Pagetova nemoc prsu

Definice

Pagetova (PAJ-jeho), onemocnění prsu je vzácná forma rakoviny prsu. Pagetova nemoc prsu začíná na bradavky a rozšiřuje se na tmavé kruhu kůže (dvorce) kolem bradavky. Pagetova choroba prsu nesouvisí s Pagetovy kosti, metabolická onemocnění kostí.

Pagetova nemoc prsu. Osobní anamnéza rakoviny prsu.
Pagetova nemoc prsu. Osobní anamnéza rakoviny prsu.

Pagetova nemoc prsu se vyskytuje nejčastěji u žen starších než 50 let. Většina žen s onemocněním Pagetovy prsu jsou základem duktální rakoviny prsu, a to buď přímo na místě - to znamená ve svém původním místě - nebo, méně obyčejně, invazivního karcinomu prsu. Pouze v ojedinělých případech je Pagetova choroba prsu omezuje na bradavky sám.

Viz také

Příznaky

Pagetova choroba prsu postihuje bradavky a obvykle na kůži (dvorce), které ji obklopují. Je to snadné zaměnit příznaky a symptomy nemoci Pagetovy prsu kožní dráždivosti (dermatitida) nebo jiné nenádorové (benigní) stav pokožky.

Možné příznaky choroby Pagetovy prsu patří:

  • Flaky nebo šupinatá kůže na bradavce
  • Křupavý, mokvání nebo tvrzené kůže připomínající ekzém na bradavky, dvorce nebo obojí
  • Svědění
  • Červeň
  • Brnění nebo pálení
  • Slámová nebo krvavý vsuvka vybíjení
  • Zploštělé nebo obrácený-in (obrácené) vsuvka
  • Paušální v prsu
  • Zahušťování kůži na prsou

Známky a příznaky se obvykle vyskytují u jednoho prsu pouze. Nemoc obvykle začíná v bradavce a mohou se šířit do dvorce a ostatních oblastí prsu.

Kožní změny mohou přicházet a odcházet brzy, nebo reagují na místní léčbu, takže se zdá, jako by vaše pleť se hojí. V průměru ženy mají příznaky a symptomy pro několik měsíců, než se dostane diagnózu.

Kdy navštívit lékaře
Zkontrolujte, zda vaše bradavky a dvorce na obou prsů na pravidelném základě, například během kojení self-zkoušky. Pokud máte pocit, bulku, nebo pokud si všimnete svědění nebo podráždění pokožky, které trvá déle než jeden měsíc, navštivte svého lékaře.

Pokud jste léčen pro poranění kůže na prsu, a stav nemizí s léčbou, aby navazující schůzku s lékařem. Možná budete muset biopsii - postup, který shromažďuje malý vzorek tkáně pro mikroskopické analýzy - vyhodnocení postiženou oblast.

Viz také

Příčiny

Lékaři nevědí, co způsobuje Pagetova choroba prsu. Nejvíce široce přijímaná teorie je, že nemoc výsledky ze základní duktální karcinom prsu. Rakovinné buňky z původního nádoru pak putují přes mléčné potrubí k ventilu a jeho okolní kůže. Další teorie je, že nemoc se může vyvinout nezávisle na bradavky.

Viz také

Rizikové faktory

Rizikové faktory, které ovlivňují vaše pravděpodobnost vzniku Pagetova choroba prsu jsou stejné faktory, které ovlivňují riziko vzniku jakýkoli jiný typ rakoviny prsu.

Některé faktory, které vás náchylnější k rakovině prsu patří:

  • Věk. Vaše šance na rozvoj rakoviny prsu nárůst s věkem.
  • Osobní anamnéza rakoviny prsu. Pokud jste měla rakovinu prsu v jednom prsu, máte zvýšené riziko vzniku rakoviny v druhém prsu.
  • Osobní historie prsu abnormalit. Pokud jste měli lobulární karcinom in situ nebo atypické hyperplazie, vaše riziko vzniku rakoviny prsu je vyšší. Některé benigní prsu podmínky jsou také spojováno s mírně zvýšeným rizikem.
  • Rodinná anamnéza. Máte-li matka, sestra nebo dcera s prsu nebo ovaria nebo obojí, nebo dokonce otec nebo bratr s rakovinou prsu, máte větší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu.
  • Genetická predispozice. Závady v jednom z několika genů, zejména BRCA1 nebo BRCA2, dát vám větší riziko vzniku rakoviny prsu, stejně jako na vaječnících a jiných druhů rakoviny. Takové vady představují méně než 1 z 10 karcinomů prsu.
  • Husté prsní tkáně. Ženy s hustou prsní tkáně, jak je vidět na mamogram, čelí vyššímu riziku rakoviny prsu.
  • Ozáření. Pokud jste obdrželi ozařováním k hrudníku jako dítě nebo mladého dospělého k léčbě rakoviny další, máte větší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu v pozdějším věku.
  • . Nadváha hmotnosti vyšší než je zdrávo na svůj věk a výšku zvyšuje riziko rakoviny prsu - zejména po menopauze, a pokud jste přibrala jako dospělý.
  • Hormonální substituční. Užívání estrogenů po menopauze zvyšuje riziko rakoviny prsu u některých žen.
  • Race. Bílé ženy jsou náchylnější k rakovině prsu než černé nebo hispánský ženy jsou, ale černé ženy jsou více pravděpodobné, že zemřou na nemoci.

