Definice
Karcinom jícnu je rakovina, která se vyskytuje v jícnu - dlouhé, duté trubice, která vede z krku do žaludku. Váš jícen nese jídlo, spolknout a žaludek na trávení.
Karcinom jícnu obvykle začíná v buňkách, které vystýlají vnitřek jícnu. Karcinom jícnu se mohou objevit kdekoli podél jícnu, ale u lidí v Evropě, se vyskytuje nejčastěji v dolní části jícnu. Více mužů než žen dostat rakovinu jícnu.
Karcinom jícnu není běžné v Evropě. V jiných částech světa, například v Asii a některých částech Afriky, karcinomu jícnu je mnohem častější.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky rakoviny jícnu patří:
- Obtíže při polykání (dysfagie)
- Hubnutí bez pokusu
- Bolest na hrudi, tlak nebo pálení
- Únava
- Časté udušení při jídle
- Trávení nebo pálení žáhy
- Kašel nebo chrapot
Brzy karcinomu jícnu se obvykle neprojevuje žádnými příznaky.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké trvalé příznaky a symptomy, které vás znepokojují.
Pokud jste byl diagnostikován s Barrettův jícen, precancerous stav, který zvyšuje riziko rakoviny jícnu způsobeného chronickou žaludečních šťáv, zeptejte se svého lékaře, co příznaky se dívat na které mohou signalizovat, že váš stav se zhoršuje.
Screening rakoviny jícnu se rutinně neprovádí z důvodu nedostatku snadno identifikovatelné vysoce rizikové skupiny a možných rizicích spojených s endoskopii. Pokud máte Barrettův jícen, diskutovat o kladech a záporech screeningu se svým lékařem.
Viz také
Příčiny
Není jasné, co způsobuje rakovinu jícnu. Karcinom jícnu nastane, když buňky v jícnu rozvíjet chyby (mutace) v jejich DNA. Chyby, aby buňky rostou a dělí mimo kontrolu. Nahromaděné abnormální buňky tvoří nádor jícnu, které mohou růst na napadnout okolní struktury a šířit se do jiných částí těla.
Typy rakoviny jícnu
Karcinom jícnu je klasifikován podle typu buněk, které se účastní. Typ rakoviny jícnu jste pomáhá určit vaše možnosti léčby. Typy rakoviny jícnu patří:
- Adenokarcinom. Adenokarcinom začíná v buňkách hlen vylučovat žlázy v jícnu. Adenokarcinom se vyskytuje nejčastěji v dolní části jícnu. Adenokarcinom je nejčastější formou rakoviny jícnu v Evropě, a to postihuje především bílé muže.
- Spinocelulární karcinom. Dlaždicového buňky jsou ploché, tenké buňky, které na povrchu jícnu. Spinocelulární karcinom se vyskytuje nejčastěji ve střední části jícnu. Spinocelulární karcinom je nejčastější rakovinou jícnu po celém světě.
- Další vzácné druhy. Vzácné formy rakoviny jícnu patří choriokarcinomu, lymfom, melanom, sarkom a malý karcinom.
Viz také
Rizikové faktory
To je si myslel, že chronické dráždění jícnu může přispět ke změn v DNA, které způsobují rakovinu jícnu. Faktory, které způsobují podráždění v buňkách jícnu a zvýšit riziko vzniku rakoviny jícnu, patří:
- Pití alkoholu
- S žluči reflux
- Žvýkací tabák
- Máte potíže s polykáním, protože na jícnového svěrače, který nebude Relax (achalasia)
- Pití velmi horké tekutiny
- Jíst málo ovoce a zeleniny
- Jíst potraviny konzervované v louhu, jako lutefisk, Nordic recept z bělomasé ryby a olivový recepty
- S refluxní choroba (GERD)
- Být obézní
- Mají prekancerózní změny v buňkách jícnu (Barrettův jícen)
- Prochází ozařování na hrudníku nebo horní části břicha
- Kouření
Mezi další rizikové faktory patří
- Být muž
- Být ve věku mezi 45 a 70
Viz také
Komplikace
Jako rakoviny jícnu zálohy, to může způsobit komplikace, jako například:
- Obstrukce jícnu. Rakovina může je obtížné nebo nemožné pro potraviny a tekutiny projít jícnu.
- Nádorové bolesti. Pokročilé karcinomu jícnu může způsobit bolest.
- Krvácení do jícnu. Karcinom jícnu může způsobit krvácení. I když krvácení je obvykle postupný, může být náhlý a těžké občas.
