Rakovina močového měchýře

Definice

Rakovina močového měchýře je druh rakoviny, která začíná v močovém měchýři - balón ve tvaru orgán v pánevní oblasti, která ukládá moči. Rakovina močového měchýře začíná nejčastěji v buňky, které vystýlají vnitřek močového měchýře. Rakovina močového měchýře většinou postihuje starší dospělé, i když se může objevit v každém věku.

Převážná většina rakoviny močového měchýře je diagnostikována v raném stádiu, - kdy rakovina močového měchýře je velmi léčitelná. Nicméně, dokonce v rané fázi rakoviny močového měchýře je pravděpodobně opakovat. Z tohoto důvodu přežili rakovinu močového měchýře často podstoupit následné testy vypadají recidivy rakoviny močového měchýře léta po ukončení léčby.

Příznaky

Rakovina močového měchýře příznaky a symptomy mohou zahrnovat:

  • Krev v moči (hematurie) - moč se může objevit tmavě žluté, jasně červená nebo colu barevné. Nebo moči se mohou objevit normální, ale krev může být zjištěn v mikroskopickém vyšetření moči
  • Časté močení
  • Bolestivé močení
  • Bolesti zad
  • Pánevní bolest

Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které je trápí, jako krev v moči.

Viz také

Příčiny

Není vždy jasné, co způsobuje rakovinu močového měchýře. Rakovina močového měchýře bylo spojeno s kouřením, parazitární infekce, záření a vlivu chemických látek.

Rakovina močového měchýře se vyvíjí, když buňky v močovém měchýři začnou růst abnormálně. Spíše než růst a dělit se řádným způsobem, tyto buňky se vyvíjejí mutace, které způsobují jejich růst vymkl kontrole a nezemřeli. Tyto abnormální buňky tvoří nádor.

Rakovina močového měchýře. Typy rakoviny močového měchýře.
Rakovina močového měchýře. Typy rakoviny močového měchýře.

Typy rakoviny močového měchýře
Různé typy buněk v močovém měchýři může stát rakovinné. Typ buněk močového měchýře, kde rakovina začíná určuje typ rakoviny močového měchýře. Váš rakovina močového měchýře, který určuje typ léčby může pracovat pro vás nejlepší. Typy rakoviny močového měchýře zahrnují:

  • Karcinom z přechodných buněk. Karcinom z přechodných buněk se vyskytuje v buňkách linie uvnitř močového měchýře. Přechodná buňky rozšířit, když močový měchýř je plný a smlouva, když močový měchýř je prázdný. Tytéž buňky vystýlají vnitřek vašich močovodů a močové trubice svého, a nádory mohou tvořit se v těchto místech stejně. Karcinom z přechodných buněk je nejčastějším typem rakoviny močového měchýře v Evropě.
  • Spinocelulární karcinom. Skvamózní buňky se objeví v močovém měchýři v reakci na infekci a podráždění. V průběhu času se mohou stát rakovinné. Spinocelulární karcinom močového měchýře je vzácný v Evropě. To je častější v některých částech světa, kde určitý parazitární infekce (schistosomóza) je převládající příčinou infekcí močového měchýře.
  • Adenokarcinom. Adenokarcinom začíná v buňkách, které tvoří hlen vylučovat žlázy v močovém měchýři. Adenokarcinom močového měchýře je vzácný v Evropě.

Některé rakoviny močového měchýře zahrnují více než jeden typ buňky.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko rakoviny močového měchýře patří:

