Definice
Chronická námahová kompartment syndrom je způsobená tělesnou svalů a nervové onemocnění, které způsobuje bolest, otok a někdy i postižení u postižených svalů nohou či pažích.
Každý, kdo se může vyvinout chronické námaze kompartment syndrom, ale je to častější u sportovců, kteří se účastní sportu, které zahrnují opakující vliv cvičení, jako je běh a rychlá chůze. Chronická námahová kompartment syndrom je někdy nazýván chronický kompartment syndrom nebo cvičení-přiměl kompartment syndrom.
Pokud konzervativní léčba nepomáhá s chronickou námaze kompartment syndrom, lékař vám může doporučit operaci. Chirurgie je úspěšný pro mnoho lidí, což vám - ať už jste rekreační nebo vážné sportovec - vrátit do sportu.
Příznaky
Bolest a další příznaky spojené s chronickým námaze kompartment syndromu může být charakterizován:
- Bolesti, pálení nebo křeče bolesti v postižené končetiny - obvykle bérec
- Těsnost v postižené končetiny
- Pocit necitlivosti nebo mravenčení v postižené končetiny
- Slabost postižené končetiny
- Noha pokles, v závažných případech, pokud nervy v nohách jsou ovlivněny
- Příležitostně, otok nebo vyboulené v důsledku svalové kýly
Bolest v důsledku chronické námahové kompartment syndromu se obvykle v následujícím tvaru:
- Začíná brzy po zahájení cvičení postižené končetiny
- Postupně se zhoršuje, pokud cvičíte
- Zastaví do 30 minut po postižené končetiny zastaví
- V průběhu času může začít přetrvávat déle po cvičení, případně přetrvávající na den nebo dva
S úplnou pauzu od cvičení, nebo provedení pouze s malým dopadem na činnost, mohou zmírnit příznaky, ale obvykle jen dočasně. Jakmile budete mít až znovu spustit, například ty známé příznaky se obvykle vrátí.
Kdy navštívit lékaře
Pokud budete mít neobvyklou bolest, otoky, slabost, ztráta citlivosti nebo bolestivost související vykonávat nebo sportovní aktivity, poraďte se s lékařem okamžitě, neboť tyto příznaky mohou být spojeny s podmínkami, které vyžadují lékařskou péči. Nesnažte se cvičení přes bolest, protože to může vést k trvalému poškození nervů nebo svalů - a ohrozit setrvání ve vašem oblíbeném sportu.
Někdy chronický kompartment syndrom při námaze se mýlí pro shin dlahy, častější příčinou bolesti nohou u mladých lidí, kteří dělají hodně zatížených intenzivní činnosti, jako je běh. Pokud si myslíte, že máte Shin dlahy, ale nezlepší se péče o vlastní osobu, poraďte se se svým lékařem.
Příčiny
Příliš vysoký tlak v izolovaném segmentu svalu (sval prostoru) způsobuje chronické námaze kompartment syndrom. Cvičení zvyšuje prokrvení pracujících svalů, což je rozšiřovat. V případě, že pojivová tkáň (fascia), které drží pohromadě svalových vláken v prostoru není také rozšířit, snížení tlaku v prostoru. Postupem času se tlak uřízne část svalu je prokrvení, což vede k chronické námahové kompartment syndromu.
Někteří odborníci naznačují, že biomechaniky člověka - jak se budete pohybovat - může mít roli v chronickými námaze kompartment syndrom. Další příčiny mohou zahrnovat rozšířené svaly, zvláště silný nebo nepružný kapely tkáně (fascia) obklopující část svalu nebo silný tlak v žilách (žilní hypertenze).
Rizikové faktory
Některé faktory zvyšují riziko vzniku chronické námaze kompartment syndrom, včetně:
- Věk. Přestože lidé jakéhokoliv věku se může vyvinout chronické námaze kompartment syndrom, podmínka je nejvíce obyčejná v atletů do 30 let.
- Druh cvičení, cvičení, který zahrnuje opakující dopadu činnosti -., Jako je běh nebo rychlá chůze - zvyšuje riziko rozvoje stavu.
- Přetrénování. Pracovní příliš silně nebo příliš často, může také zvyšovat riziko chronické námahové kompartment syndromu.
- Některé léky. Užívání anabolických steroidů nebo doplněk kreatinu může zvýšit obsah vody a množství svalové segmentu, který přispívá k rozvoji chronické námahové kompartment syndromu.
Komplikace
Chronická námahová kompartment syndrom není život ohrožující stav, a obvykle nezpůsobí žádné trvalé nebo trvalé poškození, pokud hledáte vhodnou léčbu. Nicméně, pokud budete i nadále vykonávat i přes bolest, mohou být opakované zvýšení tlaku prostoru vést k trvalému necitlivost nebo slabost v postižených svalech.
Snad nejhorší komplikace neléčené chronické námahové kompartment syndrom je jeho dopad na účast ve svém oblíbeném sportu. Bolest může zabránit být aktivní.
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že nejprve vidět svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře. On nebo ona může vás odkázat na lékaře, který se specializuje na sportovní medicínu a ortopedických operacích.
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si své příznaky, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Získejte kopie všech zobrazovacích vyšetřeních, které jste udělal, pokud je to možné. Zeptejte se svého lékaře zaměstnance, jak můžete získat tyto předány svým lékařem před svým jmenováním.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. U chronické námahové kompartment syndrom, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jakou léčbu doporučujete?
