Statiny: jsou tyto léky snižující hladinu cholesterolu pro vás to pravé?
Zjistěte si, zda vaše rizikové faktory pro srdeční choroby, aby jste vhodným kandidátem pro statiny.
Statiny jsou léky, které mohou snížit hladinu cholesterolu. Fungují tak, že zablokuje látku, která vaše tělo potřebuje, aby se cholesterol. Statiny mohou také pomoci vašemu tělu reabsorb cholesterol, který vybudoval v plakety na vašich stěnách tepen, aby se zabránilo dalšímu ucpání krevních cév a infarktu.
Statiny jsou dobře známé léky, jako atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor), lovastatin (Mevacor) pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) a další. Nižší náklady generické verze mnoha statiny léky jsou k dispozici.
Již ukázaly být účinné při snižování hladiny cholesterolu, mohou statiny mají další potenciální přínosy. Ale lékaři jsou zdaleka nevíme všechno o statiny. Jsou ty pravé pro každého s vysokou hladinou cholesterolu? Co se stane, když se statiny po celá desetiletí? Statiny mohou pomoci zabránit další onemocnění?
Pokud budete mít na statin?
Ať už potřebujete být na statin závisí na vaší hladiny cholesterolu spolu se svými dalšími rizikovými faktory pro kardiovaskulární choroby.
Vysoká hladina cholesterolu
Pokud máte vysokou hladinu cholesterolu, což znamená, vaše hladinu celkového cholesterolu je 240 miligramů na decilitr (mg / dl) (6,22 mmol na litr, nebo mmol / l) nebo vyšší, nebo u low-density lipoprotein cholesterolu (LDL, nebo "špatný" cholesterol ) úroveň je 130 mg / dl (3,37 mmol / l) nebo vyšší, může lékař doporučit začnete užívat statiny. Ale čísla nebudou samy o sobě říct, nebo lékaři, celý příběh.
Je-li jediným rizikovým faktorem, který máte vysoký cholesterol, můžete potřebovat léky, protože vaše riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice by jinak mohla být nízká. Vysoká hladina cholesterolu je pouze jedním z mnoha rizikových faktorů srdečního infarktu a mozkové mrtvice.
Další rizikové faktory
Předtím, než jste předepsán statin, je vaše hladina cholesterolu považován spolu s dalšími rizikovými faktory pro kardiovaskulární choroby, včetně:
- Historie rodiny vysoký cholesterol nebo kardiovaskulární onemocnění
- Neaktivní (sedavý) životní styl
- Vysoký krevní tlak
- Špatný celkový zdravotní stav
- S diabetes
- Nadváha nebo obezita
- Kouření
- Zúžení tepen v náručí krku, rukou nebo nohou (periferní tepny)
Jestliže se lékař rozhodne, měli byste se statiny, vy a váš lékař musí rozhodnout, jakou dávku přijmout. Statiny přicházejí v různých dávkách - z tak nízké, jak 5 mg až na 80 mg, v závislosti na léky. Pokud potřebujete snížit hladinu LDL cholesterolu výrazně - o 50 a více procent - to je pravděpodobné, že budete předepsal vyšší dávku statinů. Pokud váš LDL cholesterol není tak vysoká, budete pravděpodobně potřebovat nižší dávku. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte obavy o množství statinů užíváte.
Životní styl je stále klíčem k snížení hladiny cholesterolu
Změny životního stylu jsou důležité pro snížení rizika srdečních onemocnění, ať už se statiny, nebo ne. Změny životního stylu, měli byste zvážit dělat zahrnovat:
- Přestat kouřit
- Jíst zdravou stravu, která je s nízkým obsahem tuku, cholesterolu a soli
- Cvičení 30 minut denně po většinu dní v týdnu
- Zvládání stresu
Pokud jste po doporučených životních návyků, ale cholesterol - především vaše low-density lipoprotein (LDL) cholesterolu, "špatný" cholesterol - je stále vysoká, může být statiny volbou pro vás. Rizikové faktory pro srdeční onemocnění a mrtvice jsou:
- Vysoká hladina cholesterolu
- Vysoký krevní tlak
- Cukrovka
- Být s nadváhou nebo obezitou
- Rodinná anamnéza onemocnění srdce
- Nevykonává
- Těžké užívání alkoholu
- Špatná stres a hněv řízení
- Starší věk
- Kouření
- Zúžení tepen v náručí krku, rukou nebo nohou (periferní tepny)
Zvažte statiny celoživotní závazek
Můžete si myslet, že jakmile váš cholesterol jde dolů, můžete přestat užívat léky. Ale pokud vaše hladina cholesterolu klesly poté, co se statiny, budete pravděpodobně muset zůstat na něm donekonečna. Jestliže jste přestala užívat, bude vaše hladina cholesterolu asi jít nahoru.
Výjimkou může být, pokud si provést významné změny do svého jídelníčku, nebo ztratí hodně na váze. Podstatné změny životního stylu může pomoci snížit hladinu cholesterolu, aniž by nadále brát léky, ale nedělají žádné změny vašeho životního stylu nebo léky bez porady se svým lékařem.
