Svrab

Definice

Psoriáza je časté kožní onemocnění, které postihuje životní cyklus kožních buněk. Psoriáza způsobí buňky vybudovat rychle na povrchu kůže, které tvoří husté stříbřité šupiny a svědění, suché, červené skvrny, které jsou někdy i bolestivé.

Lupénka. Erytrodermní lupénka.
Lupénka. Erytrodermní lupénka.

Psoriáza je trvalý, dlouhodobý (chronický) onemocnění. Můžete mít období, kdy vaše lupénka symptomy zlepší, nebo jít do odpuštění střídající se s krát vašeho onemocnění zhoršuje.

Pro některé lidi, lupénka je jen na obtíž. Pro ostatní, je to vypnutí, zejména jsou-li spojeny s artritidou. Neexistuje žádný lék, ale léčba lupénky může nabídnout výraznou úlevu. Lifestyle opatření, jako například použití nepředepsání kortizon krém a vystavovat svou pokožku malé množství slunečního záření, mohou vylepšit své lupénky příznaky.

Viz také

Příznaky

Psoriáza Příznaky a symptomy se mohou lišit od osoby k osobě, ale může zahrnovat jednu nebo více z následujících akcí:

  • Červené skvrny na kůži pokryté stříbřitě váhy
  • Malé měřítko skvrny (běžně k vidění u dětí)
  • Suché, popraskané kůže, které mohou krvácet
  • Svědění, pálení nebo bolest
  • Zesílené, postavil nebo vyvýšený nehty
  • Oteklé a ztuhlé klouby
Příprava na vaše jmenování. Virové a bakteriální infekce.
Příprava na vaše jmenování. Virové a bakteriální infekce.

Psoriáza záplaty se může pohybovat od několika míst lupy-jako měřítka na velké erupce, které pokrývají velké plochy. Lehčí případy lupénky může být na obtíž, více závažnými případy mohou být bolestivé, deformující a vypnutí.

Většina typů lupénky procházejí cykly, zapalování po dobu několika týdnů nebo měsíců, pak ochabuje nějakou dobu, nebo dokonce jít do kompletní remise. Ve většině případů však nemoc nakonec vrátí.

Několik typů lupénky existují. Mezi ně patří:

  • Ložisková psoriáza. Nejběžnější forma psoriázy způsobuje suché, vyvýšené, červené kožní léze (plaky) pokryté stříbřitými šupinami. Plakety svědí, nebo může být bolestivé a může se objevit kdekoliv na těle, včetně genitáliích a měkkých tkání uvnitř úst. Můžete mít jen pár plakety nebo mnoho, a ve vážných případech může být kůže kolem kloubů praskat a krvácet.
  • Psoriáza nehtů. Psoriáza může postihnout nehty na rukou a nohou, což prodlev, abnormální růst nehtů a změně barvy. Psoriatické nehty se mohou uvolnit a oddělená od nehtového lůžka (onycholýza). Těžké případy mohou způsobit, že nehty hroutit.
  • Lupénka skalpu. Psoriáza na pokožce hlavy se jeví jako červené, svědící oblasti s stříbřitě bílými šupinami. Můžete si všimnout, šupinky mrtvé kůže ve vlasech nebo na ramena, zejména poté, co poškrábání pokožky.
  • Kapkovité psoriázy. To postihuje především osoby mladší 30 let a je obvykle vyvolána bakteriální infekcí, jako je bolest v krku. Je označena malými, kapka vody ve tvaru boláky na vašem trupu, paží, nohou a vlasovou pokožku. Rány jsou pokryty jemnou rozsahu a nejsou tak silné jako typické plaky. Můžete mít jediné ohnisko, který jede pryč na jeho vlastní, nebo můžete mít opakované epizody, zvláště pokud máte probíhající infekcí dýchacích cest.
  • Inverzní psoriáza. Postihující převážně kůži v podpaží, v tříslech, pod prsy a kolem genitálií, inverzní psoriáza způsobuje hladké skvrny červené, zanícené kůži. Je častější u lidí s nadváhou a zhoršuje tření a pocení.
  • Pustulózní psoriázy. Tato neobvyklá forma psoriázy může dojít k výrazným záplat (generalizované pustulózní psoriázy) nebo v menších oblastech, na rukou, nohou nebo prstů. Obecně se vyvíjí rychle, s puchýřky naplněnými hnisem objeví jen několik hodin poté, co vaše pokožka zčervená a nabídky. Puchýře suché během jednoho nebo dvou dnů, ale může se znovu objevit jednou za pár dní nebo týdnů. Generalizované pustulózní psoriáza může také způsobit horečka, zimnice, silné svědění a únavu.
  • Erytrodermní lupénka. Nejméně častým typem lupénky, erytrodermní lupénky může pokrýt celé tělo s červeným, peeling vyrážka, která může svědit nebo spálit intenzivně. Může být použita v těžkým spálení, kortikosteroidy a další léky, nebo jiný typ psoriázy, která je nedostatečná kontrola.
  • Psoriatická artritida. Kromě zanícené, šupinaté kůže, psoriatické artritidy způsobuje vypeckované, zbarvené nehty a oteklé, bolestivé klouby, které jsou typické artritidy. To může také vést k zánětu očních onemocnění, jako je zánět spojivek. Příznaky sahají od mírné až těžké a psoriatická artritida může postihnout jakýkoli kloub. I když onemocnění není obvykle tak ochromující jako jiné formy artritidy, může to způsobit ztuhlost a progresivní poškození kloubů, že v nejzávažnějších případech může vést k trvalé deformaci.

