Definice
Dětství apraxia řeči (CAS) je vzácná porucha řeči, ve které má dítě problémy dělat přesné pohyby, když mluví. Je důležité vědět, že CAS je jen označení pro poruchy řeči.
Chcete-li správně mluvit, vaše dítě je mozek se musí naučit, jak dělat plány, které sdělit, aby jeho řeč svaly, jak se pohybovat rty, čelisti a jazyka způsobem, který v důsledku přesných zvuků a slov. Vaše dítě je mozek plánuje také tyto pohyby tak, že on nebo ona mluví s normální rychlostí a rytmem.
V dětství apraxií projevu, mozek se snaží vypracovat plány řeči pohybu. Jako výsledek, děti s CAS neučí přesné pohyby pro řeč s běžnou lehkostí. V CAS, řečové svaly nejsou slabé, ale nevykonávají normálně, protože mozek má potíže režii nebo koordinaci pohybů.
Příznaky
Děti s dětství apraxií řeči (CAS) může mít mnoho řeči příznaky nebo vlastnosti, které se liší v závislosti na jejich věku a závažnosti jejich problémy řeči.
CAS může být spojena s opožděným nástupem prvních slov, omezený počet mluveného slova, nebo schopnost tvořit pouze několik souhlásku nebo samohlásky. Tyto příznaky se obvykle může být si všiml ve věku mezi 18 měsíců a 2 roky a může znamenat podezření CAS.
Jak děti produkují více řeč, obvykle ve věku mezi 2 a 4, vlastnosti, které pravděpodobně označují CAS jsou samohlásky a souhlásky narušení, separace slabik ve slovech; nebo mezi. "Bye" a vyjadřovat chyby, jako například "koláč", znělo to, jako
Mnoho dětí s CAS mají potíže dostat své čelisti, rty a jazyky do správné polohy, aby zvuk, a oni mohou mít potíže se plynule pohybují na další zvuk.
Děti se liší v tom, jak rychle se jejich řeč se zlepší, ale s dětmi řeči terapie s mnoha CAS vyvíjet srozumitelné řeči.
Mnoho dětí s CAS mít jazykové problémy, jako jsou potíže pochopit řeč, snížení slovní zásoby nebo potíže s slovosledu.
Některé příznaky mohou být především u dětí s CAS a mohou být užitečné diagnostikovat problém. Nicméně, některé příznaky CAS jsou i příznaky jiných typů řeči nebo jazyka poruch. Je těžké určit CAS, pokud má dítě pouze příznaky, které se vyskytují jak v CAS a jiných druhů řeči nebo jazyka poruch.
Některé charakteristiky, někdy nazývané značky, pomoci odlišit CAS od jiných typů poruch řeči. Jsou to zejména spojené s CAS patří:
- Obtížnost se plynule pohybují od jednoho zvuku, slabiky nebo slova do jiného
- Tápání pohyby dolní čelisti, rtů nebo jazyka, aby správné hnutí za hlásek
- Samohláska zkreslení, jako pokoušet se používat správné samohlásku, ale že to říkám správně
- Použití nesprávného napětí ve slově, např. vyslovovat "banán" jako "BUH-nan-uh" místo "buh-NAN-uh"
- Použití stejný důraz na všechny slabiky, jako například říká: "BUH-NAN-UH"
- Separace slabik, jako je například uvedení pauzu nebo mezeru mezi slabikami
- Nesoulad, jako např. na různé chyby, když se snaží říct, že stejné slovo podruhé
- Obtížnost napodobovat jednoduchá slova
- Nejednotné vyjadřovat chyby, jako říkat "dolů" namísto "město" nebo "zoo" místo "Sue"
Ostatní charakteristiky jsou vidět u většiny dětí s řečí nebo jazykové problémy a nejsou užitečné při rozlišování CAS. Charakteristika pozorované u dětí s CAS a u dětí s jinými typy řeči nebo jazyka poruch jsou:
- Snížené množství blábolení nebo hlasité zvuky ve věku od 7-12 měsíců staré
- Mluvit první slova pozdě (po věky dvanáct-osmnáctměsíce starých)
- Použití omezený počet souhlásek a samohlásek
- Často vynechal (s vynecháním) zní
- Obtížné rozumět řeči
Ostatní poruchy řeči někdy zaměňována s CAS
Některé poruchy řeči, zvukové často zmatený s CAS, protože některé vlastnosti se mohou překrývat. Tyto poruchy řeči patří zvukové artikulace poruchy, poruchy fonologický a dysartrie.
