Epididymitida

Definice

Epididymitida je zánět navinuté trubky (nadvarle), na zadní straně varlete, které jsou uloženy a nese spermie. Bolest a otoky jsou nejčastější příznaky epididymitidy. Muži v jakémkoliv věku může dostat zánět nadvarlete, ale to je nejčastější u mužů ve věku mezi 14 a 35 lety.

Epididymitida je nejčastěji způsobena bakteriální infekcí nebo sexuálně přenosné infekce (STI), jako je kapavka a chlamydie. V některých případech je varle také může zanítit - tento stav se nazývá Epididymo-varlat.

Příznaky

Zánět nadvarlete příznaky závisí na příčině. Mohou zahrnovat:

  • Řízení, oteklé, červené nebo teplá šourek
  • Varle bolest a citlivost, obvykle na jedné straně - bolest může zhoršit, když máte pohyb střev
  • Bolestivé močení nebo urgentní nebo časté močení
  • Bolestivý pohlavní styk nebo ejakulace
  • Zimnice a horečka
  • Paušální na varleti
  • Zvětšené lymfatické uzliny v tříslech (tříselné uzliny)
  • Bolest nebo nepříjemný pocit v podbřišku nebo pánevní oblasti
  • Výtok z penisu
  • Krev ve spermatu

Chronická epididymitida
Známky a příznaky epididymitidy obvykle se vyvíjejí přes den nebo dva a lepší s léčbou. V některých případech, může být epididymitida není jasné, se zcela nebo může opakovat. Toto je známé jako chronický epididymitidy. Příznaky chronické epididymitidy se mohou objevit postupně. Někdy je příčina chronické epididymitidy není identifikována.

Kdy navštívit lékaře
Nikdy ignorovat bolest nebo otok šourku. Několik podmínek může způsobit bolest varlat, a některé podmínky vyžadují okamžitou léčbu. Některé podmínky, které způsobují bolest nebo otok šourku může zhoršit nebo způsobit trvalé poškození, pokud se neléčí ihned.

Testikulární torze, způsobené kroucené chámovodu, může způsobit bolest podobnou té, způsobené epididymitidy a vyžaduje neodkladnou léčbu, protože to blokuje průtok krve do varlete.

Podívejte se na lékaře, pokud máte výtok z penisu nebo bolest při močení.

Příčiny

Epididymitida má řadu příčin, například:

  • Sexuálně přenosných infekcí (STI). Pohlavně přenosných chorob, zejména kapavka a chlamydie jsou nejčastější příčinou epididymitidy u mladých, sexuálně aktivních mužů.
  • Jiné infekce. Kluci, starší muži a homosexuální muži jsou více pravděpodobné, že zánět nadvarlete způsobené na nonsexually bakteriální infekce. Pro muže a chlapce, kteří už měli infekcí močových cest nebo prostaty infekce, mohou bakterie šířit z infikovaného webu nadvarlete. Zřídka se epididymitida způsobena houbové infekce.
  • Léky na srdce amiodaron (pacerone). V některých případech, to anti-arytmické léky způsobuje zánět nadvarlete. Epididymitida způsobené amiodaronu se léčí dočasně vysazení léku nebo snížení dávky.
  • Tuberkulóza. V některých případech může dojít k epididymitida tuberkulóza.
  • Moč v nadvarlete. Známý jako epididymitidy chemické, toto nastane, když moč proudí zpět do nadvarlete. Může dojít k zvedání těžkých břemen nebo namáhání.

Viz také

Rizikové faktory

Pohlavně přenosné epididymitida
Několik faktorů zvýšit riziko vzniku zánět nadvarlete způsobené sexuálně přenosné infekce (STI), včetně:

  • Vysoce rizikové sexuální chování, jako mají více sexuálních partnerů, pohlavní styk s partnerem, s STI a mít sex bez kondomu.
  • Osobní historie STI. Jste vystaveni zvýšenému riziku infekce, která způsobuje zánět nadvarlete, pokud jste měli pohlavně přenosnou chorobu v minulosti.

