Definice
Spontánní disekce koronární artérie - někdy označované jako Scad - je vzácné nouzový stav, který nastane, když slzu formy v jednom z krevních cév v srdci.
Spontánní disekce koronární může zpomalit nebo zastavit průtok krve do srdce, což způsobuje srdeční infarkt, abnormality srdečního rytmu a náhlé smrti.
Spontánní koronární disekce má tendenci ovlivňovat lidi věku 30 až 50, i když se může objevit v každém věku. Lidé, kteří vyvíjejí spontánní koronární disekce jsou často zdravé, a mnozí nemají rizikové faktory pro srdeční choroby, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka.
Spontánní koronární disekce může vést k náhlé smrti, pokud není diagnostikována a léčeny. Z tohoto důvodu, vyhledejte ihned pomoc, pokud zaznamenáte příznaky srdečního infarktu a příznaky - i když si myslíte, že nejste na riziko srdečního infarktu.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky spontánní koronární disekce patří:
- Bolest na hrudi
- Rychlý srdeční tep nebo fluttery pocit na hrudi
- Bolest v ramenou zbraní, nebo čelisti
- Dušnost
- Pocení
- Neobvyklý, extrémní únava
- Nevolnost
- Závrať
Kdy navštívit lékaře
Pokud narazíte na bolest na hrudi nebo se domníváte, že jste infarkt, okamžitě volejte 911 nebo na místní tísňové číslo. Pokud nemáte přístup k zdravotnické záchranné služby, mít někoho, kdo tě odvezl do nejbližší nemocnice. Řiďte se pouze jako poslední možnost.
Viz také
Příčiny
Není jasné, co způsobuje spontánní koronární disekce.
Spontánní disekce koronární způsobuje povrchní slzy uvnitř tepny. Když se vnitřní vrstvy tepny odděleně od vnějších vrstev, krev mohou spojit v prostoru mezi vrstvami. Tlak krve sdružování může mít krátký slzu mnohem déle. A krev v pasti mezi vrstvami mohou tvořit krevní sraženiny.
Spontánní disekce koronární může zpomalit průtok krve tepnou do srdce, což srdce pracovat usilovněji. Nebo průtok krve tepnou je možné zcela zastavit, což způsobí srdeční sval zemřít (srdeční záchvat).
Viz také
Rizikové faktory
Lékaři a výzkumníci našli nějaké podobnosti mezi lidmi, kteří zažili spontánní koronární disekce. To ještě není jasné, jakou roli tyto faktory hrají při vzniku onemocnění. Společné faktory patří:
- Ženského pohlaví. Ačkoli spontánní koronární disekce může dojít v obou mužů a žen má tendenci ovlivňovat ženy častěji.
- Porodu. Některé ženy se spontánní koronární disekce po porodu. Spontánní koronární disekce se vyskytuje nejčastěji v prvních několika týdnů po porodu.
- Nepravidelný růst buněk ve stěnách tepen. Stav se nazývá fibromuskulární dysplazie (FMD) způsobí nepravidelný růst buněk ve stěnách jedné nebo více z vašich tepen. Tento nepravidelný růst může oslabit cévní stěny a snižuje průtok krve. FMD může také způsobit vysoký krevní tlak, mrtvice a slzy v jiných cévách. Slintavka a kulhavka se vyskytuje častěji u žen než u mužů dělá.
- Extrémní fyzická námaha.
- Problémy s krevní cévy. Nemoci, které způsobují zánět krevních cév, jako je lupus a polyarteritis nodózní, byly spojovány s spontánní koronární disekce.
- Zděděné nemoci pojivové tkáně. Genetické choroby, které způsobují problémy s tělem v pojivových tkání, jako jsou Ehlers-Danlos syndrom Marfanův syndrom, a bylo zjištěno, že se vyskytují u lidí s spontánní koronární disekce.
- Velmi vysoký krevní tlak., S neupravenou, velmi vysoký krevní tlak je spojen s spontánní koronární disekce.
- Užívání kokainu.
Viz také
Komplikace
U některých lidí, může spontánní koronární disekce opakovat, i přes úspěšné léčbě. To může opakovat nejdříve po počáteční spontánní disekce věnčité tepny či let později.