Dítě, které má potíže naučit, aby určité zvuky, ale nemá problémy plánování a koordinaci pohybů mluvit, může mít artikulaci nebo fonologický nepořádek. V kloubu poruchy, dítě má potíže s konkrétními zvuky. On nebo ona může vynechat zvuk nebo použijte jiný zvuk na svém místě. V fonologický poruch, dítě má jisté vzorce zvukové chyby, například potíže produkovat zvuky v zadní části jeho nebo její ústa.
Artikulační a fonologický poruchy jsou častější než CAS.
Artikulační nebo fonologický řečové chyby mohou zahrnovat:
- Dosazením zvuky, jako říkat "FUM" místo "palec", "wabbit" místo "králík" nebo "kozel" místo "Cup"
- Vynechání (s vynecháním) koncové souhlásky, například říká: "duh" místo "kachna" nebo "uh" místo "nahoru"
- Zastavení proudu vzduchu, jako říkat "tun" místo "slunce" nebo "doo" místo "zoo"
- Zjednodušení zvukové kombinace, jako říkat "ting" místo "string" nebo "mlha" místo "žába"
Dysartrie je motor, porucha řeči, která je kvůli slabosti, spasticity nebo neschopnost kontrolovat řečové svaly. Tvorba hlásek je obtížné, protože řečové svaly nemohou pohybovat tak daleko, tak rychle a tak silně jako obvykle. Lidé s dysartrie může mít také chraplavý, měkké, nebo dokonce napjatý hlas, nebo nezřetelná řeč nebo pomalé.
Dysartrie je často snazší identifikovat, než CAS. Je-li však dysartrie způsobena poškozením určitých oblastech mozku, které ovlivňují koordinaci, může být obtížné určit rozdíly mezi CAS a dysartrie. U některých dětí, a to jak dysartrie a CAS jsou k dispozici.
Příčiny
Dětství apraxia řeči (CAS), má řadu možných příčin, ale v mnoha případech může být příčinou není možné určit. Lékaři často nepozorují problém v mozku dítěte s CAS.
CAS může být důsledkem podmínek mozku (neurologický), nebo zranění, jako jsou infekce cévní mozková příhoda, nebo traumatické poranění mozku.
CAS se může také vyskytnout jako symptom genetické poruchy, syndrom nebo metabolického stavu. Například, CAS se vyskytuje častěji u dětí s velocardiofacial syndromem a galactosemie.
CAS je někdy odkazoval se na jako vývojové apraxií. Nicméně, děti s CAS nemusí nutně vyrůst z CAS, jak oni se vyvíjejí. V mnoha dětí s vývojovými poruchami nebo opožděné, děti následují obvyklé vzory ve vývoji řeči a zvuků, ale vyvíjejí se pomaleji než obvykle. Děti s CAS nedělají typické vývojové zvukové chyby. Oni potřebují logopedickou péči, aby maximálního pokroku.
Rizikové faktory
Abnormality FOXP2 genu zřejmě zvyšuje riziko dětství apraxií řeči (CAS) a jiné poruchy řeči a jazyka. Gen FOXP2 se mohou podílet na tom, jak některé nervy a cesty v mozku vyvíjet. Vědci pokračují ve studiu, jak abnormality v genu FOXP2 může ovlivnit motorickou koordinaci a Řeč a jazyk zpracování v mozku.
Chlapci jsou více pravděpodobné, že CAS než dívky. Nicméně, dívky mívají vážnější formu CAS.
Komplikace
Mnoho dětí s dětskou apraxií řeči (CAS) mají jiné problémy, které ovlivňují jejich schopnost komunikovat. Tyto problémy nejsou způsobeny CAS, ale mohou být viděn spolu s CAS.
Symptomy nebo problémy, které jsou často představují spolu s CAS patří:
- Zpožděné jazyk, jako je řeč potíže pochopit, snížení slovní zásoby, nebo potíže s gramaticky správně, když uvedení slova dohromady ve výrazu nebo věty
- Zpoždění na duševní a motorický vývoj a problémy se čtením, pravopis a psaní
- Problémy s hrubým a jemným motorických dovedností koordinace pohybu nebo
- Přecitlivělost, ve kterém dítě nemusí líbit některé textury v oblečení nebo textury některých potravin, nebo dítě nemusí líbit, čištění zubů
Příprava na vaše jmenování
Vaše dítě bude pravděpodobně začít tím, že návštěvu lékaře proškolen v oblasti všeobecné péče a léčby dětí (pediatra) nebo lékař vyškolený v léčbě dětí s neurologickými příznaky (dětského neurologa). Vaše dítě se pak ke specialistovi v řeči a jazykových podmínek (řeč-jazyk patolog).