- Těžká ztráta hmotnosti. Karcinom jícnu může být obtížné a bolestivé jíst a pít, tím dochází k hubnutí.
- Kašel. Rakovinu jícnu mohou zničit Váš jícen a vytvořit otvor do průdušnice (trachea). Známý jako tracheoesofageální píštěle, může to díra způsobit vážné a náhlé kašel, kdykoliv budete polykat.
Příprava na vaše jmenování
Pokud váš rodinný lékař podezření, máte rakovinu jícnu, může být odkazoval se na počtu lékařů, kteří vám pomohou vyhodnotit váš stav. Vaše zdravotní péče tým může zahrnovat lékařů, kteří:
- Vyhodnotit jícnu (gastroenterologů)
- Léčbě rakoviny chemoterapií a jinými léky (onkolog)
- Proveďte operaci (lékaři)
- Použití záření k léčbě rakoviny (radiační onkologové)
Chcete-li získat co nejvíce z vašeho jmenování, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit, a vědět, co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. Když uděláte schůzku, zeptejte se, jestli je něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. U rakoviny jícnu, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Kde je moje karcinomu jícnu?
- Jak pokročilý je můj rakovina?
- Můžete vysvětlit patologie zprávu pro mě?
- Jaké další testy potřebuji?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky každé možnosti léčby?
- Je tu jedna možnost léčby je podle vás nejlepší?
- Co byste doporučil na přítele nebo člena rodiny v mé situaci?
- Měl bych vidět specialista?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
- Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?
Neváhejte se zeptat nějaké další otázky, které se vyskytují na vás během svého jmenování.
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice rakovinu jícnu patří:
- Pomocí možnosti zkoumat jícnu (endoskopie). Během endoskopii, lékař prochází dutou trubici vybaven objektivem (endoskop) do krku a do jícnu. Pomocí endoskopu, lékař zkoumá jícnu hledá rakovinu nebo oblasti podráždění.
- X-paprsky jícnu. Někdy se nazývá barnatého vlaštovku, horní gastrointestinální série nebo esophagram, je tato série rentgenů slouží k vyšetření jícnu. Během zkoušky budete pít husté tekutiny (barium), který dočasně kabáty výstelku jícnu, takže podšívka se ukáže jasně na rentgeny.
- Sběr vzorku tkáně pro testování (biopsie). Speciální prostor předán do krku do jícnu (endoskop) nebo dolů průdušnice a do plic (Bronchoskopu) mohou být použity pro odběr vzorku podezřelé tkáně (biopsie). Jaký typ bioptického procesu můžete podstoupit, závisí na situaci. Vzorek tkáně je odeslána do laboratoře se podívat na rakovinné buňky.
Karcinom jícnu staging
Když jste s diagnózou rakoviny jícnu, Váš lékař se snaží určit rozsah (stupeň) rakoviny. Při nádorovém onemocnění herecké pomůže určit vaše možnosti léčby. Testy používané v inscenaci rakovinu jícnu patří počítačová tomografie (CT) a pozitronové emisní tomografie (PET).
Fáze rakoviny jícnu jsou:
- Etapa I. Tato rakovina se vyskytuje pouze v horní vrstvě buněk sliznice jícnu.
- Etapa II. Rakovina napadl hlubších vrstev sliznice jícnu a může šířit do okolních lymfatických uzlin.
- Etapa III. Rakovina se rozšířila do nejhlubších vrstev stěny jícnu a do okolních tkání a lymfatických uzlin.
- Etapa IV. Rakovina se rozšířila do dalších částí těla.
Viz také
Ošetření a léky
Jaké typy léčby, které obdržíte za rakoviny jícnu jsou založeny na typu buněk podílejících se na vaší rakoviny, při nádorovém onemocnění je jeviště, na celkovém zdraví a vašich preferencích pro léčbu.
Chirurgie
Chirurgické odstranění rakoviny mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s jinou léčbou. Operace se používají k léčbě rakoviny jícnu zahrnují:
- Chirurgické odstranění velmi malých nádorů. Pokud rakovina je velmi malý, omezený na povrchových vrstvách jícnu a nerozšířil, může váš lékař doporučit odstranění rakoviny a okraje zdravé tkáně, která ji obklopuje. Chirurgie pro velmi rané fázi rakoviny lze provést pomocí endoskopu předán do krku a do jícnu.
