Bolest na hrudi

Definice

Bolest na hrudi je v mnoha variantách, od ostrého bodnutí do tupá bolest. Některé typy bolesti na hrudi může být popsán jako drcení nebo pálení. V některých případech, bolest cestuje nahoru krk, proniká do zadní nebo vyzařuje dolů jedné nebo obou paží.

Mnoho různých typů problémů, může způsobit bolest na hrudi. Nejvíce život ohrožující ty zahrnují srdce nebo plíce. Protože to může být obtížné určit, co přesně je příčinou bolesti na hrudi, je nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky

Široká škála zdravotních problémů může způsobit bolest na hrudi. V mnoha případech je příčinou nemá nic společného se srdcem - i když neexistuje žádný jednoduchý způsob, jak říct, aniž by viděl lékaře.

Srdce související bolest na hrudi
Přestože bolest na hrudi je obyčejně přičítán k onemocnění srdce, mnoho srdce pacienti pociťují neurčitý potíže a často výslovně uvedeno, že bolest se nezdá být adekvátní popis. Obecně platí, že může být nepříjemné pocity na hrudi související se srdeční infarkt nebo jiné problémy se srdcem být spojeno s jedním nebo více z následujících:

• Tlak, pocit plnosti nebo svírání na hrudi
• Drcení nebo spalující bolest, která vyzařuje do zad, krku, čelisti, ramen a paží - především vaše levá ruka
• Bolest, která trvá déle než několik minut, odejde a vrátí se, nebo se liší v intenzitě
• Dušnost, pocení, závratě nebo nevolnost

Jiné typy bolestí na hrudi
To může být obtížné rozlišit bolesti na hrudi v důsledku problému se srdcem z jiných typů bolesti na hrudi. Nicméně, bolest na hrudi, že je méně pravděpodobné, že kvůli srdeční problémy často spojeny s:

• Kyselá chuť nebo pocit potravin znovu vstupovat úst
• Potíže s polykáním
• Bolest, která bude lepší nebo horší, když změníte polohu těla
• Bolest, která zesiluje, když zhluboka dýchat nebo kašel
• Něha, když stisknete na prsou

Mezi klasické příznaky pálení žáhy - bolestivý pocit pálení za hrudní kostí svého - může být způsobeno problémy s srdce nebo žaludku.

Kdy navštívit lékaře
Máte-li novou nebo nevysvětlitelné bolesti na hrudi nebo se domníváte, máte infarkt, obraťte se na lékařskou pomoc.

Viz také

Příčiny

Bolest na hrudi má mnoho příčin, z nichž si zaslouží lékařskou pomoc.

Bolest na hrudi. Srdce související bolest na hrudi.

Heart-příbuzné příčiny
Příklady srdce-příbuzné příčiny bolesti na hrudi patří:

• Srdeční infarkt. Infarkt je výsledkem krevní sraženiny, která blokuje průtok krve do srdečního svalu.
• Angina. Silné desky můžete postupně vybudovat na vnitřních stěnách tepen, které přivádějí krev do srdce. Tyto plakety zúžení tepen a omezují srdeční prokrvení, zejména při námaze.
• . Disekce aorty Tento život ohrožující stav, zahrnuje hlavní tepnou vedoucí ze srdce - vaše aorty. V případě, že vnitřní vrstvy z tohoto cévního samostatné, krve budou nuceny mezi vrstvami, a může způsobit, že k prasknutí aorty.
• Perikarditida. Tento stav, zánět vaku kolem srdce, je krátkodobý a často souvisí s virovou infekcí.

Trávicí příčiny
Bolest na hrudi může být způsobeno tím, poruchy trávicího systému, včetně:

• . Pálení žáhy Tento bolestivý pocit pálení za hrudní kostí, dochází, když vaše žaludeční kyseliny vyplaví ze žaludku do jícnu - trubice, která spojuje ústa a žaludek.
• Poruchy polykání. Poruchy jícnu může polykání obtížné, a dokonce i bolestivé.
• Žlučník a slinivka břišní problémy. Žlučové kameny nebo zánět žlučníku vašeho nebo slinivky břišní může způsobit bolest břicha, která vyzařuje do prsou.

Svalů a kostí příčiny
Některé typy bolesti na hrudi jsou spojeny s úrazy a jiné problémy, které mají vliv na struktury, které tvoří hrudní stěny. Příklady zahrnují:

• Costochondritis. V tomto stavu, chrupavky vašeho hrudního koše, a to zejména chrupavky, který spojuje žebra k hrudní kosti, zanítí a bolestivé.
• Bolestivé svaly. Chronických bolestivých stavů, jako je fibromyalgie, může způsobit trvalé svalové související bolest na hrudi.
• Zranění žebra. Modřiny nebo zlomené žebro může způsobit bolest na hrudi.

