Definice
Chronická myeloidní leukémie (CML) je neobvyklý typ rakoviny krvinek. Výraz "chronický" u chronické myeloidní leukemie znamená, že tato rakovina má tendenci postupovat pomaleji než akutní formy leukémie. Termín "myeloidní" (my-uh-LOHJ-uh-í) v chronické myeloidní leukemie se vztahuje na typ buněk postižených touto rakovinou.
Chronická myeloidní leukémie může být také nazýván chronické myeloidní leukémie a chronické leukémie granulocytární. Chronická myeloidní leukémie postihuje především starší dospělé a jen zřídka se vyskytuje u dětí, ačkoli to může objevit v každém věku.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky chronické myeloidní leukemie mohou zahrnovat:
- Snadné krvácení
- Pocit run-down nebo únavy
- Horečka
- Hubnutí bez pokusu
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolest nebo plnost pod žebra na levé straně
- Bledá pleť
- Nadměrně potit během spánku (noční pocení)
Kdy navštívit lékaře
Chronická myeloidní leukémie, ne vždy projevit se zjevné známky a symptomy během počáteční fáze. Je možné žít s chronickou myeloidní leukémií po měsíce nebo roky, aniž by si to uvědomovali.
Protože lidé s chronickou myeloidní leukémií mají tendenci lépe reagovat na léčbu, když je zahájena včas, aby si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké trvalé příznaky, které vás znepokojují.
Viz také
Příčiny
Chronická myeloidní leukémie se vyskytuje, když se něco zhatí v genech vašich krevních buněk. Není jasné, co se zpočátku vydává tento proces, ale lékaři zjistili, jak to postupuje do chronické myeloidní leukémie.
Za prvé, abnormální chromozóm vyvíjí
Lidské buňky normálně obsahují 23 párů chromozomů. Tyto chromozomy držet DNA, která obsahuje pokyny (geny), které řídí buňky ve vašem těle. U lidí s chronickou myeloidní leukémií, chromozómy v krevních buňkách vymění úseky mezi sebou navzájem. Část chromozomu 9 přepne místa s částí chromozomu 22, vytváří extra krátký chromozom 22 a extra dlouhý chromozóm 9.
Extra krátký 22 chromozom se nazývá chromozom Philadelphia, pojmenovaný pro města, kde bylo objeveno, že. Philadelphia chromosom je přítomen v krevních buňkách 90 procent pacientů s chronickou myeloidní leukémií.
Za druhé, abnormální chromozom vytvoří nový gen
Chromosom Philadelphia vytvoří nový gen. Geny z chromozomu 9 v kombinaci s geny z chromozomu 22 pro vytvoření nového genu s názvem BCR-ABL. BCR-ABL genu obsahuje instrukce, které informace na normální krevní buňky produkují příliš mnoho bílkoviny zvané tyrosin kinázy. Tyrosin kinázy podporuje rakovinu tím, že některé krevní buňky rostou mimo kontrolu.
Za třetí, nový gen umožňuje příliš mnoho nemocný krvinek
Vaše krevní buňky vznikají v kostní dřeni, houbovitý materiál uvnitř kostí. Při své funkce kostní dřeně, normálně, to produkuje nezralé buňky (kmenové buňky), kontrolovaným způsobem. Tyto buňky pak dozrávají a specializují se do různých typů krevních buněk, které cirkulují v těle - červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.
V chronické myeloidní leukemie, tento proces nefunguje správně. Tyrosin kinázy způsobené BCR-ABL genu způsobuje nadměrné množství bílých krvinek. Většina nebo všechny z nich obsahují abnormální chromozom Philadelphia. Že nemoc bílé krevní buňky nerostou a zemřít jako normální buňky. Na nemocné bílé krvinky vybudovat v obrovských počtech, vytěsnění zdravých krvinek a poškození kostní dřeně.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které zvyšují riziko vzniku chronické myeloidní leukemie:
- Starší věk
- Být muž
- Ozáření, jako je radiační terapie u některých typů rakoviny
Rodinná anamnéza není rizikovým faktorem
Chromozóm mutace, která vede k chronické myeloidní leukémie nejsou předávány z rodičů na potomky. Tato mutace je věřil být získány, což znamená, že se vyvíjí po narození.
