Brachiálního plexu zranění

Definice

Brachiální plexus zranění poranění brachiálního plexu - síť nervů, které vysílá signály z vaší páteře do ramen, paží a rukou. Brachiální plexus zranění nastane, když jsou tyto nervy natažené nebo, v nejzávažnějších případech, potrhané. To se děje v důsledku své rameno stisknuto dolů silou, zatímco vaše hlava je tlačena nahoru a pryč od toho ramene.

Brachiálního plexu zranění jsou běžné v kontaktních sportech, ale oni jsou často důsledkem auto nebo motocykl nehody nebo pády. Děti někdy udržet brachiálního plexu zranění při porodu. Další podmínky, jako je zánět nebo nádory, mohou mít vliv na brachiálního plexu.

Lehká zranění může lépe o sobě, ale vážné zranění brachiálního plexu vyžaduje chirurgickou operaci.

Příznaky

Známky a příznaky a brachiálního plexu zranění se může značně lišit, v závislosti na závažnosti a lokalizaci vašeho zranění. Obvykle pouze jedna paže je ovlivněn.

Méně závažné zranění
Menší poškození se často vyskytuje při kontaktních sportech, jako je fotbal, nebo zápas, když se protáhl brachiálního plexu nervy. Známý jako "stingers" nebo "hořáky", tato zranění může způsobit následující příznaky:

• Pocit jako elektrický šok nebo pálení sestřelovat ruku
• Necitlivost a slabost v ruce

Tyto příznaky obvykle trvají jen několik sekund nebo minut, ale u některých jedinců mohou přetrvávat několik dní nebo déle.

Více-těžká poranění
Další závažné až závažné příznaky jsou výsledkem zranění, které roztržení nebo prasknutí nervy. Nejvážnější zranění brachiálního plexu (odtržení) nastává, když je nervového kořene odtržena od míchy.

Známky a příznaky více-vážných zranění mohou zahrnovat:

• Schopnost používat prsty, ale ne vaše ramena či kolena svaly
• Schopnost používat ruku, ale ne vaše prsty
• Kompletní nedostatek pohybu a pocit v celé vaší paže, včetně ramen a ruce
• Silná bolest

Kdy navštívit lékaře
Brachiálního plexu zranění může způsobit trvalou slabost nebo postižení. I když vaše zdá menší, můžete potřebovat lékařskou péči. Navštivte svého lékaře, pokud máte:

• Opakující hořáky a střely
• Slabost v ruce nebo paže
• Slabost v jakékoli části traumatu ramene následující
• Bolesti krku
• Příznaky u obou pažích
• Symptomy u horních a dolních končetin

Viz také

Příčiny

Brachiálního plexu zranění. Trvalá invalidita.

Poškození horních nervů, které tvoří brachiální plexus se objevuje, když je vaše rameno se přesune dolů a krku se táhne nahoru a pryč od zraněným ramenem. Nižší nervy jsou více pravděpodobné, že bude zraněn, když se vaše ruka nucena nad hlavou. Tato zranění může dojít několika způsoby:

• Kontaktní sporty. Mnoho fotbalových hráčů zažít hořáky nebo střely, které mohou nastat, když se nervy v brachiálního plexu přesahoval jejich lhůt, během srážek s ostatními hráči.
• Obtížné porody. Novorozenců může udržet brachiálního plexu zranění, když tam jsou problémy při porodu, jako je závěr prezentace nebo prodloužení porodu. Li kojenec ramena se zaklíněný v porodním kanálu, síla použita vytáhnout dítě zdarma také může poškodit nervy v brachiálního plexu. Nejčastěji jsou horní nervy zraněn, podmínka volala ERB obrna. Celkem brachiálního plexu narození obrna nastane při poškození horní i dolní nervy.
• Trauma. Nehody vozidel, zejména nehod motocyklů a lodičky nehody může způsobit poranění plexus pažní. Zvířecí kousnutí a kulka nebo nůž rány může také dojít k poškození brachiálního plexu.

Vzácné onemocnění známé jako Fara-Turnerovým syndromem (brachiální plexitis) způsobí brachiálního plexu zánět bez zjevného zranění ramene.

