Definice
Zlomenin kyčle je vážná zranění, a to zejména pokud jste starší, a komplikace mohou být život ohrožující. Většina zlomenin proximálního femuru se vyskytují u lidí starších než 65 let, s rizikem nejrychleji rostoucí po 80 let.
Starší lidé mají vyšší riziko zlomeniny kyčle, protože kosti oslabují s věkem. Toto oslabení kosti se nazývá osteoporóza. Více léky, špatné vidění a potíže s rovnováhou také starší lidé s větší pravděpodobností zakopnutí a pádu - jedna z nejčastějších příčin zlomeninu kyčle.
Fraktura kyčle téměř vždy vyžaduje chirurgickou opravu nebo výměnu, následovaný měsících fyzikální terapie. Podniknout kroky k zachování kostní hustoty a prevenci pádů může pomoci zabránit zlomeniny.
Příznaky
Známky a příznaky zlomeniny kyčle mohou zahrnovat:
- Neschopnost k nastěhování ihned po pádu
- Těžká bolest v kyčli nebo tříslech
- Neschopnost dát váhu na nohu na straně vašeho poškozeného kyčelního kloubu
- Tuhost, modřiny a otoky v okolí vaší oblasti boků
- Kratší noha na straně vašeho poškozeného kyčelního kloubu
- Zapnutí ven z vašich nohou na straně vašeho poškozeného kyčelního kloubu
Viz také
Příčiny
Silném nárazu - při autonehodě, například - může způsobit zlomenin kyčle u lidí všech věkových kategorií. Ve starších dospělých, zlomenin kyčle je nejčastěji důsledkem pádu z výšky stojícího. U lidí s velmi slabé kosti, které mohou nastat fraktura kyčle jednoduše tím, že stojí na nohou a otočením.
Viz také
Rizikové faktory
Kombinace těchto faktorů může zvýšit riziko zlomeniny kyčle, včetně:
- Věk. Míra zlomenin krčku stehenní kosti se výrazně zvyšuje s věkem. Jak jste věku, vaše hustotu kostí a svalové hmoty i pokles. Starší věk může přinést i problémy se zrakem a rovnováhy, spolu s pomalejší reakční čas, aby se zabránilo pádu, když se cítíte nejistě. Pokud jste aktivní, vaše svaly oslabují ještě více, jak jste věku. Kombinace všech těchto faktorů může zvýšit riziko zlomeniny kyčle.
- Váš sex. Ženy ztrácejí kostní denzity rychleji než muži. Pokles hladiny estrogenu, který se vyskytuje s menopauzou urychluje úbytek kostní hmoty, čímž se zvyšuje riziko zlomenin kyčle. Nicméně muži mohou vyvinout nebezpečně nízké hladiny kostní hustoty.
- Chronickými onemocněními. Osteoporóza je nejsilnější rizikový faktor pro zlomeniny kyčle, ale i jiné zdravotní stav může vést k křehkými kostmi. Patří mezi endokrinní poruchy, jako je například funkci štítné žlázy, střevní poruchy, které mohou snížit vaše absorpci vitamínu D a vápníku.
- Některé léky. Kortizon léky, jako je prednison, může oslabit kosti, užíváte-li jim dlouhodobě. V některých případech se mohou některé léky nebo kombinace léků, aby si závrať a náchylnější k pádu.
- Problémy s výživou. Nedostatek vápníku a vitaminu D ve stravě, když jsi mladý snižuje vaše maximální kostní hmoty a zvyšuje riziko zlomenin v pozdějším životě. Závažné poruchy příjmu potravy, jako je anorexie a bulimie, mohou poškodit vaše kostru tím, že zbavují tělo základních živin potřebných pro kostní budovy.
- Fyzická nečinnost. Hmotnost ložiska cvičení, jako je chůze, pomáhají posilovat kosti a svaly, což pádů a zlomenin méně pravděpodobné. Pokud nechcete pravidelně účastní cvičení zatěžující skelet, můžete mít nižší hustotu kostí a slabší kosti.
