Akutní lymfocytární leukémie

Definice

Akutní lymfatická leukémie (ALL) je druh rakoviny krve a kostní dřeně - houbovitá tkáň uvnitř kostí, kde se z krvinky.

Slovo "akutní" v akutní lymfocytární leukémie pochází ze skutečnosti, že nemoc postupuje rychle a vytváří nezralé krevní buňky, spíše než ty dospělé. "Lymfocytární" při akutní lymfocytární leukémie se týká bílých krvinek zvaných lymfocyty, které jsou všechny ovlivňuje. Akutní lymfatická leukémie je také známý jako akutní lymfoblastickou leukémií.

Akutní lymfatická leukémie je nejčastějším typem rakoviny u dětí a léčba výsledek v dobré šance na vyléčení. Akutní lymfatická leukémie může dojít také u dospělých, i když šance na vyléčení je výrazně snížena.

Viz také

Příznaky

Známky a příznaky akutní lymfatické leukémie mohou zahrnovat:

  • Krvácení z dásní
  • Bolest kostí
  • Horečka
  • Časté infekce
  • Časté nebo těžké krvácení z nosu
  • Hrudky způsobené otoky lymfatických uzlin a kolem krku, v podpaží, břicho, nebo v tříslech
  • Bledá pleť
  • Dušnost
  • Slabost, únava nebo celkové snížení energie

Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo svého dětského lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli trvalé příznaky a symptomy, které se vás týkají. Mnohé příznaky akutní lymfatické leukémie napodobují ty, na chřipku. Nicméně, chřipka příznaky nakonec zlepší. Pokud se objeví příznaky nezlepší, jak se očekávalo, domluvte se se svým lékařem.

Viz také

Příčiny

Akutní lymfatická leukémie se vyskytuje, když buňky kostní dřeně se vyvíjí chyby ve své DNA. Chyby říct buňky pokračovat v růstu a dělení, kdy zdravé buňky by normálně přestávají množit a zemřít. Když se to stane, krvinek se abnormální. Kostní dřeň produkuje nezralé buňky, které se vyvíjejí v leukemických bílých krvinek zvaných lymfoblasty. Tyto abnormální buňky nejsou schopny správně fungovat, a oni mohou vybudovat a vytlačí zdravých buněk.

Akutní lymfocytární leukémie. Předchozí léčba rakoviny.
Akutní lymfocytární leukémie. Předchozí léčba rakoviny.

Není jasné, co způsobuje DNA mutace, které mohou vést k akutní lymfatické leukémie. Ale lékaři zjistili, že většina případů akutní lymfatické leukémie se nedědí.

Viz také

Rizikové faktory

Faktory, které mohou zvýšit riziko akutní lymfatické leukémie patří:

  • Předchozí léčbě rakoviny. Děti a dospělí, kteří už měli určité typy chemoterapie a radioterapie u jiných druhů rakoviny, mohou mít zvýšené riziko rozvoje akutní lymfocytární leukémie.
  • Vystavení záření. Lidé vystaveni velmi vysokým úrovním záření, jako pozůstalým po havárii jaderného reaktoru, mají zvýšené riziko rozvoje akutní lymfocytární leukémie.
  • Genetické poruchy. Některé genetické poruchy, jako je Downův syndrom, jsou spojeny se zvýšeným rizikem akutní lymfatické leukémie.
  • Mít bratra nebo sestru se všemi. Lidé, kteří mají sourozence, včetně dvojče, s akutní lymfocytární leukémie mají zvýšené riziko ALL.

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Domluvte si schůzku se svým lékařem nebo praktického lékaře, pokud Vy nebo Vaše dítě má příznaky, které vás znepokojují. Pokud váš lékař podezření na akutní lymfocytární leukémie, budete pravděpodobně odkazoval se na lékaře, který se specializuje na léčbu nemocí a podmínky v krvi a kostní dřeni (hematolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit a co očekávat od lékaře.

Co můžete udělat

  • Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků vy nebo vaše dítě prožívá, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn ve vašem životě či životě dítěte.
  • Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které Vy nebo Vaše dítě užívá.
  • Take člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Čas s lékařem je omezená, takže připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro akutní lymfocytární leukémie, některé základní otázky, zeptejte se lékaře, patří:

  • Co je to pravděpodobné, že příčinou těchto příznaků?
  • Jaké jsou další možné příčiny těchto příznaků?
  • Jaké druhy testů jsou nezbytné?
  • Je tato podmínka pravděpodobně dočasné nebo chronické?
  • Jaký je nejlepší postup?
  • Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
  • Jak může stávající zdravotní stav nejlépe zvládnout VŠE?
  • Existují nějaká omezení, která je třeba dodržovat?
  • Je nutné vidět specialistu? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
  • Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
  • Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?
Příprava na vaše jmenování. Ozáření.
Příprava na vaše jmenování. Ozáření.