Vzhledem k tomu, události mají omezený čas, a protože tam je často hodně mluvit, je to dobrý nápad, být dobře připraven na vašeho dítěte jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou a vaše dítě připravit a co očekávat od vašeho dítěte lékařem a řeč-jazyk patolog.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků vaše dítě prožívá, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Přineste si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které Vaše dítě užívá.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého dětského lékaře a řeč-jazyk patolog.
- Přineste kopii nedávné zprávy o pokroku a individuální vzdělávací plán z vašeho dítěte řeči jazyk patolog pokud Vaše dítě mělo dříve viděn řeči jazyk patolog.
Váš čas se svým dětským lékařem nebo řeči jazyk patolog je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám pomohou co nejvíce ze svého času. Pro dětství apraxií řeči (CAS), některé základní otázky, zeptejte se na řeč-jazyk patolog patří:
- Má moje dítě CAS, nebo jakékoliv jiné řeči nebo jazyka problémy?
- Co je to CAS?
- Jak CAS liší od ostatních typů poruch řeči?
- Je můj stav dítěte nezlepší?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Co mohu udělat doma, abych pomohl mému dítěti?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře nebo řeči jazyk patolog, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od vašeho dítěte řeči jazyk patolog
Vaše dítě je řeč-jazyk patolog je pravděpodobné, že se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může poskytnout více času klást otázky týkající se vašeho dítěte diagnózy a doporučené léčby. Vaše dítě je řeč-jazyk patolog může požádat:
- Kdy jste se poprvé máte obavy o svého dítěte vývoj řeči?
- Měli své dítě bláboly? Například se vaše dítě produkovat vrkání zvuky a pak produkovat slabiky, jako například "ba-ba-ba" nebo "da-da-da"? Pokud ano, kdy se to začalo?
- Kdy se vaše dítě, že jeho nebo její první slovo?
- Kdy se vaše dítě pět slov v jeho slovní zásobu, že on nebo ona by často využíváte?
- Kolik slov má Vaše dítě v současné době ve své slovní zásoby, které by bylo srozumitelné pro většinu lidí?
- V jaké jiné způsoby, jak se vaše dítě komunikovat? Například se vaše dítě místo, aby gesta, aby známky nebo jednají věci?
- Má někdo z vaší rodiny měl řeči nebo jazykové problémy?
- Má vaše dítě mělo ušní infekce? O kolik ušní infekce se on nebo ona?
- Když se vaše dítě sluch testovány? Byl nějaký ztráta sluchu zjištěna?
Testy a diagnostika
Pro posouzení stavu Vašeho dítěte, bude vaše dítě v řeči jazyk patolog přezkoumání vašeho dítěte příznaky a anamnézu, provést vyšetření svalů používaných pro řeč, a posoudí, jak vaše dítě produkuje zvuky řeči, slov a frází.
Vaše dítě je řeč-jazyk patolog také posoudí vašeho dítěte jazykové dovednosti, jako je jeho nebo její slovní zásoba, větné struktury a schopnost porozumět řeči.
Několik testů vám pomůže určit, zda dětství apraxia řeči (CAS) je přítomen a vyloučit nebo určit další problémy, které mohou ovlivnit schopnost dítěte mluvit. Konkrétní úkoly prováděné při hodnocení bude záviset na věku dítěte, schopnost spolupracovat a závažnosti řečového problému.
Diagnóza CAS není založeno na jediném testu nebo pozorování. Záleží na charakteru problémů, které jsou vidět.
Je důležité zjistit, zda je vaše dítě vykazuje příznaky CAS, neboť CAS je zacházeno odlišně od jiných poruch řeči. Děti s CAS také mohou mít další problémy s komunikací.
To může být někdy obtížné určit CAS, zvláště když dítě mluví jen velmi málo, nebo má potíže interakci s řeč-jazyk patolog.
Vaše dítě je řeč-jazyk patolog může stanovit, že CAS může být přítomen. Nicméně, může vaše dítě řeči jazyk patolog nebude moci rozhodně diagnostikovat CAS.
Vaše dítě je řeč-jazyk patolog často mohou být schopni určit vhodný léčebný přístup pro vaše dítě, a to iv případě, že diagnóza je zpočátku nejistý.
Testy mohou zahrnovat:
- Vyšetření sluchu. Lékař může nařídit vyšetření sluchu, zda sluchové problémy mohly přispívat k vaše dítě problémy řeči.
Oral-hodnota motoriky. Vaše dítě je řeč-jazyk patolog bude zkoumat vaše dítě rtů, jazyka, čelisti a patra pro strukturální problémy, jako je jazyk-tie, nebo rozštěp patra, nebo jiných problémů, jako je nízká svalového tonu. Nízký svalový tonus obvykle není spojena s CAS, ale může to být známkou jiných podmínek.