Vedlejší účinky statinů
Ačkoli statiny jsou dobře tolerovány většina lidí, že to může mít nežádoucí účinky, z nichž některé jdou pryč, jak se vaše tělo přizpůsobuje léky.
Společné, méně závažné nežádoucí účinky
- Svalů a kloubů (nejběžnější)
- Nevolnost
- Průjem
- Zácpa
Potenciálně závažné nežádoucí účinky
Poškození jater. Občas se statiny způsobuje zvýšení hladiny jaterních enzymů. Pokud bude růst pouze mírný, můžete i nadále brát drogy. Zřídka, pokud růst je těžké, možná budete muset přestat užívat. Některé další cholesterol-snižující léky, jako je gemfibrozil (Lopid) a niacin (Niacor, Niaspan), zvyšují riziko problémů s játry ještě více lidí, kteří se statiny.
I když problémy s játry jsou vzácné, bude Váš lékař pravděpodobně objednat jaterní enzymový test před nebo krátce po něm začnete užívat statiny. Neměli byste potřebovat žádné další jaterní testy, pokud začnete mít známky nebo příznaky problémů s játry. Kontaktujte ihned svého lékaře, pokud máte neobvyklou únavu nebo slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest v horní části břicha, tmavá moč, nebo zežloutnutí kůže nebo očního bělma.
- Svalové problémy. Statiny mohou způsobit svalovou bolest a citlivost (statin myopatie). Čím vyšší je dávka statinu budete mít, tím větší je pravděpodobnost, že se bolesti svalů. V závažných případech mohou být svalové buňky rozložit (rhabdomyolýza) a uvolnění protein zvaný myoglobin do krevního řečiště. Myoglobin může poškodit ledviny. Některé léky, pokud jsou užívány statiny může zvýšit riziko rhabdomyolýzy. Patří gemfibrozil (Lopid), erythromycin (Erythrocin), protiplísňové léky, nefazodon, cyklosporin (Restasis, Sandimmune) a niacinu (Niacor, Niaspan). Pokud budete mít statiny a mít nový sval bolí nebo citlivost, poraďte se s lékařem.
- Zvýšený krevní cukr nebo diabetes mellitus 2. typu. Je možné, vaše hladina krevního cukru (glykémie) hladina se může zvýšit, pokud užíváte statiny, což může vést k rozvoji diabetu 2. typu. Toto riziko je malé, ale dost důležité, aby potraviny a léčiva (FDA), vyžaduje upozornění na statin štítky týkající se hladiny cukru v krvi a diabetes. Přes tuto možnou souvislost mezi zvýšenou hladinou cukru v krvi a statiny, je to stále bezpečné pro většinu lidí s vysokou hladinou cholesterolu, včetně diabetiků, aby se statiny. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte obavy.
- Neurologické nežádoucí účinky. Někteří výzkumníci zkoumali, zda statiny může být spojena ke ztrátě paměti nebo amyotrofické laterální sklerózy (ALS), známá též jako Lou Gehrig nemoc. Zatímco tam je málo důkazů o tom, že statiny mohou způsobit ALS, FDA říká, že někteří lidé, kteří se statiny vyvinuly ztrátu paměti nebo zmatenost, přičemž statiny. Tyto nežádoucí účinky zvrátit jakmile přestanete užívat léky. Promluvte si se svým lékařem, pokud se setkáte ztrátu paměti nebo zmatenost. Nepřestávejte užívat svůj lék statiny bez porady s lékařem.
Je důležité vzít v úvahu účinky statinů na dalších orgánů v těle, zvláště pokud máte zdravotní problémy, jako je onemocněním jater nebo ledvin. Také zkontrolujte, zda statiny komunikovat s jiným předpisem nebo over-the-counter léky nebo doplňky, které užíváte.
Mějte na paměti, že když začnete brát statiny, budete s největší pravděpodobností bude na něm po celý zbytek svého života. Vedlejší účinky jsou často menší, ale pokud budete prožívat, možná budete chtít promluvit se svým lékařem o snížení dávky, nebo se snaží jinak statiny. Nepřestávejte užívat statiny bez porady se svým lékařem.
Viz také
Statiny: jsou tyto léky snižující hladinu cholesterolu pro vás to pravé?
Existují i jiné možnosti?
Statiny účinně snížit hladinu LDL cholesterolu. Ale kvůli genetické rozdíly, lze typ nebo dávka statinu nebo kombinací statinů s jinými léky na snížení cholesterolu každý člověk bere lišit. Například:
- Pokud nejste schopni snížit hladiny LDL ke kýženému cíli pomocí statiny léky, může lékař doplnit ezetimib (Zetia) Vašeho léčebného plánu, nebo přepnout na kombinaci ezetimibu a simvastatinu léků (Vytorin). Tato kombinace vám pomůže drop LDL úroveň dál, možná i další 15 až 20 procent.