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat lékaře, neváhejte a ptejte se během jmenování kdykoliv něčemu nerozumíte.

Co můžete očekávat od lékaře
Lékař je pravděpodobné, že se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim mohou poskytnout čas na jiné body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:

  • Kdy se začnou příznaky?
  • Byly tyto příznaky byly kontinuální nebo občasné?
  • Jak závažné jsou tyto příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit tyto příznaky?
  • Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat tyto příznaky?

Co můžete udělat v mezidobí
Vyhněte se činnost, která se zdá zhoršovat žádné příznaky. Například, pokud Vy nebo Vaše dítě se cítí unaven, aby více odpočinku. Určete, které z denní aktivity jsou nejdůležitější, a zaměřit se na plnění těchto úkolů.

Viz také

Testy a diagnostika

Testy a postupy používané k diagnostice akutní lymfocytární leukemie patří:

  • Krevní testy. Krevní test může odhalit příliš mnoho bílých krvinek, nedostatek červených krvinek a krevních destiček nestačí. Krevní test může být také ukazují na přítomnost blastů - nezralé buňky, které se obvykle nacházejí v kostní dřeni, ale cirkulující v krvi.
  • Kostní dřeň testu. Během aspirace kostní dřeně, se jehla používá k odstranění vzorek kostní dřeně z kyčelní kosti. Vzorek se odešle do laboratoře pro testování se podívat na leukemických buněk. Lékaři v laboratoři zařadí krevních buněk do určitých typů založených na jejich velikosti, tvaru a další funkce. Se také podívat na některé změny v nádorových buňkách a určit, zda se leukemické buňky začaly z B-lymfocytů nebo T-lymfocytů. Tyto informace pomáhají rozvíjet váš lékař léčebný plán.
  • Zobrazovací testy. Zobrazovacích vyšetřeních, jako jsou X-ray, počítačová tomografie (CT) nebo ultrazvukové vyšetření může pomoci zjistit, zda rakovina se rozšířila do mozku a míchy nebo jiných částí těla.
  • . Likvorologickou lumbální punkce test, tzv. lumbální punkce, může být použit k odebere vzorek mozkomíšního moku - tekutina, která obklopuje mozek a míchu. Vzorek je testován, zda rakovinné buňky rozšířily do mozkomíšního moku.

Viz také

Ošetření a léky

Obecně platí, že léčba akutní lymfocytární leukémie spadá do jednotlivých fází:

  • Indukční terapie. Účelem první fázi léčby je zabít většinu leukemických buněk v krvi a kostní dřeni a obnovit normální krvinek.
  • Konsolidační terapie. Také se nazývá post-remise terapie, je tato fáze léčby zaměřené na zničení veškeré zbývající leukémie v těle, například v mozku a míše.
  • Udržovací léčba. Třetí fáze léčby zabraňuje leukemické buňky z obnovitelných. K ošetření použité v této fázi se často užívají při mnohem nižších dávkách po dlouhou dobu, často let.
  • Preventivní léčba s míchou. Lidé s akutní lymfocytární leukémie může být také léčen zabít leukemické buňky se nacházejí v centrálním nervovém systému, v každé fázi léčby. V tomto typu léčby, jsou chemoterapeutické léky často injekčně přímo do tekutiny, která se vztahuje na míchu.

V závislosti na situaci může fáze léčby pro akutní lymfatické leukémie span dva až tři roky.

Léčba může zahrnovat:

  • Chemoterapie. Chemoterapie, která užívá drogy zabít rakovinné buňky, se obvykle používá jako indukční terapii u dětí a dospělých s akutní lymfatické leukémie. Chemoterapeutické léky mohou být také použity při konsolidaci a udržovací fáze.
  • Cílená farmakoterapie. Cílené léky útoku specifické abnormality přítomné v rakovinných buňkách, které jim pomáhají růst a prospívat. Jistá abnormality nazývá chromozom Philadelphia se nachází u některých lidí s akutní lymfatické leukémie. Pro tyto lidi může být preparáty lze použít k útoku na buňky, které obsahují tuto anomálii. Cílené léky patří imatinib (Gleevec), dasatinibum (Sprycel) a nilotinib (Tasigna). Tyto léky jsou schváleny pouze pro lidi s Philadelphia chromozom pozitivní formu-ALL a mohou být užívány během nebo po chemoterapii.
  • Radiační terapie. Radiační terapie používá vysoce výkonný paprsky, jako je X-paprsky, zabíjet rakovinné buňky. Pokud se nádorové buňky šíří do centrálního nervového systému, může lékař doporučit radioterapií.