  • Nekuřácké. Kouření cigaret, doutníků nebo trubky, může zvýšit riziko rakoviny močového měchýře tím, že způsobí škodlivé chemikálie hromadí v moči. Pokud kouříte, vaše tělo zpracovává chemických látek v kouři a vylučuje některé z nich v moči. Tyto škodlivé chemikálie mohou poškodit výstelku močového měchýře, což může zvýšit riziko rakoviny.
  • Se zvyšujícím se věkem. Vaše riziko rakoviny močového měchýře se zvyšuje, jak jste věku. Rakovina močového měchýře se může objevit v každém věku, ale je to jen zřídka vyskytují u lidí mladších 40 let.
  • Být bílá. Whites mají větší riziko rakoviny močového měchýře, než se lidé jiných ras.
  • Být muž. Muži mají větší pravděpodobnost vzniku rakoviny močového měchýře než ženy.
  • Vystavení určitým chemikáliím. Vaše ledviny hrají klíčovou roli při filtrování škodlivých látek z krevního oběhu a jejich přesunutím do močového měchýře. Z tohoto důvodu, to je si myslel, že je po určitých chemických látek může zvýšit riziko rakoviny močového měchýře. Chemikálie spojené s rizikem rakoviny močového měchýře patří arsen a chemikálie používané při výrobě barviv, pryže, kůže, textilu a nátěrových hmot.
  • Předchozí léčba rakoviny. Léčba anti-léku proti rakovině cyklofosfamidem (Cytoxan) zvyšuje riziko rakoviny močového měchýře. Lidé, kteří obdrželi ozařováním zaměřené na pánvi za předchozí rakovinou mohou mít zvýšené riziko vzniku rakoviny močového měchýře.
  • S jistou diabetes léky. Lidé, kteří berou léky na diabetes pioglitazon (Actos) po dobu delší než jeden rok, mohou mít zvýšené riziko rakoviny močového měchýře. Ostatní diabetes léky obsahují pioglitazon, včetně pioglitazonu a metforminu (Actoplus Met) a pioglitazonu a glimepiridu (Duetact).
  • Chronický zánět močového měchýře. Chronická nebo opakované infekce močových infekcí a zánětů (cystitida), například může dojít při dlouhodobém užívání močového katétru, může zvýšit riziko vzniku spinocelulárního karcinomu močového měchýře. V některých oblastech světa, je spinocelulární karcinom spojený k chronickému zánětu močového měchýře způsobené parazitickou schistosomázu.
  • Osobní nebo rodinné anamnéze rakoviny. Pokud jste měli rakovinu močového měchýře, máte větší šanci, aby si to znovu. Pokud jeden nebo více z vašich nejbližších příbuzných mají v anamnéze rakoviny močového měchýře, můžete mít zvýšené riziko onemocnění, i když je to vzácné, rakoviny močového měchýře k běhu v rodinách. Rodinná anamnéza dědičného nonpolyposis kolorektálního karcinomu, také volal Lynch syndrom, může zvýšit riziko rakoviny močového ve vašem systému, stejně jako v tlustém střevě, dělohy, vaječníků a jiných orgánů.

Komplikace

Rakovina močového měchýře se často opakuje. Protože toto, kteří přežili rakovinu močového měchýře často podstoupit následné testování let po úspěšné léčbě. Jaké testy budete absolvovat a jak často bude záviset na typu rakoviny močového měchýře a jeho léčbě, kromě jiných faktorů.

Zeptejte se svého lékaře vytvořit navazující plán pro vás. Obecně platí, že lékaři doporučují test prozkoumat vnitřek vaší močové trubice a močového měchýře (cystoskopii) jednou za tři až šest měsíců v prvních letech po ukončení léčby rakoviny močového měchýře. Pak můžete podstoupit cystoskopii každý rok. Lékař Vám může doporučit další vyšetření v různých intervalech stejně.

Lidé s agresivními nádory mohou podléhat častější screening. Ti s méně agresivními nádory mohou podstoupit screeningové testy méně často.

Příprava na vaše jmenování

Začněte tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pokud máte jakékoliv příznaky, které vás znepokojují. Lékař vám může navrhnout testy a postupy ke kontrole své příznaky.

Pokud váš lékař podezření, můžete mít rakovinu močového měchýře, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčbu nemocí a podmínky močových cest (urolog). V některých případech můžete být odkázáni na jiné odborníky, jako jsou lékaři, kteří léčí rakovinu (onkolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
  • Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U rakoviny močového měchýře, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Mám rakovinu močového měchýře?
  • Co je etapa mého rakovinu?
  • Budu potřebovat nějaké další testy?
  • Jaké jsou možnosti léčby?
  • Může každý ošetření vyléčit mou rakovinu močového měchýře?
  • Jaká jsou možná rizika každé léčby?
  • Je jedno ošetření cítíte, je pro mě nejlepší?
  • Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
  • Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
  • Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky, které se vyskytují na vás.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může umožnit později na další body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:

  • Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

Příprava na vaše jmenování. Karcinom z přechodných buněk.
Příprava na vaše jmenování. Karcinom z přechodných buněk.

