Výběr léky krevní tlak
Výběr správného vysoký krevní tlak léky může být obtížné. Zjistěte, které z různých drog možností je pro Vás vhodná.
Desítky vysokých léky krevní tlak (antihypertenziva) jsou k dispozici, každý s klady a zápory. V závislosti na tom, jak vysoký krevní tlak, může Vám lékař předepsat jeden či více léků vysoký krevní tlak k léčbě stavu. Pro každého, kdo má vysoký krevní tlak, nebo je riziko vzniku vysokého krevního tlaku, změny životního stylu může pomoci udržet vaše čísla pod kontrolou. Před zahájením léčby krevního tlaku, je to dobrý nápad pochopit možnosti, které máte k dispozici.
Změny životního stylu
Ať už jste na cestě k rozvoji vysokého krevního tlaku (prehypertenze), nebo už máte vysoký krevní tlak (hypertenze), můžete využívat změny životního stylu, které mohou snižovat krevní tlak. Lidé, kteří mají prehypertenzí mají systolický tlak (horní číslo) v rozmezí 120 - 139 mm rtuťového sloupce (mm Hg) nebo diastolický tlak (spodní řada) v rozmezí 80-89 mm Hg.
I když vám lékař předepíše léky na kontrolu krevního tlaku, on nebo ona bude pravděpodobně doporučujeme provést změny životního stylu stejně. Změny životního stylu mohou snížit nebo odstranit vaše potřebu léků kontrolovat váš krevní tlak. Chcete-li tyto změny:
- Nekouřím
- Jezte zdravé výživy se zaměřením na ovoce, zeleninu a nízkotučné mléčné výrobky, a především kontrolovat příjem soli ve stravě
- Udržet si zdravou váhu
- Cvičení tím, že se 30 minut mírné aktivity - i když budete muset rozbít svou činnost do tří 10minutových sezení - po většinu dní v týdnu
- Omezit množství alkoholu pijete - jeden nápoj denně pro ženy a dvě denně pro muže
Vy asi nebudete muset brát léky vysoký krevní tlak, pokud máte prehypertenzí a jsou jinak zdravé. Nicméně, pokud máte prehypertenzí a diabetes, onemocnění ledvin nebo srdeční onemocnění, Váš lékař může předepsat léky na snížení krevního tlaku více žádoucí úrovni.
Léky volby pro fázi 1 vysoký krevní tlak (140/90, 159/99 ze)
Pokud máte fáze 1 vysoký krevní tlak, máte systolický tlak v rozmezí 140-159 mm Hg nebo diastolického tlaku v rozmezí 90 až 99 mm Hg. Pokud jsou obě čísla v tomto rozsahu, máte také jevištní 1 vysoký krevní tlak. První změna, kterou můžete udělat, je přijmout zdravý životní styl změny pomohou snížit vaše čísla. Váš lékař Vám pravděpodobně předepíše léky, stejně.
Diuretika (močopudné léky)
Váš lékař může navrhnout první diuretika - nazývané také jako tablety. Diuretika práce splachování přebytečné vody a sodíku z těla, a tím ke snížení krevního tlaku, což může být dost spolu se změnami životního stylu pro kontrolu krevního tlaku.
I když tři typy diuretik jsou k dispozici, první volba je obvykle thiazidová diuretika. Thiazidová diuretika typicky mít méně vedlejších účinků než dělat jiné typy diuretik. Nabízejí také silnou ochranu proti určitým podmínkám vysoký krevní tlak může způsobit, jako je mrtvice a srdečního selhání.
Ostatní léky
Diuretikum může být pouze vysoký krevní tlak léky, které potřebujete. Ale za určitých okolností, může lékař doporučit i další léky, nebo může přidat další léky. Tyto možnosti zahrnují:
- Angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) inhibitory. Ty umožňují rozšíření cév tím, že brání hormon angiotensin z ovlivnění krevní cévy. Často předepsané ACE inhibitory patří kaptopril (Capoten), lisinopril (Prinivil, Zestril) a ramipril (Altace).
