Definice
Perimenopause znamená "kolem menopauzy" a odkazuje na časové období, ve kterém ženské tělo dělá svůj přirozený přechod směrem k trvalé neplodnosti (menopauza). Perimenopause je také nazýván menopauze přechodu.
Ženy zahajují perimenopause v různém věku. Můžete si všimnout známek progrese směrem k přechodu, jako jsou menstruační nesrovnalosti, někdy v 40. letech. Ale některé ženy zaznamenáte změny již v jejich střední-30s.
Úroveň vašeho estrogenu - hlavní ženský hormon - stoupá a klesá nerovnoměrně během perimenopause. Vaše menstruační cykly mohou prodloužit nebo zkrátit a můžete začít s menstruační cykly, ve kterém vaše vaječníky neuvolňují vajíčka (ovulaci). Může také dojít k menopauzální příznaky, jako jsou návaly horka, poruchy spánku a vaginální suchost. Léčby jsou k dispozici, aby pomohli zmírnit tyto příznaky.
Poté, co jste prošli 12 po sobě jdoucích měsíců bez menstruace, jste oficiálně dosáhl menopauze a perimenopause období je u konce.
Viz také
Příznaky
Během období perimenopauze některé jemné - a některé ne-tak-jemný - změny ve vašem těle může dojít. Některé věci, které můžete zaznamenat, zahrnují:
- Menstruační nesrovnalost. Jak ovulace se stává nepředvídatelné, může být doba mezi obdobími být delší nebo kratší, může být tok světla těžký, a můžete přeskočit několik období. Pokud máte trvalé změně sedmi nebo více dnů v délce menstruačního cyklu, může být na začátku perimenopauze. Pokud máte prostor, 60 a více dnů mezi obdobími, budete pravděpodobně v pozdní perimenopauze.
- Návaly horka a problémy se spánkem. Mnoho žen zkušenosti návaly horka během perimenopause. Intenzita, délka a frekvence se liší. Problémy se spánkem jsou často důsledkem návaly nebo noční pocení, ale někdy spánek se stává nepředvídatelným i bez nich.
- Změny nálady. Některé ženy mají výkyvy nálad, podrážděnost a zvýšené riziko deprese během perimenopause, ale příčinou těchto příznaků může být spánek poruchy způsobené návaly horka. Změny nálady může být také způsobena faktory, které nejsou spojené s hormonálními změnami perimenopause.
- Vaginální a problémy s močovým měchýřem. Když hladina estrogenu snižovat, může být vaše vaginální tkáně ztrácejí mazání a pružnost, což styk bolestivý. Nízká hladina estrogenu může také nechat náchylnější k infekcím močových cest nebo vaginální. Ztrátu tkáně tónu může přispět k močové inkontinence.
- Snížení fertility. Jak ovulace se stane nepravidelným, Vaše schopnost otěhotnět klesá. Nicméně, pokud máte období, těhotenství je stále možné. Pokud si přejete, aby se zabránilo těhotenství, používejte antikoncepci, dokud jste neměl žádné období na 12 měsíců.
- Změny v sexuální funkce. Během perimenopause, může sexuální vzrušení a touha změnit. Ale pro většinu žen, které měly uspokojivý sexuální intimitu před menopauzou, bude pravděpodobně pokračovat až do perimenopauze i mimo ni.
- . Ztráta kosti s poklesem hladiny estrogenů, začnete ztrácet kosti rychleji, než ho vyměnit, čímž se zvyšuje riziko osteoporózy - nemoc, která způsobuje křehké kosti.
- . Změna hladiny cholesterolu klesající hladiny estrogenů může vést k nepříznivým změnám ve vašich hladiny cholesterolu v krvi, včetně zvýšení lipoproteinu o nízké hustotě (LDL) cholesterolu - "špatný" cholesterol - což přispívá ke zvýšenému riziku srdečních onemocnění. Ve stejné době, high-density lipoprotein (HDL) cholesterolu - "dobrý" cholesterol - u mnoha žen ve stáří, což také zvyšuje riziko srdečních onemocnění.
