Addisonova nemoc

Definice

Addisonova choroba je onemocnění, které nastane, když vaše tělo produkuje nedostatečné množství určitých hormonů produkovaných nadledviny. V Addisonova nemoc, nadledvinky produkují příliš málo kortizolu a často nedostatečné hladiny aldosteronu stejně.

Také volal nedostatečnost nadledvin, Addisonova choroba se vyskytuje ve všech věkových skupinách a postihuje obě pohlaví. Addisonova nemoc může být život ohrožující.

Léčba Addisonova nemoc spočívá v převzetí hormony nahradit nedostatečné množství, které vyvíjí vaše nadledvinek, aby napodobovaly blahodárné účinky produkované vaše přirozeně z hormonů.

Viz také

Příznaky

Addisonova choroba příznaky se obvykle vyvíjí pomalu, často po dobu několika měsíců, a mohou zahrnovat:

• Svalová slabost a únava
• Hubnutí a snížená chuť k jídlu
• Ztmavnutí kůže (hyperpigmentace)
• Nízký krevní tlak, mdloby i
• Sůl chuť
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)
• Nevolnost, průjem nebo zvracení
• Svalů nebo kloubů
• Popudlivost
• Deprese
• Tělo vypadávání vlasů nebo sexuální dysfunkce u žen

Akutní selhání nadledvin (addisonian krize)
Někdy však mohou být příznaky Addisonova nemoc se náhle objeví. V akutní adrenální selhání (addisonian krize), příznaky a symptomy mohou zahrnovat i:

• Bolest v dolní části zad, břicha či nohou
• Silné zvracení a průjem, což vede k dehydrataci
• Nízký krevní tlak
• Ztráta vědomí
• Vysoký podíl draslíku (hyperkalémie)

Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, jestliže máte příznaky a symptomy, které se běžně vyskytují u lidí s Addisonova nemoc, jako například:

• Ztmavnutí oblasti kůže (hyperpigmentace)
• Těžká únava
• Nechtěný úbytek na váze
• Gastrointestinální poruchy, jako je nevolnost, zvracení a bolesti břicha
• Závratě nebo mdloby
• Sůl chutě
• Svalů nebo kloubů

Lékař může určit, zda Addisonova nemoc nebo jiný zdravotní stav, může být příčinou těchto problémů.

Viz také

Příčiny

Addisonova nemoc vzniká, když jsou poškozeny vaše nadledvinky produkují nedostatečné, množství hormonu kortizolu a aldosteronu často stejně. Tyto žlázy jsou umístěny těsně nad ledvinami. Jako součást vašeho endokrinního systému, které produkují hormony, které dávají instrukce prakticky všech orgánů a tkání v těle.

Vaše nadledviny jsou složeny ze dvou částí. Interiér (medulla) produkuje adrenalin jako hormony. Vnější vrstva (kůra) vytváří skupinu hormonů zvaných kortikosteroidy, mezi které patří glukokortikoidy, mineralokortikoidy a mužských pohlavních hormonů (androgenů).

Některé hormony kůry produkuje jsou nezbytné pro život - glukokortikoidy a mineralokortikoidy.

• Glukokortikoidy. Tyto hormony, které obsahují kortizol, ovlivnit schopnost těla přeměnit potraviny paliv na energii, hrají roli v imunitním systémem zánětlivé odpovědi a pomůže vaše tělo reagovat na stres.
• Mineralocorticoids. Tyto hormony, které zahrnují aldosteronu, udržovat své tělo rovnováhu sodíku a draslíku, aby se vaše normální krevní tlak.
• Androgeny. Tyto mužské pohlavní hormony jsou produkovány v malých množstvích v nadledvinách u mužů i žen. Způsobují sexuální vývoj u mužů a vliv svalové hmoty, libido a pocitu pohody u mužů i žen.

Addisonova choroba. Akutní selhání nadledvin (addisonian krize).

Primární nedostatečnost nadledvin
Addisonova nemoc nastane, když je kůra poškozen a neprodukuje jeho hormony v dostatečném množství. Lékaři se vztahují na stav zahrnuje poškození nadledvinek jako primární adrenální insuficience.

Selhání vaše nadledvinky k produkci hormonů kůry nadledvin je nejčastěji výsledkem tělo útočí samo (autoimunitní onemocnění). Z neznámých důvodů se váš imunitní systém považuje kůru nadledvin, jak zahraniční, něco, co k útoku a zničit.

Jiné příčiny poruchy nadledvin může zahrnovat:

• Tuberkulóza
• Jiné infekce v nadledvinách
• Šíření rakoviny nadledvinek
• Krvácení do nadledvin

Sekundární adrenální nedostatečnost
Nedostatečnost nadledvin může také dojít, pokud vaše hypofýza je nemocný. Hypofýza je hormon adrenocorticotropic hormon (ACTH), který stimuluje kůru nadledvin k produkci jejích hormonů. Nedostatečná produkce ACTH může vést k nedostatečné produkci hormonů normálně produkovaných nadledviny, i když jsou vaše nadledvinky není poškozen. Lékaři nazývají tuto podmínku sekundární nedostatečnost nadledvin.

