Definice
Cervikální dystonie, také volal křečovitý torticollis, je bolestivý stav, při kterém krku svaly nedobrovolně, což způsobuje vaše hlava točit, nebo se obrátit na jedné straně. Cervikální dystonie může také způsobit vaše hlava se nekontrolovatelně naklánět dopředu nebo dozadu.
Vzácná porucha, která se může objevit v každém věku, a to i dětství, cervikální dystonie se nejčastěji vyskytuje u lidí středního věku, více ženy než muže. Příznaky se obvykle objeví postupně a dosáhne bodu, kdy nemají dostat podstatně horší.
Není tam žádný lék na cervikální dystonie. Tato porucha se někdy řeší bez léčby, ale trvalé remise jsou méně časté. Injekční aplikace botulotoxinu do postižených svalů často snižuje příznaky cervikální dystonie. Chirurgie může být vhodné v několika málo případech.
Příznaky
Svalové kontrakce podílející se na cervikální dystonie může způsobit vaše hlava točit v různých směrech, včetně:
- Chin k rameni
- Ušní k rameni
- Chin vzhůru
- Chin rovně dolů
Nejběžnějším typem kroucení spojené s cervikální dystonie je, když je vaše brada vytáhl směrem k rameni. Někteří lidé mají kombinaci abnormálních hlavy pozic. Trhavý pohyb pohyb hlavy se může také vyskytnout.
Většina lidí, kteří mají cervikální dystonie také zažít bolest v krku, která může vyzařovat do ramen. Tato porucha může také způsobit bolesti hlavy. U některých lidí může být bolest z cervikální dystonie být vyčerpávající a zakázání.
Viz také
Příčiny
Ve většině případů cervikální dystonie, lékaři nevědí, proč někteří lidé rozvoji onemocnění a jiné ne. V některých případech se však zdá být spojen s:
- Hlava, krk nebo rameno zranění
- Některé léky, zejména specifické antipsychotika nebo anti-nevolnost prostředky
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro cervikální dystonie patří:
- Věk. Zatímco porucha se může objevit u lidí všech věkových kategorií, a to i pro děti, je to nejčastěji začíná ve věku mezi 40 a 70.
- Sex. Ve srovnání s muži jsou ženy téměř dvakrát riziko vzniku cervikální dystonie.
- Rodinná anamnéza. Pokud blízký člen rodiny má cervikální dystonie, nebo nějaký jiný typ dystonie, jste na vyšší riziko vzniku poruchy.
Komplikace
Někteří lidé, kteří začínají s cervikální dystonie nakonec vyvine podobné příznaky v sousedních regionech, jako je rameno nebo obličeje. Nicméně, cervikální dystonie v době střední nerozšiřuje na rozsáhlých oblastech těla, které mohou nastat u dětí.
Zdravotního postižení a bolest, která může být způsobeno tím, cervikální dystonie může vést k depresi.
Příprava na vaše jmenování
I když si možná nejdříve prodiskutovat vaše příznaky se svým lékařem, on nebo ona může vás odkázat na neurologa - lékaře, který se specializuje na poruchy mozku a nervového systému - k dalšímu vyhodnocení.
Co můžete udělat
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, plánovat dopředu a napsat seznam, který zahrnuje:
- Podrobný popis příznaků, včetně případů, kdy začali, a pokud něco dělá je lepší nebo horší
- Informace o zdravotních problémech, které jste měli v minulosti, jako například mrtvice nebo poranění hlavy
- Informace o zdravotních problémů svých rodičů nebo sourozenců
- Všechny léky a potravinové doplňky, které užíváte
- Otázky chcete požádat lékaře
Co můžete očekávat od svého lékaře
Kromě provádění fyzikální vyšetření, může lékař také zkontrolovat neurologické zdraví tím, že testování:
- Reflexy
- Svalová síla
- Svalový tonus
- Senses doteku a dohled
- Koordinace
- Zůstatek
Testy a diagnostika
Zatímco fyzikální vyšetření sám může často potvrdit diagnózu cervikální dystonie, je důležité zjistit, zda jsou základní podmínky způsobující vaše příznaky. Testy mohou zahrnovat:
- Rozbor krve nebo moči. To může odhalit přítomnost toxinů.
- Magnetická rezonance (MRI). Tento typ testu zobrazovací mohou být použity k identifikaci a vizualizaci nádorů nebo doklady o zdvihu.
- Elektromyografie (EMG). Tento test měří elektrickou aktivitu svalů. EMG pomáhá hodnotit a diagnostikovat svalové a nervové poruchy a může pomoci ověřit, zda máte cervikální dystonie nebo jiný stav.
