Definice
Biopsie kostní dřeně a kostní dřeně jsou postupy pro sběr a zkoumat kostní dřeň - houbovitá tkáň uvnitř některé z vašich velkých kostí. Biopsie kostní dřeně a kostní dřeně může ukázat, zda je váš kostní dřeně je zdravý a dělat normální množství krevních buněk. Lékaři používají kostní dřeně, biopsie a aspirace k diagnostice a monitorování krve a kostní dřeně onemocnění, včetně některých druhů rakoviny.
Kostní dřeň je fluidní část a pevnější část. V aspirace kostní dřeně, lékař používá jehlu odstoupit vzorek tekutiny části. V biopsii kostní dřeně, je větší jehla používá, aby se vzorek z pevné části.
Biopsie kostní dřeně a kostní dřeně se často provádí ve stejnou dobu. Společně mohou biopsie kostní dřeně a aspirace nazvat kostní dřeně zkoušku.
Viz také
Proč se to dělá
Biopsie kostní dřeně a kostní dřeně nabízejí podrobné informace o stavu vaší kostní dřeně a krevních buněk. Váš lékař může provést kostní dřeně zkoušku, pokud krevní testy, jako například krvinek, jsou abnormální nebo neposkytují dostatek informací o podezření na problém. Zkoumání kostní dřeň podává podrobný obraz o typech, množství a stavu tvoří krevní buňky.
Váš lékař může provést vyšetření kostní dřeně k:
- Diagnostikovat onemocnění nebo stavu zahrnující kostní dřeň nebo krevní buňky
- Určete stupeň nebo progresi onemocnění
- Zkontrolujte hladinu železa a metabolismus
- Monitor léčbu onemocnění
Biopsie kostní dřeně a aspirace mohou být použity pro mnoho podmínek. Mezi ně patří:
- Anémie
- Poruchy kostní dřeně, jako jsou myelodysplastickým syndromem a Myelofibróza
- Podmínky krvinek, ve kterých se vyrábějí příliš málo nebo příliš mnoho určitých typů krevních buněk, jako leukopenie, leukocytóza, trombocytopenie, pancytopenie a trombocytóze polycytémii
- Rakoviny krve nebo kostní dřeně, včetně leukémie, lymfomů a mnohočetného myelomu
- Rakoviny, které byly přijaty z jiné oblasti, jako je rakovina prsu, do kostní dřeně
- Hemochromatosis
- Infekce
Biopsie kostní dřeně a kostní dřeně nabízejí různé, avšak vzájemně se doplňující informace o vašich buněk kostní dřeně. Oba postupy jsou velmi často prováděny společně. V některých případech může být nutné pouze vyjádření snahy.
Viz také
Rizika
Zkoušky kostní dřeně jsou bezpečné postupy. Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:
- Nadměrné krvácení, zejména u lidí s nízkým počtem krevních destiček
- Infekce, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem
- Dlouhodobé dráždění v místě biopsie
- Penetrace hrudní kosti (sternum) při sternální aspirací, které mohou způsobit srdeční nebo plicní problémy
- Komplikace spojené s sedace, jako alergické reakce, nevolnost nebo nepravidelný srdeční tep
Viz také
Jak se připravit
Zkoušky kostní dřeně se často provádí i ambulantně, a speciální přípravek obvykle není nutná. V rámci přípravy na biopsii kostní dřeně a aspirace, můžete:
- Informujte svého lékaře o léky a doplňcích apod., které užíváte. Některé léky a doplňky mohou zvýšit riziko krvácení po biopsii kostní dřeně a aspirace. Udělejte si seznam léků a doplňků, které užíváte, a diskutovat o seznam s lékařem.
- Informujte svého lékaře, pokud jste nervózní svého postupu. Jen vědět, že budete mít kostní dřeně zkoušku může způsobit úzkost a stres. Mějte na paměti, že zkoušky v kostní dřeni nejsou vždy bolestivé, a oni jsou za sebou rychle. Pokud máte pocit, úzkost nebo strach, poraďte se se svým týmem zdravotní péče. Váš lékař vám může dát uklidňující léky před jeho aspirací a biopsie, kromě znecitlivující látky (lokální anestezie) v místě, kde je vložena jehla.
Viz také
Co můžete očekávat
Biopsie kostní dřeně a aspirace může být provedeno v nemocnici, na klinice nebo v ordinaci lékaře. Postupy jsou obvykle provádí lékař, který se specializuje na onemocnění krve (hematolog), nebo specialistou na rakovinu (onkolog), zdravotní sestra, nebo speciálně vyškoleného technika.
Kostní dřeň Zkouška obvykle trvá asi 30 minut. Pokud obdržíte intravenózní (IV) sedaci, je navíc čas potřebný pro přípravu a post-postup péče.