- Chirurgické odstranění části jícnu (esophagectomy). Chirurg odstraní část jícnu, který obsahuje v blízkosti nádoru a lymfatických uzlin. Zbývající jícnu opětovném připojení k žaludku. Obvykle se provádí tahem za žaludku tak, aby odpovídal zbývající jícnu. V některých případech je část tlustého střeva lze nahradit chybějící části jícnu.
- Chirurgické odstranění části jícnu a horní části žaludku (esophagogastrectomy). Váš lékař odstraní část jícnu, okolních lymfatických uzlin a horní části žaludku. Zbytek žaludku se pak zastavil a reattached jícnu. Pokud je to nutné, je součástí vašeho tlustého střeva slouží k pomoci připojit dva.
Karcinom jícnu operace s sebou nese riziko závažných komplikací, jako jsou infekce, krvácení a úniku z oblasti, kde se znovu připojit zbývající jícnu. Chirurgické odstranění jícnu může být provedeno jako otevřeného řízení pomocí velké řezy, nebo pomocí speciálních chirurgických nástrojů vložené přes několik malé řezy v kůži (laparoskopicky). Jak se vaše operace se provádí, závisí na situaci a vašeho chirurga zkušeností a preferencí.
Operace podpůrnou péčí
Kromě léčení nemoci, chirurgie může pomoci zmírnit příznaky nebo vám umožní jíst.
- Uvolnění jícnu překážku. Počet procedur jsou k dispozici ke zmírnění obstrukce jícnu. Jednou z možností, zahrnuje použití endoskopu a speciální nástroje pro rozšíření jícnu a umístěte kovovou trubku (stent) držet jícnu otevřené. Mezi další možnosti patří chirurgie, radioterapie, chemoterapie, laserové terapie a fotodynamické terapie.
- Zajištění výživy. Chirurg vloží sondu (perkutánní gastronomie), takže můžete přijímat výživu přímo do žaludku nebo střev. To je obvykle dočasné, dokud se v místě chirurgického zákroku hojí, nebo dokud budete hotovi s chemoterapií a radiační terapii.
Chemoterapie
Chemoterapie je léčba pomocí léků používá chemické látky zabít rakovinné buňky. Chemoterapeutické léky se obvykle používají před (neoadjuvantní) nebo po (adjuvans) operací u lidí s rakovinou jícnu. Chemoterapie může být také v kombinaci s radiační terapií. U lidí s pokročilým nádorovým onemocněním, které se rozšířily i mimo jícen, může být použita samostatně chemoterapie pomoci zmírnit příznaky způsobené rakovinou.
Účinky chemoterapie se vyskytnout nežádoucí závisí na tom, chemoterapeutiky, které obdržíte.
Radiační terapie
Radiační terapie používá vysoce výkonné energetické paprsky zabít rakovinné buňky. Záření může pocházet z počítače mimo tělo, jehož cílem paprsky na vašem prsu (zevní ozáření). Nebo záření mohou být umístěny uvnitř vašeho těla v blízkosti rakoviny (brachyterapie).
Radiační terapie je nejčastěji v kombinaci s chemoterapií u lidí s rakovinou jícnu. Lze jej použít před nebo po operaci. Radiační léčba je také užívá ke zmírnění komplikací pokročilého karcinomu jícnu, například když nádor roste dostatečně velký, aby zastavit jídlo z průchodu do žaludku.
Nežádoucí účinky záření jícnu zahrnují spálení sluncem, jako kožní reakce, bolestivé nebo obtížné polykání, a náhodné poškození okolních orgánů, jako plic a srdce.
Kombinace chemoterapie a ozařování
Kombinace chemoterapie a radioterapie může zvýšit účinnost každého ošetření. Kombinace chemoterapie a ozařování může být jediným způsobem léčby, které dostanete, nebo kombinované terapie může být použita před operací. Ale kombinace chemoterapie a ozařováním zvyšuje pravděpodobnost a závažnost nežádoucích účinků.
Klinické studie
Klinické studie jsou výzkumné studie testování nejnovější léčby rakoviny a nové způsoby použití stávajících léčbu rakoviny. Klinické studie vám možnost vyzkoušet si nejnovější léčbě rakoviny, ale nemůže zaručit lék. Zeptejte se svého lékaře, pokud máte nárok zapsat se do klinické studie. Společně můžete diskutovat o možných přínosech a rizicích.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Nechutenství, obtíže při polykání, hubnutí a slabost často doprovázejí rakovinu jícnu. Tyto příznaky mohou být umocněny léčby rakoviny a potřebou tekutou dietu, sondou nebo nitrožilní výživu v průběhu léčby.