Kdy navštívit lékaře
Pokud se domníváte, že můžete mít lupénku, navštivte svého lékaře na vyšetření. Také, poraďte se se svým lékařem, pokud vaše psoriáza:

  • Postupuje nad rámec obtěžující fázi, což vám nepříjemné pocity a bolest
  • Umožňuje provádět rutinní úkoly náročné
  • Způsobí, že obavy o vzhled vaší pokožky
  • Vede ke klouby problémy, jako je bolest, otok nebo neschopnost vykonávat každodenní úkoly

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se vaše příznaky zhorší nebo se nezlepší s léčbou. Možná budete potřebovat jiný lék nebo kombinace procedur pro správu lupénku.

Viz také

Příčiny

Příčina psoriázy není zcela znám, ale je to myšlenka být příbuzný imunitního systému a jeho interakce s prostředím u lidí, kteří mají genetickou náchylnost. Přesněji řečeno, jedním z klíčových buňka je typ bílých krvinek, tzv. lymfocytů T nebo T-buněk. Za normálních okolností, T buňky cestovat po celém těle odhalit a odrazit cizí látky, jako jsou viry nebo bakteriemi. Pokud máte lupénku, nicméně, že T buňky napadají zdravé kožní buňky omylem, jako by se léčit zranění nebo k boji proti infekci.

Hyperaktivní T buňky spustí další imunitní odpovědi. Tyto účinky mohou zahrnovat rozšíření krevních cév v kůži kolem plaků a zvýšení dalších bílých krvinek, které mohou pronikat do vnější vrstvy kůže. Tyto změny mají za následek zvýšenou produkci jak u zdravých kožních buněk a další T-buněk a dalších bílých krvinek. To způsobí pokračující cyklus, ve kterém nové kožní buňky přesunout do vnější vrstvy kůže příliš rychle - ve dnech, nikoliv týdnů. Odumřelé kůže a bílé krvinky nemohou pouštět dostatečně rychle a vybudovat v tlusté, šupinaté skvrny na povrchu kůže. To obvykle nezastaví, pokud zpracování přerušení cyklu.

Jen to, co způsobí, že T-buňky k selhání u lidí s psoriázou není zcela jasné, i když vědci, že genetické a environmentální faktory, jak hrát roli.

Psoriáza spouští
Psoriáza obvykle začíná nebo se zhorší kvůli spoušti, který může být schopen identifikovat a vyhnout se. Mezi faktory, které mohou vyvolat lupénku zahrnovat:

  • Infekce, jako je bolest v krku nebo drozd
  • Poranění kůže, jako je snížení nebo škrabkou, kousnutí, nebo těžké spálení sluncem
  • Stres
  • Chladné počasí
  • Kouření
  • Těžká konzumace alkoholu
  • Některé léky - včetně lithium, které je předepsané k léčbě bipolární poruchy, vysoké léky krevního tlaku, jako jsou betablokátory; léků proti malárii, a jodidy

Viz také

Rizikové faktory

Každý se může rozvíjet lupénky, ale tyto faktory mohou zvýšit riziko vzniku onemocnění:

  • Rodinná anamnéza. Snad nejvýznamnější rizikový faktor pro psoriázy má v rodinné anamnéze onemocnění. Asi 40 procent lidí s psoriázou má člen rodiny s nemocí, i když to může být podhodnocen.
  • Virové a bakteriální infekce. Lidé s HIV je vyšší pravděpodobnost vzniku lupénky než lidé se zdravým imunitním systémem jsou. Děti a mladí dospělí s opakujícími se infekcemi, zejména streptokoka, také mohou být vystaveni zvýšenému riziku.
  • Stres. Protože stres může ovlivnit váš imunitní systém, může vysoká úroveň stresu zvyšuje riziko psoriázy.
  • Obezita. Nadváha zvyšuje riziko inverzní psoriázy. Kromě toho, plakety spojené se všemi typy psoriázy se často vyvine v kožních záhybech a záhyby.
  • Kouření. Kouření nejen zvyšuje riziko vzniku lupénky, ale také se může zvýšit závažnost onemocnění. Kouření může také hrát roli v počátečním vývoji nemoci.

Viz také

Komplikace

V závislosti na typu a umístění psoriázy a jak rozšířené onemocnění, lupénka může způsobit komplikace. Mezi ně patří:

  • Ztluštělé kůže a bakteriální kožní infekce způsobené škrábáním ve snaze zmírnit silné svědění
  • Tekutin a elektrolytů nerovnováha v případě vážného pustulózní psoriázy
  • Nízké sebevědomí
  • Deprese
  • Stres
  • Úzkost
  • Sociální izolace

Pokud máte lupénku, jste na vyšší riziko vzniku některých chorob, např. metabolického syndromu, shluku podmínkách, které zahrnují vysoký krevní tlak, zvýšené hladiny inzulínu, zánětlivé střevní onemocnění; kardiovaskulárních onemocnění a, případně, rakovina.

Kromě toho může psoriatická artritida být vysilující a bolestivé, takže je obtížné jít o vaší každodenní rutiny. Přes léky, může psoriatická artritida způsobit poškození kloubů.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně nejprve vidět svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. V některých případech může být odkazoval se přímo ke specialistovi na kožní onemocnění (dermatologa).

Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se na jmenování a aby věděli, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Udělejte si seznam všech léků, včetně vitamínů, bylin a over-the-counter léky, které užíváte, včetně dávkování.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

U lupénky, některé základní otázky, můžete se ptát svého lékaře, patří:

  • Co by mohlo být příčinou mé příznaky?
  • Musím diagnostické testy?
  • Jaký je nejlepší postup?
  • Mám i jiné zdravotní potíže. Jak mohu spravovat dohromady?
  • Je to stav přechodný nebo chronický?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
  • Co rutiny péče o pleť a produkty doporučujete zlepšit mé příznaky?
  • Můžete mi doporučit brožury nebo webové stránky o lupénku?

Neváhejte se zeptat nějaké další otázky, které jste.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, jako například:

  • Kdy jste začal mít příznaky?
  • Jak často máte tyto příznaky?
  • Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

Ve většině případů, diagnóza psoriázy je rovněž poměrně přímočará.

  • Fyzikální vyšetření a anamnéza. Váš lékař může diagnostikovat obvykle lupénka tím, že váš zdravotní historii a zkoumání pokožky, pokožky a nehtů.
  • Kožní biopsie. Zřídka, lékař Vám může malý vzorek kůže (biopsie), který je zkoumal pod mikroskopem určit přesný typ psoriázy a vyloučit jiné onemocnění. Kožní biopsie se obvykle provádí v ordinaci lékaře používá lokální anestetikum.

Podmínky, které mohou vypadat jako psoriázy
Ostatní podmínky, které mohou vypadat jako psoriázy patří:

  • Seboroická dermatitida. Tento typ dermatitidy se vyznačuje mastnou, šupinatá, svědivá, červenou kůží. To je často nalézt na mastnější části těla, jako je obličej, horní části hrudníku a zad. Seboroická dermatitida může také objevit na pokožce hlavy, jak tvrdohlavý, svědění lupů.
  • Lichen planus. Jedná se o zánětlivé svědivé kožní onemocnění, které se objeví jako řady svědivé, byt-trumfl hrboly (léze), na pažích a nohou.
  • Pásový opar těla (tinea corporis). Pásový opar je způsoben plísňovou infekcí na horní vrstvě kůže. Infekce často způsobuje zarudlá, šupinatá prsten nebo kruh vyrážky.
  • Pityriasis rosea. Tento společný kožní onemocnění obvykle začíná jako jeden velký místě (herold náplast) na hrudníku, břicha nebo zad, které se pak šíří. Pityriasis rosea vyrážka často sahá od středu těla a jeho tvar se podobá svěšené větve borovice. Tento stav se obvykle vymaže během šesti až osmi týdnů.