Kdy navštívit lékaře
Některé ženy vyhledejte lékařskou pomoc pro své perimenopausal příznaky. Ale jiní buď tolerovat změny, nebo prostě nemají příznaky závažné natolik, aby je třeba věnovat pozornost. Vzhledem k tomu, jemné příznaky se mohou objevit postupně, můžete si uvědomit, že na prvním místě jsou všichni připojeni ke stejné věci - stoupající a klesající hladiny estrogenu a progesteronu, což je další klíčový ženského hormonu.
Jestliže se setkáte s příznaky, které se střetávají se svým životem nebo blahobyt, jako návaly horka, změny nálady nebo změny v sexuální funkce, které se vás týkají, navštivte svého lékaře.
Viz také
Příčiny
Jak jste si projít menopauze přechodu, vaše tělo je produkce estrogenu a progesteronu, vzestupy i pády. Mnoho změn setkáte během perimenopause jsou výsledkem snížení estrogen.
Viz také
Rizikové faktory
Menopauza je normální fáze v životě ženy. Ale to může nastat dříve u některých žen než v jiných. I když to není vždy jednoznačné, některé důkazy naznačují, že některé faktory mohou zvýšit pravděpodobnost, že začnete perimenopause v mladším věku, včetně:
- Kouření. Nástup menopauzy dochází jedno-dvěrok dříve u žen, které kouří, ve srovnání s ženami, kteří nekouří.
- Historie rodiny. Ženy s rodinnou anamnézou předčasného menopauzy může nastat předčasný přechod sami.
- Léčba rakoviny. Léčba rakoviny chemoterapií nebo pánevní radioterapie byla spojena s předčasnou menopauzou.
- Hysterektomie. Hysterektomii, který odstraní dělohu, ale ne vaše vaječníky, obvykle nezpůsobuje menopauzy. I když již máte období, vaše vaječníky ještě produkovat estrogen. Ale taková operace může způsobit menopauze dochází dříve, než je průměr. Také, pokud máte jeden vaječník odstraněn, může být zbývající vaječník přestat pracovat dříve, než se očekávalo.
Viz také
Komplikace
Nepravidelná menstruace jsou charakteristickým znakem perimenopause. Většinu času, je to normální a nic se znepokojovat. Nicméně, navštivte svého lékaře, jestliže:
- Krvácení je velmi těžký - měníte tampony a podložek každou hodinu nebo dvě na dvě nebo více hodin
- Krvácení trvá déle než sedm dnů
- Krvácení mezi menstruacemi
- Období pravidelně objevují méně než 21 dní
Příznaky, jako jsou tyto mohou signalizovat přítomnost základní problém s vaším reprodukčního systému, který vyžaduje diagnózu a léčbu.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít diskutovat o své příznaky s primární péče. Pokud nejste již návštěvu lékaře, který se specializuje na ženský reprodukční systém (gynekolog), může primární péče vás odkázat na jednoho.
Co můžete udělat
Pro přípravu na vaše jmenování:
- Vezměte s sebou záznamy o svých menstruačních cyklů. Vede deník o svých menstruačních cyklů za posledních několik měsíců, včetně první a poslední den krvácení v každém cyklu, a zda je průtok byl lehký, střední nebo těžký.
- Udělejte si seznam všech příznaků jste se setkali. Obsahovat podrobný popis. Zahrnout i příznaky, které se mohou zdát nesouvisí.
- Poznamenejte si klíč osobních údajů. Přiložte veškeré významné napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků a dávky. Zahrnout předpis a nepředepsání léky, vitamíny a doplňky stravy, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo jde s vámi může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Připravte si otázky. Tvůj čas se se svým lékařem je omezená, takže připravit seznam otázek, které vám pomohou co nejvíce ze svého času.
Některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám nějaké jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu mít? Co webové stránky doporučujete?
- Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?
Otázky Váš lékař může požádat
Chcete-li, kdo diskutuje o své zkušenosti perimenopauze, může lékař požádat otázky jako například:
- Máte mít i nadále menstruaci? Pokud ano, jaké jsou?
