Definice
Ankylozující spondylitida je zánětlivé onemocnění, které může způsobit, že některé z obratlů v páteři se spojí. Toto jištění je páteř méně flexibilní, a může mít za následek, shrbený dopředu držení těla. Závažný případ ankylozující spondylitidy může dělat to nemožný pro vás zvednout hlavu vysokou dost vidět dopředu.
Bechtěrevova nemoc postihuje muže častěji než ženy. Známky a příznaky ankylozující spondylitidy obvykle začíná v rané dospělosti. Zánět může také dojít v jiných částech těla - např. očí a střev.
Není tam žádný lék na ankylozující spondylitidy, ale léčba může snížit bolest a zmírnit příznaky.
Příznaky
Časné příznaky ankylozující spondylitidy mohou zahrnovat bolest a ztuhlost v dolní části zad a kyčlí, zejména v ranních hodinách a po období nečinnosti.
Tyto příznaky se mohou objevit tak postupně, že si nevšimnete, je na prvním místě. V průběhu času může zhoršovat příznaky, zlepšit nebo úplně zastavit v nepravidelných intervalech.
Oblasti nejčastěji postiženy jsou:
- Spoj mezi základu vaší páteře a pánve
- Obratle v dolní části zad
- Místa, kde se vaše šlachy a vazy se vážou k kostí, a to především v páteři, ale někdy podél zadní části paty
- Chrupavka mezi hrudní kostí a žeber
- Vaše kyčle a ramenních kloubů
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud máte chronické bolesti a ztuhlost v dolní části zad a kyčlí, nebo pokud hluboké dýchání je váš hrudník bolí. Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u Vás objeví bolest očí, citlivost na světlo nebo rozmazané vidění.
Viz také
Příčiny
Bechtěrevova nemoc nezná konkrétní příčinu, i když genetické faktory se zdají být zapojeny. Zejména lidé, kteří mají gen se nazývá HLA-B27 jsou významně zvýšené riziko vzniku ankylozující spondylitidy.
Jak se zhoršuje ankylozující spondylitida a zánět přetrvává, nové kostní formuláře jako součást těla pokus léčit. Tato nová kost se postupně vyplňuje mezeru mezi obratli a nakonec pojistky části obratlů dohromady. Ty části páteře ztuhnout a neflexibilní. Fusion může také vyztužit svůj hrudní koš, omezuje kapacitu vašich plic a funkce.
Rizikové faktory
- Vaše pohlaví. Muži jsou náchylnější k onemocněním trpíte, než jsou ženy.
- Váš věk. Nástup obecně se vyskytuje v pozdním dospívání nebo v rané dospělosti.
- Váš dědičnost. Většina lidí, kteří tímto onemocněním trpíte mají HLA-B27 gen. Ale mnoho lidí, kteří mají tento gen nikdy nevyvine ankylozující spondylitidou.
Komplikace
Bechtěrevova nemoc nedodržuje stanovený kurs. Závažnost symptomů a vzniku komplikací se značně liší od člověka k člověku. Komplikace mohou zahrnovat:
- Zánět oka (uveitida). Jednou z nejčastějších komplikací ankylozující spondylitidy, může uveitida způsobit rychlý nástup bolest oka, citlivost na světlo a rozmazané vidění. Navštivte svého lékaře ihned, pokud se u Vás objeví tyto příznaky.
- Kompresní zlomeniny. Někteří lidé řídnutí kostí během svých raných fázích ankylozující spondylitidy. Oslabený obratle mohou rozpadat, což zvyšuje závažnost svého shrbená postava. Zlomeniny obratlů někdy může poškodit míchu a nervy, které procházejí páteře.
- . Obtížné dýchání Pokud ankylozující spondylitida ovlivňuje vaše žebra mohou být srostlé kosti nebude pohybovat, když dýchat - takže je obtížné plně nafouknout plíce.
- Problémy se srdcem. Bechtěrevova nemoc může způsobit problémy s aorty, největší tepny v těle. Zánět aorta může zvětšit do té míry, že se deformuje tvar aortální chlopně v srdci, což zhoršuje jeho funkci.
Příprava na vaše jmenování
Ty by mohly přinést první příznaky upozornit svého rodinného lékaře. On nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na zánětlivými onemocněními (revmatolog).
Co můžete udělat
Před svým jmenováním, můžete napsat seznam odpovědí na následující otázky:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Jsou vaše příznaky horší ráno nebo po delší nečinnosti?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat nebo zlepšovat příznaky?
- Už jste se léky na zmírnění bolesti? Co pomohlo nejvíce?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Během fyzické zkoušky, může lékař požádat, abyste ohýbat záda v různých směrech. On nebo ona může také měřit obvod hrudníku - jakmile se vaše plíce prázdné, a jakmile s nimi plné vzduchu - porovnat rozdíl.
Váš lékař může také pokusit reprodukovat svou bolest stisknutím určitých částech pánve nebo pohybem nohy do určité pozice. On nebo ona by vás také požádat, aby se pokusili stát vzpřímeně, s oběma paty a zadní části hlavy proti zdi.
