Definice
Zápěstí bolest je častým problémem. Mnoho typů bolesti zápěstí jsou způsobeny náhlými úrazy, které nastanou při podvrtnutí nebo trhliny. Ale bolest zápěstí také může být způsobeno více dlouhodobých problémů - jako jsou opakující stres, artritidy a syndromu karpálního tunelu.
Protože mnoho faktorů může vést k bolesti zápěstí, diagnostiku přesnou příčinu dlouhotrvající bolesti zápěstí může být někdy obtížné. Přesná diagnóza je velmi důležité, nicméně, protože správná léčba závisí na příčině a závažnosti bolesti zápěstí.
Příznaky
Zápěstí bolest může lišit v závislosti na tom, co to způsobuje. Například, je osteoartritida bolest často popisovány jako podobné tupé bolesti zubů, při zánětu šlach obvykle dochází k prudkému, bodnutí typ bolesti. Přesné umístění vaší bolesti zápěstí také může napovědět, co by mohlo být příčinou vašich příznaků.
Kdy navštívit lékaře
Ne všichni bolest zápěstí vyžaduje lékařskou péči. Menší výrony a kmeny, například, obvykle reagují na led, odpočinek a over-the-counter léků proti bolesti. Ale pokud bolest a otok trvat déle než několik dnů nebo zhorší, navštivte svého lékaře. Zpoždění v diagnostice a léčbě může vést ke špatnému hojení, snižuje rozsah pohybu a dlouhodobé pracovní neschopnosti.
Příčiny
Vaše zápěstí je složitý kloub skládá z osmi malých kostí uspořádaných ve dvou řadách mezi kosti v předloktí a kosti v ruce. Tvrdé kapely vazu připojit vaše zápěstí kosti k sobě a na předloktí ruky kostí a kostí. Šlachy připojit svaly na kost. Poškození některé z částí vašeho zápěstí může způsobit bolest a ovlivnit vaši schopnost používat vaše zápěstí a ruce.
Zranění
- Náhlé dopady. Zápěstí zranění často dochází při pádu dopředu na své natažené ruky. To může způsobit, podvrtnutí, natažení a dokonce i zlomeniny. Ve tvaru lodi zlomenina kosti zahrnuje na palcové straně zápěstí. Tento typ zlomeniny nemusí zobrazit na X-paprsky bezprostředně po zranění.
- Opakované namáhání Jakákoli činnost, která zahrnuje opakující pohyb zápěstí -. Od bít tenisový míček nebo vyklenutí na violoncello na řízení cross-country - může vyhrotit tkání kolem kloubů nebo způsobit únavové zlomeniny, zejména při provádění pohyb po dobu několika hodin bez přestávky. De Quervain choroba je opakující stres zranění, které způsobuje bolest ve spodní části palce.
Artritida
- Artróza. Obecně platí, osteoartróza v zápěstí je méně častá, obvykle vyskytují pouze u lidí, kteří zraněné zápěstí, že v minulosti. Artróza je způsobeno opotřebením na chrupavky, která chrání konce kostí. Bolest, která se vyskytuje na spodní části palce může být způsobeno tím, osteoartrózy.
- Revmatoidní artritida. Onemocnění, při kterém imunitní systém napadá vlastní tkáně, revmatoidní artritida je běžné v oblasti zápěstí. Je-li jeden zápěstí je ovlivněna, druhý je obvykle také.
Další nemoci a podmínky
- Syndrom karpálního tunelu. Syndrom karpálního tunelu se vyvíjí, když tam je zvýšený tlak na střední nerv, jak to projde karpálního tunelu, přechází na straně dlaně na zápěstí.
- Ganglion cysty. Tyto měkké tkáně cysty se vyskytují nejčastěji na horní straně zápěstí opačné dlani. Menší ganglion cysty Zdá se, že způsobit větší bolest, než dělat ty větší.
- Kienbock choroba. Tato porucha se obvykle postihuje mladé dospělé a zahrnuje progresivní kolaps jednoho z malých kostí v zápěstí. Kienbock choroba se vyskytuje, když je ohrožena prokrvení této kosti.
Rizikové faktory
Zápěstí bolest se může stát každému - ať už jste velmi sedavé, velmi aktivní, nebo někde mezi. Ale vaše riziko může být navýšena o:
- Sportovní účast. Zápěstí zranění jsou běžné v mnoha sportech, včetně bowling, golf, gymnastiku, snowboarding a tenis.
- Opakující se práce téměř jakákoliv činnost, která zahrnuje vaše ruce a zápěstí -. Dokonce pletení a stříhání vlasů - pokud se provádí silou dost a dost často může vést k poškození zdraví bolesti zápěstí.
- Nemoci a podmínky. Vaše riziko vzniku bolesti zápěstí se zvyšuje, pokud máte cukrovku, leukémii, sklerodermie, lupus nebo underactive štítné žlázy.
Příprava na vaše jmenování
I když se může zpočátku poraďte se se svým lékařem, on nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na onemocnění kloubů (revmatolog), sportovní medicína, nebo dokonce ortoped.
Co můžete udělat
Možná budete chtít napsat seznam, který zahrnuje:
- Podrobný popis příznaků
- Informace o zdravotních problémech, které jste měli
- Informace o zdravotních problémů svých rodičů nebo sourozenců
- Všechny léky a potravinové doplňky, které užíváte
- Otázky chcete požádat lékaře
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař vás může požádat některé z následujících otázek:
- Kdy se vaše příznaky začít?
