Definice
Psoriatická artritida je forma artritidy, která postihuje některé lidi, kteří mají lupénku - stav, který má červené skvrny na kůži zdobené stříbrnými šupinami. Většina lidí rozvíjet lupénky první a později diagnostikován s psoriatickou artritidou, ale společné problémy mohou někdy začít dříve, než se objeví kožní léze.
Bolesti kloubů, ztuhlost a otoky jsou hlavní příznaky psoriatické artritidy. Mohou postihnout jakoukoli část svého těla, včetně vašich prstů a páteř, a může být v rozsahu od relativně mírné až těžké. V obou psoriázy a psoriatické artritidy, může onemocnění světlice střídat s obdobími remise.
Žádný lék na psoriatické artritidy existuje, tak je kladen důraz na kontrolu příznaků a prevence poškození kloubů. Bez léčby, může být vypnutí psoriatické artritidy.
Příznaky
Oba psoriatické artritidy a psoriázy jsou chronická onemocnění, která zhorší v průběhu času, ale můžete mít období, kdy se vaše příznaky zlepšení, nebo jít do odpuštění střídající se s časy, kdy se příznaky zhoršují.
Psoriatická artritida může mít vliv na klouby pouze na jedné straně nebo na obou stranách těla. Známky a příznaky psoriatické artritidy často podobají těm revmatoidní artritidy. Obě nemoci způsobují klouby, aby se stala bolestivé, oteklé a na dotek teplá.
Nicméně, psoriatická artritida, je větší pravděpodobnost, že také způsobit:
- Oteklé prsty na rukou a nohou. Psoriatická artritida může způsobit bolestivé, klobása-jako otok prsty na rukou a nohou. Můžete také vytvořit otok a deformace ve vašich rukou a nohou před tím, než významné společné symptomy.
- . Bolesti nohou Psoriatická artritida může také způsobit bolest v místech, kde šlachy a vazy připojit do kostí - zejména na zadní straně paty (Achilles šlach), nebo v plosce nohy (plantární fasciitis).
- Dolní bolesti zad. Někteří lidé vyvinout onemocnění zvané spondylitida důsledku psoriatické artritidy. Spondylitida hlavně způsobuje zánět kloubů mezi obratli páteře a kloubů mezi vaší páteře a pánve (sacroiliitis).
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte lupénku, ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví bolesti kloubů. Psoriatická artritida může objevit náhle nebo pomalu rozvíjet, ale v obou případech to může vážně poškodit vaše klouby, pokud se neléčí.
Příčiny
Psoriatická artritida nastane, když váš imunitní systém začne útočit na zdravé buňky a tkáně. Abnormální imunitní odpověď způsobuje zánět kloubů, stejně jako nadprodukci kožních buněk.
Není zcela jasné, proč se imunitní systém obrací na zdravé tkáně, ale zdá se, že i genetické a environmentální faktory hrají roli. Mnoho lidí s psoriatickou artritidou mají v rodinné anamnéze buď lupénka nebo psoriatické artritidy. Vědci objevili určité genetické markery, které se zdají být spojeny s psoriatickou artritidou.
Fyzické trauma nebo něco v životním prostředí - jako je virová nebo bakteriální infekce - může vyvolat psoriatické artritidy u lidí s dědičnou tendenci.
Viz také
Rizikové faktory
Několik faktorů může zvýšit riziko psoriatické artritidy, včetně:
- Psoriáza. S lupénkou je tou největší rizikový faktor pro rozvoj psoriatické artritidy. Lidé, kteří mají s lupénkou léze na své nehty jsou obzvláště pravděpodobně vyvine psoriatická artritida.
- Vaše rodina historie. Mnoho lidí s psoriatickou artritidou mají rodiče nebo sourozence s nemocí.
- Váš věk. Když někdo může vyvinout psoriatická artritida se vyskytuje nejčastěji u dospělých ve věku mezi 30 a 50 lety.
