Definice
Dětství rozkladné porucha je také známá jako syndrom Hellera. Je to velmi vzácný stav, ve kterém se děti vyvíjet se normálně do nejméně dvou let, ale pak ukazují těžkou ztrátu sociální, komunikační a jiné dovednosti.
Dětství rozkladné porucha je součástí většího kategorii nazvanou poruchy autistického spektra. Nicméně, na rozdíl od autismu, někdo s dětství rozkladné porucha ukazuje těžkou regresi po několika letech normálního vývoje a více dramatický úbytek schopnosti, než dítě s autismem dělá. Kromě toho mohou dětství rozkladné porucha rozvíjet později, než autismus dělá.
Léčba dětství rozkladné porucha zahrnuje kombinaci léků, behaviorální terapie a jiných přístupů.
Příznaky
Děti s poruchou dětství rozkladné obvykle ukazují dramatický úbytek dříve nabytých dovedností ve dvou nebo více z následujících oblastí:
- Jazyk, včetně závažného poklesu schopnosti mluvit a konverzaci
- Sociální dovednosti, včetně významných obtíží a interakci s ostatními
- Play, včetně ztráty zájmu o imaginární hry a různé hry a aktivity
- Motorické dovednosti, včetně dramatického poklesu schopnosti chůze, lezení, uchopte objekty a provádět další pohyby
- Střeva nebo močového měchýře řízení, včetně častých nehod v dítěti, které se předtím záchod cvičil
Ztráta vývojových etap může dojít náhle v průběhu několika dnů až týdnů, nebo postupně po delší časové období.
Kdy navštívit lékaře
Děti obvykle rozvíjet svým vlastním tempem, ale každá ztráta vývojových mezníků je důvodem k obavám. Pokud vaše dítě náhle ztratil dříve nabyté jazyk, sociální, motoru, přehrávat, myšlení (kognitivní), nebo svépomocné dovednosti, jako je nočník a krmení, kontaktujte svého lékaře. Navíc, pokud máte podezření, že vaše dítě se postupně zobrazí ztrátu v jakékoli oblasti vývoje, poraďte se se svým lékařem.
Příčiny
Příčinou dětství rozkladné poruchy není znám. Není dostatek výzkum tohoto vzácného onemocnění zjistit příčinu.
Příprava na vaše jmenování
Pediatr obvykle provádí vývojové projekce v pravidelných dobře dětských návštěv. Pokud si myslíte, že vaše dítě může mít vývojovou poruchu, mluvit s dětským lékařem. Pokud Váš dětský lékař podezření na vývojovou poruchou, budete pravděpodobně odkazoval se na tým specialistů vývoji dítěte pro podrobnější testování.
Co můžete udělat
Chcete-li získat co nejvíce z vaší návštěvy u lékaře, připravit předem:
- Udělejte si seznam všech příznaků jste si všimli u Vašeho dítěte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí růst a vývoj.
- Přineste klíčové osobní údaje, včetně informací a dat, kdy vaše dítě dosáhne různé milníky. To může pomoci vzít s sebou dítě knihu nebo jiný záznam vašeho dítěte růst a vývoj. Rodinné videa může pomoci lékař pochopit, co vaše dítě bylo jako před nástupem příznaků. Také informujte svého lékaře, každé rodině vývojových poruch.
- Udělejte si seznam všech léků, stejně jako všechny vitamíny, bylinky a doplňky, které Vaše dítě užívá.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, kdo je obeznámen s dítětem, pokud je to možné. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Udělejte si seznam otázek, zeptejte se svého lékaře. Seznam nejdůležitějších otázek první, v případě, že vyprší čas.
- Vezměte notebook a elektronická zařízení s sebou. Použijte jej k vědomí důležité informace během vaší návštěvy.
V dětství rozkladné poruchy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mého dítěte příznaky? Existují i jiné možné příčiny?
- Jaké druhy testů bude moje dítě potřebovat?
- Jaké jsou možné výsledky pro mé dítě?
- Jaký je nejlepší léčba pro mé dítě?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
- Co je další krok?
- Pokud by mé dítě vidět specialistu? Který z nich? Je specialistou na koho máte na mysli, abych zkušený v diagnostice a léčbě dětství rozkladné porucha?
- Má moje dítě potřebovat léky? Pokud ano, je tam obecný alternativa k léku jste předepisující?
- Existují nějaké tištěné materiály, které mohu mít? Co webové stránky doporučujete?
- Jaké zdroje jsou k dispozici pro mě a mou rodinu?
Neváhejte se zeptat kdykoliv během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Buďte připraveni odpovídat na otázky se svým lékařem. Váš lékař může klást otázky jako například:
- Kdy se vaše dítě začne tyto příznaky?
- Už vaše dítě příznaky byly kontinuální nebo přerušovaný?
- Jak závažné jsou příznaky vašeho dítěte? Jsou stále vážnější?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zlepšení vašeho dítěte příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky vašeho dítěte?