- Tabáku a alkoholu. Kouření a pití alkoholu může ovlivnit normální procesy kostní stavby a přestavby, což vede k úbytku kostní hmoty.
Komplikace
Zlomenin kyčle je vážné zranění, které může snížit budoucí nezávislost a někdy dokonce zkrátit život. Mnozí dospělí, kteří žili samostatně před jejich zlomeniny kyčle jsou stále v pečovatelském domě více než rok po jejich zranění.
Pokud fraktura kyčle vás udrží imobilní po dlouhou dobu, může se u Vás objeví jeden nebo více z následujících komplikací:
- Krevní sraženiny v nohou nebo plicích
- Proleženin
- Infekce močových cest
- Pneumonie
Navíc lidé, kteří už měli jednu zlomeninu mají významně zvýšené riziko vzniku další.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Zavolejte sanitku, pokud jste padli nebo jinak zraněné kyčle. Počkejte záchranáři pohybovat vás bezpečně. Pokud je to možné, člen rodiny nebo přítel s tebou do nemocnice. On nebo ona vám pomůže odpovědět na otázky a zvážit možnosti léčby.
Co můžete očekávat
Záchranné a nemocniční personál pravděpodobně klást tyto a podobné otázky:
- Už jste nedávno poklesla a měla další zranění bok?
- Jaké jsou příznaky?
- Jak těžké je vaše bolest?
- Můžete dát váhu na nohu na straně vašeho poškozeného kyčelního kloubu?
- Už jste byl diagnostikován s jiným zdravotním stavu?
- Měl jsi hustoty kostí test?
- Jaké léky jste v současné době, včetně vitamínů a doplňků?
- Myslíte si, používat alkohol?
- Kouříte?
- Už jste měli operaci v minulosti? Byly tam nějaké problémy?
- Proveďte některý z vašich nejbližších příbuzných - například rodiče nebo sourozence - mají v anamnéze zlomenin kostí nebo osteoporózy?
- Jste v současné době žije nezávisle na sobě?
Testy a diagnostika
Často Váš lékař může určit, že máte zlomeninu na základě vašich příznaků a tím, že sleduje abnormální pozice vašich boků a nohou. X-ray většinou potvrdí, že máte zlomeninu a ukázat, kde přesně se zlomenina je na kosti.
Pokud váš X-ray nevykazuje lom, ale stále máte bolesti kyčle, může lékař nařídit CT nebo MRI se podívat na malé tenké linky zlomeniny.
Většina zlomenin proximálního femuru se vyskytují v jednom ze dvou míst na vaší stehenní kosti, dlouhé kosti, která vyčnívá z pánve do kolena:
- Krčku stehenní kosti. Krčku stehenní kosti se nachází v horní části vaší stehenní kosti těsně pod jeho hlavou, která je míč součástí kulový kloub.
- Intertrochanterická regionu. Tato oblast je trochu dál dolů od skutečného kyčelního kloubu, v části do horní části stehenní kosti, která vyčnívá ven.
Ošetření a léky
Léčba zlomeniny kyčle se často jedná o kombinaci chirurgie, rehabilitace a léky.
Chirurgie
Typ operace si obecně závisí na místě zlomeniny v kosti, závažnost zlomeniny a svého věku. Chirurgické možnosti mohou zahrnovat:
- Oprava s hardwarem. Chirurgové mohou vložit šrouby do plechu do kosti držet pohromadě, zatímco zlomeniny hojí. V některých případech, je šrouby připevněn ke kovové desce, která vede dolů podél stehenní kosti. Další možností je vložit tyč, známý jako hřebík, do dřeně části stehenní kosti. Šroub pak prochází přes horní část tyče, prostřednictvím krčku stehenní kosti a do kulového části kyčelního kloubu.
- Vyměňte část stehenní kosti. Li konce zlomené kosti nejsou správně zarovnány nebo že jsem byl poškozen, může váš lékař odstranit hlavu a krčku stehenní kosti a nainstalovat kovovou náhradu (protézy). Tento postup se nazývá částečná náhrada kyčelního.