Požádejte svého lékaře o doporučení na registrované dietologem, který vám může pomoci najít řešení nakládání s obtížemi stravování nebo ztráta chuti k jídlu. Mezitím se snaží:
- Vyberte si snadno polykat potraviny. Máte-li potíže s polykáním, vyberte potraviny, které jsou uklidňující a snadno spolknout, jako polévek, jogurtu nebo mléčné koktejly.
- Jezte menší porce častěji. Jíst několik malých jídel po celý den místo dvou nebo tří větších.
- Mějte výživné občerstvení v dosahu. Pokud občerstvení jsou k dispozici, budete častěji jíst.
- Promluvte si se svým lékařem o vitamíny a minerální doplňky. Pokud jste nebyli jíst tolik jako obvykle, nebo pokud vaše běžné potraviny jsou omezeny, mohli byste být nedostatek různých živin.
Viz také
Alternativní medicína
Komplementární a alternativní terapie vám může pomoci vyrovnat se s vedlejšími účinky rakoviny a léčbě rakoviny. Například, že lidé s rakovinou jícnu bolest způsobena léčbou rakoviny nebo rostoucí nádor. Váš lékař může pracovat ovládat svou bolest působením na příčiny nebo s léky. Přesto, bolest může přetrvávat, a komplementární a alternativní terapie vám může pomoci zvládnout.
Možnosti zahrnují:
- Akupunktura
- Prohlídky snímky
- Hypnóza
- Masáž
- Relaxační techniky
Zeptejte se svého lékaře, zda tyto možnosti jsou pro vás bezpečné.
Viz také
Zvládání a podporu
Jak se vyrovnat s tlumičem, strachu a smutku, které přicházejí s diagnózou rakoviny může nějakou dobu trvat. Můžete cítit zavaleni ve chvíli, kdy budete muset učinit zásadní rozhodnutí. S časem, každý člověk najde způsob, jak se vypořádat a vyrovnat se s diagnózou. Až najdete to, co vám přináší největší komfort, zvažte snaží:
- Informace o karcinomu jícnu. Požádejte svého lékaře o specifikách o své rakovině, jako svého druhu a stupně. A požádat o doporučených zdrojů informací, kde se můžete dozvědět více o svých možnostech léčby. National Cancer Institute a Evropská Cancer Society jsou dobrým místem pro začátek. Čím více budete vědět o karcinomu jícnu, jistější budete cítit, pokud jde o rozhodování o své léčbě.
- Zůstaňte v kontaktu s přáteli a rodinou. Vaši přátelé a rodina může poskytnout zásadní podpůrnou síť pro vás během vaší léčby rakoviny. Když začnete říkat lidem o své diagnóze rakoviny jícnu, budete pravděpodobně dostanete nabídky pro pomoc. Myslete dopředu o tom, co můžete chtít pomoci s, ať už je to s někým promluvit, pokud máte pocit, nízké, nebo jak pomohla připravit jídlo.
- Najít někoho, kdo promluvit. Můžete mít blízkého přítele nebo člena rodiny, kdo je dobrý posluchač. Nebo se obraťte na poradce, Zdravotně sociální pracovník, nebo pastorační nebo náboženské poradce. Zvažte spojující podpůrné skupiny pro lidi s rakovinou. Můžete také najít sílu a povzbuzení na tom, aby se s lidmi, kteří se potýkají se stejnými problémy, kterým jsou. Zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo sociální pracovnice o skupinách ve vaší oblasti. Nebo zkuste on-line vývěsky a diskusních fór, jako jsou k dispozici prostřednictvím Evropského Cancer Society.
Viz také
Prevence
Můžete podniknout kroky ke snížení rizika rakoviny jícnu. Například:
- Přestat kouřit nebo jako žvýkací tabák. Pokud kouříte, nebo použijte žvýkací tabák, poraďte se se svým lékařem o strategiích pro odvykání. Léky a poradenství jsou k dispozici, které vám pomohou přestat kouřit. Pokud nechcete používat tabák, nezačínejte.
- Pít alkohol s mírou, pokud vůbec. Jestliže pijete, omezit se na více než jeden nápoj denně, pokud jste žena, nebo dva alkoholické nápoje denně, jste-li muž.
- Jezte více ovoce a zeleniny. Přidejte různých barevných ovoce a zeleniny do svého jídelníčku.
- Udržet si zdravou váhu. Pokud máte nadváhu nebo jsou obézní, poraďte se se svým lékařem o strategiích, které vám pomohou zhubnout. Cílem pro pomalé a stabilní úbytek hmotnosti 1 nebo 2 libry týdně.