Definice
Adenomyóza (ad-uh-no-my-O-sis) nastává, když endometriální tkáně, které normálně lemuje dělohy, existuje v rámci a roste do svalové stěny dělohy. To se stává nejčastěji pozdě vašich reprodukčním věku poté, co děti.
Adenomyóza liší od endometriózy - stav, kdy děložní sliznice stane implantované mimo dělohu - i ženy s adenomyosis často také endometrióza. Příčina adenomyosis zůstává neznámý, ale nemoc se obvykle zmizí po menopauze. Pro ženy, kteří mají vážné potíže z adenomyosis, může některá ošetření pomoci, ale hysterektomie je jediný lék.
Příznaky
Někdy adenomyóza mlčí - způsobuje žádné příznaky - nebo jen mírně nepříjemné. V jiných případech může dojít k adenomyóza:
- Silné nebo prodloužené menstruační krvácení
- Těžká křeče nebo ostré, nůž-jako pánevní bolest při menstruaci (dysmenorea)
- Menstruační křeče, které vydrží po celou dobu menstruace a mohou zhoršovat s věkem
- Bolest při pohlavním styku
- Krvácení mezi menstruacemi
- Předávání krevních sraženin během období
Vaše děloha může zdvojnásobit či ztrojnásobit velikost. I když nemusí vědět, zda vaše děloha je zvětšená, můžete si všimnout, že váš podbřišek se zdá větší nebo cítí nabídku.
Kdy navštívit lékaře
Pokud budete mít jakékoliv známky nebo symptomy adenomyosis, jako je delší, silné krvácení během menstruace nebo silné křeče, a oni se střetávají s běžnými činnostmi, domluvte si schůzku navštivte svého lékaře.
Příčiny
Příčinou adenomyosis není známa. Expert teorie o možnou příčinu patří:
- Invazivní růst tkáně. Někteří odborníci se domnívají, že adenomyosis vyplývá z přímého invazi endometria buněk z povrchu dělohy do svalu, který tvoří děložní stěny. Děložní řezy v průběhu operace, jako je císařským řezem (C-profil), může podporovat přímé invazi buněk endometria do stěny dělohy.
- Vývojové původ. Jiní odborníci se domnívají, že pochází ze adenomyóza děložní svaloviny z endometriální tkáně uloženy tam, když se děloha nejprve tvořen v plodu ženského pohlaví.
- Děložní zánět související s narozením dítěte. Další teorie navrhne spojení mezi adenomyosis a porodu. Zánět děložní sliznice v poporodním období by mohlo způsobit přerušení normální hranici buňky, které dělohu.
- Kmenové buňky původ. Nedávná teorie navrhuje, aby kmenových buněk kostní dřeně mohou napadnout děložní svaly, což způsobuje adenomyóza.
Bez ohledu na to, jak adenomyóza vyvíjí, její růst závisí na cirkulujícího estrogenu v ženském těle. Když se snižuje produkce estrogenu v menopauze, adenomyóza nakonec zmizí.
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro adenomyosis patří:
- Před děložní chirurgie, jako je C-sekce nebo odstranění myomu
- Porod
- Střední věk
Ve většině případů adenomyóza, která je závislá na estrogenu, jsou u žen v jejich 40s a 50s, s nízkým výskytem po menopauze. Nalezení adenomyosis ve středním věku ženy by se mohly týkat delším působení estrogenu v porovnání s mladšími ženami.
Komplikace
I když to není škodlivé, mohou bolesti a nadměrné krvácení spojené s adenomyosis mít negativní vliv na životní styl. Můžete najít sami vyhnout činnosti, které jste dříve těšili, protože nemáte představu, kdy a kde můžete začít krvácení. Bolestivá menstruace může způsobit, že chybí pracovní nebo školní a může omezit vztahy. Opakující se bolest může vést k depresi, podrážděnost, úzkost, hněv a pocity bezmoci. To je důvod, proč je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se domníváte, že můžete mít adenomyosis.
Pokud se Vám prodlouží, silné krvácení, může být chronická anémie vést.
Příprava na vaše jmenování
Vaše první schůzka bude buď s vaší lékaře primární péče, nebo váš gynekolog. Chcete-li ušetřit čas a ujistěte se, že můžete pokrýt vše, co chcete diskutovat, je to dobrý nápad, připravit se na vaše jmenování.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků jste se setkali. Patří ty, které se může zdát nesouvisí svého stavu.