- Nahradit celý kyčelní kloub. Totální náhrada kyčelního kloubu znamená nahrazení horní část stehenní kosti a zásuvku v pánevní kosti s umělými částmi tzv. protézy. Celková náhrada kyčelního kloubu může být dobrá volba, pokud artritida nebo předchozí úraz poškozený spoj, které ovlivňují jeho funkci i před zlomeninou.
Pokud se dodávka krve se dostává část vašeho kyčelního kloubu je poškozen během zlomenině krčku stehenní kosti, kost je méně pravděpodobné, že řádně léčit. K tomu dochází nejčastěji u starších lidí, kteří mají zlomeninou krčku stehenní kosti, takže lékaři mohou doporučit, částečné nebo totální náhrada kyčelního kloubu u těchto typů zranění.
Rehabilitace
Váš tým péče bude pravděpodobně vám z postele a pohybuje se od prvního dne po operaci. Fyzikální terapie se nejprve zaměří na rozsah pohybu a posilovací cviky. V závislosti na typu operace jste měli, a zda máte pomoc doma, budete muset jít z nemocnice na delší stacionář.
V rozšířeném péči i doma, můžete pracovat s ergoterapeut naučit techniky pro nezávislost v každodenním životě, jako je používání toalety, koupání, oblékání a vaření. Váš ergoterapeut bude zjistit, zda chodítko nebo vozík vám může pomoci získat pohyblivost a nezávislost.
Léčení
Kostní hustota zvyšující léčiv nazývaných bisfosfonáty může pomoci snížit riziko zlomeniny podruhé. Většina z těchto léků se užívají perorálně, a jsou spojeny s nežádoucími účinky, které může být obtížné tolerovat, včetně nevolnosti, bolesti břicha a zánět jícnu. Pokud je to problém, možná budete chtít, aby se typ bisfosfonáty přivedené přes intravenózní (IV) potrubí.
Dlouhodobá léčba bisfosfonáty je spojena s vzácný problém, ve kterém horní stehenní kosti trhliny, ale obvykle není úplně přerušit. Bisfosfonáty mají potenciál ovlivnit čelist. Osteonekróza čelisti je vzácné onemocnění vyskytující se po extrakci zubu, ve kterém část čelisti umírá a zhoršuje.
Viz také
Prevence
Zdravý životní styl volby v časné dospělosti vybudovat zvýšení maximální kostní hmoty a snížit riziko vzniku osteoporózy v pozdějších letech. Stejná opatření mohou snížit riziko pádů a zlepšit vaše celkové zdraví, pokud je přijme v každém věku. Tipy patří:
- Cvičení na posílení kostí a zlepšení rovnováhy. Nosných cvičení, jako je chůze, podporovat tělu zvýšit hustotu kostí. Cvičení také zvyšuje vaši celkovou sílu, takže budete méně pravděpodobné, že k pádu. Snažím se cvičit 30 minut denně po většinu dní v týdnu. Balance školení je také klíčem ke snížení rizika pádů, protože rovnováha tendenci zhoršovat s věkem.
- Nepijte příliš nekuřte. Zachovat kostní hustotu vyhnout se nadměrné užívání alkoholu a nekouřit. Nadměrné pití alkoholu může také narušit váš zůstatek a pravděpodobnost, že padne.
- Zhodnoťte svůj domov na podzim nebezpečí. Odstraňte hodit koberce, udržet elektrické kabely do zdi, a jasný přebytek nábytek a cokoli jiného, co by vás cesta. Ujistěte se, že každý pokoj a chodba byla dobře osvětlená.
- Podívejte se vám oči. Jdi do svého očního lékaře na zkoušku každý druhý rok nebo častěji, pokud máte cukrovku nebo onemocnění očí.
- Sledujte své léky. Pocit slabosti a závratě, které jsou možné nežádoucí účinky mnoha léků může zvýšit riziko pádu. Promluvte si se svým lékařem o nežádoucích účinků způsobených vašimi léky.