Non-sti infekce
Několik věcí zvýšit riziko epididymitidy způsobených infekcí než STI, včetně:

  • Past prostaty nebo infekce močových cest. Chronické infekce močových cest nebo prostaty infekce jsou spojeny s bakteriálními infekcemi, které mohou způsobit epididymitida.
  • Neobřezaný penis nebo anatomické abnormality močových cest. Tyto podmínky zvyšují riziko epididymitidy způsobené bakteriální infekcí.
  • Lékařské postupy, které mají vliv na močové cesty. Některé postupy, jako je chirurgie nebo mají katétr nebo rozsah vložen do penisu, může zavést bakterie do pohlavních orgánů, močových cest, což vede k infekci.
  • Zvětšení prostaty. Mít zvětšenou prostatu, co vám brání funkci močového měchýře a způsobuje moč zůstává v močovém měchýři, při kterém je vyšší riziko infekce močového měchýře, což zvyšuje riziko epididymitidy.

Komplikace

Epididymitida může nakonec způsobit:

  • Skrota absces, kdy infikované tkáně naplní hnisem
  • Chronické epididymitida, které mohou nastat při neléčené akutní epididymitida vede k opakující se epizody
  • Smrštění postiženého varlete (atrofie)
  • Snížená plodnost, ale toto je vzácné

Pokud tento stav se šíří z nadvarlete do vašeho varlete, je navozen stav známý jako epididymoorchitidy-orchitidou. Známky, příznaky a možnosti léčby jsou v podstatě stejné jako pro epididymitidy.

Příprava na vaše jmenování

Získejte okamžité lékařské ošetření, pokud pocítíte náhlou, silnou bolest nebo otok šourku, zvláště během několika hodin po zranění do šourku. To může znamenat, testikulární torze, nouzové zdravotní stav.

Pokud máte další příznaky, které jsou společné pro epididymitidy, vyhledejte lékaře. Po vytvoření počáteční jmenování, může Váš lékař vás odkázat na lékaře, který se specializuje na močové ústrojí a mužských sexuálních poruch (urolog).

Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Zapište si jakýchkoli příznaků jste se potýkají, a na jak dlouho.
  • Poznámka možných zdrojů infekce. Může se jednat o zapojení do nechráněný sex s více sexuálních partnerů, nebo mít sex s novým partnerem.
  • Udělejte si seznam vašich klíčových lékařských informací, včetně dalších podmínek, pro které jste léčeni, a podle jména případných léků, vitamínů a doplňků, které užíváte. Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky zvané srdeční amiodaron.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře. Vytvoření seznamu otázek předem vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem.

Máte-li podezření epididymitidy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Mám epididymitida?
  • Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky?
  • Jaké testy mi doporučujete?
  • Pokud by můj partner být testovány na pohlavně přenosnými chorobami?
  • Co léčebný přístup doporučujete?
  • Pokud by můj partner také léčit?
  • Jak brzy poté, co jsem zahájením léčby mohu očekávat zlepšení?
  • Kdy mohu bezpečně obnovit sexuální aktivitu?
  • Jsem riziko komplikací spojených s epididymitidy?
  • Pokud mám základní infekci, jak mohu snížit riziko přenosu ji ostatním?
  • Mám tyto další zdravotní problémy. Jak mohu nejlépe léčit dohromady?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete mluvit do hloubky. Váš lékař může požádat:

  • Jaké jsou příznaky?
  • Kdy jste se poprvé objeví příznaky?
  • Líbí se vaše příznaky Zdá se, že přicházejí a odcházejí?
  • Do své příznaky patří výtok z penisu?
  • Všimli jste si někdy krev ve spermatu?
  • Máte bolesti v podbřišku?
  • Máte bolesti při pohlavním styku nebo při ejakulaci?
  • Máte časté nebo naléhavou potřebu močit?
  • Bolí to při močení?
  • Myslíte si, cvičit bezpečný sex?
  • Kolik sexuálních partnerů jste měli?
  • Už jste někdy byli testovány na pohlavně přenosnými chorobami?
  • Má váš partner byl testován na pohlavně přenosnými chorobami?
  • Do své koníčky a práce zahrnují zvedání těžkých břemen?
  • Už jste měli jeden nebo více prostatu nebo infekce močových cest v minulosti?
  • Už jste byl diagnostikován s jinými onemocněních prostaty?
  • Už jste někdy měli operaci nebo v jeho blízkosti močového traktu, nebo musel na operaci, která vyžaduje vložení katétru?
  • Užíváte nějaké léky?

Co můžete udělat v mezidobí
Během čekání na schůzku, vyhnout se všechny sexuální kontakt, který by mohl dát svému partnerovi riziko nákazy STI. To zahrnuje pohlavní styk, orální sex a jakékoliv kůže na kůži kontaktu s genitáliích. Ať se váš sexuální partner nebo partneři vědět o své příznaky, takže mohou rovněž usilovat o testování.