Viz také
Komplikace
Chronické myeloidní leukémie (CML), může způsobit řadu komplikací, a to včetně:
- Únava. Pokud nemocné bílé krvinky vytlačí zdravých červených krvinek, může vést k anémii. Anémie může cítit unavený a opotřebovaný. Léčba CML také může způsobit pokles počtu červených krvinek.
- Nadměrné krvácení. Krvinek nazývaných krevní destičky pomáhají kontrolovat krvácení připojením malé netěsnosti v cévách a pomáhat svému srážení krve. Nedostatek krevních destiček (trombocytopenie) může mít za následek snadné krvácení a modřiny, včetně časté nebo závažné krvácení z nosu, krvácení z dásní, nebo drobné červené tečky způsobené krvácením do kůže (petechie).
- Bolest. CML může způsobit bolest kostí nebo kloubů jako je kostní dřeň roztahuje nadměrné bílé krvinky vybudovat.
- Zvětšená slezina. Některé z dalších krevních buněk vzniká, když máte CML jsou uloženy ve slezině. To může způsobit, slezina zvětšená, nebo rozšířit. Oteklé sleziny zabírá prostor v břiše a dělá vám pocit sytosti i po malých jídel a způsobuje bolest na levé straně těla pod žebry.
- Infekce. Bílé krvinky pomáhají tělu bojovat s infekcí. I když lidé s CML mají příliš mnoho bílých krvinek, tyto buňky jsou často nemocné a nefungují správně. V důsledku toho, že nejsou schopny při boji s infekcí, stejně jako bílé zdravé buňky. Kromě toho, léčba může způsobit, že počet bílých krvinek k poklesu příliš nízká (neutropenie), takže si také náchylné k infekci.
- Smrt. Pokud CML nelze úspěšně léčit, ale nakonec je fatální.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Začněte tím, že schůzku se svým lékařem nebo praktickým lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují. Pokud krevní testy nebo jiné testy a postupy naznačují, leukémie, může Váš lékař vás odkázat ke specialistovi na léčbu onemocnění krve a kostní dřeně a podmínky (hematolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné, aby se ve všech informacích poskytnutých v průběhu schůzky. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže, aby co nejvíce ze svého času. Seznam otázek z nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro chronické myeloidní leukémie, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Můžete mi vysvětlit, co moje výsledky testů znamená?
- Myslíte si doporučit nějaké jiné zkoušky nebo postupy?
- Jaký je fázový mého CML?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké vedlejší účinky jsou pravděpodobnější u každé léčby?
- Jak se léčba ovlivní můj každodenní život?
- Jaké možnosti léčby si myslíte, že je pro mě nejlepší?
- Jaká je pravděpodobnost, že budu dosáhnout remise při ošetření doporučujete?
- Jak rychle musím učinit rozhodnutí o své léčbě?
- Měl jsem si druhý názor od specialisty CML? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky, které se vyskytují na vás.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může umožnit později na další body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Viz také
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice chronické myeloidní leukemie patří:
- Fyzikální vyšetření. Lékař Vás vyšetří a kontrolu těchto vitální jako puls a krevní tlak. On nebo ona bude také cítit vaše lymfatické uzliny, slezinu a břicho abnormality.
- Krevní testy. Kompletní krevní obraz (CBC) může odhalit abnormality krvinek. Biochemické vyšetření měřit funkci orgánů může také odhalit abnormality, které mohou pomoci váš lékař provést diagnózu.
- Testy kostní dřeně. Biopsii kostní dřeně a kostní dřeně se používá pro sběr vzorků kostní dřeně na laboratorní vyšetření. Tyto testy zahrnují sběr kostní dřeň z kyčelní kosti.