Viz také

Ošetření a léky

Psoriáza léčba je zaměřena na:

  • Přerušení cyklu, který způsobuje zvýšenou produkci kožních buněk, čímž se snižuje zánět a tvorbě zubního plaku.
  • Odstraňte váhy a vyhladí pokožku, což platí zejména pro lokální léčby, které se vztahují k vaší pokožce.

Psoriáza léčba může být rozdělen do tří hlavních typů: lokální ošetření, světelnou terapií a systémové léky.

Lokální léčba
Používán samostatně, může krémy a masti, které se vztahují na kůži účinně léčit mírné až středně těžké psoriázy. Pokud je onemocnění závažnější, krémy mohou být v kombinaci s perorálními léky nebo světelné terapie. Lokální léčba lupénky patří:

  • Lokální kortikosteroidy. Tyto výkonné protizánětlivé léky jsou nejčastěji předepsané léky pro léčbu mírné až středně psoriázy. Se pomalu buněčnou přeměnu potlačením imunitního systému, který snižuje zánět a zmírňuje svědění spojené. Lokální kortikosteroidy se pohybují v síle, od mírné až po velmi silné. Low-moc kortikosteroidní masti se obvykle doporučuje pro citlivé oblasti, jako je obličej nebo kožních řas, a pro léčbu rozšířené skvrny poškozené kůže. Lékař vám může předepsat silnější kortikosteroidní masti pro malé oblasti kůže pro trvalé plakety na rukou nebo nohou, nebo když se jiné léčby selhaly. Léčivé pěny a vlasové pokožky řešení jsou k dispozici pro léčbu lupénky skvrny na pokožce hlavy. Dlouhodobé užívání či nadužívání silnými kortikosteroidy může způsobit ztenčení kůže a rezistence na léčbu je výhod. Pro minimalizaci vedlejších účinků a ke zvýšení účinnosti, jsou kortikosteroidy obvykle používají pro aktivní ohniska, dokud to pod kontrolou.
  • Vitaminu D analogy. Tyto syntetické formy vitaminu D zpomalit růst kožních buněk. Calcipotriene (Dovonex) je předpis krém nebo roztok obsahující analog vitaminu D, které mohou být použity pouze pro léčbu mírné až středně těžké lupénky, nebo v kombinaci s jinými léky, lokální nebo s fototerapií. Tato léčba může dráždit pokožku. Kalcitriolu (Rocaltrol) je drahé, ale může být stejně účinné a možná i méně dráždivý než calcipotriene.
  • Anthralin. Tento lék je věřil normalizovat činnost DNA v kožních buňkách. Anthralin (Dritho-Scalp) mohou být také odstranění vodního kamene, čímž se pokožka hladší. Nicméně, anthralin dráždit kůži, a to skvrny prakticky všechno, čeho se dotkne, včetně kůže, oblečení, desky a ložní prádlo. Z tohoto důvodu lékaři často doporučují krátkodobé ošetření kontaktů - což krém zůstat na kůži po krátkou dobu před praním ji. Anthralin je někdy používán v kombinaci s ultrafialovým světlem.
  • Aktuální retinoidy. Tyto jsou běžně používané k léčbě akné a sluncem poškozené kůže, ale tazaroten (Tazorac, Avage) byl vyvinut speciálně pro léčbu psoriázy. Stejně jako ostatní deriváty vitaminu A, se normalizuje činnost DNA v kožních buňkách a může snížit zánět. Nejčastějším nežádoucím účinkem je podráždění pokožky. To může také zvýšit citlivost na sluneční záření, a proto by měly být použity proti slunečnímu záření při používání léků. Ačkoli riziko vrozených vad je mnohem nižší než aktuální retinoidy pro perorální retinoidy, Váš lékař potřebuje vědět, zda jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, pokud používáte Tazaroten.
  • V současné době inhibitory kalcineurinu, inhibitory kalcineurinu -. Tacrolimus (Prograf) a pimekrolimus (Elidel) - je schválen pouze pro léčbu atopické dermatitidy, ale studie se ukázalo, že jsou účinné v době, v léčbě psoriázy. Inhibitory kalcineurinu jsou myšlenka narušit aktivaci T-buněk, čímž se snižuje zánět a plaku nahromadění. Nejčastějším nežádoucím účinkem je podráždění pokožky. Inhibitory kalcineurinu se nedoporučují k dlouhodobému nebo trvalému použití, protože možného zvýšeného rizika rakoviny kůže a lymfomu. Inhibitory kalcineurinu se používají jen u vašeho lékaře vstup a schválení. Mohou být užitečné zejména v oblastech s tenkou slupkou, například kolem očí, kde steroidní krémy nebo retinoidy jsou příliš dráždivé nebo mohou mít škodlivé účinky.
  • Kyselina salicylová. Dostupné over-the-counter (nepředepsání) a předpis, kyselina salicylová podporuje opadáváním odumřelých kožních buněk a snižuje škálování. Někdy je to v kombinaci s jinými léky, jako jsou lokální kortikoidy nebo černouhelné, jak zvýšit jeho účinnost. Kyselina salicylová je k dispozici v medikovaných šamponech a skalp řešení k léčbě psoriázy skalpu.
  • Černouhelného dehtu. Hustá, černá vedlejší produkt při výrobě ropných produktů a uhlí, dehet je pravděpodobně nejstarší léčbu psoriázy. Snižuje měřítka, svědění a zánětu. Přesně tak, jak to funguje, není známo. Černouhelný dehet má málo známé vedlejší účinky, ale je to chaotický, skvrny oblečení a ložní prádlo, a má silný zápach. Černouhelný dehet je k dispozici ve více než-the-counter šamponů, krémů a olejů. Je k dispozici také ve vyšších koncentracích na lékařský předpis.
  • Hydratační. Podle nich, budou hydratační krémy lupénku nevyléčí, ale může snížit svědění a odlupování a mohou pomoci v boji proti vysušení, že výsledky z jiných terapií. Hydratační v základu masti jsou obvykle účinnější než jsou lehčí krémy a pleťové vody.

