Vaginální hysterektomie

Definice

Vaginální hysterektomie je chirurgický zákrok k odstranění dělohy přes vagina. Při vaginální hysterektomii, chirurg oddělí od dělohy vaječníků, vejcovodů a horní vagina, stejně jako z krevních cév a pojivové tkáně, které ji podporují. Děloha se pak odstraní přes vagina.

Vaginální hysterektomie vyžaduje kratší čas v nemocnici, nižší náklady a rychlejší zotavení než hysterektomii, což vyžaduje řez v podbřišku. Nicméně, pokud vaše děloha je zvětšená, může být vaginální hysterektomii není možné.

Hysterektomie často zahrnuje odstranění děložního čípku, jakož i dělohy. Když chirurg také odstraňuje jeden nebo oba vaječníky a vejcovody, to je voláno celkem hysterektomie s adnexektomie (sal-ping-go-o-of-uh-REK-tuh-me). Nachází se v pánvi, všechny tyto orgány jsou součástí vašeho reprodukčního systému.

Viz také

Proč se to dělá

Vaginální hysterektomie léčí mnoho různých gynekologických problémů, včetně:

  • Myomy. Mnoho hysterektomií jsou prováděny trvale léčit myomy - nezhoubné nádory ve vaší dělohy, které mohou způsobit přetrvávající krvácení, anémie, pánevní bolest, bolest při pohlavním styku a močového měchýře tlaku. Pokud máte velké myomy, může být nutné provést abdominální hysterektomii - chirurgický zákrok, který odstraní dělohu řezem v podbřišku.
  • Endometrióza. Endometrióza nastane, když tkáně obložení dělohu (endometrium) roste mimo dělohu, zahrnující vaječníků, vejcovodů nebo jiných orgánů. Většina žen s endometriózou mají abdominální hysterektomii, ale někdy vaginální hysterektomii, je to možné.
  • Gynekologická rakoviny. Pokud máte rakovinu dělohy, děložního čípku, endometria a vaječníků, může lékař doporučit hysterektomii jej léčit. Většinu času, je abdominální hysterektomie provádí při léčbě rakoviny vaječníků, ale někdy vaginální hysterektomii může být vhodné pro ženy s karcinomem děložního hrdla nebo karcinomu endometria.
  • Důvodu prolapsu dělohy. Když pánevní podpůrné tkáně a vazy se natáhl, nebo slabý, je možné snížit dělohy nebo klesnout do pochvy, což způsobuje močové inkontinence, pánevní tlak nebo potíže s pohyby střev. Odstranění dělohy s hysterektomií a opravy pánevní relaxace může zmírnit tyto příznaky.
  • Abnormální krvácení z pochvy. Když léky nebo méně invazivní chirurgický zákrok nekontroluje nepravidelné, silné nebo velmi dlouhé období, může hysterektomie problém vyřešit.
  • Chronická pánevní bolest. Pokud máte chronické pánevní bolesti jednoznačně způsobené dělohy stavu, může hysterektomie pomoci, ale pouze jako poslední možnost. Chronická pánevní bolest může mít několik příčin, takže přesná diagnóza příčiny je důležité před tím, než hysterektomii pro pánevní bolesti.

Pro většinu z těchto podmínek - s možnou výjimkou rakoviny - hysterektomie je jen jedním z několika možností léčby. Dokonce ani nemusí zvážit hysterektomii, pokud léky a méně invazivní gynekologických postupy selhaly.

Vaginální hysterektomie. Abnormální vaginální krvácení.
Vaginální hysterektomie. Abnormální vaginální krvácení.

Nemůžete otěhotnět poté, co jste měl hysterektomii. Jste-li méně než zcela jisti, že jste připraveni se vzdát své plodnosti, jinou léčbou.

Viz také

Rizika

I když vaginální hysterektomie je obecně bezpečné, jakýkoliv chirurgický zákrok má rizika. Rizika vaginální hysterektomii patří:

  • Těžké krvácení
  • Krevní sraženiny v nohou nebo plicích
  • Infekce
  • Poškození okolních orgánů
  • Nežádoucí reakce na anestezii

Chirurgické rizika jsou vyšší u žen, kteří jsou obézní nebo mají cukrovku nebo vysoký krevní tlak.

Existuje riziko zranění jiných pánevních a nitrobřišních orgánů při vaginální hysterektomii, včetně močového měchýře, močovodů a střev.

Viz také

Jak se připravit

Je to normální, cítí úzkost, o které mají hysterektomii. Zde je to, co můžete udělat pro přípravu:

  • Sbírejte informace. Před operací, získat všechny informace, které potřebujete si být jisti, o tom. Zeptejte se svého lékaře a chirurg otázky. Další informace o postupu, včetně všech etap pokud se cítíte pohodlněji.
  • Dodržujte pokyny Vašeho lékaře o lécích. Zjistěte si, zda byste měli změnit své obvyklé léky, běžné ve dnech vést až k hysterektomii. Ujistěte se, informujte svého lékaře o všech volně prodejné léky, doplňky stravy a bylinných přípravků, které užíváte.
  • Diskutujte o tom, jaký typ anestezie budete mít Můžete dát přednost v celkové anestezii, což vám dává vědomí během operace, ale regionální anestezii -. Tzv. spinální nebo epidurální blok - může být řešením. Pokud máte vaginální hysterektomii, bude regionální anestezie blokovat pocit v dolní polovině těla.
  • Zajistíme pomoc. Ačkoli budete pravděpodobně obnovit dříve po vaginální hysterektomii, než po jednom břišní, to ještě nějakou dobu trvá. Požádejte někoho, aby vám pomohl ven doma po dobu prvního týdne nebo tak nějak.