Testy a diagnostika

Váš lékař bude dělat fyzické zkoušky, které mohou odhalit zvětšené uzliny v tříslech a rozšířené varlat na postižené straně. Lékař může také provést vyšetření per rectum pro kontrolu zvětšení prostaty nebo citlivost a objednávky vyšetření krve a moči pro kontrolu infekce a jiné abnormality.

Další testy Váš lékař by příkaz obsahovat:

  • Sexuálně přenosné infekce (STI) screening. Jedná se o získání vzorku výtoku z močové trubice. Váš lékař může vložit úzký tampon do konce svého penisu získat vzorek, který je pak testován na přítomnost bakterií nebo jiných infekčních organismů. Výsledky lze zvolit nejúčinnější antibiotikum pro léčbu.
  • Ultrazvuk imaging. Tato neinvazivní test používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření představy o strukturách uvnitř vašeho těla a slouží k vyloučení podmínek, jako je například kroucení chámovodu (testikulární torze), nebo testikulární nádor. Váš lékař může použít tento test, pokud se vaše příznaky začaly náhle silné bolesti a další testy nebyly definitivní.
  • Jaderná kontrola varlat. Také se používá k vyloučení testikulární torze, tento test zahrnuje vstřikování stopové množství radioaktivního materiálu do krevního oběhu. Speciální kamery pak může odhalit oblasti, ve varlata, kteří dostávají méně průtok krve, což signalizuje, kroucení nebo více krevní oběh, podporuje diagnózu epididymitidy.

Ošetření a léky

Epididymitida způsobené sexuálně přenosné infekce (STI), nebo jiné infekce se léčí antibiotiky léky. Váš sexuální partner bude také potřebovat léčbu. Ujistěte se, že váš lékař je vědomo žádných dalších léků, které užíváte nebo jakékoliv alergie, které máte. Tyto údaje, jakož i určení, jaký typ infekce, kterou máte, vám pomůže váš lékař vybrat tu nejlepší léčbu.

Ujistěte se, že se celý průběh antibiotik předepsaných lékařem, i když se mohou cítit lépe během jednoho až tři dny po zahájení léčby. Pokud se necítíte lépe v té době, obraťte se na svého lékaře.

Po dokončení své léky, je to dobrý nápad vrátit se se svým lékařem a následné návštěvy, abyste se ujistili, že infekce se vyjasnilo. Pokud tomu tak není, může lékař pokusit jiného antibiotika. Pokud se infekce stále ještě není jasné, může lékař provést další testy k určení, zda je váš epididymitida je způsobeno něčím jiným než bakteriální infekcí nebo STI.

Je-li kapsa hnisu (absces) je tvořen, je nutné jej vypustit, a v některých případech se část nebo celý nadvarlat je třeba odstranit chirurgicky (epididymectomy). Chirurgie může být také v úvahu, pokud epididymitida je vzhledem k základní fyzické vady, ale mnoho lidí i nadále bolestí v šourku po epididymectomy.

Životní styl a domácí opravné prostředky

S zánět nadvarlete obvykle znamená, že jste zažívá značné bolesti a nepohodlí. Chcete-li zmírnit vaše příznaky, vyzkoušejte tyto návrhy:

  • Odpočívej v posteli. V závislosti na závažnosti Vašeho nepohodlí, možná budete chtít zůstat v posteli jeden nebo dva dny.
  • Zvedněte si šourek. Vleže, umístěte složený ručník pod šourku.
  • Používejte atletické zastánce. Zastánce poskytuje lepší podporu než boxeři udělat pro šourku.
  • Aplikujte studené balíčky do šourku. Zabalte balíček do tenkého ručníku a vyjměte studený obklad každých 30 minut nebo tak, aby nedošlo k poškození kůže.
  • Nemáte sex, dokud infekce odstraněn. Poraďte se s lékařem, když můžete mít sex znovu.

Prevence

Pokud váš epididymitida byla způsobena sexuálně přenosných infekcí (STI), váš partner bude také potřebovat léčbu. Pokud váš partner nedostane léčbu, může se STI znovu. Bezpečnější sexuální praktiky, například monogamní sex a používání kondomů, chrání před pohlavně přenosnými chorobami, které mohou způsobit zánět nadvarlete.

Máte-li opakující se urninary cest nebo jiných rizikových faktorů pro epididymitidy, může Váš lékař s Vámi probere další způsoby, jak zabránit zánět nadvarlete opakovala.