Diagnostika rakoviny močového měchýře
Testy a postupy používané k diagnostice rakoviny močového měchýře může zahrnovat:

  • Cystoskopie. Během cystoskopie, Váš lékař vloží úzkou trubkou (Cystoskop) prostřednictvím vaší močové trubice. Cystoskop má objektiv a optický systém osvětlení, který umožňuje lékař vidět uvnitř vašeho močové trubice a močového měchýře. Obvykle obdržíte lokální anestetikum při cystoskopii napomoci tomu, aby vám pohodlně.
  • Biopsie. Během cystoskopie, může Vám lékař složit speciální nástroj, jehož prostřednictvím rozsahu a do močového měchýře s cílem shromáždit buňky vzorku (biopsie) pro testování. Tento postup je někdy nazýván transuretrální resekce (TUR). TUR může být také použit k léčbě rakoviny močového měchýře. TUR se obvykle provádí v celkové anestezii.
  • Moč cytologie. Vzorek moči je analyzován pod mikroskopem k šeku na rakovinné buňky v procesu tzv. cytologie moči.
  • Zobrazovací testy. Zobrazovacích testů umožňují Vašemu lékaři zkoumat struktury vašeho močového ústrojí. Testy zvýrazněte močových cest někdy používají barvivo, které se vstřikuje do žíly před zákrokem. Intravenózní pyelogram je typ rentgenového zobrazovacího testu, který používá barvivo zvýraznit ledvin, močovodů a močového měchýře. Počítačová tomografie (CT) je typ rentgenového testu, který umožňuje lékaři, aby lépe vidět vaše močových cest a okolních tkání.

Staging rakoviny močového měchýře
Jakmile je potvrzeno, že máte rakovinu močového měchýře, může Váš lékař nařídit provedení dalších zkoušek k určení rozsahu (fáze) na rakovinu. Staging testy mohou zahrnovat:

  • CT
  • Magnetická rezonance (MRI)
  • Kostní scintigrafie
  • Hrudník X-ray

Stadia rakoviny močového měchýře
Fáze rakoviny močového měchýře patří:

  • Etapa I. rakovinu v této fázi se vyskytuje v močovém měchýři je vnitřní podšívka, ale není napadl svalovou stěnou močového měchýře.
  • Fáze II. V této fázi, rakovina napadl stěnou močového měchýře, ale je stále ještě omezena do močového měchýře.
  • Etapa III. Rakovinné buňky se šíří přes stěny močového měchýře okolní tkáně. Oni mohou také rozšířit na prostatu u mužů nebo pochvy či dělohy u žen.
  • Etapa IV. V této fázi, mohou rakovinné buňky šíří do lymfatických uzlin a dalších orgánů, jako plic, kostí a jater.

Viz také

Ošetření a léky

Vaše možnosti léčby rakoviny močového měchýře závisí na mnoha faktorech, včetně typu a stádiu rakoviny, vaše celkové zdraví a vašich léčebných preferencích. Diskutovat své možnosti s lékařem určit, jaké úpravy jsou pro vás nejlepší.

Chirurgické postupy

Typy chirurgických zákrocích vám k dispozici mohou být založeny na faktorech, jako je fázi svého rakoviny močového měchýře, vaše celkové zdraví a vašich preferencích.

Operace v časném stadiu rakoviny močového měchýře
Pokud je vaše rakovina je velmi malá a není napadl stěnu močového měchýře, může lékař doporučit:

  • Chirurgické odstranění nádoru. Transuretrální resekce (TUR) je často používán k odstranění rakoviny močového měchýře, které jsou omezeny na vnitřních vrstev močového měchýře. Během TUR lékař prochází malou smyčku přes cystoskopu a do močového měchýře. Smyčka se používá spálit rakovinné buňky s elektrickým proudem. V některých případech, může být velmi výkonný laser, použít místo elektrického proudu. TUR může způsobit bolestivé močení nebo krvavý několik dní po zákroku.