Ošetření a léky
Není tam žádný lék na cervikální dystonie. U některých lidí se mohou objevit známky a příznaky vymizí bez léčby, ale opakování je běžné. Léčba je zaměřena na zmírnění projevů a příznaků.
Léky
Lidé, kteří mají cervikální dystonie je často třeba použít kombinaci léků snížit své příznaky.
- Botulotoxin. Tento paralyzující látka, často používá k vyhlazení obličejových vrásek, může být aplikován přímo do krčních svalů postižených cervikální dystonie. Většina lidí s cervikální dystonie vidět okamžité zlepšení s touto léčbou, které musí obvykle opakovat každé tři až čtyři měsíce.
- Parkinsonova léků. Léky užívané k boji třes spojené s Parkinsonovou chorobou, včetně benzhexol a benztropine (Cogentin), mohou být použity v kombinaci s injekcemi botulotoxinu. Časté nežádoucí účinky patří sucho v ústech, zácpa, problémy s pamětí, snížení močového průtoku nebo rozostřené vidění.
- Myorelaxancia. Tyto léky se často trochu pomoci, ale také může mít nežádoucí účinky, především sedace, nerovnováhy a mírnou kognitivní poruchou. Příklady zahrnují diazepam (Valium, Diastat), lorazepam (Ativan), clonazepam (Klonopin) a Baclofen (Lioresal).
- Léků proti bolesti. Bolest z cervikální dystonie může vyžadovat léčbu drogové závislosti. To může sahat od přes-the-counter léky proti bolesti na léky na předpis bolesti.
Terapie
Známky a příznaky cervikální dystonie jsou někdy zmírnil:
- Cvičení, které zlepšují pevnost a pružnost krk
- Rozumné využívání nákrčník
- Výcvik v technikách zvládání stresu
Chirurgické a další postupy
Pokud méně invazivní ošetření nepomohou, může Vám lékař navrhnout operaci.
- Řezání svaly nebo nervy. Chirurgie snížit nervy nebo svaly odpovědné za zkroucené pozici spojené s cervikální dystonie může být provedena na pomoc těm, kteří již nemají prospěch z botulotoxinu, nebo léky. To se nazývá selektivní denervace operaci a není běžně k dispozici.
- Hluboká mozková stimulace (DBS). V tento chirurgický zákrok, tenký izolovaný drát do mozku přes malé díry do lebky. Špička této elektrody je umístěna v té části mozku, která kontroluje pohyb. Elektroda je připojena přes drát, který prochází pod kůži, do malého akumulátoru ve své hrudi. Akumulátor je o velikosti kapesní hodinky, a vysílá elektrické impulsy do elektrody přerušit nervové signály, aby vaše hlava kroucení. DBS se používá pouze v těch nejobtížnějších případů krční dystonie.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Cervikální dystonie nemá lék, ale můžete to udělat celou řadu věcí, aby se minimalizovalo účinky:
- Snižovat stres. Vyhnout se situacím, které způsobují stres nebo úzkost, je důležité, protože stres má tendenci, aby se vaše příznaky zhorší.
- Pořiďte si zbytek. Známky často vymizí během spánku, takže si dostatek odpočinku. Můžete najít úlevu tím, že krátké přestávky během dne ležet na zádech a relaxovat.
- Použijte tepla. Tepelná balení může pomoci uvolnit napjaté svaly na krku a pomoc při úlevě od bolesti.
- Zkuste dojemné. Smyslových triky, například se dotkne na druhou stranu vašeho obličeje nebo zadní části hlavy, může vyvolat křeče zastavit dočasně. Různé smyslové triky pracovat pro různé lidi, a pokud zjistíte, že ten, který pracuje, je to obvykle bude i nadále pracovat pro vás.
Alternativní medicína
Některé druhy alternativní medicíny techniky mohou pomoci léky předepsané k léčbě cervikální dystonie fungovat lépe, nebo po delší dobu. Například, masáže nebo jiné strategie, které mají tendenci k úlevě od svalové napětí být souzen.
Viz také
Zvládání a podporu
Závažné případy cervikální dystonie se můžete cítit nepříjemně v sociálních situacích, nebo dokonce omezit své schopnosti plnit každodenní úkoly, jako je řízení. Mnoho lidí s cervikální dystonie cítí izolované a depresi.
Pamatujte si, že nejste sami. Počet organizací a zájmových skupin se zaměřuje na poskytování informací a podpory pro vás a vaši rodinu - ať už máte poruchu nebo máte přítele nebo člena rodiny, kdo dělá.
Váš lékař může být schopen navrhnout podpůrné skupiny jsou k dispozici ve vaší oblasti, nebo existuje řada dobrých stránek na internetu s informacemi o místních podpůrných skupin.