Komplikace
Malé procento lidí s psoriatickou artritidou mutilující rozvine artritida - těžké, bolestivé a vypnutí formu onemocnění. V průběhu doby, artritida mutilující ničí malé kosti v ruce, zejména prsty, což vede k trvalé deformace a postižení.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně nejprve projednat své příznaky s lékařem. On nebo ona může vás odkázat na revmatolog - lékaře se specializací na léčbu artritidy a souvisejících poruch.
Co můžete udělat
Před svým jmenováním, můžete napsat seznam odpovědí na následující otázky:
- Jaké typy příznaků jste se setkali? Kdy se začne?
- Existují nějaké činnosti nebo funkce, které dělají vaše příznaky lepší nebo horší?
- Máte vy nebo některý z vašich blízkých rodinných příslušníků mají lupénku?
- Má někdo z vašich přímých příbuzných někdy měl psoriatickou artritidu?
- Jaké léky a doplňky berete?
Můžete chtít, aby přítele nebo člena rodiny s sebou do svého jmenování. Je to těžké vstřebat všechno o komplikovaný stav a další osoba možná pamatují informace, které jste minout.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Během zkoušky může lékař:
- Bude zkoumat vaše klouby známky otoku nebo citlivost
- Zkontrolujte, zda vaše nehty pro důlkové korozi, odlupování a jiné abnormality
- Stiskněte na chodidlech nohou a kolem paty najít zadávací oblastí
Testy a diagnostika
Žádný jednotlivý test může potvrdit diagnózu psoriatické artritidy. Ale některé typy testů mohou vyloučit jiné příčiny bolesti kloubů, jako je revmatoidní artritida nebo dna.
Zobrazovací testy
- X-paprsky. Rovina X-záření může pomoci určit změny v kloubech, které se vyskytují v psoriatické artritidy, ale ne v jiných artritidy.
- Magnetická rezonance (MRI). MRI využívá rádiových vln a silného magnetického pole pro výrobu velmi detailní snímky obou tvrdých a měkkých tkání v těle. Tento typ testu zobrazovací mohou být použity pro kontrolu problémy s šlach a vazů v nohou a dolní části zad.
Laboratorní testy
- Revmatoidní faktor (RF). RF je protilátka, která je často přítomen v krvi lidí s revmatoidní artritidou, ale obvykle v krvi lidí s psoriatickou artritidou. Z tohoto důvodu je možné tento test pomoci lékař rozlišovat mezi těmito dvěma podmínkami.
- . Kloubní tekutiny test s dlouhou jehlu, Váš lékař může odebrat malý vzorek tekutiny z jedné ze svých postižených kloubů - často kolena. Krystalky kyseliny močové ve vašem kloubní tekutiny může znamenat, že máte dnu, než psoriatické artritidy.
Viz také
Ošetření a léky
Žádný lék existuje pro psoriatickou artritidu, takže léčba je zaměřena na kontrolu zánětu postižených kloubů, aby se zabránilo bolesti kloubů a postižení. Léky používané k léčbě psoriatické artritidy patří:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- Chorobu modifikující léky (DMARDs)
- Imunosupresivní léky
- TNF-alfa inhibitory
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Léky jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) nebo naproxen (Aleve, Anaprox, aj.) může pomoci kontrolovat bolest, otoky a ranní ztuhlost, a oni jsou obvykle první léčba se snažil o psoriatické artritidy. Předpis NSAID poskytují vyšší potenci než dělat over-the-counter léky.
Ale všechny NSAID může dráždit žaludek a střeva, dlouhodobé užívání může vést ke krvácení do zažívacího traktu. Další možné nežádoucí účinky patří poškození ledvin, zadržování tekutin, vysoký krevní tlak a srdeční selhání. Kromě toho, NSAID mohou zhoršit kožní problémy spojené s psoriatickou artritidou.
Nemoc antirevmatiky (DMARDs)
Spíše než jen snížení bolesti a zánětu, tato třída léků pomáhá omezit množství poškození kloubů, která se vyskytuje v psoriatické artritidy. Ale protože DMARDs jednat pomalu, můžete zaznamenat účinky na týdny nebo dokonce měsíce. Methotrexát (Trexall) je nejčastější DMARD používá k léčbě psoriatické artritidy. Nicméně, to má potenciálně závažné nežádoucí účinky, včetně plic, ledvin a jater. V některých studiích byl sulfasalazin (Azulfidine) bylo prokázáno, že skromný přínos v léčbě psoriatické artritidy.
