Deprese (deprese)

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)

IMAO - Informace o výhodách, vedlejších účinků a rizik těchto starších antidepresiv.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), byl první typ antidepresiv vyvinuté. Jsou účinné, ale už většinou nahrazeny antidepresivy, které jsou bezpečnější a způsobují méně vedlejších účinků.

Použití inhibitory MAO obvykle vyžaduje dietní omezení, protože mohou způsobit nebezpečně vysoký krevní tlak, pokud jsou užívány s určitými potravinami nebo léky. I přes vedlejší účinky, tyto léky jsou stále dobrou volbou pro některé lidi. V některých případech se proti depresím, kdy jiné typy léčby selhaly.

Jak IMAO práce

Antidepresiva, jako inhibitory MAO zmírnit depresi ovlivňuje chemické posly (neurotransmitery), používané pro komunikaci mezi mozkovými buňkami. Jako většina antidepresiv, MAO práce změnou hodnoty jedné nebo více z těchto přirozeně se vyskytujících chemických látek v mozku.

Enzym monoaminoxidázy je zapojen do odstranění neurotransmiterů serotoninu a noradrenalinu, dopaminu z mozku. IMAO tomu zabránit, což více z těchto chemických látek v mozku k dispozici. Toto je myšlenka podpořit náladu tím, že zlepší komunikaci mozkových buněk.

IMAO ovlivnit také další neurotransmitery v mozku a trávicího systému, což způsobuje nežádoucí účinky. MAOI se někdy používá k léčbě jiné podmínky, než deprese, jako například Parkinsonovy nemoci.

IMAO schválen k léčbě deprese

Food and Drug Administration (FDA) schválil tyto Moais k léčbě deprese:

  • Isokarboxazid (Marplan)
  • Fenelzin (Nardil)
  • Selegilin (Emsam)
  • Tranylcypromin (Parnate)

Selegilin je k dispozici jako kůže (transdermální) náplast. Použití náplasti může způsobit méně nežádoucích účinků než IMAO ústy. Pokud používáte nejnižší dávky opravu, nebudete muset dietní omezení, ale zeptejte se svého lékaře.

Nežádoucí účinky IMAO

Vzhledem k tomu, vedlejších účinků a bezpečnosti týká, jsou MAO nejčastěji se snažil, když ostatní antidepresiva nefungují.

Mezi nejběžnější vedlejší účinky IMAO zahrnují:

  • Sucho v ústech
  • Nevolnost, průjem nebo zácpa
  • Bolest hlavy
  • Ospalost
  • Nespavost
  • Kožní reakce v místě přilepení
  • Závratě nebo točení

Další možné nežádoucí účinky zahrnují:

  • Mimovolní svalové záškuby
  • Nízký krevní tlak
  • Snížená sexuální touha nebo potíže s dosažením orgasmu
  • Poruchy spánku
  • Přibývání na váze
  • Obtížnost zahájením močení
  • Svalů
  • Píchání nebo mravenčení v kůži (parestézie)

Viz také

Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)

Bezpečnostní obavy IMAO

Zamyslete se nad těmito problémy a diskutovat o nich se svým lékařem, než začnete MAOI:

  • Antidepresiva a těhotenství. Některé antidepresiva může poškodit Vaše dítě, pokud jste si je v průběhu těhotenství nebo pokud jste kojení. Pokud uvažujete otěhotnění, poraďte se se svým lékařem nebo duševní zdraví poskytovatele o možných nebezpečích některých antidepresiv. Nepřestávejte užívat svůj lék bez konzultace se svým lékařem.
  • Jídlo a nápoje interakce. MAO může způsobit nebezpečné interakce s některých potravin a nápojů. Budete se muset vyhnout se potravinám s vysokým obsahem tyraminu - aminokyselina, která reguluje krevní tlak - například věku sýry, kysané zelí, uzené maso, točeného piva a fermentovaných sójových výrobků, jako je sójová omáčka, miso a tofu. Můžete být schopni mít omezené množství vína a lahvové pivo nebo konzervované, ale poraďte se s lékařem být jistý. Interakce s IMAO tyraminu může způsobit nebezpečně vysoký krevní tlak. Požádejte svého lékaře o kompletní seznam dietních omezení.
  • Lékové interakce. MAOI může rovněž způsobit závažné reakce, když jste si je s určitými dalšími léky. Příklady léků, aby se zabránilo zahrnout další antidepresiva, některé léky proti bolestem, nachlazení a alergie určité léky, a některé bylinných doplňků. Vždy se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete užívat jakýkoliv nový předpis léků, over-the-counter léky, bylinky nebo jiné doplňky, když jste užívat některý IMAO.
  • Serotoninový syndrom. Vzácně může způsobit nebezpečně MAOI vysoké hladiny serotoninu. Toto je známé jako serotoninový syndrom. Nejčastěji se vyskytuje, když se spojí dva léky, které zvyšují serotonin. Patří ostatních antidepresiv určitou bolest nebo bolesti hlavy léky a bylinné doplnit třezalku tečkovanou. Známky a příznaky serotoninového syndromu patří úzkost, neklid, pocení, zmatenost, třes, neklid, nedostatek koordinace a rychlý srdeční tep. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků nebo symptomů.

Riziko sebevraždy a antidepresiva

Většina antidepresiva jsou obecně bezpečné, ale FDA vyžaduje, aby všechny antidepresiva nesou Black Box varování, nejpřísnější varování pro předepisování. V některých případech se mohou děti, mládež a mladí dospělí do 25 let se nárůst sebevražedných myšlenek nebo chování při užívání antidepresiv, a to zejména v prvních několika týdnech po zahájení nebo po změně dávkování.

IMAO jsou obecně nejsou předepsány pro děti, ale někdo brát antidepresiva by měla být pečlivě sledováni s ohledem na zhoršení deprese nebo neobvyklé chování. Pokud vy nebo někdo víte, má sebevražedné myšlenky, když se vezme antidepresivum, ihned kontaktujte svého lékaře nebo pohotovostní pomoc.

Mějte na paměti, že antidepresiva jsou s větší pravděpodobností sníží riziko sebevraždy v dlouhodobém horizontu tím, že zlepší náladu.

Ukončení léčby IMAO

Promluvte si se svým lékařem, než přestanete užívat některý IMAO. Ukončení léčby IMAO bylo spojeno s chřipkovými příznaky, včetně nevolnosti, zvracení a celkový pocit nepohody (malátnost).

Jestliže jste přestal MAOI najednou, máte větší šanci zažít výběr typu reakce. Vzácně může dojít k přerušení syndrom, který způsobuje neobvyklé abstinenční příznaky, jako je nespavost, zmatenost, odpoutání od reality (psychózy), neklid a křeče. Možná budete muset čekat dva nebo více týdnů mezi použitím inhibitory MAO a jiných antidepresiv, aby se zabránilo serotoninový syndrom.

Deprese (deprese). Antidepresiva a těhotenství.
Deprese (deprese). Antidepresiva a těhotenství.

Práce s lékařem postupně a bezpečně snížit dávku.

Nalezení správné antidepresivum

Každý člověk reaguje jinak na konkrétní antidepresivum a mohou být více pravděpodobné, že některé nežádoucí účinky. Protože toto, jeden může antidepresivum pracovat pro vás lepší než jiný. Při výběru antidepresiva, lékař brát v úvahu vaše příznaky, jaké zdravotní problémy máte, jaké další léky si vzít a co pro vás pracoval v minulosti.

Zděděné vlastnosti hrají roli v tom, jak antidepresiva vliv na vás. V některých případech, pokud jsou k dispozici, mohou být výsledky speciálních krevních testů nabízí indicie o tom, jak vaše tělo může reagovat na konkrétní antidepresivum. Studie o tom, jak geny ovlivňují osoby reakci na léky, se nazývá farmakogenomika. Nicméně, ostatní proměnné kromě genetiky způsobem ovlivnit Vaši reakci na léky.

Obvykle to trvá několik týdnů nebo déle, než antidepresivum je plně účinný a pro počáteční nežádoucí účinky polevit. Možná budete muset vyzkoušet několik antidepresiva, než najdete ten správný, ale vydrž. S trpělivostí, můžete vy a váš lékař najít lék, který pracuje dobře pro vás.

Viz také