Světelná terapie (fototerapie)
Jak už název napovídá, tato léčba lupénky využívá přirozené nebo umělé ultrafialové světlo. Nejjednodušší a nejsnadnější způsob fototerapie zahrnuje vystavení pokožky na kontrolované množství slunečního záření. Jiné formy světelnou terapii zahrnují použití umělého ultrafialového záření (UVA) nebo ultrafialového záření B (UVB) světlo buď samostatně, nebo v kombinaci s léky.

  • Sluneční světlo. Ultrafialové (UV) světlo je vlnová délka světla v rozsahu příliš krátká pro lidské oko vidět. Při vystavení UV záření na slunci nebo umělým světlem, aktivované T buňky v kůži umřít. To zpomaluje obrat kožních buněk a snižuje měřítka a zánětu. Stručně řečeno, denní expozice vůči malým množstvím slunečního záření se může zlepšit, lupénky, ale intenzivní sluneční záření může zhoršit příznaky a způsobit poškození kůže. Před zahájením slunečním režim, zeptejte se svého lékaře o nejbezpečnější způsob, jak používat přirozené sluneční světlo pro léčbu lupénky.
  • UVB fototerapii. Kontrolované dávky UVB světla z umělého světelného zdroje může zlepšit mírné až středně těžké lupénky příznaky. UVB fototerapii, tzv. širokopásmové UVB, může být použita k léčbě jednotlivých náplastí, rozšířený psoriázy a psoriasis, která odolává lokální léčby. Krátkodobé nežádoucí účinky mohou zahrnovat zčervenání, svědění a suchá kůže. Použití krém může pomoci snížit tyto nežádoucí účinky.
  • Úzkopásmové UVB terapie. Novější typ léčbu lupénky, může úzkopásmové UVB terapie je účinnější než léčba širokopásmové UVB. Je to obvykle podáván dvakrát nebo třikrát týdně, dokud se kůže zlepší, pak údržba může vyžadovat pouze týdenní zasedání. Úzkopásmové UVB terapie může způsobit vážnější a déle trvající popáleniny, nicméně.
  • Goeckerman terapie. Někteří lékaři kombinují UVB léčbu a léčbu černouhelného dehtu, který je známý jako léčba Goeckerman. Obě terapie spolu jsou účinnější než buď sám, protože černouhelný dehet způsobuje, že pokožka vnímavější k UVB světlo. Jakmile vyžadující třítýdenní pobyt v nemocnici, může modifikace původního ošetření se provádí v ordinaci lékaře. Další metoda, Ingram režim kombinuje UVB terapie s vanou černouhelného dehtu a anthralin-kyseliny salicylové pasty, které zbylo na kůži po dobu několika hodin nebo přes noc.
  • Fotochemoterapie nebo psoralen a ultrafialového záření (PUVA). Fotochemoterapie zahrnuje odběr světelných senzibilizující léky (psoralen) před vystavením UVA záření. UVA světlo proniká hlouběji do kůže, než se UVB světlo, a psoralen je kůže citlivější na ozáření UVA. Tento více agresivní léčba trvale zlepšuje pokožku a je často používán pro více-závažných případů psoriázy. PUVA zahrnuje dvě nebo tři ošetření týdně po stanovený počet týdnů. Krátkodobé nežádoucí účinky patří nevolnost, bolesti hlavy, pálení a svědění. Dlouhodobé vedlejší účinky patří suchost a vrásčitá kůže, pihy, a zvýšené riziko rakoviny kůže včetně melanomu, nejzávažnější formou rakoviny kůže.
  • Excimer laser. Tato forma světelné terapie, který se používá pro mírné až střední lupénky, ošetřuje pouze z postižených míst pokožky. Řízený paprsek UVB světlo specifické vlnové délky je směrován do psoriatických kontrolovat škálování a zánětu. Zdravá kůže kolem náplasti není poškozen. Excimer laser vyžaduje méně sezení než dělá tradiční fototerapie, protože silnější UVB světlo se používá. Vedlejší účinky mohou zahrnovat zarudnutí a puchýře.
  • Pulsní laser barvivo. Podobně excimer laserem, pulzní laser barvivo používá jinou formu světla zničit malé krevní cévy, které přispívají k psoriatických. Vedlejší účinky mohou zahrnovat modřiny po dobu až 10 dnů po léčbě. K dispozici je malé riziko zjizvení.
  • Kombinace světelná terapie. Kombinace UV záření s jinou léčbou, jako retinoidy často zlepšuje fototerapie efektivitu. Kombinační terapie se často používá po jiné fototerapie možnosti jsou neúčinné.