Před zákrokem
Vaše zdravotní péče tým bude kontrolovat krevní tlak a tepovou frekvenci. Vzhledem k tomu, kostní dřeně a biopsie mohou být bolestivé, budete dostávat nějakou formu anestezie, aby vám pohodlně. Pro většinu lidí, lokální anestezie je vše, co je potřeba. Budete plně při vědomí v průběhu řízení, ale aspirační biopsie a místo je ochromený ke snížení bolesti.
Pokud máte pocit, starosti o bolesti, může být uklidňující lék přes žíly (IV sedace), takže jste buď zcela nebo částečně pod sedativy v průběhu řízení kostní dřeně.
Území, na kterém bude lékař jehlu biopsii je označen a vyčistit. Kostní dřeň tekutina (aspirace) a vzorek tkáně (biopsie) se obvykle získávají z horní hřebenu zadní části kyčelní kosti (zadní lopaty kosti kyčelní). V některých případech může být provedeno odsávání od hrudní kosti nebo přední části kyčelního kloubu u rozkroku. U kojenců a malých dětí, může být vzorky odebrány ze spodní stehenní kosti, těsně pod kolena.
Budete požádáni, ležet na břiše nebo na boku, a vaše tělo bude ověšený hadříkem tak jen zkoušky budou ukazovat.
Aspirace kostní dřeně
Kostní dřeně se obvykle provádí jako první. Doktor dělá malý řez, aby bylo snazší vložit jehlu. Dutá jehla se vkládá do kosti a do kostní dřeně.
Pomocí injekční stříkačky připojenou k jehle, doktor vytáhne píst čerpat vzorek tekuté části kostní dřeně do jehly. Můžete mít pocit, krátký ostrou bolest nebo píchání. Aspirace trvá pouze několik minut. Některé mohou být odebrány vzorky.
Zdravotní péče tým kontroluje vzorek, aby se ujistil, že je to dostačující. Ve vzácných případech může být "suchý kohout" dojde - to znamená tekutina nemůže být zrušeno. Jehla muset být přesunuty na další pokus.
Biopsie kostní dřeně
V kostní dřeně, je vzat vzorek pevné tkáně kostní dřeně. (Biopsie kostní dřeně není totéž jako kostní biopsie - kostní biopsie odebírá vzorky skutečné kosti.) Pro biopsii kostní dřeně, lékař používá jiný typ jehly, než se používá k odsávání. Větší biopsie Jehla je speciálně vyvinutý pro sběr jádro (válcový vzorek) z kostní dřeně.
Po zákroku
Poté, co na zkoušku kostní dřeně, je tlak aplikován na oblasti, kde se jehla k zastavení krvácení. Pak menší obvaz bude umístěn na webu.
Pokud byste měli lokální anestezii, budete požádáni, abyste ležet na zádech po dobu 10 až 15 minut a přitlačte na místo biopsie. Pak můžete odejít a jít o svůj den, se vrátí k běžné činnosti, jakmile se na to cítíš.
Pokud byste měli IV sedaci, budete přesměrováni na obnovu oblasti. Protože sedativum může způsobit zhoršenou rozsudek, výpadky paměti nebo zpomalení odezvy, v plánu mít někoho, kdo tě odvezl domů. Naplánujte to brát s nadhledem po dobu 24 hodin.
Můžete pociťovat bolestivost na týden nebo více po vaší zkoušce kostní dřeně. Zeptejte se svého lékaře o přijetí proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, ostatní).
Místo péče
Udržujte obvaz a suché po dobu 24 hodin. Neberte si sprchu nebo vanu, a ne plavat nebo použít vířivku. Po 24 hodinách, je to v pořádku dostat touhu a biopsii plocha mokrá.
Pokud krvácení pronikne obvazem nebo nekončí s přímým tlakem, obraťte se na svého poskytovatele zdravotnické péče tým. Také informujte svého lékaře, pokud zaznamenáte:
- Přetrvávající horečka
- Zhoršení bolest nebo nepříjemný pocit
- Otok v místě zákroku
- Zvýšení zarudnutí nebo odvodnění v místě zákroku
Ačkoli často můžete vrátit ke svým běžným aktivitám po vyšetření kostní dřeně, vyhnout náročné aktivity nebo cvičení na jeden den nebo dva. To jim pomůže minimalizovat krvácení a nepohodlí.
Viz také
Výsledky
Vzorky kostní dřeně se zasílá do laboratoře k analýze. Lékař obvykle vám výsledky během několika dní, ale to může trvat déle. Poraďte se s lékařem, kdy můžete očekávat výsledky své zkoušky kostní dřeně.
V laboratoři se patolog nebo hematolog hodnotit dřeně vzorky ke kontrole zdravotního stavu kostní dřeně, aby zjistil, jestli to dělá dostatek zdravých krvinek a hledat abnormální buňky. Většinu času, informace, které lékaři pomohou potvrdit nebo vyloučit diagnózu nebo zjistit, jak pokročilé onemocnění, nebo pokud je léčba účinná. V některých případech může být nutné následné testy.