  • Transplantaci kmenových buněk. Transplantace kmenové buňky mohou být použity jako konsolidační léčbě u lidí s vysokým rizikem relapsu, nebo při léčbě relapsu, když k ní dojde. Tento postup umožňuje někdo s leukémií obnovit zdravé kmenové buňky tím, že nahradí leukemické kostní dřeň s leukémií bez dřeně od zdravého člověka.

    Transplantace kmenových buněk začíná s vysokými dávkami chemoterapie nebo ozařování zničit veškeré leukémie produkující kostní dřeně. Dřeň je pak nahrazen kostní dřeni z kompatibilního dárce (alogenní transplantace).

  • Klinické studie. Klinické studie jsou experimenty testovat nové léčby rakoviny a nové způsoby použití stávajících procedur. Přestože klinické studie vám nebo vašemu dítěti možnost vyzkoušet si nejnovější léčbu rakoviny, může být léčba přínosy a rizika nejistá. Projednat výhody a rizika klinických studiích s lékařem.

ALL u starších dospělých
Starší lidé, jako jsou starší než 60 let, mají tendenci vyzkoušet více komplikací ze všech ošetření. A starší lidé mají obecně horší prognózu než děti, které jsou léčeny pro všechny. Diskutovat své možnosti s lékařem. Na základě vašeho celkového zdraví a svých cílů a preferencí, můžete se rozhodnout podstoupit léčbu všech vašich. Někteří lidé se mohou rozhodnout vzdát léčbu rakoviny, místo toho se zaměřit na léčebné procedury, které zlepšují jejich příznaky a pomoci jim, aby většinu času jim zbývá.

Viz také

Alternativní medicína

Žádné alternativní léčby bylo prokázáno, že při léčbě akutní lymfocytární leukémie. Ale některé alternativní terapie může pomoci zmírnit vedlejší účinky léčby rakoviny a aby jste vy nebo vaše dítě pohodlnější. Diskutovat své možnosti s lékařem, neboť některé alternativní léčby by mohly narušit léčbu rakoviny, jako je chemoterapie.

Alternativní léčby, které mohou snadnost příznaky patří:

  • Akupunktura
  • Aromaterapie
  • Masáž
  • Rozjímání
  • Relaxační cvičení

Viz také

Zvládání a podporu

I když léčba akutní lymfocytární leukémie je obvykle velmi úspěšný, může to být dlouhá cesta. Léčba často trvá 2 1/2 až 3 1/2 let, ale první tři až šest měsíců nejintenzivnější. V průběhu údržby fází, děti mohou obvykle žít relativně normální život a vrátit se do školy. A lidé mohou být schopni pokračovat v práci. Abychom vám pomohli vyrovnat, zkuste:

  • Přečtěte si dost o leukémii, aby se cítili rozhodování o léčbě. Poraďte se se svým lékařem zapsat co nejvíce informací o vašem onemocnění jako je to možné. Pak zúžit vyhledávání informací způsobem. Zapište si otázky, které chcete, zeptejte se svého lékaře před každou schůzku, a podívejte se na informace v místní knihovně a na internetu. Dobrými zdroji jsou National Cancer Institute, Evropský Cancer Society, a leukémie a lymfomu společnosti.
  • Lean na celý zdravotnického týmu. Ve velkých zdravotnických zařízení a dětských onkologických center, může být vaše zdravotní péče tým patří psychologové, psychiatři, terapeuti, rekreační dítě dělnického života, učitelé, Dietitians, kaplani a sociální pracovníky. Tito odborníci mohou pomoci s celou řadou otázek, včetně vysvětlení postupů pro děti, hledání finanční pomoc a zajišťování bydlení v průběhu léčby. Neváhejte se spoléhat na jejich odbornosti.
  • Prozkoumejte programy pro děti s rakovinou. Hlavní zdravotní střediska a neziskové skupiny nabízí řadu aktivit a služeb speciálně pro děti s rakovinou a jejich rodinám. Příklady zahrnují letní tábory, skupiny podpory pro sourozence a přejete-udělovat programy. Zeptejte se svého zdravotnického týmu o programech ve vaší oblasti.
  • Nápověda rodina a přátelé pochopit svou situaci. Nastavit zdarma, osobní webové stránky, na ne-pro-ziskové webové stránky CaringBridge. To vám umožní poznat celou rodinu o jmenování, ošetření, nezdary a důvody k oslavě - bez stresu z povolání každému pokaždé, když je něco nového nahlásit.

Viz také