Ústní nebo vstřikováním léky
Pokud máte těžkou psoriázou, nebo je to odolný proti jiné typy léčby může lékař předepsat ústní nebo drogy injekčně. Vzhledem k tomu, ze závažných nežádoucích účinků, některé z těchto léků jsou používány pouze po krátkou dobu, a je možné střídat s jinými formami léčby.

  • Retinoidy. Související s vitaminem A, tato skupina léků může vést ke snížení tvorby kožních buněk, pokud máte těžkou psoriázou, která nereaguje na jiné terapie. Známky a příznaky obvykle se vrátí, jakmile je léčba ukončena, nicméně. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat vysušení pokožky a sliznic, svědění a vypadávání vlasů. A protože retinoidy, jako je acitretin (Soriatane) může způsobit vážné vrozené vady, ženy musí vyhnout otěhotnění po dobu nejméně tří let po užívání léků.
  • Methotrexát. Perorálním podání methotrexátu pomáhá psoriázy snížení produkce kožních buněk a potlačení zánětu. To může také zpomalit progresi psoriatické artritidy u některých lidí. Methotrexat je obecně dobře snášen v nízkých dávkách, ale může dojít k podráždění žaludku, ztráta chuti k jídlu a únava. Při dlouhodobém používání může způsobit řadu závažných nežádoucích účinků, včetně poškození jater a sníženou tvorbu červených a bílých krvinek a krevních destiček.
  • Cyklosporin. Cyklosporin potlačuje imunitní systém, a je podobný s methotrexátem v účinnosti. Stejně jako ostatní imunosupresivních léků, cyklosporin zvyšuje riziko infekce a dalších zdravotních problémů, včetně rakoviny. Cyklosporin také dělá náchylnější k onemocnění ledvin a vysoký krevní tlak - riziko se zvyšuje s vyššími dávkami a dlouhodobé léčbě.
  • Hydroxyurea. Tento lék není tak účinný jako cyklosporin nebo methotrexát, ale na rozdíl od silnějších drog může být v kombinaci s fototerapií. Možné nežádoucí účinky patří pokles počtu červených krvinek (anémie) a pokles počtu bílých krvinek a krevních destiček. To by neměl být užíván ženami, které jsou těhotné nebo těhotenství plánujete.
  • Imunomodulační léky (biologickými). Několik imunomodulační léků jsou schváleny pro léčbu středně těžkou až těžkou psoriázou. Patří mezi ně alefacept (Amevive), etanercept (Enbrel), infliximab v dávce (Remicade) a Ustekinumab (Stelara). Tyto léky se podává intravenózní infuzí, intramuskulárně nebo subkutánně, a jsou obvykle používány pro lidi, kteří nereagují na tradiční léčby, nebo kteří mají přidružené psoriatickou artritidu. Biologics práci tím, že blokuje interakce mezi některými buňkami imunitního systému a zejména zánětlivých drah. I když to pochází z přírodních zdrojů, spíše než chemické ty, musí být používán s opatrností, protože mají silný účinek na imunitní systém a může povolit, život ohrožující infekce. Zejména musí být lidé, kteří tyto léčby se vyšetření na tuberkulózu.
  • Thioguanin. Téměř stejně účinný jako metotrexát a cyklosporinu, tento lék má méně vedlejších účinků. Nicméně, tento lék je více pravděpodobné, že způsobí chudokrevnost, a ženy, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět, se musí vyvarovat, protože to může způsobit vrozené vady.