Rizikové faktory

Účast v kontaktních sportech, zejména fotbal a wrestling, nebo byl zapojen do vysokorychlostních nehod zvyšuje riziko poranění brachiálního plexu.

Komplikace

Vzhledem k tomu dost času, mnoho brachiálního plexu zranění u dětí i dospělých se hojí bez trvalého poškození. Ale někteří zranění může způsobit dočasné nebo trvalé problémy:

• Ztuhlost kloubů. Pokud budete mít ochrnutí ruky či paže, může vaše klouby ztuhnou, takže pohyb těžké, i když znovu využít své končetiny. Z tohoto důvodu je pravděpodobné, že váš lékař doporučit probíhající fyzikální terapii během zotavení.
• Bolest. To vyplývá z poškození nervů a může se stát chronickou.
• Ztráta citu. Pokud ztratíte cit v ruce nebo rukou, riskujete popálení nebo poranění osob, aniž by o tom věděli.
• Svalová atrofie. Pomalu rostoucí nervy může trvat několik let k regeneraci. Během této doby může být nedostatek použití způsobit postižených svalů degenerovat.
• Invalidita. Jak dobře jste zotavit se z vážných zranění brachiálního plexu závisí na řadě faktorů, včetně vašeho věku a typu, umístění a závažnosti zranění. I s operací, někteří lidé zažívají trvalé invalidity, a to od slabost ruky, ramene nebo paže k ochrnutí.

Příprava na vaše jmenování

Počet zkoušek může být použit k diagnostice typu a závažnosti poranění pažní plexus. Když si schůzku, nezapomeňte se zeptat, zda je potřeba se připravit na tyto testy. Například, budete možná muset přestat užívat některé léky na několik dní nebo zakázat používání pleťové vody v den zkoušky.

Další návrhy pro získání co nejvíce z vašeho jmenování zahrnují:

• Zapište si všechny příznaky. Uveďte, jak jste byli zraněni, jak dlouho jste měli vaše příznaky a zda jste dostali horší v průběhu času.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a bylin, které užíváte.
• Pokud je to možné, vzít s sebou na člena rodiny nebo přítele. To může být obtížné vstřebat všechny informace, které jste daný během jmenování. Osoba, která vás doprovází může pamatovat něco, co jste zapomněli, nebo minul. To je zvláště důležité, pokud má Vaše dítě brachiálního plexu zranění. Pro většinu dětí, zranění se hojí sama o sobě bez trvalého poškození, ale děti, které nevykazují zlepšení v prvních třech až šesti měsících života může vyžadovat chirurgický zákrok. To znamená, že rodiče čelit obtížným rozhodnutím, a to je často užitečné mít přítele nebo člena rodiny, který může nabídnout poradenství a podporu.
• Nebojte se zeptat. Děti a dospělí s pažní poranění plexus má několik možností pro obnovení ztracené funkce. Ujistěte se, zeptejte se svého lékaře o všech možnostech, které máte k dispozici, nebo vaše dítě. Pokud vám dojdou času, požádejte o spojení se zdravotní sestrou nebo máte lékař zavolám.

Testy a diagnostika

Chcete-li pomoci diagnostikovat rozsah a závažnost zranění brachiálního plexu a může mít jednu nebo více z následujících testů:

• Elektromyografie. Tento test kontroluje stav nervů, které pomáhají pohybovat svaly. Po malé jehlové elektrody jsou vloženy přes kůži do svalu, budete požádáni o smlouvu, která sval. Množství elektrické generované činností umožňuje získat informace o tom, jak dobře je sval reaguje, když jsou stimulovány jeho nervy. Můžete se cítit trochu bolesti, pokud jsou vloženy elektrody, ale většina lidí může dokončit test bez větších potíží.
• Studií nervového vedení. Tato opatření, jak rychle impulsy jsou vedeny přes nervu. Vaše nerv je stimulován pomocí patch-jako elektrody připojené na kůži. Tato stimulace může cítit jako elektrický šok o různé intenzity. Ačkoli tento test může být nepříjemné, nebudete mít žádné přetrvávající bolesti později.
• Magnetická rezonance (MRI). MRI využívá rádiové vlny a silné magnetické pole, které chcete zobrazit struktury v těle. Často se může ukázat rozsah škody způsobené brachiálního plexu zranění. Tento test se obvykle používá k určení, zda nerv bylo přerušeno kompletně z míchy. Nové metody MRI s vysokým rozlišením, známý jako magnetické rezonance neurography (MRN), mohou být použity.
• Počítačová tomografie (CT) myelografie. Myelogram je typ zobrazení, který používá kontrastní materiál aplikován při lumbální punkci, produkovat podrobný obraz vašeho míchy a nervových kořenů. V CT myelografie jsou snímky pořízené CT skeneru, zařízení, které používá rentgenové paprsky k vytváření průřezy tělesných tkání. Tento test se provádí, když někdy MRIs neposkytují dostatečné informace. Váš lékař vám může pít více vody den před zkouškou, a budete muset přestat užívat některé léky několik dní před myelogram. Nežádoucí účinky testu mohou zahrnovat bolesti hlavy a nevolnost.