- Udělejte si seznam všech léků nebo vitamínových doplňků, které užíváte. Zapište dávek a jak často si je.
- Vezměte notebook nebo elektronický zápisník s tebou. Použijte jej k důležité informace zapište během vaší návštěvy.
- Přemýšlejte o otázky, zeptejte se svého lékaře. Zapište nějaké otázky, uvádějící nejdůležitější první, v případě, že vyprší čas.
Pro adenomyosis, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Jak se adenomyóza diagnostikována?
- Kolik máte zkušenosti v diagnostice a léčbě adenomyosis?
- Existují nějaké léky, mohu přijmout, aby zlepšili své příznaky?
- Jaké vedlejší účinky mohu očekávat od užívání léků?
- Za jakých okolností byste doporučit operaci?
- Budu brát léky, před nebo po operaci?
- Mohl by se můj stav ovlivní moji schopnost otěhotnět?
- Existují nějaké alternativní léčby bych mohl zkusit?
Pokud něčemu nerozumíte, zeptejte se svého lékaře opakovat informace, nebo se zeptejte navazující otázky.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Některé otázky se zeptat svého lékaře, patří:
- Jak dlouho jste zažívá příznaky?
- Pokud se příznaky se obvykle vyskytují?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Kdy jste měla poslední období?
- Mohl byste být těhotná?
- Co antikoncepční metody používáte?
- Do své příznaky se zdají být spojené s menstruačního cyklu?
- Má něco Zdá se, že zlepší vaše příznaky?
- Má něco, aby se vaše příznaky horší?
Testy a diagnostika
Lékař může na základě podezření adenomyosis:
- Známky a příznaky
- Vyšetření pánve, který odhaluje zvětšené dělohy, tendrová
- Ultrazvukové zobrazování dělohy
- Magnetická rezonance (MRI) dělohy
V některých případech může lékař vzít biopsii endometria tkáně - vzorek buněk z vaší děložní sliznice pro testování - ověřte, zda je abnormální děložní krvácení není spojena s žádným jiným závažným onemocněním. Nicméně, jako biopsie nepomůže lékař potvrdí diagnózu adenomyosis. Jediný způsob, jak být jistý adenomyosis je zkoumat děložní tkáně pomocí mikroskopu po odstranění dělohy (hysterektomie).
Mnohé ženy mají jiné onemocnění dělohy, které způsobují příznaky podobné adenomyosis, což adenomyóza obtížnější diagnostikovat. Tyto podmínky zahrnují Myomy (uterus), děložní buňky rostou mimo dělohu (endometrióza) a výrůstky na děložní sliznice (endometriální polypy). Váš lékař může diagnostikovat adenomyosis až poté, co on nebo ona určuje, neexistují žádné jiné příčiny vašich příznaků a symptomů.
Ošetření a léky
Adenomyóza obvykle zmizí po menopauze, je možné, léčba závisí na tom, jak blízko jste do této etapy života.
Možnosti léčby pro adenomyosis patří:
- Protizánětlivé léky. Pokud se blíží menopauze, může Váš lékař muset zkusit protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.), k ovládání bolesti. Zahájením protizánětlivý lék dvě-třidny před menstruace začíná a pokračuje, aby ji během období, můžete snížit menstruační krevní oběh a pomáhají zmírnit bolest.
- Hormonální léky. Řízení menstruačního cyklu pomocí kombinovaných estrogen-gestagenní perorální antikoncepce nebo prostřednictvím hormonů s obsahem záplatami nebo vaginálních kroužků může snížit silné krvácení a bolest spojenou s adenomyosis. Progestin-jen antikoncepce, jako je nitroděložní tělísko s obsahem progestinu nebo kontinuální užívání antikoncepční pilulky, často vede k menstruaci - nepřítomnost menstruačního období -, které mohou poskytnout úlevu.
- Hysterektomie. Pokud vaše bolest je těžká a menopauza let daleko, může Vám lékař navrhnout operaci odstranit dělohu (hysterektomie). Odstranění vaječníků není nutné kontrolovat adenomyosis.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud křeče a pánevní bolest související s adenomyosis vás obtěžovat, zkuste tyto self-care opatření:
- Můžete se ponořit do teplé koupele.
- Použijte vytápění pad na břiše.
- Take over-the-counter protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.).