Osteoporóza Léčba: léky mohou pomoci
Osteoporóza léčba může zahrnovat léky spolu s změně životního stylu. Specialista odpovědi na některé z nejčastějších otázek o léčbě osteoporózy.
Pokud jste prochází léčbu osteoporózy, jste o krok správným směrem pro kostní zdraví. Ale můžete mít mnoho otázek o vaší léčbě. Je léky bereš tu nejlepší právě pro vás? Jak dlouho budete muset vzít? Proč se váš lékař může doporučit, abyste si týdenní pilulku, když váš přítel vezme pilulku, jen jednou za měsíc?
Kurt Kennel, MD, specialista na endokrinologii na univerzitě v Rochesteru v Minnesotě, odpovídá na časté otázky týkající se léčby osteoporózy u žen a popisuje, jak osteoporózy léky fungují.
, Které jsou běžně používané léky pro léčbu osteoporózy?
Bisfosfonáty jsou nejčastější předepsané léky pro léčbu osteoporózy. Mezi ně patří:
- Alendronát (Fosamax)
- Risedronát (Actonel, Atelvia)
- Ibandronát (Boniva)
- Zoledronát (Reclast, Zometa)
Hormony, jako je estrogen, a některé, jako jsou hormony, léky schválené pro prevenci a léčbu osteoporózy, jako je raloxifen (Evista), hrají roli v léčbě osteoporózy. Nicméně, méně ženy používají estrogenové terapii teď, protože to může zvýšit riziko infarktu a některých typů rakoviny.
Jak bisfosfonáty funguje?
Bisfosfonáty zpomalit rozpad kosti procesu. Zdravé kosti jsou ve stavu neustálého odbourávání a přestavbě. Jak člověk stárne, a zvláště po menopauze, kdy vaše hladina estrogenu pokles, kostní členění proces urychluje. Když kostní přestavba nedokáže držet krok, kosti zhoršit a stát se slabší. Bisfosfonáty v podstatě brzdit na to. Tyto léky účinně chránit nebo udržovat hustotu kostí během menopauzy - a snížit riziko zlomení kosti v důsledku osteoporózy.
Jak víte, pokud užíváte správné léky?
Drogy ve třídě bisfosfonáty jsou více podobní, než jsou jiní. Některé studie ukazují rozdíly v účinnosti a efektivity při udržení hustoty kostí, ale všichni jsou stále účinné léky. Všechny bisfosfonáty bylo prokázáno, že snižuje riziko zlomeniny. Rozhodnutí, aby se více než jeden lék jiný je často založena na:
- Přednost
- Pohodlí
- Dodržování dávkovacího schématu
Váš lékař může doporučit měsíční dávky léků, pokud to bude lépe tolerován nebo lépe přijímány. Ale pokud jste typ člověka, který by zapomenete vzít svůj lék každý měsíc, můžete udělat lépe s to jednou týdně.
Jaké jsou časté nežádoucí účinky bisfosfonáty prášky?
Hlavní vedlejší účinky bisfosfonáty prášky jsou:
- Žaludeční nevolnost
- Pálení žáhy
Pro usnadnění tyto potenciální nežádoucí účinky, brát léky na lačný žaludek s vysokou sklenicí vody. A ne si lehnout nebo ohnout po dobu 30 až 60 minut, aby se zabránilo lék mytí zpět do jícnu. Většina žen, které sledují tyto tipy nemají tyto nežádoucí účinky. Ale je to možné, nešťastný pár, kteří se přípravek správně ještě žaludeční nevolnost nebo pálení žáhy.
Viz také
Osteoporóza Léčba: léky mohou pomoci
Je výhodou vloženými bisfosfonátu ve srovnání s denní nebo měsíční perorálním?
Bisfosfonátových pilulky neabsorbují velmi dobře v žaludku, což je důvod, proč byste měli vzít na lačný žaludek a ne jíst po dobu nejméně 30 minut. Ale bisfosfonáty může také způsobit žaludeční nevolnost. Aby se předešlo tento nežádoucí účinek, některé ženy mohou:
- Jíte příliš brzy po užívání pilulky
- Trvat déle, než je plně předepsané množství léku
- Přestaňte užívat pilulky zcela
Dva infuzní léky - ty, které jsou injekčně přímo do žíly - byly schváleny pro léčbu osteoporózy:
- Ibandronát (Boniva), infuze jednou za tři měsíce
- Zoledronát (Reclast, Zometa), infuze jednou za rok
Vstřikované formy bisfosfonátů nezpůsobují žaludeční nevolnost. A to může být jednodušší, že některé ženy naplánovat čtvrtletní nebo roční injekce, než aby si s sebou vzít na týdenní nebo měsíční pilulku.