Další častější příčinou sekundární nedostatečnosti nadledvin je, když lidé, kteří se kortikosteroidy k léčbě chronických onemocnění, jako je astma a artritida, náhle přestat užívat kortikosteroidy.

Addisonian krize
Pokud máte neléčených Addisonova nemoc může krize addisonian být vyvolány fyzické zátěži, jako je úraz, infekce nebo onemocnění.

Příprava na vaše jmenování

Příprava na vaše jmenování. Primární nedostatečnost nadledvin.

Budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, v některých případech, když budete volat nastavit schůzku, může být odkazoval se na endokrinologa.

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země ke krytí, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

• Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
• Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdy to může být těžké si vzpomenout veškeré informace poskytnuté na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám pomohou co nejvíce ze svého času. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro Addisonova nemoc, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
• Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji?
• Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
• Jaký je nejlepší postup?
• Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
• Měl bych vidět specialista?
• Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující mě?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

• Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
• Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
• Jak závažné jsou příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
• Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?

Testy a diagnostika

Váš lékař bude mluvit s tebou o své zdravotní historii a vaše příznaky. Pokud si Váš lékař myslí, že můžete mít Addisonova nemoc, může se podrobit některé z následujících testů:

• Krevní test. Měření krevní hladiny sodíku, draslíku, kortizolu a ACTH dává svým lékařem prvotní údaj o tom, zda nedostatečnost nadledvin mohou být příčinou vašich příznaků a symptomů. Krevní test může měřit i protilátky spojené s nemocí autoimunitní Addisonova.
• ACTH stimulační test. Tento test zahrnuje měření hladiny kortizolu v krvi před a po podání injekce syntetického ACTH. ACTH signalizuje nadledvinky k produkci kortizolu. Pokud vaše nadledvinky jsou poškozené, ACTH stimulační test ukáže, že váš výstup kortizolu v reakci na syntetické ACTH je omezený nebo neexistující.
• Inzulín vyvolaná hypoglykémie testu. Občas lékaři navrhnout tento test, pokud hypofýzy Onemocnění je možná příčina sekundární nedostatečnosti nadledvin (nedostatečnost nadledvin). Zkouška zahrnuje ověření hladinu krevního cukru (glykémie) a hladiny kortizolu v různých intervalech po podání injekce inzulínu. U zdravých lidí, hladiny glukózy klesat a zvýšení hladiny kortizolu.
• Zobrazovacích vyšetřeních. Váš lékař může si projít počítačová tomografie (CT) břicha kontrolovat velikost vašich nadledvinek a hledat jiné abnormality, které mohou dát pohled na příčinu nadledvin. Lékař Vám může rovněž navrhnout MRI scan vašeho hypofýzy, pokud testování naznačuje, můžete mít sekundární nedostatečnost nadledvin.

Ošetření a léky

Vše léčba Addisonova nemoc zahrnuje hormonální substituční terapie k nápravě hladiny steroidních hormonů vaše tělo není produkovat. Některé možnosti léčby patří:

• Perorálních kortikosteroidů. Váš lékař může předepsat fludrokortison nahradit aldosteronu. Hydrokortizon (Cortef), může prednison nebo kortizon acetátu být použita k nahrazení kortizolu.
• Kortikosteroidní injekce. Pokud jste nemocní se zvracením a nemůže udržet ústní léky, může injekce nutná.
• Androgenní substituční terapie. K léčbě androgenní nedostatečnosti u žen, může být předepsána dehydroepiandrosteron. Některé studie naznačují, že tato terapie může zlepšit celkový pocit pohody, libido a sexuální uspokojení.

Dostatečné množství sodíku se doporučuje, zejména při prudkém pohybu, když je teplé počasí, nebo máte-li zažívacích potíží, jako jsou průjmy. Váš lékař bude také navrhnout dočasné zvýšení vaší dávky, pokud čelíte stresující situaci, jako je operace, infekce nebo menší nemoci.

Addisonian krize
Krize addisonian je život ohrožující stav, který má za následek nízký krevní tlak, nízká hladina cukru a vysoké hladiny draslíku. Tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Léčba obvykle zahrnuje intravenózní injekce:

• Hydrokortison
• Fyziologický roztok
• Cukr (dextróza)

Zvládání a podporu

Tyto kroky vám mohou pomoci lépe se vyrovnat s lékařskou pohotovost, pokud máte Addisonova choroba:

• Noste s sebou lékařské pohotovosti kartu a náramek za všech okolností. V případě, že jste neschopný, pohotovostní zdravotnický personál vědět, jaký druh péče, kterou potřebujete.
• Mějte další léky po ruce. Protože chybí ještě jeden den léčby může být nebezpečné, je to dobrý nápad, aby malé zásoby léků v práci, dovolenou doma a ve vaší cestovní tašky, v případě, že jej zapomenete vzít prášky. Také, Váš lékař předepsat jehlu, injekční stříkačku a injekční formy kortikosteroidů mít s sebou v případě nouze.
• Zůstaňte v kontaktu se svým lékařem. Udržujte trvalý vztah se svým lékařem, aby se ujistil, že dávky náhradních hormonů jsou vhodné, ale ne přehnané. Pokud máte přetrvávající problémy s léky, budete možná muset úpravy v dávkách nebo časování léků.