Lung-příbuzné příčiny
Mnoho plicní onemocnění může způsobit bolest na hrudi, včetně:

• Plicní embolie. Tato příčina bolesti na hrudi nastane, když krevní sraženina uvízne v plicích (plicní) tepny, blokuje průtok krve do plicní tkáně.
• Pohrudnice. Pokud je membrána, která pokrývá plíce se zanítí, může způsobit bolest na hrudi, která se zhoršuje při nádechu nebo kašel.
• Selhání plic. Bolest na hrudi spojené s zhroutila plic obvykle začíná náhle a může trvat celé hodiny. Selhání plic nastane, když vzduch uniká do prostoru mezi plic a žeber.
• Plicní hypertenze. Vysoký krevní tlak v tepnách přepravu krve do plic (plicní hypertenze), může také produkovat bolest na hrudi.

Jiné příčiny
Bolest na hrudi může být způsobena:

• Paniky. Pokud narazíte na období intenzivního strachu doprovázená bolestí na hrudi, bušení srdce, zrychlené dýchání, pocení a dušnost, může se jednat o záchvat paniky.
• Šindele. Způsoben reaktivací viru planých neštovic může vyrábět šindele bolest a kapela puchýřů od zad kolem vaší stěně hrudníku.

Příprava na vaše jmenování

Zavolejte sanitku, nebo někdo řídit vás na pohotovost, pokud zaznamenáte nový nebo nevysvětlitelné bolesti na hrudi nebo tlak, který trvá déle než pár okamžiků. Neztrácejte čas ze strachu z rozpaků, pokud to není infarkt. I když je tu další důvod pro bolest na hrudi, musíte být vidět hned.

Co můžete udělat
Na cestě do nemocnice, podělte se o následující informace se záchrannými pečovatelů:

• Příznaky. Popište své příznaky podrobně s tím, když začali a jestli něco dělá bolest lepší nebo horší.
• Anamnéza. Už jste někdy měli bolesti na hrudi předtím? Co ji způsobilo? Líbí se vám nebo jakékoliv blízcí rodinní příslušníci mají v anamnéze srdeční onemocnění nebo diabetu?
• Léky. Mít seznam všech léků a doplňků budete pravidelně užíváte, bude užitečné pro záchranářů. Možná budete chtít připravit takový seznam předem provádět ve vaší peněžence.

Příprava na vaše jmenování. Další typy bolesti na hrudi.

Jakmile jste v nemocnici, to je pravděpodobné, že lékařské vyšetření bude dále rychle. Na základě výsledků z elektrokardiogramu (EKG) a krevní testy, může váš lékař bude schopen rychle zjistit, zda máte infarkt - nebo vám další vysvětlení příznaků. Pravděpodobně budete mít řadu otázek v tomto bodě. Pokud jste obdrželi následující informace, můžete se zeptat:

• Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
• Existují i ​​jiné možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji?
• Musím být hospitalizován?
• Jaké typy léčby potřebuji právě teď?
• Existují nějaká rizika spojená s těmito léčby?
• Jaké jsou další kroky v mé diagnóze a léčbě?
• Musím dodržovat žádná omezení, po návratu domů?
• Měl bych vidět specialista?

Neváhejte se zeptat nějaké další otázky, které se vyskytují na vás během vašeho lékařského hodnocení.

Co můžete očekávat od lékaře
Lékař, který tě vidí, bolesti na hrudi může požádat:

• Kdy se vaše příznaky začít? Už se zhoršila v průběhu času?
• Kde se vaše bolest se zdá začít?
• Má vaše bolest vyzařovat do jiných částí těla?
• Jaké slovo byste použili k popisu bolesti?
• Máte nějaké problémy s dýcháním?
• Do své příznaky patří závrať nebo točení?
• Do své příznaky patří zvracení?
• Máte vysoký krevní tlak? Pokud ano, budete mít lék na to?
• Máte nebo jste kouřit? Kolik to stojí?
• Myslíte si, používat alkohol nebo kofein? Kolik to stojí?
• Myslíte si, používat nelegální drogy, například kokain?

Testy a diagnostika

Bolest na hrudi není vždy signál infarkt. Ale to je to, co lékaři pohotovost bude testovat jako první, protože je to potenciálně nejvíce bezprostředně ohrožuje svůj život. Mohou také kontrolovat život ohrožujících plicních onemocnění - jako je selhání plic či sraženiny ve vašem plíce.