  • Chirurgické odstranění nádoru a malou část močového měchýře. Během segmentového cystektomii, někdy nazývaný dílčí cystektomie, chirurg odstraní pouze část močového měchýře, který obsahuje rakovinné buňky. Segmentové cystektomie může být možnost, pokud vaše rakovina je omezen na jednu oblast močového měchýře, které lze snadno odstranit bez poškození funkce močového měchýře.

    Operace s sebou nese riziko krvácení a infekce. Můžete zaznamenat častější močení po segmentální cystektomii, protože operace snižuje velikost močového měchýře. V průběhu času, může to zlepšit.

Operace karcinomem močového měchýře
Pokud je vaše rakovina napadl hlubší vrstvy stěny močového měchýře, můžete zvážit:

  • Chirurgické odstranění celého močového měchýře. Radikální cystektomie je operace na odstranění celého močového měchýře, stejně jako okolní lymfatické uzliny. U mužů, radikální cystektomie obvykle zahrnuje odstranění prostaty a semenných váčků. U žen, radikální cystektomie zahrnuje odstranění dělohy, vaječníků a části pochvy.

    Cystektomie nese riziko infekce a krvácení. U mužů, může být odstranění prostaty a semenných váčků způsobit erektilní dysfunkce. Ale v mnoha případech může Váš lékař pokusit se ušetřit nervy potřebné k erekci. U žen, odstranění vaječníků způsobuje neplodnost a předčasná menopauza.

  • Chirurgie vytvořit nový způsob, jak močí z těla. Ihned po radikální cystektomii, váš lékař se snaží vytvořit nový způsob, jak pro vás vyhnat moči. Existuje několik možností. Která možnost je pro vás nejlepší, závisí na situaci a vašich preferencích. Váš lékař může vytvořit trubici (močový potrubí) pomocí kousku střeva. Trubka vede z vašich ledvin vnější straně těla, kde se vaše moč vlévá do váčku (urostomické sáček) nosíte na břiše.

    V dalším postupu, může váš lékař použít část střeva vytvořit malý rezervoár pro moči uvnitř vašeho těla (kožní kontinentní derivaci moči). Můžete odtékat moč z nádrže přes díru v břiše pomocí katétru několikrát denně.

    Ve vybraných případech může lékař vytvořit močového měchýře líbí nádrž z kus střeva (neobladder). Tato nádrž se nachází uvnitř vašeho těla a je připojen k močové trubice, která umožňuje močit normálně. Možná budete muset použít katétr vypustit všechnu moč z neobladder.

Biologická terapie (imunoterapie)
Biologická léčba, někdy volal imunoterapie, funguje signalizace Vaší imunitní systém buňky pomáhají bojovat proti rakovině. Biologická léčba rakoviny močového měchýře se obvykle podává prostřednictvím močové trubice a přímo do močového měchýře (intravezikální terapie).

Biologická léčba léky používané pro léčbu rakoviny močového měchýře zahrnují:

  • Imunitu stimulující bakterie. Bacille Calmette-Guerin (BCG), je použita bakterie tuberkulózy vakcín. BCG může způsobit podráždění močového měchýře a krev v moči. Někteří lidé mají pocit, jako by měli chřipku po léčbě BCG.
  • Syntetická verze imunitního systému proteinu. Interferon je bílkovina, že váš imunitní systém je pomáhat v boji proti infekcím. Syntetická verze interferonu, tzv. interferon alfa-2b (Intron A), může být použita k léčbě rakoviny močového měchýře. Interferon alfa-2b je někdy používán v kombinaci s BCG. Interferon alfa-2b může způsobit příznaky podobné chřipce.

Biologická léčba může být podáván po TUR, aby se snížilo riziko, že rakovina se opakovat.

Chemoterapie
Chemoterapie užívá drogy zabít rakovinné buňky. Chemoterapie pro rakovinu močového měchýře obvykle zahrnuje dvě nebo více chemoterapeutických léků používaných v kombinaci. Léky lze podávat přes žíly na paži (intravenózně), nebo mohou být podávány přímo do vašeho močového měchýře předáním trubice přes močovou trubici (intravezikální terapie).