Viz také

Co můžete očekávat

Promluvte si s lékařem o tom, co očekávat v průběhu a po operaci, včetně fyzické a psychické účinky.

Při vaginální hysterektomii
Můžete mít celkovou anestézii, takže nebudete vzhůru k operaci. Případně si můžete vybrat spinální blok (lokální anestezie) s léky, které vás nutí ospalý, nebo můžete zůstat vzhůru během chirurgického zákroku.

Budete ležet na zádech, v pozici podobné té, kterou jste v pro Pap stěru. Můžete mít močového katétru vyprázdnit močový měchýř. Člen vašeho chirurgického týmu vyčistí operační oblast sterilním roztokem před operací.

Chcete-li provést hysterektomii:

  • Váš lékař provede řez uvnitř pochvy se dostat do dělohy
  • Použití dlouhé nástroje, Váš lékař svorky děložní cévy a odděluje dělohu od pojivové tkáně, vaječníky a vejcovody
  • Vaše děloha je odstraněna pomocí poševního vchodu a vstřebatelné stehy se používají k zvládnutí krvácení uvnitř pánve

S výjimkou případů podezření na rakovinu dělohy, může lékař snížit zvětšené dělohy na menší kousky a odstraňte jej v oddílech (morcellation).

Dodržujte pokyny Vašeho lékaře o lécích. Diskutujte o tom, jaký typ anestezie budete mít.
Dodržujte pokyny Vašeho lékaře o lécích. Diskutujte o tom, jaký typ anestezie budete mít.

Vždycky je tu riziko, že závažná endometrióza nebo pánevní srůsty mohou vynutit chirurg přejít z pochvy na hysterektomii během operace. Zeptejte se svého lékaře o této možnosti.

Laparoskopická hysterektomie nebo robotické
Můžete být kandidátem na laparoskopicky asistované vaginální hysterektomie (LAVH) nebo robotická hysterektomie. Oba postupy umožňují váš lékař odstranit dělohu vaginálně a zároveň budou moci vidět vaše pánevních orgánů prostřednictvím laparoskopu, štíhlá pozorovací přístroje. Váš lékař vykonává většinu postupu přes malé řezy břišních podporovaný dlouhé, tenké chirurgické nástroje vložené přes řezy. Váš lékař odebere dělohy prostřednictvím řezu provedeného v pochvě.

Váš lékař může doporučit LAVH nebo robotický hysterektomie, pokud máte jizvu (adheze) na vašich pánevních orgánů z dřívějších operací nebo endometrióza.

Po vaginální hysterektomii
Po operaci, budete v pooperační místnosti na několik hodin a v nemocnici jeden až dva dny, možná i déle. Budete brát léky na bolest a aby se zabránilo infekci. Vaše zdravotní péče tým povzbudit, abyste vstát a pohybovat, jakmile jste schopni.

Je normální mít krvavý výtok z pochvy po dobu několika dnů až týdnů po hysterektomii, takže budete muset nosit hygienické vložky.

Fyzické účinky po hysterektomii
Po hysterektomii, budete již mít období, nebo musí být schopny otěhotnět.

Pokud vaše vaječníky nebyly odstraněny a vy stále ještě období před operací, vaše vaječníky produkovat hormony pokračovat a vejce, dokud se nedostanete menopauzy. Pokud se vaše vaječníky odstraněny, začnete menopauzy bezprostředně po operaci. Můžete zaznamenat symptomy jako je suchost poševní sliznice a návaly horka - Váš lékař může doporučit léčbu těchto příznaků, pokud ji budete potřebovat.

Zotavení po vaginální hysterektomii je kratší a méně bolestivé než po hysterektomii. Úplné uzdravení může trvat tři až čtyři týdny. I když máte pocit, že jste zpátky do normálu, nezvedejte nic těžkého - více než 20 liber (9,1 kg) - nebo mají vaginální styk do šesti týdnů po operaci. Obraťte se na svého lékaře, pokud se bolest zhorší, nebo pokud se u Vás objeví nevolnost, zvracení nebo krvácení, které je těžší než menstruace.

Emoční účinky po hysterektomii
Po hysterektomii, může mít lepší náladu a větší pocit pohody. Můžete se ulevilo, že již nedochází příznaky jako silné krvácení nebo pánevní bolest. Pro většinu žen, není žádná změna v sexuální funkce po hysterektomii. Ale pro některé ženy, zvýšená sexuální uspokojení dochází po hysterektomii - snad proto, že oni už ne strach otěhotnění nebo již máte bolesti při pohlavním styku.

Můžete mít pocit, pocit ztráty a žalu po hysterektomii, což je normální. Nebo může dojít k depresi spojené se ztrátou své plodnosti, zvláště pokud jste mladí a doufal, že pro budoucí těhotenství. Pokud smutek nebo negativní pocity začnou zasahovat do vašeho požitek z každodenního života, poraďte se se svým lékařem.

Viz také