- Zkoušky se podívat na chromozom Philadelphia. Specializované testy, jako je fluorescenční in situ hybridizace (FISH) a polymerázová řetězová reakce (PCR), analýza krve nebo kostní dřeně vzorků na přítomnost Philadelphia chromozóm nebo BCR-ABL genu.
Fáze chronické myeloidní leukémie
Fáze chronické myeloidní leukemie se vztahuje k agresivitě onemocnění. Váš lékař určí fáze měřením podílu nemocné buňky a zdravé buňky v krvi nebo kostní dřeně. Vyšší podíl nemocných buněk znamená, chronická myeloidní leukémie je v pokročilejším stadiu.
Fáze chronické myeloidní leukemie patří:
- Chronická. Chronická fáze je nejdříve fáze, která má obecně nejlepší reakce na léčbu.
- Zrychlené. Akcelerované fáze je přechodnou fází, kdy se nemoc stává agresivní.
- Blastické. Blastické fáze je těžká, agresivní fáze, která se stává život ohrožující.
Viz také
Ošetření a léky
Cílem léčby chronické myeloidní leukemie je odstranit krevní buňky, které obsahují chyby v BCR-ABL genu, který způsobuje, že nadbytek nemocných krevních buněk. Pro většinu lidí to není možné odstranit všechny nemocné buňky, ale léčba může pomoci dosáhnout dlouhodobé remise onemocnění.
Cílené léky
Cílené léky jsou určeny k útoku rakoviny se zaměřením na konkrétní aspekt rakovinných buněk, které jim umožní růst a množit se. U chronické myeloidní leukémie, cílem těchto léků je protein produkovaný v BCR-ABL genu - tyrosin kinázy. Cílené léky, které blokují činnost tyrosinkinázu patří:
- Imatinib (Gleevec)
- Dasatinib (Sprycel)
- Nilotinib (Tasigna)
- Bosutinib (Bosulif)
- Omacetaxine (Synribo)
- Ponatinib (Iclusig)
Cílené léky jsou počáteční léčba u většiny lidí s diagnózou chronické myeloidní leukémie. Pokud se nemoc nereaguje nebo se stane rezistentní na první cílený transport léčiv, mohou lékaři zvážit další cílené léky nebo jiné procedury. Vedlejší účinky těchto cílených léčiv patří otoky nebo otoky na kůži, nevolnost, svalové křeče, vyrážka, únava, průjem a kožní vyrážky.
Lékaři nejsou stanoveny bezpečné místo, na kterém lidé s chronickou myeloidní leukémií může přestat užívat léky cílené. Z tohoto důvodu, většina lidí pokračuje, aby se preparáty, i když krevní testy ukazují remise chronické myeloidní leukemie.
Krve transplantace kmenových buněk
Krve transplantace kmenových buněk, také volal transplantaci kostní dřeně, jako jediný nabízí šanci na definitivní lék na chronickou myeloidní leukémií. Nicméně, je to obvykle vyhrazena pro lidi, kteří nebyli pomáhal jiným způsobům léčby, protože krevní transplantace kmenových buněk, mají rizika a nesou vysokou míru závažných komplikací.
Při transplantaci krvetvorných buněk, jsou vysoké dávky chemoterapie léky používané k zabíjení krvetvorné buňky v kostní dřeni. Pak krevní kmenové buňky od dárce, nebo své vlastní buňky, které byly dříve shromažďovány a uloženy jsou naplněny do krevního oběhu. Nové buňky se tvoří nové, zdravé krvinky nahradit nemocné buňky.
Chemoterapie
Chemoterapeutické léky jsou obvykle v kombinaci s jinými léky pro léčbu chronické myeloidní leukemie. Často je chemoterapie pro chronickou myeloidní leukémii, stejně jako na tablety se polykají. Nežádoucí účinky chemoterapie drog závisí na tom, co si vzít léky.