Vaše dítě je řeč-jazyk patolog bude sledovat, jak se vaše dítě pohybuje jeho nebo její rty, jazyk a čelisti aktivit, jako je foukání, s úsměvem a políbil.
Řeč hodnocení. Schopnost dítěte říci, zvuků, slov a vět, budou sledovány během hry nebo jiné činnosti.
Vaše dítě může být požádáni o zadání názvu obrázky vidět jestliže on nebo ona má potíže dělat určité zvuky nebo mluví určitá slova nebo slabiky.
Vaše dítě je řeč-jazyk patolog může zhodnotit vaše dítě koordinaci a plynulost pohybu v řeči během řeči úkolů. Pro vyhodnocení vašeho dítěte koordinace pohybu v řeči, může vaše dítě žádal, aby opakoval slabiky, jako "pa-ta-ka", nebo říci, slova jako "pryskyřník."
Pokud vaše dítě může produkovat věty, bude vaše dítě v řeči jazyk patolog pozorovat vaše dítě melodii a rytmus řeči, jako například, jak on nebo ona zdůrazňuje, slabik a slov.
Vaše dítě je řeč-jazyk patolog může pomoci vašemu dítěti bude přesnější tím, že poskytuje podněty, například říká slovo nebo zvuk pomaleji nebo poskytující dotykové podněty k jeho nebo její obličej.
Ošetření a léky
Řeč-patologové jazyka mohou považovat dětství Apraxia řeči (CAS) s mnoha terapií.
Logopedická
Vzhledem k tomu, že není důkazů o tom, že léky účinně léčit CAS, logopedie je primární léčba pro CAS.
Vaše dítě je řeč-jazyk patolog bude obvykle poskytují terapii, která se zaměřuje na nácvik slabik slov a frází. Když CAS je relativně vysoká, mohou se vaše dítě potřebují časté logopedie, třikrát až pětkrát týdně. Jak vaše dítě zlepšuje, může být frekvence logopedie být snížena.
Děti s CAS obecně prospěch z individuální terapii. Individuální terapie umožňuje, aby Vaše dítě mít více času cvičit řeč během každého zasedání.
Je důležité, aby děti s CAS získat velké množství praxe říká, slova a fráze na každém zasedání logopedické. Naučit se říkat slova nebo fráze se děti s časem CAS a praxe.
Protože děti s CAS potíže plánování pohyby řeči, řečová terapie se často soustředí pozornost vašeho dítěte na zvuk a pocit z řečových pohybů.
Řeč-patologové jazyka mohou používat různé typy podnětů v logopedii. Například, může vaše dítě řeči jazyk patolog požádejte dítě, aby pozorně naslouchat a dívat se mu nebo jí tvoří cílovou slovo nebo frázi s jeho nebo její ústa.
Vaše dítě je řeč-jazyk patolog také může dotknout vašeho dítěte tvář, on nebo ona dělá určité zvuky nebo slabiky. Například, může vaše dítě řeči jazyk patolog používat své ruce k pomoci vašemu dítěti kolem jeho nebo její rty říkat "oo".
Žádný jednotlivý logopedie přístup se ukázal jako velmi efektivní při léčbě CAS, ale některé důležité obecné principy logopedické pro CAS zahrnují:
- Vaše dítě je řeč-jazyk terapeut zaměří na řečových cvičení, jako ptát vaše dítě říkat slov nebo frází mnohokrát během terapii.
- Vaše dítě bude požádán, aby poslouchat řeči jazyk patolog a sledovat jeho nebo její ústa, jak on nebo ona říká, že cílové slovo nebo frázi. Tím, že sleduje mluvené řeči patolog ústa, vaše dítě také vidí pohyby, které jdou spolu se zvuky.
- Vaše dítě bude s největší pravděpodobností praxe slabiky, slova nebo fráze, spíše než izolované zvuky, při logopedii. Děti s CAS potřebují praxi dělat pohyby z jednoho zvuku do druhého.
- Protože mnoho dětí s CAS zvuky samohlásek deformaci může vaše dítě řeči jazyk patolog vybrat slova pro vaše dítě praktikovat, které obsahují samohlásky v různých typech slabik. Například může Vaše dítě být požádán, aby řekl "ahoj", "moje" a "kousat," nebo "out", "dolů" a "dům".
- Jestliže má Vaše dítě závažné CAS, může vaše dítě řeči jazyk patolog použít malou sadu cvičných slov na první pohled, a postupně zvyšovat počet slov v praxi, jak vaše dítě zlepšuje.