Chemoterapie může být použit k zabíjet rakovinné buňky, které mohou po operaci. Může být také použita před operací. V tomto případě, může být chemoterapie zmenšit nádor natolik, aby chirurg provádět méně invazivní chirurgie. Chemoterapie je někdy v kombinaci s radiační terapií.

Radiační terapie
Radiační terapie se používá zřídka, u lidí s rakovinou močového měchýře. Radiační terapie používá vysoce energetické paprsky, jejichž cílem je onkologického onemocnění zničit nádorové buňky. Radiační léčba rakoviny močového měchýře obvykle přijde ze stroje, který se pohybuje kolem těla, řízení energetické paprsky přesných bodů.

Radiační terapie může být použita po operaci zabíjet rakovinné buňky, které mohou zůstat. Radiační léčba je někdy v kombinaci s chemoterapií.

Viz také

Zvládání a podporu

Život s obavy, že vaše rakovina močového měchýře se mohou znovu objevit můžete nechat pocit, jako by jste se trochu kontrolu nad vaší budoucnosti. Ale když tam žádný způsob, jak zajistit, aby vaše rakovina močového měchýře nebude opakovat, můžete podniknout kroky k zvládat stres.

Postupem času zjistíte, co pracuje pro vás, ale do té doby, můžete:

  • Mají plán navazujících testů a jít na každou schůzku. Když dokončíte léčbu rakoviny močového měchýře, zeptejte se svého lékaře vytvořit vlastní plán navazujících testů. Před každým navazujícího cystoskopie zkoušku, očekávají, že trochu strach. Možná se obáváte, že rakovina se vrátila nebo se strachovat o nepříjemnou zkouškou. Ale nenechte se tímto odradit od cesty do svého jmenování. Místo toho plánují způsoby jak se vypořádat se svými problémy. Napište své myšlenky v časopise, mluvit s přítelem nebo techniky používají relaxaci, jako je meditace.
  • Dávej na sebe pozor, takže jste připraveni na boj proti rakovině, pokud se vrátí. Dávej na sebe pozor úpravou svého jídelníčku zařadit dostatek ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Cvičení po dobu nejméně 30 dní minut většinu týdne. Získejte dostatek spánku, takže probudit pocit klidu.
  • Promluvte si s ostatními, kteří přežili rakovinu močového měchýře. Spojte se s přeživšími karcinomem močového měchýře, kteří zažívají stejné obavy cítíte. Obraťte se na místní kapitola Evropské Cancer Society zeptat podpůrných skupin ve vaší oblasti. Nebo se obraťte na CancerCare 800-813-HOPE (800-813-4673) Informace o telefon na bázi podpůrných skupin. On-line vývěsky, jako je například Evropská Cancer Society Network nádorového onemocnění a rakoviny močového měchýře WebCafe, jsou další možností.

Viz také

Prevence

I když neexistuje žádný zaručený způsob, jak zabránit rakovinu močového měchýře, můžete podniknout kroky, které vám pomohou snížit riziko. Například:

  • Nekouřím. Nekouřit znamená, že rakovinotvorné chemické látky v kouři nemůžete vyzvednout v močovém měchýři. Pokud nemáte kouřit, nezačínejte. Pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem o plánu, které vám pomohou zastavit. Podpůrné skupiny, léky a další metody vám mohou pomoci přestat kouřit.
  • Buďte opatrní s chemikáliemi. Pokud pracujete s chemikáliemi dodržujte všechny bezpečnostní pokyny, aby se zabránilo expozici.
  • Pít vodu po celý den. Teoreticky může pití tekutin, zejména vody, zředěné toxické látky, které mohou být koncentrovány v moči a propláchněte je z močového měchýře rychleji. Studie byly neprůkazné, zda pitné vody se sníží riziko rakoviny močového měchýře.
  • Vyberte si různé druhy ovoce a zeleniny. Vyberte si stravu bohatou na různých barevných ovoce a zeleniny. Antioxidanty v ovoci a zelenině mohou pomoci snížit riziko vzniku rakoviny.