Definice
Chronická lymfatická leukémie (CLL) je druh rakoviny krve a kostní dřeně - houbovitá tkáň uvnitř kostí, kde se z krvinky.
Výraz "chronický" u chronické lymfocytární leukémie pochází ze skutečnosti, že se obvykle postupuje pomaleji, než jiné typy leukémie. Termín "lymfocytární" u chronické lymfocytární leukémie pochází z buněk zasažených chorobou - skupina bílých krvinek zvaných lymfocyty, které pomáhají tělu bojovat proti infekci.
Chronická lymfatická leukémie nejčastěji postihuje starší dospělé. Chronická lymfatická leukémie léčba může pomoci kontrolovat onemocnění.
Viz také
Příznaky
Mnoho lidí s chronickou lymfatickou leukémií nemají časné příznaky. Ti, kteří vyvinou příznaky a projevy může dojít:
- Zvětšené, ale bezbolestná, lymfatické uzliny
- Únava
- Horečka
- Bolest v levé horní části břicha, které mohou být způsobeny zvětšenou slezinou
- Noční pocení
- Hubnutí
- Časté infekce
Kdy navštívit lékaře
Sjednejte si schůzku s lékařem, pokud máte obavy o některé z vašich příznaků a symptomů.
Viz také
Příčiny
Lékaři nejsou jistí, co spustí proces, který způsobuje chronické lymfatické leukémie. Lékaři vědí, že se něco děje, aby bylo možné vyvolat genetické mutace v DNA krve-produkujících buněk. Tato mutace způsobuje, že krevní buňky produkují abnormální a neúčinné lymfocyty - jeden druh bílých krvinek, které pomáhají tělu bojovat proti infekci.
Kromě toho, že neúčinné, tyto abnormální lymfocyty nadále žít a množit se, když normální lymfocyty zemře. Abnormální lymfocyty se hromadí v krvi a některých orgánů, kde způsobují komplikace. Mohou dav zdravé buňky z kostní dřeně, a v rozporu s běžnou produkci krevních buněk.
Lékaři a výzkumníci pracují pochopit přesný mechanismus, který způsobuje chronické lymfatické leukémie.
Viz také
Rizikové faktory
Faktory, které mohou zvýšit riziko chronické lymfocytární leukémie patří:
- Váš věk. Většina lidí s diagnózou chronické lymfocytární leukémie jsou starší než 60 let.
- Vaše pohlaví. Muži jsou častěji než ženy, jsou k rozvoji chronické lymfatické leukémie.
- Vaše závod. Bílé jsou větší pravděpodobnost vzniku chronické lymfatické leukémie, než jsou lidé jiných ras.
- Rodinná anamnéza rakoviny krve a kostní dřeně. Rodinné anamnéze chronické lymfocytární leukémie nebo jiných krve a rakoviny kostní dřeně může zvýšit riziko.
- Expozice vůči chemikáliím. Některé herbicidy a insekticidy, včetně Agent Orange použitého během války ve Vietnamu, které byly spojeny s vyšším rizikem chronické lymfocytární leukémie.
Viz také
Komplikace
Chronická lymfocytární leukémie může způsobit komplikace, jako je:
- Časté infekce. Lidé s chronickou lymfocytární leukémie může docházet k časté infekce. Ve většině případů jsou tyto infekce jsou časté infekce horních a dolních cest dýchacích. Ale někdy více, závažné infekce se může vyvinout.
- Přechod na více agresivní formou rakoviny. Malý počet lidí s chronickou lymfatickou leukémií se může vyvinout více agresivní formu rakoviny s názvem difuzní velkobuněčný B-lymfom. Lékaři někdy se odkazují na tento přepínač jako syndrom Richtera.
- Zvýšené riziko jiných nádorových onemocnění. Lidé s chronickou lymfatickou leukémií mají zvýšené riziko jiných typů rakoviny, včetně rakoviny kůže, jako je melanom a rakoviny plic a trávicího traktu.