Okamžité vyšetření
Některé z prvních testů, které mohou být předmětem zahrnovat:

• Elektrokardiogram (EKG). Tento test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce pomocí elektrod připojených na kůži. Vzhledem k tomu, zraněný srdeční sval nevede elektrické impulzy normálně, může ukázat, že EKG infarkt došlo nebo právě probíhá.
• Krevní testy. Váš lékař může provést krevní testy pro kontrolu zvýšení hladin některých enzymů se obvykle nacházejí v srdečním svalu. Poškození srdce buněk srdečního infarktu může povolit tyto enzymy k úniku, v průběhu několika hodin, do krve.
• Hrudník x-ray. RTG hrudníku lékaři umožňuje kontrolovat stav svých plic a velikost a tvar srdce a velkých cév. RTG hrudníku může odhalit plicní problémy, jako je zápal plic nebo selhání plic.

Následná vyšetření
V závislosti na výsledcích z těchto počátečních testů, budete muset následovat-up testování, které mohou zahrnovat:

• Echokardiografické vyšetření. Echokardiografie využívá zvukových vln vytvořit video obraz srdce v pohybu. V některých případech může být malý přístroj předán do krku získat lepší výhled na různých částech vašeho srdce.
• Počítačová tomografie (CT). Různé typy CT vyšetření mohou být použity pro kontrolu srdeční tepny známky vápníku, které ukazují oblasti, kde dochází k hromadění plaku blokády. CT vyšetření může být provedeno s barvivem, pro kontrolu srdce a plic, cév ucpání a další problémy.
• Magnetická rezonance (MRI). MRI je zobrazovací technika, která používá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření průřezové obrazy vašeho těla. MRI srdce je někdy provádí za účelem zjištění poškození srdce nebo aorty.
• Zátěžové testy. Tato opatření, jak se vaše srdce a cévy reagují na zátěži, což může znamenat, pokud vaše bolest souvisí s vaším srdcem. Existuje mnoho druhů stresových testů. Můžete být požádáni chodit na běžeckém pásu nebo šlapat na rotopedu, zatímco připojený na EKG. Nebo můžete mít drogu nitrožilně pro stimulaci srdce podobným způsobem vykonávat.
• Koronární katetrizace (angiogram). Tento test pomáhá lékaři určit jednotlivé tepen srdce, které mohou být zúžené nebo zablokované. Tekuté barvivo je vstřikován do tepen srdce katetrem - dlouhá, tenká trubice, která je odváděna přes tepny, obvykle ve svém rozkroku, do tepny v srdci. Jako barvivo naplní vaše tepny, že je vidět na rentgenu a video.

Ošetření a léky

Léčba se liší v závislosti na příčině vaší bolesti na hrudi.

Léky
Léky používané k léčbě některé z nejčastějších příčin bolestí na hrudi patří:

• Tepna relaxers nitroglycerin -. Obvykle užívá ve formě tablet pod jazyk - uvolňuje tepen srdce, takže krev může proudit snadněji přes zúžený prostor. Některé léky krevní tlak také uvolňuje a rozšiřuje cévy.
• Sraženiny mlátit léky. Pokud máte srdeční infarkt, může se zobrazit léky, které pracují rozpustit sraženinu, která blokuje krev v dosažení vašeho srdečního svalu.
• Léky na ředění krve. Máte-li zjištěna krevní sraženina v tepně krmení srdce nebo plíce, budete mít léky, které inhibují srážení krve - zabránit další sraženin.
• Antacida. Pokud je vaše bolest na hrudi je způsobena žaludeční kyseliny stříkající do jícnu, může lékař navrhnout léky, které snižují množství kyseliny v žaludku.
• Anti-úzkost drogy. Pokud se vyskytnou záchvaty paniky, může lékař předepsat léky proti úzkosti léky ke kontrole příznaků.

Chirurgické a další postupy
Postupy používané k léčbě některých z nejnebezpečnějších příčin bolestí na hrudi patří:

• Balony a stenty. Pokud vaše bolest na hrudi je způsobena ucpáním tepny krmení své srdce, lékaři vložte úzké hadičky do velké cévy ve vašem rozkroku a pak provlékněte až do zablokování. Oni pak nasadit balón znovu otevřít tepnu. V mnoha případech, je malý pletivo trubice (stent) vložena, aby tepna otevřené.
• Bypass. Během této procedury, chirurgové se krevní cévy z jiné části vašeho těla a použít k vytvoření alternativní trasu na krev jít kolem zablokované tepny.
• Pitva opravy budete muset nouzové operaci opravit disekce aorty -. Život ohrožující stav, který může vést k prasknutí tepny odvádějící krev ze srdce do zbytku těla.
• Lung reinflation. Máte-li kolaps plíce, doktoři mohou vložit trubku na hrudníku, což umožňuje plící reinflate.