Definice
Lichen sclerosus (LIE-kun skluh-ROW-sus) je neobvyklý stav, který vytváří nerovnoměrný, bílé pleti, která je tenčí, než je obvyklé. Lichen sclerosus mohou mít vliv na kůži na jakoukoliv část těla, ale nejčastěji zahrnuje kůži vulvy, předkožka penisu nebo kůže kolem řitního otvoru.
Každý se může dostat lichen sclerosus, ale po menopauze ženy jsou v nejvyšším nebezpečí. Neléčí, může vést k lišejník sclerosus dalších komplikací.
Nemusíte léčbu, protože někdy lišejník sclerosus zvyšuje na jeho vlastní. Pokud potřebujete léčbu, může Vám lékař navrhnout možnosti vrátit více normální vzhled pokožky a snižují tendenci k jizvení.
Příznaky
Lichen sclerosus může mít vliv na kůži na jakoukoliv část vašeho těla. Někdy jsou přítomny žádné příznaky.
Když k tomu dojde, může lišejník sclerosus příznaky patří:
- Svědění (pruritus), které mohou být závažné
- Nepříjemný pocit, který je obecně vyšší, pokud lišejník sclerosus se na nebo kolem genitální nebo anální oblasti
- Hladké bílé skvrny na kůži, které mohou růst do skvrnami, skvrnami vrásčité
- Snadná tvorba modřin nebo slzení
- V těžkých případech krvácení, puchýře nebo vředy léze
- Bolestivý pohlavní styk
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte příznaky jsou společné pro lichen sclerosus. Efektivní léčby jsou k dispozici, které pomáhají spravovat vaše potíže a zabránit komplikacím.
Pokud jste již byl diagnostikován s lichen sclerosus, navštivte svého lékaře jednou za šest až 12 měsíců, které mají být zkontrolovány, zda neobsahují kožních změn nebo vedlejší účinky zákroku.
Příčiny
Přesná příčina lichen sclerosus není znám. Nicméně, může být podmínka týkající se nedostatku pohlavních hormonů na postiženou kůži nebo hyperaktivní imunitní systém. Předchozí poškození kůže na konkrétním místě na kůži může zvýšit pravděpodobnost lišejníků sclerosus na tomto místě.
Ačkoli lišejníky sclerosus může zahrnovat kůži kolem své genitálie, to není nakažlivé a nemůže šíří pohlavním stykem.
Lichen sclerosus se vyskytuje nejčastěji u žen po menopauze, ale také se vyskytuje u mužů a dětí. U žen, lišejníky sclerosus obvykle zahrnuje pochvu. U chlapců a mužů, u mužů bez obřízky jsou nejvíce ohroženy, protože tento stav je obecně ovlivňuje předkožku. U dětí mohou příznaky zlepšily v pubertě.
Komplikace
Přetrvávající lišejník sclerosus v jednom místě může mírně zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže, i když to ještě není definitivně prokázána. Z tohoto důvodu se ujistěte, že máte navazující vyšetření každých šest až 12 měsíců.
Těžká lišejník skleróza může mít sex velmi bolestivé pro ženy, protože svědění a jizvy může zúžit poševního vchodu. Navíc může vytvářet puchýře extrémně citlivou pokožku k názoru, že jakýkoli tlak na ploše je nesnesitelné.
Lichen skleróza může vzácně způsobovat obdobné komplikace mužů bez obřízky, protože způsobuje, že utahování a řídnutí předkožky. To může způsobit problémy během instalace nebo při močení.
Příprava na vaše jmenování
Pokud máte příznaky jsou společné pro lichen sclerosus, domluvte si schůzku se svým lékařem nebo praktickým lékařem. Po prvním přezkoumání, může Váš lékař vás odkázat ke specialistovi v diagnostice a léčbě kožních onemocnění (dermatologa).
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si své příznaky a jak dlouho jste je měli.
- Zapište si klíčové lékařské informace, například jiných podmínek, se kterými jste byl diagnostikován a všechny na předpis nebo over-the-counter léky, kterou používáte, včetně vitamínů a doplňků.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře. Vytvoření seznamu otázek předem vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem.
Níže jsou uvedeny některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře o možných sclerosus lišejníků. Pokud se nějaké další otázky se vyskytují na vás během vaší návštěvy, neváhejte se zeptat.
- Co si myslíte, že je příčinou mé příznaky?
- Jakou léčbu doporučujete přístup, pokud existuje?
- Pokud první léčba nefunguje, co budete doporučit dál?
- Kolik si myslíte, že moje symptomy zlepší s léčbou - a jak brzy?
- Budu potřebovat léčbu tohoto stavu po celý zbytek svého života?
- Co self-péče kroky mohu sledovat zmírnit mé příznaky?
- Jsem riziko komplikací z tohoto stavu?
- Je tam něco, co můžu udělat, aby se zabránilo opakování?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete mluvit do hloubky. Váš lékař může požádat:
- Jaké jsou vaše příznaky, a když se začnou?
- Jak těžké je vaše potíže?
- Všimli jste si jakékoliv krvácení?
- Do své příznaky zahrnují bolesti s močením nebo střevní pohyby?
- Do své příznaky patří bolest se pohlavním stykem?
- Měl jste nějaké předchozí zranění na postiženou oblast?
- Už jste měli předpis léčby tohoto stavu?
- Už jste byl diagnostikován s jiným zdravotním stavu?
- Jaké léky bereš, včetně předpis a volně prodejné léky, vitamíny, bylinky a doplňky stravy?
Testy a diagnostika
Váš lékař může diagnostikovat lišejník sclerosus na základě:
- Fyzikální vyšetření
- Odstranění malého kousku postižené tkáně (biopsie) k vyšetření pod mikroskopem
Ošetření a léky
Pokud váš genitální oblast není ovlivněna, nemusí být potřeba léčbu lišejníků sklerózou, zvláště pokud nejste s příznaky. Lichen skleróza často dostane lepší na jeho vlastní.
Máte-li lišejník sclerosus nebo kolem vašich genitálií nebo konečníku, nebo jej mají mnohem pokročilejší případ na jiných částech těla, bude Vám Váš lékař doporučit léčbu. Léčba snížit svědění, zlepšení vzhledu pokožky a dále klesat zjizvení.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidní masti nebo krémy jsou běžně předepisovány pro lichen sclerosus. Zpočátku budete zpravidla muset použít kortizon krémy nebo masti na postiženou kůži každý den. Po několika týdnech, bude Váš lékař pravděpodobně Doporučujeme vám používat pouze tyto léky dvakrát týdně, aby se zabránilo opakování. Váš lékař Vás bude sledovat nežádoucí účinky spojené s delším používání lokálních kortikosteroidů, jako je ztenčení kůže.
Jiné možnosti léčby
Pokud léčba kortikosteroidy nefunguje nebo pokud měsíců léčby kortikosteroidy jsou potřebné, jiné léčby Vám může lékař předepsat zahrnovat:
- Imunomodulační léky, jako je takrolimus (Protopic) a Pimekrolimus (Elidel)
- Ultrafialové světlo léčba pro nongenital oblasti
Aktuální pohlavní hormony jsou někdy předepsán k léčbě lichen sclerosus, ale nedávný výzkum ukazuje, že tyto léky nejsou tak účinné, tento stav jako ošetření výše.
U mužů s lichen sclerosus na předkožky, odstranění předkožky (obřízka) je obyčejná léčba v případech rezistentních na jiné terapie nebo více pokročilých případech. Operace v oblasti genitálií a anální oblasti, obecně se nedoporučuje pro ženy s lišejníků sclerosus, protože stav se může právě vrátil po operaci.