- Jaké příznaky jste setkali?
- Jak dlouho jste zaznamenali tyto příznaky?
- Kolik utrpení se vaše příznaky způsobit vás?
- Jaké léky, vitamíny či jiné doplňky berete?
Viz také
Testy a diagnostika
Perimenopause je proces - postupný přechod. Nikdo test nebo označení stačí zjistit, zda jste zadali perimenopause. Váš lékař vezme v úvahu mnoho věcí, včetně vašeho věku, menstruační historii a jaké příznaky nebo změny tělesné jste se setkali.
Někteří lékaři mohou nařídit testy pro kontrolu hladiny hormonů. Ale jiné, než kontrola funkce štítné žlázy, což může mít vliv na hladinu hormonů, hormon testování je obvykle potřebné nebo užitečné pro hodnocení perimenopause.
Viz také
Ošetření a léky
Medikamentózní léčba je často používán k léčbě příznaků perimenopauzálních.
- Hormonální terapie systémová léčba estrogeny -. Která přichází v pilulky, kožní náplasti, gelu nebo krému podobě - zůstává nejúčinnějším možnost léčby pro zmírnění perimenopauzálních a návaly horka v menopauze a noční pocení. V závislosti na vaší osobní a rodinné anamnéze, může lékař doporučit estrogenu v nejnižší dávce potřebné poskytnout úlevu od příznaků pro vás. Pokud stále máte dělohu, budete potřebovat progestin navíc k estrogenu. Systémový estrogen může pomoci zabránit úbytku kostní hmoty.
- Vaginální estrogen. Zahnat vaginální suchost, je estrogen být podávány přímo do pochvy pomocí vaginální tablety, kroužek nebo krém. Tato léčba uvolňuje jen malé množství estrogenu, které se vstřebává do vaginální tkáně. To může pomoci zmírnit suchost poševní sliznice, nepohodlí s pohlavním styku a některé močových symptomů.
- Antidepresiv. Některá antidepresiva týkající se skupiny léků nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) může snížit menopauzální návaly horka. Antidepresivum pro správu návaly horka mohou být užitečné pro ženy, které nemohou užívat estrogeny ze zdravotních důvodů nebo pro ženy, které potřebují antidepresiva pro poruchy nálady.
- Gabapentin (Neurontin). Gabapentin je schválen k léčbě záchvatů, ale to také bylo prokázáno, že pomáhají snížit návaly horka. Tento lék je vhodné u žen, které nemohou používat estrogeny ze zdravotních důvodů, a ty, kteří mají migrény.
Před vydáním rozhodnutí o formě léčby, poraďte se se svým lékařem o možnostech a rizicích a přínosech, které se zabývají každý. Zkontrolujte své volby ročně, jak vaše potřeby a možnosti léčby se může změnit.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Tvorba těchto zdravý životní styl může pomoci zmírnit některé příznaky perimenopause a podporovat dobrý zdravotní stav, jak jste věku:
- Snížení vaginální potíže. Použijte over-the-counter, na vodní bázi vaginální lubrikanty (Astroglide, KY Intriky, aj.) nebo hydratační (Replens, Vagisil Denní hydratační krém Ženská, aj.). Vyberte si produkty, které neobsahují glycerin, který může způsobit pálení nebo podráždění u žen, které jsou citlivé na tuto chemickou látku. Pobyt sexuálně aktivní také pomáhá zvýšením přítoku krve do pochvy.
- Jíst zdravě. Protože vaše riziko osteoporózy a onemocnění srdce se zvyšuje v tomto okamžiku, zdravá strava je mnohem důležitější než kdy jindy. Přijmout s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem vlákniny, která je bohatá na ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Přidat vápník-bohaté potraviny. Zeptejte se svého lékaře, pokud by se měly brát vápník doplněk, a pokud ano, jaký typ a kolik - také požádat, pokud potřebujete více vitamínu D, který pomáhá tělu vstřebávat vápník. Vyhněte se alkoholu a kofeinu, pokud se zdá, že ke spuštění návaly horka.
