Definice
Cholestáza těhotných se vyskytuje v pozdním těhotenství a spouští intenzivní svědění, obvykle na rukou a nohou, ale někdy i na jiných částech těla. Cholestáza těhotenství může být velmi nepohodlné, ale nepředstavuje žádné dlouhodobé riziko pro matku. Cholestáza těhotenství může být nebezpečné pro vyvíjející se dítě, nicméně. Brzy doručení se obvykle doporučuje.
Termín "cholestáza" se vztahuje na všechny podmínky, ve kterých je tok žluči, trávicí tekutina z jater, zpomalí nebo zastaví. Těhotenství je jedním z mnoha možných příčin cholestázy. Jiná jména pro cholestázy těhotných patří porodní cholestázou a intrahepatální cholestázy v těhotenství.
Viz také
Příznaky
Známky a příznaky cholestázy těhotných mohou zahrnovat:
- Intenzivní svědění
- Tmavá moč
- Světlé stolice
- Žluté oči nebo kůže
Často však intenzivní svědění - zejména na dlaních a chodidlech - je jediným příznakem cholestázy těhotných. Svědění může být horší, i nesnesitelné, v noci. Svědění je nejčastější během třetího trimestru těhotenství, ale někdy začne dříve.
Kdy navštívit lékaře
Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud se u Vás objeví jakékoli známky nebo příznaky cholestázy těhotných.
Příčiny
Příčinou cholestázy těhotenství není znám. Nicméně, může být podmínka vztahující se k těhotenství hormony.
Bile - trávicí tekutina, která pomáhá tělu rozkládat tuky - je produkován v játrech a uloženy ve žlučníku. Těhotenské hormony mohou ovlivnit, jak dobře žlučníku funkce. Někdy těhotenství hormony zpomalit nebo dokonce zastavit tok žluči. Nakonec může být toto překročení bile do krevního oběhu. To je cholestáza v těhotenství.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které zvyšují riziko vzniku cholestázy těhotných patří:
- Osobní nebo rodinné anamnéze cholestázy těhotných
- Historie poškození jater
- Dvojče těhotenství
- Těhotenství dosáhnout oplodnění in vitro
Poté, co jsme měli podmínku jednou, může být riziko vzniku to po dalším těhotenství je až 70 procent.
Komplikace
Pro matky, může cholestáza těhotných dočasně bránit vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích. Svědění obvykle vymizí během několika dnů od jejího doručení, a následné problémy s játry jsou neobvyklé - i když cholestáza je pravděpodobně opakovat s jinými těhotenství.
Pro děti, mohou být komplikace cholestázy těhotných být mnohem závažnější. Z důvodů není dobře rozumět, cholestáza těhotenství zvyšuje riziko předčasného porodu a Mekonium - látku, která lemuje dítěte střev během těhotenství - v plodové vodě. Pokud dítě vdechne meconium během porodu, on nebo ona může mít potíže s dýcháním. K dispozici je také riziko úmrtí plodu koncem těhotenství. Vzhledem k potenciálně závažným komplikacím, je práce obvykle vyvolán brzy.
Příprava na vaše jmenování
Je to dobrý nápad, aby se dobře připravit na schůzku se svým porodníkem nebo těhotenství péče. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co očekávat od vašeho poskytovatele těhotenství péče.
Co můžete udělat
Pro přípravu na vaše jmenování:
- Zapište si jakýchkoli příznaků jste se setkali. Zahrnout všechny vaše příznaky, i když si nemyslím, že to souvisí.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a dalších doplňků, které užíváte. Zapište dávek a jak často si je.
- Už člen rodiny nebo blízký přítel s vámi, pokud je to možné. Můžete dostat hodně informací na Vaši návštěvu, a to může být obtížné pamatovat všechno.
- Vezměte notebook nebo poznámkový blok s vámi. Použijte jej k důležité informace zapište během vaší návštěvy.
- Přemýšlejte o tom, jaké otázky budete ptát napsat je,. Vyjmenovat ty nejdůležitější otázky, jako první, v případě, že vyprší čas.
Pro cholestázy těhotných, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře nebo těhotenství poskytovatele péče patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky?
- Je můj stav mírné nebo těžké?
- Je bezpečné pokračovat v těhotenství?
- Jak se můj stav vliv na dítě?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Je nutné k vyvolání předčasného porodu?