- Myslíte, že se zdají být připojen k nedávné zranění?
- Má nějaký zvláštní pohyb zápěstí spouštět vaše bolest?
- Existuje nějaký pocit necitlivosti nebo mravenčení v ruce?
- Jste pravák nebo levák?
- Jaká je Vaše profese? Znamená to vyžaduje hodně pohybu zápěstí?
- Myslíte si, podílet všechny sporty nebo koníčky, které kladou důraz na zápěstí?
Testy a diagnostika
Během fyzické zkoušky, může váš lékař:
- Zkontrolujte, zda vaše zápěstí pro body něžnosti a otok
- Zeptejte se přesunout své zápěstí, zda je váš rozsah pohybu byl snížen
- Zhodnoťte své přilnavosti a předloktí síla
V některých případech může lékař navrhnout zobrazovací testy, artroskopie nebo nervové testy, které vám pomohou určit příčinu vašeho bolesti zápěstí.
Zobrazovací testy
- X-paprsky. Použití malé množství radiace, může jednoduchý rentgen odhalí zlomeniny, stejně jako důkaz osteoartrózy.
- Počítačová tomografie (CT). CT vyšetření může poskytnout více-detailní pohledy na kosti v zápěstí. CT má rentgenové záření z několika směrů a kombinuje je, aby dvourozměrný obraz.
- Kostní scan. V kostní scan, je malé množství radioaktivního materiálu vstříknut do krevního oběhu. To je zraněné části kostí světlejší výsledných skenování obrázků.
- Magnetická rezonance (MRI). MRIs využívání rádiových vln a silného magnetického pole pro podrobné snímky z vašich kostí a měkkých tkání. Na zápěstí MRI, budete moci vložit ruku do menších zařízení, spíše než mít celé tělo snímek do plné velikosti MRI.
Artroskopie
Pokud zobrazovací výsledky testů jsou neprůkazné, může lékař provést artroskopii, postup, ve kterém je tužky velký přístroj vložen do zápěstí přes malý řez v kůži. Přístroj obsahuje světlo a malý fotoaparát. Obraz se na televizní obrazovce.
Nervové testy
Pokud si Váš lékař myslí, že máte syndrom karpálního tunelu, může on nebo ona objednat Elektromyogram (EMG). Tento test měří drobné elektrické výboje produkované ve svalech. Jehla tenká elektroda je vložena do svalu, a jeho elektrická aktivita je zaznamenána při sval je v klidu, a když je to smluvně. Testy nervové vedení jsou také prováděny jako součást EMG posoudit, zda jsou elektrické impulsy, se zpomalil v oblasti karpálního tunelu.
Ošetření a léky
Léčba zápěstí problémy se velmi liší v závislosti na typu, umístění a závažnosti zranění, stejně jako na váš věk a celkový zdravotní stav.
Léky
Over-the-counter proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) a paracetamol (Tylenol, aj.), mohou přispět ke snížení bolesti zápěstí. Silnější analgetika jsou k dispozici na lékařský předpis.
Terapie
Pokud máte zlomené kosti v zápěstí, bude kusy je třeba sladit tak, aby mohl léčit správně. Lité nebo dlaha může pomoci držet úlomky kostí spolu, zatímco oni léčit.
Pokud jste si vymkl zápěstí nebo napjaté, budete muset nosit dlahu k ochraně zraněného šlach a vaziva, zatímco to se hojí. Dlahy jsou zvláště užitečné při nadužívání zranění způsobených opakovanými pohyby.
Chirurgie
V některých případech, chirurgie může být nutná. Příklady zahrnují:
- Těžce zlomené kosti. Chirurg může spojit fragmenty kostí spolu s kovových výrobků.
- Syndrom karpálního tunelu. Pokud se vaše příznaky jsou závažné, možná budete muset mít tunel rozříznout aby se uvolnil tlak na nerv.
- Šlachy nebo vazu opravy. Chirurgie je někdy nutné opravit šlachy nebo vazy, které se protrhl.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Ne každý příčinou bolesti zápěstí vyžaduje lékařské ošetření. Pro menší zranění zápěstí, můžete zkusit dávat na to led a balení zápěstí s elastickým obvazem.
Prevence
Je nemožné, aby se zabránilo nepředvídaných událostí, které často způsobují zranění zápěstí, ale tyto základní tipy vám mohou nabídnout nějakou ochranu:
- Build pevnost kostí Získání dostatečné množství vápníku -. Nejméně 1200 miligramů denně pro ženy ve věku nad 50 nebo 1000 miligramů denně pro většinu dospělých - může pomoci zabránit zlomeninám.
- Zabraňte pádům. Padající vpřed na natažené ruce, je hlavní příčinou většiny zápěstí zranění. Chcete-li zabránit pádu, nosí rozumné boty. Odstraňte domácí nebezpečí. Rozsviťte svůj životní prostor. A nainstalujte madla v koupelně a madla na vaše schodiště, pokud je to nutné.
- Používejte ochranné pomůcky pro sportovní aktivity. Používejte zápěstí stráže u vysoce rizikových činností, jako je fotbal, snowboarding a bruslení.
- Věnujte pozornost ergonomii. Pokud budete trávit dlouhou dobu na klávesnici, aby byly prováděny pravidelné přestávky. Zadáte-li, aby se vaše zápěstí uvolněné neutrální poloze. Ergonomická klávesnice a pěna nebo gel zápěstí podpora může pomoci.