- Získejte pravidelnou fyzickou aktivitu. Pravidelné cvičení a fyzická aktivita pomáhá zabránit přibývání na váze, zlepšuje spánek a zvyšuje náladu. Snažím se cvičit po dobu 30 minut nebo více po většinu dní v týdnu, i když ne těsně před spaním. Pravidelné cvičení bylo prokázáno, že snižuje riziko zlomeniny kyčle u starších žen a posílení hustoty kostí.
- Získat dostatek spánku. Snažte se udržet konzistentní spánkový plán. Vyhněte se kofeinu, který může dělat to těžké usnout, a vyhnout se nadměrné pití alkoholu, který může přerušit spánek.
- Praktické techniky snižování stresu. Praktikována pravidelně, stres-redukční techniky, jako je meditace nebo jóga, může podporovat relaxaci a dobrý zdravotní stav po celou dobu svého života, ale může být užitečná zejména při menopauze přechodu.
Viz také
Alternativní medicína
Kromě konvenční terapie, mnoho žen, přecházející směrem k menopauze se chtějí dozvědět více o doplňkové a alternativní přístupy k léčbě příznaků. Vědci hledají na těchto léčebných postupů k určení jejich bezpečnost a účinnost, ale důkaz je ještě často chybí.
Některé z studovaných možnosti patří:
- Černá cohosh. Tento výpis bylina se používá u některých žen k léčbě návaly horka a další příznaky menopauzy. Nedávná důkladný přezkum studií zjištěno, že nebylo dost důkazů na podporu jeho použití. Černá cohosh může být škodlivé pro játra, a to může být nebezpečný pro ženy s nebo s rizikem vzniku rakoviny prsu.
- Fytoestrogeny. Tyto estrogeny se přirozeně vyskytují v některých potravinách. Existují dva hlavní druhy fytoestrogenů - lignany a isoflavony. Isoflavony se nacházejí v sójových bobů, cizrnu a jiné luštěniny. Lignany se vyskytují v lněné semínko, celá zrna, a některé druhy ovoce a zeleniny. K dispozici jsou také zařízení, odvozené sloučeniny, které mají estrogenu podobné vlastnosti. Isoflavon doplňky pocházejí většinou ze sóji nebo červeného jetele. Lignany pocházejí převážně z lněného semínka. Studie o fytoestrogeny - ať už z potravin nebo doplňků stravy - konflikt na tom, zda pomoci snížit příznaky menopauzy. Studie také konflikt na tom, zda je možné, že fytoestrogeny mohou zvýšit riziko rakoviny prsu nebo narušit účinnost tamoxifenu.
- Bioidentical hormony. Termín "bioidentical" implikuje hormony v přípravku jsou chemicky totožné s těmi, vaše tělo produkuje. Nicméně, sestavené bioidentical hormony nejsou upraveny Food and Drug Administration (FDA), takže kvalita a rizika mohou lišit. Ale existuje mnoho FDA bioidentical formulace jsou k dispozici v mnoha silných stránek v lékárně - diskuse se u svého poskytovatele, zda některý z nich může být dobrou volbou pro vás.
- Dehydroepiandrosteron (DHEA). Jedná se o přírodní steroid tvořeno nadledvin, které lze zakoupit jako doplněk stravy. Nedávný výzkum našel žádný důkaz na podporu jeho použití, a tam jsou některé obavy o možných škodlivých účincích.
S nízkým rizikem doplňkové terapie, jako je akupunktura, jóga a tempo dýchání může pomoci snížit stres a zlepšit psychickou pohodu. Nicméně, výzkum na schopnosti akupunktury a cvičení s cílem snížit návaly horka je neprůkazný. Existují důkazy, že relaxace pomáhá snížit stres, který může zase pomoci zlepšit příznaky návaly horka.
Poraďte se se svým lékařem dříve, než užijete jakýkoli rostlinný nebo dietní doplňky pro perimenopausal nebo příznaky menopauzy. FDA neupravuje bylinné produkty a některé mohou být nebezpečné nebo interakci s jinými léky, které užíváte, uvedení vaše zdraví v ohrožení.