- Poruchy imunitního systému. Malý počet lidí s chronickou lymfatickou leukémií se může rozvinout imunitní systémový problém, který způsobuje nemoc hašení buňky imunitního systému mylně napadají červené krvinky nebo krevní destičky.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Máte-li jakékoli známky nebo příznaky, které vás znepokojují, začněte tím, že si schůzku s lékařem nebo praktickým lékařem. Pokud váš lékař určí, může mít chronické lymfatické leukémie, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na onemocnění krve a kostní dřeně (hematolog).
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou připravit se a vím, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné pamatovat si veškeré informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo doprovází Možná si vzpomínáte, něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U chronické lymfocytární leukémie, některé základní otázky patří:
- Co se moje výsledky testů znamená?
- Potřebuji okamžitou léčbu?
- Pokud nemám s léčbou začít hned teď, bude to omezit své možnosti léčby v budoucnosti?
- Mám podstoupit další testy?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké jsou vedlejší účinky spojené s každou léčbou?
- Je tam jeden zacházení, které je doporučeno pro někoho s mým diagnózy?
- Jak se léčba ovlivní můj každodenní život?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se, jak k nim dochází na vás během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim mohou poskytnout čas na jiné body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Viz také
Testy a diagnostika
Krevní testy
Testy a postupy používané k diagnostice chronické lymfatické leukémie jsou krevní testy, jejichž cílem je:
- Spočítat počet buněk ve vzorku krve. Krevní obraz může být použita pro určení počtu lymfocytů ve vzorku krve. Vysoký počet B buněk, jeden typ lymfocytů, může znamenat chronické lymfatické leukémie.
- Určit typ zapojených lymfocytů. Test s názvem průtoková cytometrie nebo imunofenotypizace pomáhá určit, zda zvýšený počet lymfocytů je kvůli chronické lymfocytární leukémie, jinou krevní poruchu nebo vašeho těla reakce na jiný proces, například infekce. Je-li chronické lymfocytární leukémie je přítomen, může být průtoková cytometrie také pomoci analyzovat leukemických buněk pro vlastnosti, které pomáhají odhadnout, jak agresivní jsou buňky.
- Analyzovat lymfocytů na genetických abnormalit. Test s názvem fluorescenční in situ hybridizace (FISH) zkoumá chromozomů uvnitř abnormálních lymfocytů hledat abnormality. Lékaři někdy používají tyto informace k určení své prognózy a pomoci zvolit léčbu.
Jiné testy
V některých případech může lékař nařídit dodatečné zkoušky a postupy k pomoci v diagnóze, jako například:
- Testy vašich leukemických buněk, které hledají vlastnosti, které by mohly mít vliv na prognózu
- Biopsie kostní dřeně a aspirace
- Zobrazovací testy, jako jsou počítačové tomografie (CT)
Představovat
Jakmile je stanovena diagnóza potvrzena, váš lékař určí, do jaké míry (stupeň) vašeho chronické lymfocytární leukémie. Dva různé staging systémy se používají. Každý přiřadí fáze - brzy, střední nebo pokročilé - to znamená progresi osoby chronické lymfocytární leukémie. Tyto úrovně jsou použity ke stanovení možnosti léčby.
Obecně platí, že lidé s počátečním stadiu onemocnění nevyžaduje okamžité ošetření. Ti, kteří se střednědobě stadiem onemocnění a v pokročilém stádiu onemocnění může být dána možnost zahájit okamžitou léčbu.
Viz také
Ošetření a léky
Vaše možnosti léčby chronické lymfocytární leukémie závisí na několika faktorech, jako fázi onkologického onemocnění, ať už jste se setkali příznaky, váš celkový zdravotní stav, a vašich preferencích.
Léčba nemusí být nutné v počátečním stádiu
Lidé s časným stadiem chronické lymfocytární leukémie obvykle nemají léčení, i když klinické studie posouzení, zda časná léčba mohou být užitečné. Studie ukázaly, že včasná léčba nevztahuje život pro lidi s časným stadiem chronické lymfocytární leukémie.
Spíše než tě přes možných nežádoucích účinků a komplikací léčby, než budete potřebovat, lékaři pečlivě sledovat Váš zdravotní stav a léčbu pro rezervní když vaše leukemie postupuje. Lékaři nazývají tuto bdělé čekání.