Mající jeden nebo více rizikových faktorů nemusí nutně znamenat, budete vyvine rakovina prsu. Většina žen s rakovinou prsu nemá žádné známé rizikové faktory.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Příprava na vaše jmenování. Osobní historie prsu abnormalit.
Příprava na vaše jmenování. Osobní historie prsu abnormalit.

Pokud máte podezření, že máte Pagetova choroba prsu, může být vaše první schůzka s vaším lékařem. Nebo, když budete volat na schůzku, můžete být odkazoval se přímo na lékaře, který se specializuje na léčbu prsu podmínek.

Co můžete udělat
Pro přípravu na vaše jmenování:

  • Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků jste se setkali. Zahrňte i ty, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje. Přiložte veškeré významné napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků. Také jsou vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
  • Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:

  • Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
  • Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
  • Jaké druhy zkoušek potřebuji?
  • Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
  • Jaký je nejlepší postup?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
  • Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
  • Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
  • Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
  • Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař může klást otázky týkající se:

  • Povaha kožních změn na vaší bradavky
  • Ať už jste také zažít bradavky výtok, krvácení, pálení nebo svědění
  • Máte-li jakékoli další prsu příznaky, jako je prsní bulky nebo oblasti zahušťování
  • Máte-li jakékoli bolest prsou
  • Jak dlouho jste zažil příznaky

Lékař Vám může rovněž klást otázky týkající se osobního a rodinnou anamnézu a dalších možných rizikových faktorů rakoviny prsu.

Viz také

Testy a diagnostika

Zkoušky pro vyhodnocení Vašeho zdravotního stavu mohou zahrnovat:

  • Klinická zkouška prsa a fyzické zkoušky. Během této zkoušky, lékař fyzicky zkontroluje neobvyklých místech v obou prsou, a upozorňuje, vzhled kůže na a kolem bradavky a cit pro hrudek nebo oblasti zahušťování.
  • . Mamografie Mamografie - X-ray zkouška vaší prsní tkáně - může uvést, zda jsou bradavky a kůži změny jsou spojeny s karcinomem prsu, jak je obvyklé v případě Pagetovy prsu. Pokud se výsledky z mamografu v obou prsů neukazují žádné známky rakoviny prsu, může lékař sledovat s magnetickou rezonancí (MRI), které mohou odhalit rakovinu, že to není možné vidět na mamogram.
  • Prsa biopsie. Během biopsie, lékař získá malý vzorek tkáně z kůže své bradavky na vyšetření pod mikroskopem. Máte-li bradavka vypouštění, může vzorek vypouštění mohou být také shromažďovány. Pokud máte prsu bulku, bude biopsie této tkáně být rovněž provedeno. Jestliže rakovinné buňky jsou zaznamenány v odebraných vzorků, může být odkazoval se na prsní chirurg diskutovat o možnosti léčby.
  • Biopsie sentinelové uzliny. Pokud máte invazivního karcinomu prsu, mízní uzliny pod paží (axilární lymfatické uzliny), je třeba zkontrolovat, zda rakovina se rozšířila do této oblasti. Toto může být provedeno v postupu známého jako sentinelové lymfatické uzliny. Během biopsie, svého lékaře vyhledá sentinelových uzlin - první lymfatické uzliny přijímat odvodnění z prsu, a proto první místo buňky rakoviny bude cestovat. Pokud sentinelové uzliny se odstraní, zkoumána a bylo zjištěno, že jsou normální, šance na nalezení rakoviny v některé ze zbývajících uzlů je malý a nemá jiné zařízení je třeba odstranit.

Viz také

Ošetření a léky

Pokud máte Pagetova choroba prsu, budete pravděpodobně potřebovat operaci. Typ operace závisí na stavu pokožky kolem vašeho bradavky a jak pokročilý základní rakovina je.

Chirurgické možnosti patří:

  • Jednoduché mastektomie. Tento postup zahrnuje odstranění celého prsu, ale ne lymfatických uzlin ve vašem podpaží (axilární lymfatické uzliny). Jednoduché mastektomie může být doporučena v případech, kdy základní prsu existuje, ale nerozšířil se do lymfatických uzlin.
  • Lumpektomii. Prsa šetřící chirurgie (lumpektomii) zahrnuje odstranění pouze nemocnou část prsu. Váš lékař odebere bradavku a dvorec spolu s klínem nebo kuželovité části prsu. Chirurg se zaměřuje na odstranění co nejméně prsní tkáně, jak je to možné, přičemž je třeba zajistit, že odstraní tkáň obsahuje vnější okraj bez nádorových buněk tak, že pouze zdravé buňky zůstávají. Lumpektomii k léčbě Pagetova choroba prsu vyžaduje následnou radioterapií. Lumpektomii by se nedoporučuje, pokud nemůžete mít radioterapií z nějakého důvodu. Většina žen má bradavky rekonstrukci po jejich léčby.