Testy a diagnostika
Diagnostická kritéria
Pro dítě bylo diagnostikováno s dětství rozkladné porucha, on nebo ona musí splňovat kritéria Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) zveřejněné Evropskou psychiatrickou asociací, shrnuty níže. Tato příručka je používán duševní zdraví poskytovatelé diagnostikovat duševních stavů a pojišťoven na úhradu za léčbu.
Normální vývoj alespoň v prvních 2 letech života
Normální vývoj zahrnuje věkově odpovídající verbální a neverbální komunikace, sociální vztahy, a motor, hrát si a self-care dovednosti.
Významná ztráta minulých dovedností
Ztráta z minulých dovedností, po dobu alespoň dvou let běžného rozvoje v nejméně dvou z následujících oblastí:
- Schopnost říci, slova nebo věty (expresivní jazyk)
- Schopnost porozumět verbální a neverbální komunikace (receptivní jazyk)
- Sociální schopnosti a self-péče dovednosti (adaptivní chování)
- Střevní a kontrola močového měchýře
- Přehrát dovednosti
- Motorické dovednosti (schopnost dobrovolně přesunout tělo v smysluplně)
Nedostatek nebo ztráta normální funkce
Nedostatek nebo ztráta normální funkce dochází v alespoň dvou z následujících oblastí:
- Sociální interakce. To může zahrnovat širokou škálu problémů se sociální sounáležitosti. Vaše dítě může mít problémy s neverbální interakce, nemusí spřátelit se s vrstevníky, a může chybět schopnost sdílet, poznat, pochopit a reagovat na společenské ostatních podnětů a pocitů.
- Komunikace. To může zahrnovat zpoždění nebo ztráta schopnosti mluvit nebo spustit a udržet konverzaci. Vaše dítě může také používat stejná slova znovu a znovu, a nemůže "dostat" imaginativní nebo předstírání hry.
- Opakující se a stereotypní. Vzorce chování, zájmů a aktivit, Vaše dítě může mávat své ruce, rock nebo Spin (motor stereotypy a manýry), může být připojen na konkrétní rutiny a rituály, nebo může mít potíže s přechody nebo změny v rutině. Mnoho dětí s poruchou vytvořit pevnou pozici nebo pozici těla (katatonie) a může se stát posedlý určité objekty nebo činnosti.
Promítání
Dětský lékař by měl provádět vývojové projekce na dobře dětských návštěv, nebo máte-li podezření, že tam je zpoždění v dětském vývoji nebo ztráta věku-vhodné dovednosti.
Pokud lékař vidí známky nebo příznaky vývojové poruchy nebo zpoždění, může Vaše dítě být odkazoval se na jednoho nebo více odborníků pro hodnocení a diagnostiku. Tato opatření mohou zahrnovat dětský psycholog, psychiatr dítě, lékař, který se specializuje v podmínkách mozku a nervového systému (neurolog), pediatr specializující se na chování a vývojové problémy, slyšení specialista (audiologist), logopeda, fyzioterapeuta a ergoterapeut.
Tito odborníci mohou provádět některé nebo všechny z následujících testů:
- Anamnéza. Jedná se o rozsáhlý rozhovor se zvláštním důrazem o tom, kdy bylo dosaženo vývojové milníky a věk, ve kterém dříve naučených dovedností byly ztraceny. Dětské knihy, alba rodinné foto a videokazety vám může pomoci přesně vzpomenout, kdy vaše dítě dosáhne konkrétních vývojových milníků.
- Neurologické vyšetření. Neurolog provádí fyzikální vyšetření se podívat na abnormality v dětském mozku a nervového systému. Váš neurolog může nařídit zobrazovací vyšetření mozku a testy, které měří elektrickou aktivitu mozku.
- Genetické testy. Tyto testy obvykle zahrnují krevní test ke studiu vašeho dítěte chromozomů a určit, zda je zdědil rodinný stav nebo nemoc.
- Komunikace a jazykové testy. In-hloubkové testy mohou měřit, jak vaše dítě komunikuje se slovy a neverbálních gest (mimika, držení těla, rytmus řeči, gesta), a jak vaše dítě komunikuje s ostatními (chápání slova, řeč těla, sociální tága, tón hlasu).
- Olovo screening. Krevní test se provádí pro kontrolu otravy olovem. Olovo expozice u dětí způsobuje poškození nervového systému, vývojové zpoždění, ztráta sluchu a problémy chování.
- Sluch (audiologie) Test. Toto je zkouška pro kontrolu sluchu nebo slyšení související problémy.
- Test zraku. Tato zkouška kontroluje ztrátu zraku nebo vize související problémy.
- Chování zásob. Lékaři používají formální stupnic a kontrolní seznamy doložit výskyt určité druhy chování, jako jsou opakované pohyby, přecitlivělé nebo undersensitive reakce na normální, zvuky a dotykových vjemů v prostředí, jakož i sociální interakce a herních dovedností.
Vývojové testy
Váš lékař může také chtít, aby vaše dítě mít několik vývojových testů, které měří, jak vaše dítě hraje schopnosti ve srovnání s ostatními dětmi stejného věku. Tyto testy měří následující dovednosti:
- Velká motoriku. Sem patří chůze, běh, skákání, házení a lezení.