Lékaři zkoumají, proč spontánní koronární tepny pitva opakuje a který je s největší pravděpodobností docházet k opakování.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Ve většině případů spontánní koronární disekce je mimořádná situace. Pokud narazíte na bolest na hrudi nebo se domníváte, že jste infarkt, okamžitě volejte 911 nebo na místní tísňové číslo.
Ve dnů po počáteční diagnóze, budete pravděpodobně mít mnoho otázek o vaší situaci. Protože setkání s lékaři mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad připravit písemně stanoví na Vaše dotazy. Objednat z nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas.
Některé otázky, možná budete chtít zeptat, zahrnují:
- Co způsobilo, že jsem spontánní koronární disekce?
- Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaký je nejlepší léčba?
- Bude slza v mém tepny léčit sama?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Budu mít další spontánní koronární disekce?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Pokud bych chtěl více dětí, je to bezpečné pro mě, že je těhotná?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky, které se vyskytují na vás.
Viz také
Testy a diagnostika
Testy a postupy používané k diagnostice spontánní koronární disekce zahrnovat vytváření obrázků z vašich tepen hledat známky abnormalit.
Injekční speciální barvivo do postižené tepny
Během soubor postupů, tzv. srdeční katetrizace a koronární angiogram, lékaři aplikovat speciální barvivo do tepny, takže se ukáže na zobrazovacích vyšetřeních. Chcete-li získat barvivo tepny, lékaři vložte dlouhý, tenký katetr (hadičku) do tepny - obvykle na nohou nebo paží - a provlékněte hadici do tepny v srdci.
Jakmile je barvivo se uvolní, lékaři používají rentgenové paprsky k vytváření snímků tepen. Rentgeny mohou vykazovat odchylky v cévách, které pomohou potvrdit spontánní koronární disekce.
Vytváření obrazů z vnitřku tepen
Po koronární angiogram, mohou být jiné nástroje se vkládá přes katétr a do postižené tepny pro vytvoření snímků. Tyto zobrazovací testy mohou zahrnovat:
- Intravaskulární ultrazvuk. Speciální zobrazovací katétr může být předán do tepen vytvořit zvuk vln obrázky (ultrazvuk).
- Optická koherentní tomografie. Katétr vybaven speciálním světlem, může být předán do tepen vytvořit světlo založené na obrázky.
Obrázky se mohou ukázat abnormality v tepně, které pomáhají lékaři potvrzují, spontánní koronární disekce a shromažďování informací pro vedení rozhodování o léčbě.
Použití pokročilé zobrazovací vidět tepny
Při srdeční počítačová tomografie (CT), angiografie kontroly je ležet na stole uvnitř tvaru koblihy stroje. X-ray tube uvnitř stroje se otáčí kolem své tělo a sbírá obrazy svého srdce a hrudníku, které mohou prokázat, abnormality v tepnách. Srdeční CT angiografie mohou být použity spolu s dalšími testy a postupy.
Viz také
Ošetření a léky
Cílem léčby pro spontánní koronární disekce je opravit trhlinu ve vaší poškozené tepny a obnovit průtok krve k srdci.
Které ošetření je pro vás nejlepší, bude záviset na vaší situaci, včetně velikosti trhliny ve vašem tepny a jeho umístění, jakož i případné známky nebo příznaky jste se setkali. Kdykoliv je to možné, aby lékaři poškozené tepny léčit sama, spíše než opravou pomocí invazivních postupů.
Léky
Po spontánní koronární disekce, lékař vám může doporučit léky k obnovení průtoku krve do srdce. Léky mohou zahrnovat:
- Léky na ředění krve. Léky, které snižují počet krevních destiček srážení krve v krvi (antikoagulancia) snižují riziko vzniku sraženin v roztrhané tepny.
- Léky krevní tlak. Léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku může snížit vaše srdce poptávku po krvi, snížení tlaku ve vaší poškozené tepny. Ty mohou být i nadále užívat léky krevní tlak na neomezenou dobu snížit riziko další spontánní koronární disekce.
U některých lidí mohou léky zmírnit příznaky spontánní koronární disekce. V těchto situacích je možné vzdát se dalšího léčení. Pokud se bolest na hrudi nebo jiné příznaky přetrvávají, bude možná jiná léčba nutná.