Projev praxe doma
Protože řeč praxe je velmi důležitá, může vaše dítě řeči jazyk patolog povzbudit, abyste se zapojili do dítěte řeči praxi doma.
Vaše dítě je řeč-jazyk patolog vám může dát slova a fráze na procvičení s dítětem doma, že on nebo ona se naučil v logopedii. Každý dům trénink může být krátká, jako například pět minut na délku, a vy můžete cvičit s dítětem dvakrát denně.
Děti také potřebují procvičit slovíčka a fráze v reálných životních situacích. Vytvořte situace, kdy to bude vhodné, aby Vaše dítě říkat slovo nebo frázi spontánně. Například, požádejte dítě, říkat "Ahoj mami" pokaždé, když máma vstoupí do místnosti. Cvičení slova nebo fráze v reálných životních situacích bude snazší pro vaše dítě říct praxi slova automaticky.
Alternativní způsoby komunikace
Pokud má Vaše dítě závažné poruchy řeči a nemůže efektivně komunikovat, mohou alternativní metody komunikace bude velmi užitečná.
Alternativní způsoby komunikace mohou zahrnovat znakový jazyk nebo přírodní gesta, jako například polohovací nebo předstírat, že jíst nebo pít. Například by Vaše dítě užívat označení komunikovat on nebo ona chce sušenku. Někdy elektronických zařízení, jako jsou elektronické tablet, mohou být užitečné při komunikaci.
Často je důležité používat alternativní způsoby komunikace brzy. Použití těchto metod může pomoci vašemu dítěti méně frustrovaní, když se snaží komunikovat. To může také pomoci vašemu dítěti rozvíjet jazykové dovednosti, jako je slovní zásoba a schopnost dát slova do vět.
Jako řeč zlepšuje, mohou být tyto strategie a zařízení již není nutné.
Terapie pro přidruženými problémy
Mnoho dětí s CAS mají také zpoždění v jejich vývoji jazyka, a oni mohou potřebovat léčbu řešit jazykové problémy.
Děti s CAS, kteří mají jemné a hrubé motorické problémy pohyb v jejich rukou nebo nohou může vyžadovat fyzickou nebo pracovní terapie.
Je-li dítě s CAS má jiné zdravotní problémy, pak účinná léčba tohoto stavu může být důležité pro zlepšení řeči dítěte.
Procedury, které nejsou užitečné pro CAS
Některé výkony nejsou užitečné za účelem zlepšení řeči dětí s CAS. Například, není tam žádný důkaz ukázat, že cvičení na posílení svalů řeč pomůže zlepšit řeči u dětí s CAS.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Vy a vaše rodina může pracovat s dítětem doma, s cílem zlepšit jeho nebo její řeč a jazykové dovednosti. Home praxe, kromě vašeho dítěte zasedání logopedie, může pomoci vašemu dítěti pokrok.
Povzbuzovat a podporovat své dítě, jak on nebo ona cvičí řeč a jazykové dovednosti. Vaše podpora může pomoci vašemu dítěti pocit, že on nebo ona je na tom dobře a zlepšení v jeho komunikačních dovedností.
Pokud vaše dítě se podílí na fyzické či pracovní terapie, stejně jako logopedie, naplánovat různé druhy terapie v různých časech, aby se vaše dítě nebude stát příliš unavený z terapie.
Alternativní medicína
V současné době není žádný důkaz, že dokazuje, že použití léků, vitamínů, a další doplňky, které zlepší symptomy v dětství apraxií řeči (CAS). Děti s CAS zlepšit praktikováním slova a fráze v logopedii.
Další výzkum je třeba studovat potenciální využití doplňků vitaminy a další léčebné postupy ke zlepšení řeči u dětí s CAS.
Zvládání a podporu
To může být obtížné mít dítě, které má problémy komunikovat. Existuje celá řada podpůrných skupin jsou k dispozici pro rodiče dětí s dětskou apraxií řeči. Podpůrné skupiny mohou nabídnout místo, kde můžete najít lidi, kteří chápou svou situaci a kteří mohou sdílet podobné zkušenosti.
Chcete-li se dozvědět o podpůrných skupin ve vaší oblasti naleznete na Apraxia-Kids webové stránky.
Prevence
Diagnostiku a léčbu dětství apraxie řeči v rané fázi může snížit riziko dlouhodobého přetrvávání problému.
Pokud vaše dítě zažije řečové problémy, je to dobrý nápad, mít řeč-jazyk patolog zhodnotit své dítě, jakmile si všimnete jakýchkoli řečové problémy.