- Jaká jsou rizika spojená s chirurgickým zákrokem?
- Co by se mohlo stát, pokud nemám operaci?
- Existují alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat, jako je zamezení nebo omezení určitých činností množství fyzické aktivity jsem se zúčastnit?
- Měl bych vidět specialista? Co bude stát a bude moje pojištění vidět specialistu?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
- Jak rychle se vaše příznaky spustit po začnete svou činnost?
- Jak rychle se vaše příznaky vymizí po ukončení své činnosti?
- Myslíte si všimnete jakýchkoli slabost v nohou a chodidel spojené s těmito projevy?
- Pociťujete nějaké necitlivost nebo brnění?
Co můžete udělat v mezidobí
Nesnažte vykonávat prostřednictvím bolesti. Omezte fyzické aktivity na ty, které nezpůsobují bolest. Například, pokud běží trápí nohy, budete moci plavat. Použití ledu nebo se léky proti bolesti jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.) nebo paracetamol (Tylenol, ostatní) na zmírnění příznaků, až uvidíte svého lékaře.
Testy a diagnostika
Ostatní cvičení související problémy jsou častější než chronické námahové kompartment syndrom, lékař Vám proto může první pokus vyloučit jiné příčiny - například shin dlahy nebo Zlomeniny - před přechodem na další odborné vyšetření.
Fyzikální zkoušky chronické námahové kompartment syndromem jsou často normální. Váš lékař může raději vyšetřit poté, co jste vykonávána, pokud je splněna podmínka je více pravděpodobné, že bude zřejmé. Váš lékař může všimnout boule svalů (herniace), citlivost nebo napětí v postižené oblasti.
Zobrazovací studie
Lékař vám může navrhnout, že máte zobrazovací metody práce, jako je magnetická rezonance (MRI) nebo blízké infračervené spektroskopie (NIRS). Typická MRI scan nohy mohou být použity k vyhodnocení strukturu svalů v prostorech a vyloučit jiné možné příčiny příznaků. NIRS je novější technika, která používá vlnových délek pro měření tkáňové saturaci kyslíkem v krvi. To pomáhá určit, zda vaše svaly prostor je snížení průtoku krve. Obě techniky měli dobré výsledky neinvazivně diagnostikovat chronický námaze kompartment syndrom.
Přihrádka tlakové zkoušky
Pokud zobrazovací vyšetření nepodaří odhalit abnormalitu jako únavovou zlomeninu nebo podobné příčiny bolesti, může Vám lékař navrhnout měření tlaku uvnitř svalových oddělení.
Tento test, často volal přihrádka měření tlaku, je zlatý standard pro diagnostiku chronické námaze kompartment syndrom. Protože je to invazivní a mírně bolestivé, zahrnující vkládání jehel do svalů, obvykle přihrádka měření tlaku se neprovádí, pokud váš zdravotní historii a další testy silně naznačují, budete muset tuto podmínku.
Ošetření a léky
Volby k léčbě chronické námaze kompartment syndrom zahrnuje jak konzervativní a chirurgické metody. Nicméně, konzervativní opatření jsou obvykle úspěšná pouze pokud přestat nebo výrazně změnit svou činnost.
Konzervativní možnosti
Váš lékař může doporučit léky na bolest zpočátku, strečink nebo posilování režimy, protetika, masáže, pauzu od cvičení, nebo použití různých biomechanických technik, jako je měnící se, jak se dostanete, když budete běhat. Nicméně, tyto druhy konzervativních možností zpravidla neposkytují trvalý užitek pro skutečné chronické námahové kompartment syndromu.
Můžete také zvážit přechod na jiný sport. Například, pokud vaše příznaky jsou spojeny s jogging, jízda na kole místo toho zkusit.
Chirurgické možnosti
Chirurgie je hlavní léčba chronické námahové kompartment syndrom a nejefektivnější. Operace zahrnuje provozovaná na palubní desce - neelastická tkáň zpevňující každou svalovou prostor. Metody zahrnují buď rozříznout fascia každého postiženého prostoru (fasciotomii), nebo dokonce odstraněním části palubní desky (fasciectomy). V každém případě, tato verze nebo dekompresní znamená, že prostor již není v pasti nepoddajné palubní desky, což je prostor pro rozšíření, kdy roste tlak.
Ačkoli chirurgie je vysoce efektivní pro většinu lidí, není to bez rizika. Komplikace operace mohou zahrnovat infekce, trvalé poškození nervů, necitlivost a jizvení.
Prevence
K dispozici nejsou žádné self-péče opatření, která budou konkrétně pomáhají předcházet chronickým námaze kompartment syndrom. Ale po základní sportovní a fitness pokynů může pomoci ochránit vaše zdraví a bezpečnost při cvičení:
- Rozcvičení před zahájením cvičení.
- Vychladnout, když budete hotovi cvičení.
- Přestaňte, když jste v bolesti.
- Poraďte se se svým lékařem před zahájením cvičebního programu nový, pokud máte nějaké zdravotní problémy.
- Jíst zdravou, vyváženou stravu.
- Zůstaňte hydratované.
- Zapojit se do různých pohybových aktivit.