- Máte nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Pro lepší pochopení Váš zdravotní stav, může váš lékař nebo těhotenství poskytovatele péče zeptat na několik otázek, jako například:
- Jaké příznaky jste setkali?
- Jak dlouho jste zažívá příznaky?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Má vaše dítě působí?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Už jste byl diagnostikován s cholestázou při všech předchozích těhotenství?
Testy a diagnostika
K diagnostice cholestázy těhotných, může váš poskytovatel zdravotní péče:
- Ptejte se o své zdravotní historii
- Proveďte fyzickou zkoušku
- Poslat vzorky krve k laboratornímu vyšetření posoudit, jak dobře pracují Vaše játra a změřit množství žlučových kyselin v krvi
Vzácně se může ultrazvukovou zkoušku provést. Tento test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření představy o vašich vnitřních orgánů. Pro cholestázy těhotných, Váš lékař může použít ultrazvuk k vyšetření jaterních abnormality.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba cholestázy těhotných má dva cíle: zmírnit svědění a zabránit komplikacím.
Zmírnění svědění
Pro uklidnění intenzivní svědění, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučujeme:
- Užívání léků na předpis, jako Ursodiol (Actigall, Urso), ke zmírnění svědění a snižuje absorpci žluče
- Použití anti-svědit krémy nebo roztoky, které obsahují kortikosteroidy
- Namáčení svědivé plochy ve vlažné vodě
Použití příliš mnoho kortikosteroidů krém - jak byste mohli být v pokušení udělat pro zmírnění intenzivní svědění spojené s touto podmínkou - může představovat riziko pro své vyvíjející se dítě. Dodržujte pokyny svého lékaře, že používáte over-the-counter anti-svědit krémy, pokud on nebo ona doporučuje používat.
Prevence komplikací
Chcete-li, aby váš stav nevede ke komplikacím s těhotenství, může váš poskytovatel zdravotní péče doporučujeme:
- Pravidelné krevní testy sledovat, jak dobře pracují Vaše játra a změřit množství žluči v krvi.
- Pravidelné ultrazvuky a nonstress testů pro sledování vašeho dítěte pohody. Během ultrazvuku, jsou vysokofrekvenční zvukové vlny přeložena do světlých a tmavých ploch - vytváří obraz své dítě na monitoru. Během nonstress testu, bude váš poskytovatel zdravotní péče zjistit, jak často se vaše dítě pohybuje v určitém časovém období a kolik jeho nebo její srdeční frekvence se zvyšuje s pohybem.
- . Brzy indukce porodu I když prenatální testy objeví normální, může váš poskytovatel zdravotní péče naznačují indukci práce brzy - u nebo se blížit 38 týdnů, nebo i dříve, pokud cholestáza je těžké - což je někdy ta nejlepší a jediný způsob, jak zabránit komplikacím.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Chcete-li zmírnit intenzivní svědění, můžete zkusit:
- Použití anti-svědit krém na malé plochy
- S chladnou koupel s kukuřičného škrobu do vody
Pokud máte rozsáhlé svědění, poraďte se se svým lékařem před použitím anti-svědit krém nebo jiný over-the-counter produkt na velké části těla.
Alternativní medicína
Výzkum efektivních alternativních terapií pro léčbu cholestáza těhotných chybí, takže lékaři a další poskytovatelé zdravotní péče obecně nedoporučujeme alternativní terapie.
Jednou z možností léčby být studován jako lék na cholestázy těhotných je S-adenosylmethionine (stejný), přirozeně se vyskytující látka. Ve dvou menších studiích byly ženy v třetím trimestru, kteří měli cholestáza těhotných uvedeny stejné intravenózně - přes žíly - a zkušený úlevu od intenzivního svědění bez nepříznivých vlivů na nich nebo jejich děti. Tyto výsledky naznačují, že stejný terapie by mohla být bezpečný pro krátkodobé použití v průběhu třetího trimestru těhotenství, ale je zapotřebí dalšího výzkumu, než lékaři mohou doporučit tuto terapii.
Ostatní alternativní terapie, včetně guarové gumy, aktivovaným dřevěným uhlím, ostropestřec mariánský a kořen pampelišky, jsou také studoval, ale není tam žádný důkaz, že tyto terapie pracují nebo jsou bezpečné pro těhotné ženy, aby se.
Vždy se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní péče, než se snaží alternativní léčby, zvláště pokud jste těhotná.