Adjuvantní léčba
Po operaci, může lékař doporučit dodatečnou léčbu (adjuvantní léčba) s léky proti rakovině (chemoterapie), radiační terapií nebo hormonální léčba, aby se zabránilo recidivě rakoviny prsu. Vaše specifická léčba bude záviset na rozsahu nádoru a zda váš nádor vykazuje pozitivní výsledek testu pro určité vlastnosti, jako je estrogen nebo progesteron mají receptory.

Viz také

Zvládání a podporu

Diagnóza rakoviny prsu může být ohromující. A právě když se snažíte vyrovnat s šokem a obavy o svou budoucnost, budete požádáni, aby důležitá rozhodnutí o své léčbě.

Každá žena najde svůj vlastní způsob, jak se vypořádat s diagnózou rakoviny prsu. Až zjistíte, co pracuje pro vás, to by mohlo pomoci:

  • Zjistěte, co potřebujete vědět o své rakovině prsu Pokud se chcete dozvědět více o svém prsu, požádejte svého lékaře o informace -. Typu, jevištní a hormonální receptor stav. Zeptejte se na dobrých zdrojů up-to-aktuální informace o vašich možnostech léčby. Dozvědět se více o vaší rakoviny a vaše možnosti vám mohou pomoci cítit jistější při rozhodování o léčbě. Přesto mohou některé ženy nechtějí znát podrobnosti o jejich rakovinu. Pokud je to, jak se cítíte, oznamte lékaři, že taky.
  • Promluvte si s ostatními přežili rakovinu prsu. Možná zjistíte, že je užitečné a povzbuzující mluvit s ostatními žen s rakovinou prsu. Obraťte se na evropské Cancer Society, abyste zjistili, podpůrných skupin ve vaší oblasti. Organizace, které vás spojí s ostatními přežili rakovinu, on-line nebo po telefonu patří rakovině prsu síť síly a CancerCare.
  • Najděte si někoho, mluvit s. Najít přítele nebo člena rodiny, který je dobrý posluchač nebo mluvit s duchovenstva člen nebo poradce. Požádejte svého lékaře o doporučení na poradce nebo jiného odborníka, který pracuje s rakovinou, kteří přežili.
  • Udržujte vaši přátelé a rodina blízcí. Vaši přátelé a rodina může poskytnout zásadní podpůrnou síť pro vás během vaší léčby rakoviny. Když začnete říkat lidem o své diagnóze rakoviny prsu, budete pravděpodobně mít mnoho nabídek, o pomoc. Myslete dopředu o tom, co budete chtít pomoci s, ať už je to s někým promluvit, pokud máte pocit, nízké, nebo jak pomohla připravit jídlo.
  • Udržujte intimitu se svým partnerem. V západních kulturách, prsa žen spojena s atraktivita, ženskosti a sexuality. Protože z těchto postojů může rakovina prsu ovlivnit vaše sebevědomí a narušit vaši důvěru v intimních vztazích. Promluvte si se svým partnerem o své nejistoty a své pocity.
  • Dávej na sebe pozor. Vytvořte si pohodu prioritu při léčbě rakoviny. Získejte dostatek spánku, takže probudit pocit, odpočatí, vyberte si stravu plnou ovoce a zeleniny, udělat si čas pro jemné cvičení ve dnech cítíte se na to a najít si čas na věci, si můžete vychutnat, jako jsou čtení nebo poslechu hudby. Pokud je to nutné, být připraven vzdát se své roli správce na chvíli. To neznamená, že jste bezmocní a slabí. To znamená, že používáte všechnu energii, aby se dobře.

Viz také

Prevence

Existuje několik věcí, které můžete udělat, aby pomohla zabránit pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu. Některé věci jsou však mimo naši kontrolu.

Rizikové faktory, které se nelze vyhnout
Patří mezi vaše:

  • Věk
  • Genetika
  • Rodinná anamnéza

Rizikové faktory, které jsou ve vaší kontrolou
Zdravé životní návyky mohou chránit před rakovinou prsu. Mezi ně patří:

  • Dostatek pohybu
  • Omezení alkoholu
  • Jíst zdravé potraviny
  • Snažím se udržet si zdravou váhu

Léky a chirurgické zákroky
Některé intervence mohou pomoci snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu:

  • Preventivní léky. Někdy terapie se doporučuje jako prevence, ale můžete zaznamenat nežádoucí účinky.
  • Snížení rizika operace. Některé ženy se rozhodly absolvovat preventivní mastektomii (odstranění jednoho nebo obou prsů v naději zabránění nebo snížení rizika vzniku rakoviny prsu). Nicméně, to není nejlepší volba pro každého.

Diskutovat o své osobní rizikové faktory s lékařem a požádat, zda byste být kandidátem na léčbu, která může snížit toto riziko.

Viz také