Léčba úvahy
Ačkoli lékaři rozhodnout procedury založené na typu a závažnosti psoriázy a oblastí postižených kůže, tradiční přístup je začít s nejmírnější úpravy - krémy a ultrafialové světlo terapie (fototerapie) - a pak postupují do silnějších pouze v případě potřeby. Cílem je najít nejefektivnější způsob, jak zpomalit buněčnou přeměnu s nejmenším počtem možných nežádoucích účinků.

Přes řadu možností, můžete účinná léčba lupénky být náročné. Nemoc je nepředvídatelný, prochází cykly zlepšení a zhoršení, zdánlivě náhodně. Účinky léčby lupénky také může být nepředvídatelné, co funguje dobře pro jednu osobu může být neúčinné pro někoho jiného. Kůži mohou také být odolné proti různým léčby v průběhu času, a nejsilnější lupénka léčba může mít vážné vedlejší účinky.

Promluvte si se svým lékařem o možnostech, zvláště pokud nejste zlepšení po použití zvláštní ošetření nebo pokud máte nepříjemné vedlejší účinky. On nebo ona může upravit svůj léčebný plán nebo změnit svůj přístup s cílem zajistit co nejlepší kontrolu příznaků.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Ačkoli svépomocné opatření nebudou léčit psoriázu, mohou pomoci zlepšit vzhled a dojem z poškozené kůže. Tato opatření mohou mít prospěch:

  • Vezměte denní lázně. Koupání denně pomáhá odstraňovat šupiny a klid zanícenou pokožku. Přidat koupelový olej, koloidní ovesné vločky, Epsom solí nebo solí z Mrtvého moře do vody a namočte po dobu nejméně 15 minut. Vyhněte se teplé vody a mýdla tvrdé, což může zhoršovat příznaky; vlažnou vodou a jemným mýdla, které jste přidali oleje a tuky.
  • Používejte hydratační krém. Osušte pokožku po koupání, pak okamžitě uplatnit těžký, mast na bázi hydratační, zatímco vaše pokožka ještě vlhké. Pro velmi suchou pleť, může být vhodnější oleje - mají větší výdrž, než krémy nebo pleťové vody dělat a jsou účinnější v prevenci vodu z odpařovací z kůže. Během chladného a suchého počasí, možná budete muset použít hydratační několikrát denně.
  • Zakryjte zasažené přes noc. Aby Komise pomohla zlepšit zarudnutí a škálování, použít mast na bázi hydratační na kůži a zábal s plastovou fólií přes noc. V dopoledních hodinách, odstraňte kryt a smyje váhy s vanou nebo sprchovým koutem.
  • Vystavit kůži malé množství slunečního světla. Kontrolované množství slunečního záření může výrazně zlepšit léze, ale příliš mnoho slunce může vyvolat nebo zhoršit ohnisek a zvýšit riziko vzniku rakoviny kůže. Pokud se opalovat, je to nejlepší, aby se pokusila krátkém relací třikrát nebo vícekrát týdně. Vést záznamy o tom, kdy a jak dlouho jste na slunci, aby nedocházelo přeexponování. A nezapomeňte chránit zdravou kůži s širokospektrální ochranu proti slunečnímu záření s ochranným faktorem nejméně 15 let. Použít opalovací krém velkoryse, a znovu každé dvě hodiny - nebo i častěji, pokud jste plavání nebo pocení. Než začnete opalování programu, požádejte svého lékaře o tom, jak nejlépe využít přirozené sluneční světlo k léčbě kůže.
  • Naneste krém nebo mast medikované. Aplikujte over-the-counter krém nebo mast s obsahem hydrokortizon nebo kyseliny salicylové ke snížení svědění a odlupování. Pokud máte psoriázy skalpu, zkuste medikovaného šamponu, který obsahuje dehet. Pro dosažení nejlepších výsledků, postupujte podle štítku výrobku.
  • Vyhněte se spouští psoriázy, pokud je to možné. Zjistěte, co spouští, pokud vůbec, zhoršení psoriázy a podniknout kroky, aby se zabránilo, nebo se jim vyhnout. Infekce, zranění na kůži, stres, kouření a intenzivní sluneční expozice může zhoršit psoriázu všechno.
  • Vyhněte se pití alkoholu. Konzumace alkoholu může snížit účinnost některých psoriázy léčby.
  • Jezte zdravé výživy. Ačkoli neexistuje žádný důkaz, že některé potraviny buď zlepšit nebo zhoršit psoriázu, je důležité jíst zdravou stravu, zejména pokud máte chronické onemocnění. Zdravá strava obsahuje konzumuje pestrou ovoce a zeleninu všech barev a celozrnných výrobků. Pokud budete jíst maso, zaměřit se na libové a ryby. Pokud si myslíte, že některé potraviny, aby se vaše příznaky lepší nebo horší, udržet potraviny deník, aby zjistil, jaký vliv mají různé potraviny.