Testy a diagnostika
Diagnóza ankylozující spondylitidy může být odloženo, pokud se vaše příznaky jsou většinou mírné nebo pokud jste omylem připisují některé z vašich příznaků běžnější problémy se zády.
Zobrazovací testy
- X-paprsky. Rentgeny umožňují Vašemu lékaři zkontrolovat změny ve vašich kloubů a kostí, i když charakteristické účinky ankylozující spondylitidy nemusí být patrný na počátku onemocnění.
- Počítačová tomografie (CT). CT kombinovat X-ray pohledy pořízené z různých úhlů na průřezu obraz vnitřních struktur. CT poskytuje více detailů a více radiaci, než dělat obyčejný rentgen.
- Magnetická rezonance (MRI). Pomocí rádiových vln a silného magnetického pole, MRI je lepší vizualizaci měkkých tkání, jako jsou chrupavky.
Laboratorní testy
Neexistují žádné specifické laboratorní testy pro identifikaci ankylozující spondylitidou. Některé krevní testy mohou zjistit známky zánětu, ale zánět může být způsoben mnoha různých zdravotních problémů. Vaše krev může být testovány na HLA-B27 genu, ale většina lidí, kteří mají tento gen nemají ankylozující spondylitidou.
Viz také
Ošetření a léky
Cílem léčby je zmírnit bolest a ztuhlost, a znemožnit nebo oddálit komplikace a deformity páteře. Bechtěrevova nemoc léčba je nejúspěšnější, než nemoc způsobí nevratné poškození kloubů.
Léky
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - jako naproxen (Aleve, Naprosyn) a indometacinem (Indocin) - jsou léky, lékaři nejčastěji používají k léčbě ankylozující spondylitidou. Mohou zmírnit zánět, bolest a ztuhlost. Nicméně, tyto léky také mohou způsobit krvácení do zažívacího traktu.
Pokud NSAID nejsou užitečné, může Vám lékař navrhnout tumor nekrotizující faktor (TNF), blokátory. TNF je buňka protein, který působí jako zánětlivé látky u revmatoidní artritidy. Blokátory TNF zaměřit tento protein pomáhá snižovat bolest, ztuhlost a otoky kloubů nabídku nebo. Jsou podávány injekčně léky pod kůži nebo prostřednictvím intravenózní kanyly.
Příklady blokátorů TNF zahrnují:
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
- Golimumab (Simponi)
Blokátory TNF může reaktivovat latentní tuberkulózu a mohou způsobit neurologické problémy.
Terapie
Fyzikální terapie může poskytnout řadu výhod, od úlevu od bolesti, ke zlepšení fyzické síly a flexibility. Lékař Vám může doporučit, že se setkáte s fyzioterapeutem, aby vám poskytl zvláštní opatření navržených pro vaše potřeby.
Rozsah-o-motion a protahovací cvičení může pomoci udržet pružnost kloubů a zachovat správné držení těla. Kromě toho může zvláštní dechová cvičení pomáhají udržet a zvýšit kapacitu vašich plic.
Jak se váš stav zhorší, může být vaše horní část těla začínají sklánět dopředu. Správný spánek a procházky pozice a břišních a zádových cvičení může pomoci udržet si své vzpřímené držení těla. I když části páteře nakonec pojistku, budete moci získat kolem a vykonávat každodenní funkce snadněji, pokud vaše páteř pojistky ve vzpřímené poloze.
Chirurgie
Většina lidí s ankylozující spondylitidou nepotřebují operaci. Nicméně, může lékař doporučit operaci, pokud máte silnou bolest nebo poškození kloubů, nebo pokud kyčelního kloubu natolik poškozen, že je třeba vyměnit.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pokud kouříte, přestaňte. Kouření je obecně špatné pro vaše zdraví, ale vytváří další problémy pro lidi s ankylozující spondylitidou. V závislosti na závažnosti Vašeho zdravotního stavu, může ankylozující spondylitida ovlivnit mobilitu vašeho hrudního koše. Poškození plic kouření může dále ohrozit vaši schopnost dýchat.
Zvládání a podporu
Průběh Vašeho zdravotního stavu se může časem změnit, a může dojít k recidivám a remise po celý život. Ale většina lidí jsou schopni žít produktivní život přes diagnózu ankylozující spondylitidy.
Možná budete chtít připojit online nebo v osobě podpůrnou skupinu lidí s touto podmínkou, sdílet zkušenosti a podporu.
Prevence
Vzhledem k tomu, genetické faktory zřejmě hrají roli v ankylozující spondylitidy, že to není možné, aby se zabránilo onemocnění. Je však možné, že si vědom žádných osobních rizikovými faktory pro onemocnění pomoc při včasném odhalení a léčbě. Správná a včasná léčba může zmírnit bolesti kloubů a může pomoci zabránit nebo oddálit nástup fyzické deformity.