Definice
Akutní myeloidní leukémie (AML) je rakovina krve a kostní dřeně - houbovitá tkáň uvnitř kostí, kde se z krevní buňky.
Slovo "akutní" do akutní myeloidní leukémií označuje tohoto onemocnění rychlý průběh. Je to tzv. myeloidní (my-uh-LOHJ-uh-í), leukémie, protože to ovlivňuje skupinu bílých krvinek zvané myeloidní buňky, který normálně se vyvinula do různých typů zralých krevních buněk, jako jsou červené krvinky, bílé krvinky, a krevní destičky.
Akutní myeloidní leukémie je také známý jako akutní myeloidní leukémie, akutní myeloblastické leukémie, akutní granulocytární leukémie a akutní leukémie nonlymphocytic.
Viz také
Příznaky
Obecné příznaky raných fázích akutní myeloidní leukémie může napodobovat ty z chřipky nebo jiných běžných nemocí. Příznaky a symptomy se mohou lišit v závislosti na typu krve postižených buněk. Známky a příznaky akutní myeloidní leukémie patří:
- Horečka
- Bolest kostí
- Letargie a únava
- Dušnost
- Bledá pleť
- Časté infekce
- Snadná tvorba modřin
- Neobvyklé krvácení, jako je krvácení z nosu a krvácení často z dásní
Kdy navštívit lékaře
Sjednejte si schůzku s lékařem, pokud se u Vás objeví jakékoliv příznaky, které se zdají být neobvyklé nebo které vás znepokojují.
Viz také
Příčiny
Akutní myeloidní leukémie je způsobena poškozením DNA vývoje buněk v kostní dřeni. Když se to stane, krvinek zhatí. Kostní dřeň produkuje nezralé buňky, které se vyvíjejí v leukemických bílých krvinek zvaných myeloblasty. Tyto abnormální buňky nejsou schopny správně fungovat, a oni mohou vybudovat a vytlačí zdravých buněk.
Ve většině případů není jasné, co způsobuje DNA mutace, které vedou k leukémii. Záření, působení některých chemických látek a některé chemoterapeutické léky jsou známy rizikové faktory pro akutní myeloidní leukémií.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko akutní myeloidní leukémie patří:
- Zvýšení věku. Riziko akutní myeloidní leukémie zvyšuje s věkem. Akutní myeloidní leukemie je nejčastější u dospělých ve věku 65 let a starší.
- Vaše pohlaví. Muži mají větší pravděpodobnost vzniku akutní myeloidní leukémií, než jsou ženy.
- Předchozí léčba rakoviny. Lidé, kteří už měli určité typy chemoterapie a radioterapie mohou mít vyšší riziko rozvoje AML.
- Vystavení záření. Lidé vystaveni velmi vysokým úrovním záření, jako pozůstalým po havárii jaderného reaktoru, mají zvýšené riziko vzniku AML.
- Nebezpečná chemická expozice. Expozice určitých chemických látek, jako je benzen, je spojena s vyšším rizikem AML.
- Kouření. AML je spojena s cigaretovým kouřem, který obsahuje benzen a jiné známé rakovinotvorné chemikálie.
- Poruchy srážlivosti krve. Lidé, kteří už měli jiné onemocnění krve, jako myelodysplasie, polycythemia vera nebo trombocytémie, jsou vystaveni většímu riziku vzniku AML.
- Genetické poruchy. Některé genetické poruchy, jako je Downův syndrom, jsou spojeny se zvýšeným rizikem AML.
Mnoho lidí s AML známy žádné rizikové faktory, a mnoho lidí, kteří mají rizikové faktory nikdy vyvinout rakovinu.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Pokud máte příznaky akutní myeloidní leukémií, budete pravděpodobně začít tím, že vidí svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. Nicméně, v některých případech může být odkazoval se ihned na lékaře, který se specializuje na onemocnění krevních buněk (hematolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit, a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro akutní myeloidní leukémie, některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jaké jsou další možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Mám usilovat o druhý názor? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existuje obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
- Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky, které se vyskytují na vás.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může umožnit později na další body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Co můžete udělat v mezidobí
Vyhněte se aktivit, které zhoršují vaše příznaky. Například, zkuste to brát s nadhledem, pokud máte pocit, unavený.
Viz také
Testy a diagnostika
Pokud máte příznaky akutní myeloidní leukémie, může lékař doporučit chystáte podstoupit diagnostické testy, včetně:
- Krevní testy. Většina lidí s akutní myeloidní leukémií mají příliš mnoho bílých krvinek, nedostatek červených krvinek a nedostatek krevních destiček. Přítomnost blastů - nezralé buňky se obvykle nacházejí v kostní dřeni, ale cirkulující v krvi - je dalším ukazatelem akutní myeloidní leukémie.
- Kostní dřeň testu. Krevní test může navrhnout leukémii, ale to obvykle trvá kostní dřeně test pro potvrzení diagnózy. Během kostní dřeně, se jehla používá k odstranění vzorek kostní dřeně. Obvykle, odebere se vzorek z kyčelní kosti (zadní lopaty kosti kyčelní). Vzorek je odeslán do laboratoře k vyšetření.
- Lumbální punkce (lumbální punkce). V některých případech může být nutné odstranit část kapaliny kolem míchy ke kontrole leukemických buněk. Váš lékař může sbírat tuto tekutinu vložením malého jehlu do páteřního kanálu v dolní části zad.
