolnost
- Zvracení
- Nízký krevní tlak
- Rychlý tep
- Ztráta vědomí
- Dušnost
Další komplikací aneuryzmatu aorty je riziko vzniku krevních sraženin. Malé krevní sraženiny se mohou vyvinout v oblasti aneurysma aorty. Pokud se krevní sraženina odlomí od vnitřní stěny výdutě a blokuje céva jinde v těle, může způsobit bolest nebo zablokovat průtok krve do nohou, nohou, ledvin nebo břišních orgánů.
Příprava na vaše jmenování
Pokud si myslíte, že můžete mít aneurysma břišní aorty, nebo se obáváte o své aneurysma riziko, protože významnou rodinnou anamnézou, domluvte si schůzku s vaším lékařem. Pokud je aneurysma brzy zjistil, Vaše léčba může být jednodušší a efektivnější.
Protože mnoho výdutí břišní aorty se vyskytují během rutinní fyzické zkoušky, nebo když lékař hledá pro jiné onemocnění, nejsou tam žádné speciální přípravky nezbytné. Pokud jste byl promítán pro aneurysma aorty, bude Váš lékař pravděpodobně zeptat, jestli někdo z vaší rodiny měli někdy aortální aneurysma, tak se tato informace připraveny.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, být připraven na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček. Pro ultrazvuku nebo echokardiogramu, například, budete muset rychle na určitou dobu předem.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s aneurysma břišní aorty.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně rodinnou anamnézou srdečního onemocnění nebo aneurysms.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné zapamatovat si všechny informace na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Buďte připraveni diskutovat o svůj jídelníček, cvičební návyky a tabáku. Pokud nemáte již po zdravé výživy nebo cvičením, poraďte se se svým lékařem o všechny výzvy můžete čelit v začátcích. Ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud jste stávající nebo bývalý kuřák.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro aneuryzmatu abdominální aorty, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Jaké druhy testů budu potřebovat?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které si myslíte, že by bylo nejlepší léčba pro mě?
- Co je to přiměřená úroveň fyzické aktivity?
- Jak často je třeba screening na přítomnost této aneurysma?
- Mám říct ostatních členů rodiny, které mají být vyšetřeni na aneurysma?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů?
- Jaké webové stránky se vám doporučuji navštívit více informací?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé všimnete vaše příznaky?
- Do své příznaky přicházejí a odcházejí, nebo se budete vždy cítit je?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Máte v rodině výdutí?
- Už jste někdy kouřil?
- Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Co můžete udělat v mezidobí
Nikdy není příliš brzy na to, aby zdravý životní styl změny, jako přestat kouřit, jíst zdravé potraviny, a stále více fyzicky aktivní. Jedná se o základní linie obrany, aby se vaše cévy zdravé a zabránit aneurysma břišní aorty od vzniku či zhoršení.
Pokud jste byl diagnostikován aneuryzmatu abdominální aorty, měli byste požádat o velikosti vaší aneurysma, zda je váš lékař všiml změny, a jak často byste měli navštívit svého lékaře navazujících událostí.
Testy a diagnostika
Aneurysma břišní aorty se často vyskytují při vyšetření z jiného důvodu. Například během rutinní zkoušky, může lékař cítit pulzující bouli na břiše, i když je to nepravděpodobné, že váš lékař bude schopen slyšet příznaky aneurysmatu přes stetoskop. Aortální aneurysma se často vyskytují při běžné lékařské vyšetření, jako je RTG hrudníku nebo ultrazvukem srdce nebo břicha, někdy objednal z jiného důvodu.
Pokud má lékař podezření, že máte aorty mohou specializované testy potvrzují. Tyto testy by mohly zahrnovat:
- Břišní ultrazvuk. Tato zkouška může pomoci diagnostikovat aneurysma břišní aorty. Během této bezbolestné vyšetření, ležíte na zádech na vyšetřovacím stole a malé množství teplého gelu se nanáší na břiše. Gel pomáhá eliminovat tvorbu vzduchových bublin mezi vaším tělem a nástroje technik využívá vidět váš aorty, tzv. převodník. Technik se stiskne převodník na své kůži přes břicho, pohybující se od jedné oblasti do druhé. Snímač vysílá obraz na obrazovce počítače, který sleduje technik zkontrolovat případné výdutě.
- Počítačová tomografie (CT). Bezbolestné Tento test může poskytnout svému lékaři, s jasnými představami o své aorty. Při vyšetření CT, ležíte na stole uvnitř kobliha-formoval stroj volal portál. Detektory uvnitř opatření portálové záření, které prošlo přes vaše tělo a převádí je na elektrické signály. Počítač shromažďuje tyto signály a přiděluje jim barvu od černé, bílé, v závislosti na intenzitě signálu. Počítač pak sestaví obrázky a zobrazí je na monitoru počítače.