Váš lékař bude plánovat vyšetření plán pro vás. Můžete setkat se se svým lékařem a nechte si krevní testy každých několik měsíců sledovat Váš zdravotní stav.
Ošetření pro středně pokročilé a pokročilé fázi
Pokud Váš lékař rozhodne váš chronickou lymfocytární leukémií probíhá nebo je v střední nebo pokročilé fázi, může být vaše možnosti léčby patří:
- Chemoterapie. Chemoterapie je léčba pomocí léků ničí rakovinné buňky. Chemoterapii lze podávat do žíly nebo přijata ve formě tablet. V závislosti na situaci, může lékař použít jediný lék chemoterapie nebo je můžete přijmout kombinaci léků.
- Cílená farmakoterapie. Cílené léky jsou navrženy tak, aby využily specifické zranitelnosti vašich nádorových buněk. Cílená léčba léky používané při léčbě chronické lymfatické leukémie patří rituximab (Rituxan), alemtuzumabu (Campath) a Ofatumumab (Arzerra). Ostatní cílené terapie jsou studovány v klinických studiích.
Příprava na vaše jmenování. Expozice vůči chemikáliím.Kostní dřeň transplantace kmenových buněk. Transplantace kostní dřeně kmenové buňky používat silné chemoterapeutické léky zabít kmenových buněk v kostní dřeni, které se vytvářejí nemocné lymfocyty. Pak zdravých dospělých krevní kmenové buňky od dárce jsou naplněny do krve, kde se cestovat do kostní dřeně a začít dělat zdravé krevní buňky.
Snížená intenzita, nebo "mini", kostní dřeně, transplantace kmenových buněk, je stejně jako při transplantaci kmenových buněk, ale používá nižší dávky chemoterapeutických léků.
Kmenových buněk kostní dřeně může být možnost léčby v některých případech, kdy jiné typy léčby, které nepracovaly nebo pro určité případy velmi agresivní formou chronické lymfocytární leukémie.
Podpůrná péče
Váš lékař s vámi setkat pravidelně sledovat komplikace mohou nastat. Podpůrná péče opatření mohou pomoci předejít nebo je zmírnit žádné příznaky. Podpůrná léčba může zahrnovat:
- Screening rakoviny. Váš lékař zhodnotí riziko dalších typů rakoviny a může doporučit screeningu hledat stopy jiných druhů rakoviny. Například, může lékař doporučit každoroční vyšetření kůže hledat známky rakoviny kůže.
- Očkování, aby se zabránilo infekci. Váš lékař Vám může doporučit některá očkování snížit riziko infekce, jako je zápal plic a chřipka.
- Monitorování jiných zdravotních problémů. Lékař Vám může doporučit pravidelné prohlídky ke sledování vašeho zdraví během a po léčbě chronické lymfocytární leukémie.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Můžete podniknout kroky, aby se vaše tělo zdravé, pokud jste byl diagnostikován s chronickou lymfatickou leukémií. Zkuste:
- Dělejte, co můžete, aby se zabránilo infekci. Lidé s chronickou lymfatickou leukémií jsou náchylní k častým infekcím. Podniknout kroky k udržení si zdraví. Jíst zdravou stravu s dostatkem ovoce a zeleniny. Získejte dostatek spánku, takže probudit pocit klidu. Cvičení po většinu dní v týdnu. Snažte se vyhýbat lidem, kteří jsou nemocní. Umyjte si ruce často a důkladně pomůže udržet bakterie pryč. Mějte aktuální informace o vašich očkování, včetně každoročního chřipce.
- Snižte riziko vzniku rakoviny druhé. Lidé s chronickou lymfatickou leukémií mají riziko rakoviny druhé. Změny životního stylu může pomoci snížit riziko, jako je nekouřit a pít alkohol s mírou, jíst zdravou rostlinnou stravou a používat opalovací krém, když jste venku.
- Přejít na všechny vaše schůzky. Časté krevní testy, aby zjistili, zda vaše rakovina pokročila můžete nosit na vás. Pokaždé, když jdete pro zkoušku, může se obávat, že vaše rakovina se zhoršuje. Nedovolte, aby to zastavit od cesty do schůzky. Místo toho očekávají, že budete mít nějaké obavy a plán na to. Najít relaxační aktivity při čekání na výsledky testů. Například, cvičení, čtení, nebo trávit čas s rodinou a přáteli.