Pokud váš lékař podezření na leukémii, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na rakoviny (onkolog), nebo lékař, který se specializuje na krev a krvetvorné tkáně (hematolog).
Určení vaší AML subtyp
Pokud Váš lékař rozhodne máte AML, budete možná muset další vyšetření k určení rozsahu nádoru a zařadit ji do konkrétnější podtypu AML. Vaše AML podtyp je založen na tom, jak vaše buňky se objeví, když zkoumal pod mikroskopem. Speciální laboratorní testy mohou být také použity pro identifikaci specifické charakteristiky svých buněk.
Váš AML subtyp pomáhá určit, které léčba může být pro vás nejlepší. Lékaři hledají cesty, jak různé typy léčby rakoviny vliv na lidi s různými podtypy AML.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba akutní myeloidní leukémií, závisí na několika faktorech, včetně podtypu nemoci, váš věk, vaše celkové zdraví a vaše preference. Obecně platí, že léčba se dělí do dvou fází:
- Remise indukční léčba. Účelem první fáze léčby je zabít leukemických buněk v krvi a kostní dřeni. Nicméně, navození remise obvykle nemá vyhladit všechny leukemických buněk, takže je třeba další léčbu, aby se zabránilo nemoci v návratu.
- Konsolidační terapie. Také se nazývá post-remise terapie, udržovací terapii nebo zesílení, je tato fáze léčby zaměřené na zničení zbývajících leukemických buněk. Je považována za rozhodující pro snížení rizika relapsu.
Terapie používané v těchto fázích jsou:
- Chemoterapie. Chemoterapie je hlavní forma terapie navození remise, i když to může být také použit pro konsolidační léčby. Chemoterapie používá chemické látky zabít rakovinné buňky ve vašem těle. Lidé s AML obvykle zůstávají v nemocnici v průběhu chemoterapie, protože drogy zničí mnoho normální krevní buňky v procesu zabíjení leukemických buněk. V případě, že první cyklus chemoterapie nezpůsobuje remise, může být opakován.
- Další farmakoterapie. Oxid arsenitý (Trisenox) a all-trans retinové kyseliny (ATRA) jsou léky proti rakovině, které mohou být použity samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií pro navození remise z některého typu AML zvané promyelocytární leukémie. Tyto léky způsobují leukemické buňky s určitou mutací genu odležet a zemřít, nebo se přestávají množit.
- Transplantaci kmenových buněk. Transplantaci kmenových buněk, tzv. kostní dřeně, mohou být použity pro konsolidační léčby. Transplantace kmenových buněk pomáhá znovu nastolit zdravé kmenové buňky tím, že nahradí nezdravé kostní dřeň s leukémií bez kmenových buněk, které se bude regenerovat zdravou kostní dřeň. Před transplantaci kmenových buněk, obdržíte velmi vysoké dávky chemoterapie nebo radioterapie zničit vaše leukémie produkující kostní dřeně. Poté obdržíte infuze kmenových buněk z kompatibilního dárce (alogenní transplantace). Můžete také přijímat své vlastní kmenové buňky (autologní transplantaci), pokud byly dříve v remisi a měl své zdravé kmenové buňky odstraněny a uloženy pro budoucí transplantaci.
- Klinické studie. Někteří lidé s leukémií rozhodnete zapsat v klinických studiích vyzkoušet experimentální léčbu nebo nových kombinací známých terapií.
Viz také
Alternativní medicína
Žádné alternativní léčby byly nalezeny užitečná při léčbě akutní myeloidní leukémií. Ale některé doplňkové a alternativní léčby mohou zmírnit příznaky setkáte kvůli rakovině nebo léčbu rakoviny.
Alternativní léčby, které mohou pomoci zmírnit příznaky patří:
- Akupunktura
- Aromaterapie
- Masáž
- Rozjímání
- Relaxační cvičení
Viz také
Zvládání a podporu
Akutní myeloidní leukémie je agresivní forma rakoviny, která obvykle vyžaduje rychlé rozhodování. To ponechává lidem s novou diagnózou, potýkají s důležitými rozhodnutími o nemoci, které ještě nemusí rozumět. Zde je několik tipů pro zvládání:
Naučte dost, aby se rozhodování o vaší péči. Termín "leukémie" může být matoucí, protože to se odkazuje na skupinu nádorů, které nejsou tak podobné, kromě skutečnosti, že vliv na kostní dřeň a krev. Můžete ztrácet spoustu času vyhledávání informací, které se nevztahuje na váš druh leukémie. Aby se zabránilo, zeptejte se svého lékaře zapsat co nejvíce informací o vašem onemocnění jako je to možné. Pak zúžit vyhledávání informací způsobem.
Zapište si otázky se svým lékařem před každým jmenováním, a podívejte se na informace v místní knihovně a na internetu. Dobrými zdroji jsou National Cancer Institute, Evropský Cancer Society a leukémie a lymfomu společnosti.
- Lean na rodinu a přátele. To může být těžké mluvit o vaší diagnóze, a budete pravděpodobně mít řadu reakcí, když sdílíte zprávy. Ale mluvit o vaší diagnóze může být užitečné. Tak může vylití praktickou pomoc, která má často za následek.
- Dávej na sebe pozor. Je to snadné uvíznou v ošetření testy a postupy léčby. Ale je důležité starat se o sebe, nejen rakoviny. Snažte se, aby čas na jógu, zahradničení, vaření nebo jiné oblíbené odchylky.