Viz také

Alternativní medicína

Mnoho alternativní terapie jsou k dispozici zmírnit příznaky lupénky, včetně speciální diety, krémy, potravinových doplňků a bylin. Některé alternativní terapie jsou považovány za obecně bezpečná, a mohou být užitečné pro některé lidi na snížení příznaků a projevů, jako je svědění a olupování.

  • Aloe vera. Převzato z listů aloe vera rostlina může aloe extrakt krém snížit zarudnutí, odlupování, svědění a zánětu. Možná budete muset použít krému několikrát denně po dobu jednoho měsíce nebo déle, aby bylo vidět žádné zlepšení ve vaší kůži.
  • Rybí olej. Omega-3 mastné kyseliny nalezené v rybí olej doplňky mohou snížit zánět spojený s lupénkou, i když výsledky studií jsou smíšené. Vezmeme 3 gramy nebo méně rybího oleje denně je obecně považované za bezpečné, a vám to může připadat prospěšné.

Pokud uvažujete doplňky stravy nebo jiná alternativní terapie zmírnit příznaky lupénky, poraďte se s lékařem. On nebo ona vám pomůže zvážit výhody a nevýhody konkrétních alternativních terapií.

Viz také

Zvládání a podporu

Jak se vyrovnat s lupénkou může být problém, a to zejména v případě, že nemoc pokrývá velké plochy těla nebo v místech snadno vidět jinými lidmi, jako je obličej nebo ruce. Probíhající přetrvávající povahu choroby a léčba problémy jen přidat do zátěže.

Zde jsou některé způsoby, které vám pomohou zvládnout a cítit se více pod kontrolou:

  • Získat vzdělání. Zjistěte si co nejvíce, můžete o této nemoci a výzkum vaše možnosti léčby. Pochopit možné spouštěče onemocnění, takže můžete lépe předcházet vzplanutí. Vzdělávejte se lidé kolem vás - včetně rodiny a přátel -, aby mohli rozpoznat, ocenit a podpořit své úsilí při jednání s nemocí.
  • Postupujte podle doporučení Vašeho lékaře. Pokud lékař doporučí určité procedury a změny životního stylu, ujistěte se, že se jimi řídit. Ptejte se, pokud něco není jasné.
  • Najít podporu skupiny. Zvažte připojení k podpůrné skupině s ostatními členy, kteří mají nemoc a vím, co prožíváš. Můžete najít útěchu ve sdílení své zkušenosti a bojuje a setkání s lidmi, kteří se potýkají s podobnými problémy. Požádejte svého lékaře o informace o skupinách psoriázou podpory ve vaší oblasti nebo on-line.
  • Použijte kryt-up, když máte pocit, že je nezbytné. Na ty dny, kdy máte pocit, zvláště rozpačitý, pokrytí psoriázy s oblečením nebo používají kosmetické pokrytí-up produkty, jako jsou tělesné make-up nebo korektor. Tyto produkty mohou maskovat zarudnutí a lupénka plakety. Mohou dráždit kůži, nicméně, a neměl by být používán na otevřené rány, řezné rány nebo nezhojené lézí.