Může bisfosfonáty bolet kosti?
Dlouhodobá léčba bisfosfonáty je spojena s vzácný problém, ve kterém horní stehenní kosti trhliny, ale obvykle není úplně přerušit. Toto zranění, známý jako atypické zlomeniny femuru, může způsobit bolest na stehně nebo tříslech, která začíná nenápadně a mohou se postupně zhoršuje. To může někdy vyvinout na obě nohy najednou.
Bisfosfonáty mají potenciál ovlivnit čelist. Osteonekróza čelisti je vzácný stav, kdy část čelisti umírá a zhoršuje. K tomu dochází zejména u lidí, kteří se velmi vysoké dávky léku do žíly (intravenózně) - mnohem větší, než jsou dávky se obvykle používá pro osteoporózu - protože mají rakovinu v kostech. U těchto jedinců, malé množství mít špatné hojení čelisti po zubní extrakci nebo jiného traumatu do čelisti.
Jak dlouho byste měli mít bisfosfonáty pro léčbu osteoporózy?
Až pět let léčby bisfosfonáty je bezpečná a účinná. Vědecká literatura je plná dobrých studií všech bisfosfonáty léky, které prověří jejich bezpečnost a ukázat jejich účinnost v prevenci zlomenin kyčle a páteř až na tři až pět let.
Za pět let léčby, tam je méně jisté. Tam prostě nebylo mnoho Dlouhodobé studie provedena. Jedna věc, která je známá, i když je to, že i když jste přestala užívat léky, může jeho pozitivní účinky přetrvávají. To proto, že po nástupu bisfosfonáty pro dobu si vybudovat lék v kosti.
Vzhledem k této přetrvávající účinek, někteří odborníci se domnívají, že je to rozumné pro ženy, které dělají dobře na léčbu - ti, kteří neporušila žádné kosti a udržení hustoty kostí - zvážit při dovolené z jejich bisfosfonáty poté, co vzal ho po dobu pěti let. Ale pokud jste s vysokým rizikem fraktur, nebo máte velmi nízkou hustotu kostí, si pauzu od osteoporózy léky nemusí být dobrý nápad.
Co se stane, pokud se objeví zlomeninu, přičemž je osteoporózy léky?
Osteoporóza léky snížit riziko zlomeniny, ale ne vyloučit všechna rizika zlomení kosti. Pokud máte zlomeninu během léčby, Váš lékař přehodnotit vám šek na jiné problémy, které mohly přispět k zlomené kosti.
V závislosti na výsledku tohoto posouzení, může být kandidát přejít na více agresivní kosti stavební terapie, jako je parathormonu vyráběné jako teriparatid (Forteo). Tato léčba je obvykle vyhrazena pro ženy, které jsou na velmi vysoké riziko - ty s velmi nízkou kostní hustoty nebo kteří měli zlomeniny. Teriparatid má potenciál obnovit kost a skutečně zvrátit osteoporózy, alespoň trochu.
Další možností by mohlo být přechod na novější typ osteoporózy drogy zvané denosumab (Prolia, Xgeva). Denosumab produkuje podobné nebo lepší výsledky ve srovnání s bisfosfonáty, ale funguje jinak. Je dodáván přes výstřel pod kůži každých šest měsíců.
Mohou léky sám úspěšně léčit osteoporózu?
Nespoléhejte se pouze na léky, jako jediný způsob léčby osteoporózy. Tyto praktiky jsou také důležité:
- Cvičení. Nosných fyzická aktivita posiluje kosti a zlepšuje rovnováhu. Více aktivní a fit jste, jak jste věku, tím méně pravděpodobné, že byste spadnout a poškodit kost.
- . Správná výživa Jezte zdravě a ujistěte se, že jste dostatek vápníku a vitaminu D. Být podváhou nebo ztratil hodně na váze neúmyslně je spojen s horší zdraví kostí a vyšším rizikem zlomenin - i když užíváte bisfosfonáty.
- Přestat kouřit. Kouření cigaret urychluje úbytku kostní hmoty.
- Limit alkoholu. Pokud pijete alkohol, zvažte omezení na jeden nápoj denně nebo méně, v průměru, pro optimální zdraví.