Imunosupresivní léky
Tyto léky působí na potlačení imunitního systému, který normálně chrání tělo před škodlivými organismy, ale která napadá zdravé tkáně u lidí s psoriatickou artritidou. Běžně používaná imunosupresiva jsou:
- Azathioprin (Imuran, Azasan)
- Cyklosporin (Sandimmune, Neoral, ostatní)
- Leflunomid (Arava)
Imunosupresiva může mít potenciálně nebezpečné vedlejší účinky, a obvykle se používají jen v nejtěžších případech psoriatické artritidy. Vzhledem k tomu, že potlačení imunitního systému, může všechny tyto léky vést k anémii a zvýšené riziko závažné infekce. A mnoho z nich může způsobit poškození jater a ledvin.
TNF-alfa inhibitory
Lékař Vám může doporučit tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-alfa), inhibitory jestliže máte závažné psoriatické artritidy. Tyto léky blokují protein, který způsobuje zánět v některých typů artritidy a může zlepšit příznaky a projevy psoriázy, stejně.
Léky z této skupiny patří:
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
TNF-alfa inhibitory s sebou nesou riziko závažných nežádoucích účinků, včetně těch, které mohou být život ohrožující. Ujistěte se, poraďte se se svým lékařem, zda výhody, které obdržíte z těchto léků převažují nad riziky.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
- Chraňte své klouby. Změna způsobu vykonávání každodenních úkolů může mít obrovský rozdíl v tom, jak se cítíte. Například se můžete vyhnout namáhání klouby prstů pomocí miniaplikace, jako je jar otvíráky točit víčka od lahví, a zvedání těžkých nádobí nebo jiné předměty oběma rukama, a tím, že tlačí otevřené dveře s celým tělem, ne jen prsty.
- Udržet si zdravou váhu. Udržování zdravé hmotnosti míst menší zátěž na klouby, což vede ke snížení bolesti a zvýšení energie a mobility. Nejlepší způsob, jak zvýšit živiny a zároveň omezit kalorií, je jíst více rostlin-příkrmy - Ovoce, zelenina a celozrnné výrobky.
- Pravidelně cvičte. Cvičení může pomoci udržet vaše klouby flexibilní a silné svaly. Typy cvičení, které jsou méně stresující na klouby patří jízda na kole, plavání a chůzi.
- Použijte studené a teplé balení. Protože zima má znecitlivující účinek, může otupit pocit bolesti. Můžete použít studené několikrát denně po dobu 20 nebo 30 minut v čase. Teplo může pomoci uvolnit napjaté svaly a zmírnit bolest.
- Přemáhat sám sebe. Boj bolest a zánět může budete cítit vyčerpaný. Kromě toho mohou některé léky artritida vyvolává únavu. Klíčem k úspěchu je, aby přestali být aktivní úplně, ale k odpočinku, než se stanete příliš unavený. Rozdělte fyzickou aktivitu nebo pracujete aktivity do krátkých segmentů. Najděte si čas na odpočinek několikrát po celý den.
Viz také
Zvládání a podporu
Psoriatická artritida může být velmi odrazující, protože emocionální bolest, která může způsobit, lupénka je umocněn bolesti kloubů av některých případech postižení.
Podpora přátel a rodiny může mít obrovský rozdíl, když jste tváří v tvář fyzické a psychické problémy psoriatické artritidy. Stačí mít s někým promluvit vám může dát sílu. U některých lidí mohou podpůrné skupiny nabízí stejné výhody - to může být zvláště důležité, pokud máte obavy o zatížil své blízké.
Poradce nebo terapeut vám může pomoci vytvořit strategie zvládání ke snížení stresu. Chemické látky, vaše tělo uvolní, když jste ve stresu může potlačit imunitní systém a zhoršit i lupénka a psoriatická artritida.