Viz také
Alternativní medicína
Žádné alternativní léčby bylo prokázáno, že při léčbě chronické lymfatické leukémie.
Alternativní léčby pro zvládání únavy
Některé alternativní medicíny terapie vám může pomoci vyrovnat se s únavou, která je běžně setkávají lidé s chronickou lymfatickou leukémií. Váš lékař může léčit únavu ovládání příčiny, ale často léky samy o sobě nestačí. Můžete najít úlevu pomocí alternativních terapií, jako jsou:
- Cvičení
- Masáž
- Rozjímání
- Relaxační techniky
- Jóga
Promluvte si se svým lékařem o možnostech. Společně můžete vymyslet plán, který vám pomůže vyrovnat se s únavou.
Zeleného čaje pro lidi s časným stadiem leukémie
Extrakt ze zeleného čaje ukázal nějaký slib v počátečních klinických studiích k léčbě chronické lymfocytární leukémie. Laboratorní výzkum zjistil, že směs v extrakt ze zeleného čaje, tzv. EGCG může zabít CLL buněk.
Ve studii u lidí s časným stadiem chronické lymfocytární leukémie, přičemž EGCG ve formě tablet snížilo určité příznaky onemocnění v části účastníků. Například, někteří účastníci zjistili, že jejich zvětšené lymfatické uzliny zmenšené velikosti, a krevní testy odhalily někteří účastníci měli méně leukemických buněk v krvi. Výzkum EGCG a zelený čaj je pokračující.
EGCG je obecně považován za bezpečný, i když ve vysokých dávkách, může to způsobit komplikace, např. problémy s játry, a to může ovlivňovat účinek některých léků. Vedlejší účinky mohou zahrnovat nevolnost, bolesti břicha a poruchy trávení. Máte-li zájem vyzkoušet EGCG, promluvte si se svým lékařem o rizicích a přínosech. Váš lékař Vám může navrhnout další krevní testy a zkoušky se dívat známek nežádoucích účinků.
Viz také
Zvládání a podporu
Chronická lymfocytární leukémie je obvykle pomalu rostoucí nádor, který nemusí vyžadovat léčbu. Zatímco někteří lidé mohou odkazovat na to jako "dobré" typ rakoviny, to opravdu není, aby příjem diagnózu rakoviny jednodušší. I když může být zpočátku šokován a úzkosti o své diagnóze, budete nakonec najít svůj vlastní způsob, jak se vypořádat s chronickou lymfocytární leukémií. Do té doby, zkuste:
- Zjistěte si dost o vaší rakoviny rozhodovat o vaší péči. Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře před každou návštěvu a hledat informace v místní knihovně a na internetu. Dobrými zdroji jsou National Cancer Institute, evropské onkologické společnosti a leukémie a lymfomu společnosti.
- Obraťte se na rodinu a přátele o podporu. Zůstaňte ve spojení s rodinou a přáteli na podporu. To může být těžké mluvit o své diagnóze, a budete pravděpodobně dostanete celou řadu reakcí, když sdílíte zprávy. Ale mluvit o vaší diagnóze a prochází podél informacemi o rakovině může pomoci. Aby mohl být nabídky pomoci, které mají často za následek.
- Spojte se s ostatními přežili rakovinu. Zvažte připojení k podpůrné skupině, a to buď ve své komunitě, nebo na internetu. Podpora skupina lidí se stejnou diagnózou mohou být zdrojem užitečných informací, praktických rad a povzbuzení.
- Zkoumat způsoby, jak se vyrovnat s dotírající, chronické povaze onemocnění. Pokud máte chronickou lymfocytární leukémií, budete pravděpodobně čelit probíhající testy a pokračující obavy o své bílých krvinek. Pokuste se najít nějaké aktivity, které vám pomohou relaxovat, ať už je to jóga, cvičení nebo zahradnické. Promluvte si poradce, terapeuta či sociálního pracovníka, pokud potřebujete pomoci se zabývá emocionální výzvu tohoto chronického onemocnění.