Biologická léčba
Biologické terapie využít váš imunitní systém, který pomáhá v boji proti rakovině. Biologický lék interferon je syntetická verze na buňky imunitního systému. Interferon může pomoci snížit růst leukemických buněk. Interferon může být možnost, pokud jiná léčba nefungují, nebo pokud nemůžete užívat jiné léky, například během těhotenství. Nežádoucí účinky interferonu patří únava, horečka, příznaky podobné chřipce a hubnutí.
Klinické studie
Klinické studie studovat nejnovější léčbu chorob nebo nové způsoby použití stávajících procedur. Zápis do klinické studie u chronické myeloidní leukémie může dát vám možnost vyzkoušet si nejnovější léčbu, ale nemůže zaručit lék. Promluvte si se svým lékařem o tom, co klinické studie jsou vám k dispozici. Společně můžete diskutovat o výhodách a rizicích klinického hodnocení.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pro mnoho lidí, chronická myeloidní leukémie je onemocnění, budou žít s let. Mnozí budou pokračovat v léčbě imatinibem neurčito. Některé dny může se cítíte špatně, i když nevypadají špatně. A několik dní, může být prostě nemocná mít rakovinu. Self-péče opatření, které vám pomohou přizpůsobit a vyrovnat se s chronickou nemocí patří:
- Promluvte si se svým lékařem o svých vedlejších účinků. Silným rakovinotvorným léky mohou vyvolat mnoho vedlejších účinků, ale ty vedlejší účinky často možné řídit s jinými léky nebo ošetření. Nemusíte nutně muset zatnout zuby ven.
- Nepřerušujte léčbu sami. Pokud se u Vás objeví nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou kožní vyrážky nebo únavnost, neřiďte jen opustit své léky bez konzultace s odborníky z oblasti zdravotní péče. Stejně tak, nepřestávejte užívat své léky, když se cítíte lépe a myslím, že je Vaše onemocnění může být pryč. Jestliže jste přestal užívat léky, může vaše nemoc rychle a nečekaně vrátí, a to iv případě, že jste byli v remisi.
- Požádejte o pomoc, pokud máte potíže vyrovnat. Mít chronický stav může být emocionálně zdrcující. Informujte svého lékaře o svých pocitech. Požádejte o doporučení k poradce nebo jiný odborník, se kterým můžete mluvit.
Viz také
Alternativní medicína
Žádné alternativní medicíny bylo zjištěno, k léčbě chronické myeloidní leukemie. Ale alternativní medicína může pomoci vyrovnat se se stresem chronické onemocnění a vedlejších účinků léčby rakoviny. Promluvte si se svým lékařem o možnostech, jako například:
- Akupunktura
- Aromaterapie
- Masáž
- Rozjímání
- Relaxační techniky
Viz také
Zvládání a podporu
Chronická myeloidní leukémie často je chronické onemocnění a vyžaduje dlouhodobé léčby. Abychom vám pomohli vyrovnat se s rakovinou cestu, zkuste:
- Přečtěte si dost o chronické myeloidní leukemie rozhodovat o vaší péči. Termín "leukémie" může být matoucí, protože odkazuje na skupinu nádorů, které mají vliv na kostní dřeň a krev. Neztrácejte čas shromažďování informací, které se nevztahuje na váš druh leukémie. Poraďte se se svým zdravotníků zapsat informace o vašem onemocnění. Pak zúžit a hledat pouze důvěryhodné, seriózní zdroje, jako je například leukémie a lymfomu společnost.
- Obraťte se na rodinu a přátele o podporu. Zůstaňte ve spojení s rodinou a přáteli na podporu. To může být těžké mluvit o své diagnóze, a budete pravděpodobně dostanete celou řadu reakcí, když sdílíte zprávy. Ale mluvit o vaší diagnóze a prochází podél informacemi o rakovině může pomoci. Tak mohou nabídky praktické pomoci, které mají často za následek.
- Spojte se s ostatními přežili rakovinu. Zvažte připojení k podpůrné skupině, a to buď ve své komunitě, nebo na internetu. Podpora skupina lidí se stejnou diagnózou mohou být zdrojem užitečných informací, praktických rad a povzbuzení.