Ošetření a léky

Nervy, které byly pouze natažené mají reálnou šanci na zotavení na vlastní pěst. Ale proces hojení někdy tvoří zjizvená tkáň, která musí být odstraněna chirurgicky zlepšit odvaha funkci. Chirurgická oprava je často nutné pro nervů, které mají významný okolní tkáň jizvy nebo že byly sníženy ani potrhané.

Typy operací
V mnoha případech mohou lékaři brát méně důležité nervy z jiných částí těla pomoci obnovit vaše ruka jeho funkci:

• . Nervů štěpu V tomto postupu se poškozená část brachiálního plexu odstraněny a nahrazeny sekcí nervů snížit z jiných částí těla - spíše jako sestřih bitových nové elektroinstalace mezi dvěma částmi starého elektrického vedení.
• Nervové přenosu. Když nervových kořenů vytržené z míchy, chirurgové často se méně důležitý nerv, který je stále připojen k míše a připojit jej do nervu, který je již připojen. V některých případech mohou chirurgové provádět tuto techniku ​​na úrovni blízké cílené svalu ve snaze urychlit oživení spíše než dělat opravu (nerv štěp) dál od svalu. Nervová tkáň roste pomalu, asi centimetr za měsíc, tak to může trvat i několik let, než plně zotavit po operaci. V období rekonvalescence, musíte mít vaše klouby flexibilní s programem cvičení. Dlahy mohou být použity, aby se vaše ruce od curling dovnitř.

Částečně kvůli riziku atrofie svalů, chirurgie opravit brachiálního plexu nervy by v ideálním případě objevit během tří až šest měsíců od úrazu. Míra úspěšnosti klesá výrazně, pokud nervy operace, tj. více než rok po úrazu.

Svalová převod - postup, ve kterém vaše Chirurg odstraní méně důležitou svalů nebo šlach z jiné části vašeho těla a přenáší ji na ruce - může být nezbytné, pokud vaše svaly paží zhoršovat.

Příprava na vaše jmenování. Zapište si všechny příznaky.

Kontrola bolesti
Bolest z nejzávažnějších typů poranění plexus pažní byla popsána jako zdrcující pocit nebo konstantního spalování. Léky obsahující opiáty, jako je kodein, se obvykle používají bezprostředně po zranění. Antidepresivní a antikonvulzivní léky mohou být také užitečné. Kontrola bolesti a zařízení nazývané transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS), někdy poskytnout úlevu. TENS zahrnuje použití elektrody připojené k pokožce dodat elektrické impulsy do okolních nervových drah pomoci kontroly a úlevě od bolesti. V extrémních případech, chirurgie může být nutná.

Prevence

Ačkoli poškození vašeho brachiálního plexu často nelze zabránit, můžete podniknout kroky ke snížení rizika komplikací po zranění došlo:

• Pro sebe. Pokud dočasně ztratíte používání ruky nebo paže, lze denní rozsah-of-motion cvičení a fyzikální terapie zabránit ztuhlost kloubů.
• Pro vaše dítě. Pokud jste rodič dítěte s obrnou Erb, to je nesmírně důležité, aby cvičení vašeho dítěte klouby a funkční svaly každý den, začíná, když vaše dítě je asi 3 týdny. To pomáhá zabránit klouby od stávat stále ztuhlé a udržuje vaše dítě pracující svaly silné a zdravé.