- Receptoru angiotenzinu II blokátory. Tyto nádoby pomáhají krevní relaxovat tím, že blokuje účinek angiotensinu. Často předepsané receptoru angiotenzinu II blokátory zahrnují losartan (Cozaar), Olmesartan (Benicar) a valsartanu (Diovan).
- Beta-blokátory. Působí tak, že blokuje určité nervové a hormonální signály na srdce a cévy, a tím snižuje krevní tlak. Často předepsané beta-blokátory zahrnují metoprolol (Lopressor, toprol XL), nadolol (Corgard) a penbutolol (Levatol).
- Blokátory kalciového kanálu. Zabraňují vápníku jít do srdce a cév krvinek svalových, což způsobuje, že buňky oddechu, který snižuje krevní tlak. Často předepsané blokátory kalciových kanálů patří amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor XR) a nifedipinu (Adalat, Procardia).
- Inhibitory reninu. Reninu je enzym produkovaný ledvinami, které začíná řetězec biochemických reakcí, které zvyšuje krevní tlak. Aliskirenu (Tekturna) zpomaluje produkci reninu, čímž se snižuje jeho schopnost k zahájení tohoto procesu. Vzhledem k riziku závažných komplikací, včetně mrtvice, nesmíte aliskirenu s ACE inhibitory nebo sartany.
Přidání jednoho z těchto léků může snížit krevní tlak rychleji, než se mohou brát pouze diuretika. To může snížit riziko komplikací s vysokým krevním tlakem. Kombinace dvou léků z různých tříd mohou umožňují, aby se menší dávku každého, což může snížit vedlejší účinky a možná je levnější. Volba léků v kombinaci závisí na individuálních okolnostech.
Viz také
Výběr léky krevní tlak
Léky možnosti 2. stupně vysokého krevního tlaku (vyšší než 160/100)
Pokud máte fáze 2 vysoký krevní tlak, máte systolický tlak 160 mm Hg nebo vyšší, nebo diastolického tlaku 100 mm Hg nebo vyšší, nebo obojí. V tomto případě budete pravděpodobně muset vzít alespoň dvě vysoké léky krevního tlaku, když zahajujete léčbu.
Stejně jako u 1. stupně hypertenze, bude Váš lékař pravděpodobně předepíše thiazidová diuretika. Diuretika práce tím, návaly přebytečné vody a sodíku z těla, a tím snižuje krevní tlak. Spolu s diuretikem, může lékař doporučit, abyste si vzít:
- ACE inhibitory. Tento lék pomáhá cévy tím, že blokuje tvorbu hormonu, který způsobuje zúžení krevních cév. Často předepsané ACE inhibitory patří kaptopril (Capoten), lisinopril (Prinivil, Zestril) a ramipril (Altace).
- Receptoru angiotenzinu II blokátory. Tento lék umožňuje rozšíření cév tím, že brání hormon angiotensin z ovlivnění plavidel. Často předepsané receptoru angiotenzinu II blokátory zahrnují losartan (Cozaar), Olmesartan (Benicar) a valsartanu (Diovan).
- Beta-blokátory. Tato třída léků působí tak, že blokuje určité nervové a hormonální signály na srdce a cévy, a tím snižuje krevní tlak. Často předepsané beta-blokátory zahrnují metoprolol (Lopressor, toprol XL), nadolol (Corgard) a penbutolol (Levatol).
- Blokátory kalciového kanálu. Tento lék brání vápníku jít do srdce a cév svalových krvinek, což způsobuje, že buňky oddechu, který snižuje krevní tlak. Často předepsané blokátory kalciových kanálů patří amlodipin (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor XR) a nifedipinu (Adalat, Procardia).
- Inhibitory reninu. Reninu je enzym produkovaný ledvinami, které začíná řetězec biochemických reakcí, které zvyšuje krevní tlak. Aliskirenu (Tekturna) zpomaluje produkci reninu, čímž se snižuje jeho schopnost k zahájení tohoto procesu. Vzhledem k riziku závažných komplikací, včetně mrtvice, nesmíte aliskirenu s ACE inhibitory nebo sartany.