Umístění stent držet tepnu otevřený
Pokud váš spontánní koronární disekce zablokoval tok krve do srdce, nebo léky, pokud nemáte kontrolu bolesti na hrudníku, může lékař doporučit umístění malé ok trubice (stent) uvnitř tepny držet to otevřít. Stent pomáhá obnovit průtok krve k srdci.
Chcete-li umístit stent, lékaři vložte dlouhý, tenký katetr (hadičku) do tepny - obvykle na nohou nebo paží - a provlékněte hadici do tepny v srdci. Katetr je veden k poškození tepny pomocí rentgenové nebo jiné zobrazovací testy.
Drát vypuštěném balónu prochází katétru trhliny v tepně. Balón je pak nadsazené, rozšíření stentu proti svým stěnách tepen. Stent je ponechán na místě držet tepnu otevřený.
Chirurgie obejít poškozenou tepnu |
Pokud jiné léčby, které nepracovaly, nebo, pokud máte více než jednu slzu v tepně, lékař vám může doporučit operaci vytvořit nový způsob, jak krve k dosažení vašeho srdce.
Koronárního bypassu, je postup, který zahrnuje odstranění krevní cévy z jiné části těla, jako je například vaše nohy. Že céva je šitá na místo tak, že odvádí průtok krve kolem poškozené tepny.
Pokračování péče
Po skončení léčby pro spontánní koronární disekce, může lékař doporučit jiné typy péče, které vám pomohou obnovit a aby se zabránilo další zdravotní problémy. Ty mohou zahrnovat:
- Prochází srdeční rehabilitace. Srdeční rehabilitace je vlastní program cvičení a vzdělávání, který vám pomůže zotavit se z vážného srdečního onemocnění, jako je infarkt v důsledku spontánní koronární disekce. Srdeční rehabilitace často zahrnuje monitorované cvičení, nutriční poradenství, emocionální podporu a vzdělání.
- Prohlížení rodinnou anamnézu. Některé dědičné podmínky, jako například pojivové tkáně syndrom Marfanův onemocnění, bylo zjištěno, že se vyskytují u lidí, kteří trpí spontánní koronární disekce. Váš lékař vás může odkázat na genetického poradce, aby přezkoumaly své rodinnou anamnézu a zjistit, zda genetické testování může být pro vás to pravé.
- Hledáte nedostatky v jiných krevních cév. Lékař Vám může doporučit používání CT hledat slabiny a abnormality v jiných cévách, jako jsou ty, na krku a břiše.
Viz také
Zvládání a podporu
Spontánní disekce koronární může být nečekané a šokující diagnózu. Tento stav může způsobit vážné a děsivé příznaky, a to často postihuje lidi, kteří mohou mít několik rizikových faktorů pro srdeční choroby.
Každý člověk najde svůj vlastní způsob, jak se vypořádat s diagnózou. Postupem času zjistíte, co pro vás pracuje. Do té doby můžete zkusit na:
- Zjistěte více o vaší diagnóze. Zjistěte si dost o spontánní koronární disekce, takže můžete cítit pohodlně účast v rozhodování o vaší péči. Požádejte svého lékaře o specifikách situaci, jako je například umístění a velikost vašeho tepny trhliny a popisy léčby, které jste obdrželi. Promluvte si se svým týmem zdravotní péče, o tom, kde můžete najít další informace o spontánní koronární disekce.
- Spojte se s ostatními žít s vaší diagnóze. Spontánní disekce koronární artérie je vzácný, ale národní organizace mohou pomoci připojit se k ostatním, kteří sdílejí své diagnózy. Organizace jako European Heart Association a Národní koalice pro ženy s onemocněním srdce poskytovat telefonickou a online podporu.
- Dávej na sebe pozor. Pomozte svému tělu zotavit se tím, že dobrou péči o sebe. Například, dostatek spánku, takže probudit pocit, odpočatí, vyberte si zdravou stravu plnou ovoce a zeleniny, a najít způsoby, jak zdravé, jak se vyrovnat se stresem, jako je například poslech hudby nebo psaní se vaše myšlenky. Pokud váš lékař cítí jeho bezpečný, zkuste nenáročné cvičení po většinu dní v týdnu.