- Zručnost. Jedná se o použití rukou a prstů pro manipulaci drobných předmětů, jako jsou tužky, knoflíky a nůžky.
- Smyslové dovednosti. To je, jak mozek a tělo organizovat a odpovídat na různé každodenní zvuky, pohledy, vůní, chutí a nádechem (taktilní) zkušenosti v oblasti životního prostředí.
- Přehrát dovednosti. To znamená, jak se vaše dítě hraje s hračkami a jinými předměty, stejně jako u dětí a dospělých. Styl a typ zápasu chování (fantazijní, pestrá, cílevědomý, cílená), je třeba dodržovat.
- Self-péče dovedností. Tyto dovednosti zahrnují toaletou, krmení, oblékání a čištění zubů.
- Kognitivní dovednosti. Tyto dovednosti patří schopnost věnovat pozornost, postupujte podle pokynů, přemýšlet, soustředit se a řešit problémy.
Výsledky testů, aby vaše zdravotní péče tým se podívat na základní zdravotní nebo neurologické podmínky, které mohou být příčinou vašeho dítěte příznaky, vyloučit jiné podmínky nebo nemoci, a stanovit přesnou diagnózu. Pak se tým může vyvinout nejlepší léčebný plán pro vaše dítě.
Ošetření a léky
Neexistuje žádný lék na dětství rozkladné porucha. Léčba tohoto onemocnění je v podstatě stejný jako pro autismus. Ošetření, jak zmírnit nebo omezit příznaky mohou zahrnovat:
- Léky. Neexistují žádné léky, které přímo léčí dětství rozkladné porucha. Však může vážné problémy chování, které mohou ohrozit bezpečnost, jako je nadměrné impulzivnost nebo opakující se pohyby, někdy být řízen léky na úzkost nebo deprese, nebo antipsychotika. Antikonvulziv může pomoci záchvaty epileptické řízení.
- Behaviorální terapie. Tato terapie může být použita technika psychologové, logopedů, fyzioterapeutů a ergoterapeuti, stejně jako rodiče, učitele a pečovatelů. Programy behaviorální terapie může být navržen tak, aby vaše dítě znovu si osvojit nebo minimalizovat ztrátu jazyková, sociální, self-care dovednosti. Tyto programy používají systém odměn posílit žádoucí chování a odrazovat problémové chování. Konzistentní přístup ze všech týmů zdravotnických pečovatele členů a učitelů je důležité behaviorální terapie.
Ačkoli schopnosti a chování se velmi liší u dětí s dětskou rozkladnými poruchou, výsledek je horší než u dětí s autismem. Ztráta řeči, kognitivní, sociální a péče o sebe dovednosti tendenci být závažné a těžko zlepší. Děti s touto poruchou obvykle potřebují celoživotní podporu s činností každodenního života, a může nakonec potřebovat rezidenční péči ve skupině doma nebo dlouhodobé péče zařízení.
Alternativní medicína
Někteří rodiče se rozhodnou doplnit tradiční léčebné procedury a terapie chování s alternativními terapiemi. Bezpečnost a účinnost alternativních terapií pro poruchy autistického spektra nebyly prokázány.
Vždy promluvit se svým lékařem dříve, než se snaží novou terapii. Váš lékař vám může pomoci pochopit rizika a výhody, a upozorní vás na případné vedlejší účinky nebo interakce s již existujícími léky.
Zvládání a podporu
Dítě rozkladné porucha je vzácná, vážný stav. Jako rodič nebo člena rodiny postižených touto poruchou, budete potřebovat podporu vyrovnat s podmínkou. Zde jsou některé návrhy:
- Další informace o onemocnění. Ačkoli tam je omezené množství informací o dětství rozkladné porucha, naučit se co nejvíce, jak můžete. Pak si můžete udělat nejlepší rozhodnutí a být obhájce pro vaše dítě.
- Nechte si poradit od profesionálů. Práce se zkušeným týmem lékařů, terapeutů a učitelů, aby mohli vás, jak si udělat rozhodnutí, vztahující se k péči o dítě. Mohou vám pomoci udržet krok s novými léků a léčebných postupů tak, aby vaše dítě dostane nejlepší dostupné léčby.
- Získat podporu ostatních rodin. Ostatní rodiny, které mají děti s poruchami autistického spektra (PAS) může být zdrojem emocionální podporu a poskytovat podporu a užitečné návrhy. Mnohé obce mají podpůrné skupiny pro rodiče a rodiny s dětmi, kteří mají ASD.
- Udělejte si čas pro sebe a ostatní členy rodiny. Pečující o dítě s dětskou rozkladnými poruchou může být práce na plný úvazek, který zdůrazňuje, že manželství a rodinný život. Je důležité starat se o sebe a trávit čas se svými dalšími blízkými a přáteli. Plán čas na rodinné aktivity, vychutnat si oblíbené hobby, cvičení nebo jen tak relaxovat. To může také pomoci hledat respitní péči v pravidelných intervalech, aby se zabránilo vyhoření pečovatele.