- Magnetická rezonance (MRI). Bezbolestné MRI je další zobrazovací vyšetření. Většina MRI stroje obsahují velký magnet ve tvaru koblihy nebo tunelem. Ty leží na pohyblivém stole, který klouže do tunelu. Magnetické pole vyrovná atomové částice v některé ze svých buněk. Pokud jsou rádiové vlny vysílány k těmto seřazených částic, které produkují signály, které se liší v závislosti na typu tkáně, které jsou. Váš lékař může použít snímky pořízené signály, zda máte aneurysma.
Pravidelný screening osob ohrožených výdutí břišní aorty
US Preventive Services Task Force doporučuje, aby lidé ve věku 65-75, kteří někdy kouřili by měl mít jednorázový screening pro aneuryzmatu abdominální aorty pomocí ultrazvuku břicha. Lidé starší 60 let s rodinnou anamnézou aneuryzmatu abdominální aorty či jiné rizikové faktory by měly promluvit se svým lékařem o tom, zda mít stínící ultrazvuk.
Viz také
Ošetření a léky
Zde jsou obecné zásady pro léčbu výdutí břišní aorty.
Malé aneurysma
Pokud máte malé břišní aorty - o 1,6 palce, nebo 4 cm (cm), v průměru nebo menší - a nemáte žádné příznaky, může Vám lékař navrhnout hodinky-and-wait (pozorování) přístup, spíše než chirurgický zákrok. Obecně platí, že operace není nutná pro malé výdutí, kde je riziko operace pravděpodobně převáží riziko prasknutí.
Zvolíte-li tento přístup, bude Váš lékař sledovat aneurysmatu s pravidelným ultrazvuku, obvykle každých šest až dvanáct měsíců, a doporučujeme, abyste se okamžitě hlásit, pokud začnete s abdominální bolestivost nebo bolest v zádech - případné známky pitvy.
Střední aneurysma
Střední aneurysma měří mezi 1,6 a 2,1 palců (4 a 5,3 cm). Je to tak jasné, jaký rizika chirurgického zákroku oproti čeká stack v případě středně velkého aneuryzmatu abdominální aorty. Budete muset projednat výhody a rizika ve srovnání s operací čekat a rozhodl se se svým lékařem. Zvolíte-li bdělé čekání, budete muset mít ultrazvuk každých šest až 12 měsíců sledovat vaše aneurysmatu.
Velký, rychle rostoucí nebo netěsný aneurysma. Pokud máte aneurysma, který je velký (větší než 2,2 palce nebo 5,6 cm) nebo rychle roste (roste více než 0,5 cm v šest měsíců), budete pravděpodobně potřebovat operaci. Kromě toho, netěsné, jemné nebo bolestivé aneurysma vyžaduje léčbu. Existují dva typy operací pro výdutí břišní aorty.
- Otevřené břišní chirurgie na opravu aneurysma břišní aorty zahrnuje odstranění poškozené části aorty a nahradit ji syntetickou trubice (štěpu), který je šitý na místo, přes otevřené břišní přístupu. Při tomto typu operace, bude to pravděpodobně trvat měsíce nebo více plně zotavit.
Endovaskulární chirurgie je méně invazivní postup je někdy používán pro opravu aneurysma. Lékaři připojit umělým implantátem na konci tenké trubičky (katétr), který se vkládá do tepny v noze a se závitem až do aorty. Štěp - tkané trubice pokryty podporou kovové pletivo - je umístěna v místě aneuryzmatu a upevněny na místě s malými háčky nebo špendlíky. Štěp posiluje oslabený část aorty, aby se zabránilo prasknutí aneuryzmatu.
Doba zotavení pro lidi, kteří mají endovaskulární operaci je kratší než u lidí, kteří mají otevřené břišní operaci. Pokud ano, postupujte-up události jsou mnohem častější, protože endovaskulární protézy může unikat. Follow-up ultrazvuky jsou obecně provádí každých šest měsíců pro první rok, a pak jednou za rok po tom. Dlouhodobé přežití jsou podobné jak pro endovaskulární operaci a otevřené chirurgie.
Možnosti pro léčbu vašeho aneurysmatu bude záviset na řadě faktorů, včetně umístění výdutě, věk, funkci ledvin a další podmínky, které mohou zvýšit riziko chirurgie nebo endovaskulární.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Nejlepší přístup, aby se zabránilo aorty je, aby se vaše cévy zdravý, jak je to možné. To znamená, že při takto:
- Přestat kouřit nebo jako žvýkací tabák.
- Udržujte svůj krevní tlak pod kontrolou.
- Získejte pravidelné cvičení.
- Snížení hladiny cholesterolu a tuků ve vaší stravě.
Pokud máte nějaké další rizikové faktory pro aortální aneurysma, poraďte se se svým lékařem. Pokud jste v nebezpečí, může lékař doporučit další opatření, včetně léků na snížení krevního tlaku a zmírnit tlak na oslabení cév.