- Pokud máte vysoký LDL a vysoké hladiny triglyceridů, můžete těžit z kombinace statinu s předpisem niacin (Niaspan, Niacor), nebo kombinací statinu s kyseliny fibrové, drogy, jako je fenofibrát (Tricor, Fenoglide, Lipofen) nebo gemfibrozil (Lopid). Riziko svalových problémů je vyšší, když jsou párovány tyto léky, takže dávky statinů může být snížena na méně než 20 mg.
- Pokud máte jen vysoké hladiny triglyceridů, použití niacin (Niaspan, Niacor) je velmi efektivní. Kyseliny fibrové prostředky (Tricor a Lopid) je další možnost. Rybí tuk (omega-3 mastné kyseliny), doplňky (Lovaza) ve 2 - až 4-gram dávek může rovněž pomoci.
- Pokud váš high-density lipoprotein (HDL) cholesterolu je nízká, může Vám lékař předepsat niacin je nutno zvýšit, zejména, pokud váš LDL cholesterol zůstává vysoký navzdory užíváte jiné léky. Fibrové kyseliny jsou také užitečné, ale méně účinné než niacinu. Cvičení a hubnutí může pomoci, stejně.
Pokud lékař doporučuje niacin kromě statiny, možná budete chtít diskutovat s léky, které kombinuje jak niacin a statiny, jako Simcor nebo Advicor. Tyto léky mohou snížit počet tablet, které musíte užívat. Nicméně, může to být pouze přínosem. Výzkum neprokázal, že kombinace drog snižuje cholesterol více než to brát niacin a statiny samostatně.
Možná jste slyšeli, že velká studie, která zkoumala účinek niacinu ke zvýšení HDL cholesterolu byla předčasně ukončena. Tato studie zkoumala, jak niacin pracoval při použití statinů léky pro lidi, kteří mají v anamnéze onemocnění srdce. Studie byla zastavena, protože nebyly pozorovány žádné rozdíly mezi lidmi, kteří se předpis sílu niacinu a lidé, kteří se placebo. Studie také zjistila, že může být malý nárůst rizika cévní mozkové příhody u lidí, kteří se niacin zvýšit svou hladinu cholesterolu HDL. Další výzkum je třeba vidět, jak efektivní niacin může být ve srovnání s jinými léky, onemocnění srdce. Neměli byste přestat užívat niacin, pokud máte svého lékaře OK. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte obavy o přijetí niacin.
Co když užíváte statin není snížení hladiny cholesterolu?
Pokud statiny nepomůže snížit hladinu cholesterolu, může Vám lékař Nejdříve doporučujeme zkusit jiný statin nebo zvýšení dávky statinu v současné době vzít. V některých případech, může být jeden přípravek, prostě není efektivní a jiný lék musí být použita.
Váš lékař může také přidat další léky, nebo může naznačovat, že budete dělat více změn životního stylu pomoci snížit hladinu cholesterolu.
Jaké další výhody se statiny mají?
Statiny mohou mít výhody jiné, než jen snižování hladiny cholesterolu. Jedním ze slibných výhodou statiny se zdá být jejich protizánětlivé vlastnosti, které pomáhají stabilizovat výstelku krevních cév. To má potenciálně dalekosáhlé důsledky, z mozku a srdce, cév a orgánů v celém těle.
V srdci by stabilizovat obložení cévy, aby plakety méně pravděpodobné, že k roztržce, čímž se snižuje šance na srdeční infarkt. Statiny také pomoci uvolnit krevní cévy, snižuje krevní tlak. Kromě toho by statiny snižují riziko vzniku krevních sraženin. Z těchto důvodů, lékaři nyní začínají předepsat statiny před a po koronární tepnu obejít chirurgii nebo angioplastiky a po určité typy úderů.
Statiny by mohly mít také výhody, které pomáhají předcházet nemocem, které se netýkají vašeho zdraví srdce, ale více výzkum je nutný. Další výhody statinů mohou zahrnovat snížení rizika:
- Artritida a zlomenin kostí
- Některé formy rakoviny
- Demence a Alzheimerova choroba
- Onemocnění ledvin
Statiny mohou být také užitečné při kontrole imunitní systém odpovědi po transplantaci orgánů.
Vážení rizika a přínosy statinů
Při přemýšlení o tom, zda byste měli začít brát statiny na vysoký cholesterol, zeptejte se sami sebe na tyto otázky:
- Mám další rizikové faktory pro kardiovaskulární choroby?
- Jsem ochoten a schopen provést změny životního stylu, zlepšit své zdraví?
- Mám obavy o užívání pilulky každý den, možná po zbytek svého života?
- Mám obavy z nežádoucích účinků statinů "nebo interakce s jinými léky?
Je důležité vzít v úvahu nejen své zdravotní důvody pro rozhodnutí, ale také své osobní hodnoty a zájmy. Promluvte si se svým lékařem o své celkové riziko kardiovaskulárních onemocnění a diskutovat o tom, jak je váš životní styl a preference hrají roli ve vašem rozhodování o užívání léků na vysoký cholesterol.