Pokud žádný z těchto léků, je účinný při snižování krevního tlaku, může lékař doporučit jiné léky, jako blokátory alfa, centrální působící látky nebo vazodilatačních. Tyto léky jsou silné a mohou způsobit další nežádoucí účinky než léky mohou ostatní krevní tlak.
Když se váš krevní tlak je velmi vysoký, je důležité snížit rychle znemožnit nebo oddálit komplikace, jako je například poškození vašich tepen, srdeční selhání nebo poškození ledvin. Kombinace dvou léků obecně pracuje rychleji než dělá jeden lék, aby se Váš krevní tlak pod kontrolou. Někdy třetiny léky, nebo více, může být zapotřebí k dosažení vašeho krevního tlaku.
Vysoký krevní tlak a další zdravotní problémy
Vysoký krevní tlak často jde ruku v ruce s dalšími zdravotními problémy. Pokud máte vážný zdravotní stav kromě vysokého krevního tlaku, je pravděpodobné, budete muset agresivní léčbu. Mezi tyto podmínky patří:
- Selhání srdce
- Předchozí infarkt
- Vysoké riziko ischemické choroby srdeční
- Zvětšená ani zahušťovat levé komory srdce (hypertrofie levé komory)
- Cukrovka
- Chronické onemocnění ledvin
- Předchozí mrtvice
Vysoký krevní tlak sám o sobě vám dává vyšší riziko mají jednu z těchto podmínek. Pokud již máte jeden nebo více z těchto podmínky a také vysoký krevní tlak, možnost vzniku život ohrožující komplikací zvyšuje. Agresivnější léčebný přístup může snížit riziko vzniku těchto komplikací.
Lékař Vám může doporučit konkrétní vysoké léky krevního tlaku při léčbě těchto podmínek, jakož i další léky pro vysoký krevní tlak. Například, pokud máte bolest na hrudi (angina pectoris), může Vám Váš lékař doporučit beta blokátory, což může snížit krevní tlak a také zabránit bolesti na hrudníku, snížit svou tepovou frekvenci a snížit riziko úmrtí. Pokud máte cukrovku a vysoký krevní tlak, užíváte diuretika a ACE inhibitor může snížit riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice. Pokud máte cukrovku, vysoký krevní tlak a onemocnění ledvin, budete muset přidat další léky ke směsi, jako je blokátor receptoru angiotenzinu II.
Mějte se snaží dosáhnout svého cílového krevního tlaku
Někdy vysoký krevní tlak, může být obtížné léčit. Pokud váš vysoký krevní tlak neklesá přesto, že nejméně tři různé typy vysokých léky krevní tlak, z nichž jedna by měla být diuretikum, můžete mít rezistentní hypertenze. Rezistentní hypertenze je krevní tlak, který je rezistentní k léčbě. Lidé, kteří mají vysoký krevní tlak, ovládané a jsou s čtyři různé druhy léků současně, aby bylo dosaženo, že kontrola jsou také považována za rezistentní hypertenze.
Není neobvyklé vyzkoušet několik různých léků, nebo dávky, než najde to, co funguje pro vás nejlepší. Ve skutečnosti, pokud vy a váš lékař může určit, co je to za své trvale vysoký krevní tlak, je tu velká šance, že může splnit vaše cíle s pomocí léčby, která je účinnější. Domů monitorování krevního tlaku může pomoci váš lékař rozhodnout, zda Váš krevní tlak je léčba účinná, nebo je-li odlišná dávka nebo lék je nutné.
Ve většině případů může kombinace změny životního stylu a léků vám pomůže úspěšně kontrolovat váš krevní tlak. Jakmile je toto hotovo, může lékař doporučit postupné snižování medikace při sledování účinku na krevní tlak, ale nepokoušejte se to udělat na vlastní pěst.
Udržet svůj krevní tlak pod kontrolou, může nějakou dobu trvat, ale v dlouhodobém horizontu to může znamenat delší životnost, s menšími zdravotními problémy.