Definice
Diabetická ketoacidóza je závažná komplikace diabetu, ke kterému dochází, když vaše tělo produkuje vysoké hladiny krevních kyselin zvané ketony.
Diabetická ketoacidóza se vyvíjí, když vaše tělo nedokáže vyrobit dostatečné množství inzulínu. Inzulín za normálních okolností hraje klíčovou roli v pomoci cukru (glukózy) - hlavním zdrojem energie pro vaše svaly a jiné tkáně - zadejte vaše buňky. Bez dostatečné množství inzulinu, vaše tělo začne rozkládat tuk jako alternativní palivo. Tento proces vytváří nahromadění toxických kyselin v krvi zvané ketony, nakonec vést k diabetické ketoacidóze pokud se neléčí.
Pokud máte cukrovku nebo jste vystaveni riziku cukrovky, naučit se varovné příznaky diabetické ketoacidózy - a vědět, kdy vyhledejte pohotovostní službu.
Viz také
Příznaky
Diabetická ketoacidóza příznaky a symptomy často vyvinou rychle, někdy i do 24 hodin. Pro některé mohou být tyto příznaky být prvním náznakem mít cukrovku. Můžete si všimnout:
- Nadměrná žízeň
- Časté močení
- Nevolnost a zvracení
- Bolest břicha
- Slabost nebo únava
- Dušnost
- Ovocně vonící dech
- Zmatek
Více-specifické příznaky diabetické ketoacidózy - který může být zachycen prostřednictvím domácího krve a moči testovacích souprav - obsahují:
- Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie)
- Vysoká hladina ketonů ve vaší moči
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte pocit, nemocné nebo ve stresu, nebo jste nedávno prodělal onemocnění nebo úrazu, zkontrolujte si hladinu krevního cukru častěji. Můžete také zkusit přes-the-counter moči ketony testovací kit.
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, jestliže:
- Jste zvracení a neschopný tolerovat žádné jídlo ani tekutiny
- Vaše hladina cukru v krvi je vyšší než cílové rozmezí a nereaguje na domácí léčbu
- Vaše moč keton úroveň je střední nebo vysoká
Vyhledejte pohotovostní službu, pokud:
- Vaše hladina cukru v krvi je trvale vyšší než 300 miligramů na decilitr (mg / dl), nebo 16,7 mmol na litr (mmol / l)
- Máte ketolátky v moči a nemůže dosáhnout svého lékaře o radu
- Máte více příznaky diabetické ketoacidózy - nadměrnou žízeň nebo časté močení, nevolnost a zvracení, bolesti břicha, dušnost, ovocně vonící dech, zmatenost
Pamatujte si, že neléčená diabetická ketoacidóza být fatální.
Viz také
Příčiny
Cukr je hlavním zdrojem energie pro buňky, které tvoří vaše svaly a jiné tkáně. Za normálních okolností, cukr dostane do buňky pomocí inzulínu. Pokud nemáte dostatek inzulínu v těle, bude vaše tělo nebude moci používat cukr řádně energie. Tato výzva uvolňování hormonů, které rozkládají tuk jako alternativní palivo. Na druhé straně, tento proces produkuje toxické kyseliny známé jako ketony. Nadbytek ketony hromadí v krvi a nakonec "přelít" do moči.
Diabetická ketoacidóza je obvykle vyvolána:
- Nemoc. Infekce nebo jiné nemoci mohou způsobit vaše tělo produkovat vyšší hladiny některých hormonů, jako je adrenalin nebo kortizol. Bohužel, tyto hormony působí proti inzulínu - někdy spouštějí epizodu diabetické ketoacidózy. Zápal plic a infekce močových cest jsou společné viníky.
- Problém s inzulínovou terapií. Zmeškaný inzulínu léčby nebo nedostatečné léčby inzulinem mohou nechat se příliš málo inzulínu ve vašem systému, což vyvolalo epizodu diabetické ketoacidózy.
Další možné spouštěče diabetické ketoacidózy mohou zahrnovat:
- Stres
- Fyzického nebo emočního trauma
- Vysoká horečka
- Chirurgie
- Infarkt
- Alkoholu nebo drog, zejména kokainu
Viz také
Rizikové faktory
Riziko diabetické ketoacidózy je nejvyšší, pokud:
- Máte cukrovku 1. typu
- Jsou mladší než 19 let
- Často chybí dávek inzulínu
Nicméně, diabetická ketoacidóza také dojít, pokud máte diabetes 2. typu, i když je to neobvyklé. V některých případech, může diabetická ketoacidóza být první známkou toho, že osoba má diabetes.
Viz také
Komplikace
Diabetická ketoacidóza je léčen elektrolytů kapaliny, -, jako je sodík, draslík a chlorid - a inzulínu. Překvapivě jsou nejčastější komplikace diabetické ketoacidózy vztahující se k tomuto záchranných ošetření.
Možné komplikace v léčbě
Léčba komplikace patří:
- Nízká hladina krevního cukru (hypoglykémie). Inzulín umožňuje cukr k zadání buňky. To způsobí, že hladina cukru v krvi klesá. Pokud je hladina cukru v krvi klesá příliš rychle, může se rozvinout nízkou hladinu krevního cukru.
- Nízká draslíku (hypokalémie). Tekutiny a inzulin k léčbě diabetické ketoacidózy může způsobit hladina draslíku klesnout příliš nízko. Nízká hladina draslíku může zhoršit činnost svalů srdce a nervy.
- Otok mozku (cerebrální edém). Nastavení hladiny cukru v krvi příliš rychle, může způsobit otok mozku. Tato komplikace se zdá být častější u dětí, zejména těch s nově diagnostikovaným diabetem.
Neléčí, jsou rizika mnohem větší. Diabetická ketoacidóza může vést ke ztrátě vědomí. Nakonec může diabetická ketoacidóza být fatální.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Diabetická ketoacidóza je život ohrožující zdravotní stav. Pokud se rozvinou pouze mírné příznaky, ihned kontaktujte svého lékaře.
Volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání, pokud:
- Nemůžete se svým lékařem
- Vaše příznaky se zhoršují
- Vaše příznaky jsou již závažné
Lékařské poskytovatele, kteří vás vidí za případné diabetické ketoacidózy bude potřebovat odpovědi na tyto otázky tak rychle, jak je to možné:
- Jaké jsou vaše příznaky?
- Pokud se tyto příznaky rozvíjet? Jsou čím dál horší?
- Už jste byl diagnostikován s diabetem?
- Už jste v nedávné době zkontrolovat hladinu cukru v krvi?
- Už jste nedávno zkontrolovali hladinu keton?
- Ztratili jste chuť k jídlu?
- Jste schopni udržet tekutiny dolů?
- Jste potíže s dýcháním?
- Máte bolesti na hrudi?
- Už jste měli nemoc nebo infekce v době, kdy vedoucí až do těchto příznaků?
- Zažili jste se stresu nebo trauma v té době vedoucí až do těchto příznaků?
- Použili jste alkohol nebo rekreační drogy v době vést k těchto příznaků?
- Jak blízko jste byli po diabetickou léčebný plán?
- Jak dobře by jste říkal, že diabetes se podařilo v době vést k těchto příznaků?
Viz také
Testy a diagnostika
Pokud váš lékař podezření na diabetickou ketoacidózou, on nebo ona bude dělat fyzické zkoušky a různé krevní testy. V některých případech může být zapotřebí další testy vám mohou pomoci určit, co vyvolalo epizodu diabetické ketoacidózy nebo jaké škody ketoacidóza může způsobili.
Krevní testy
Krevní testy používané při diagnostice diabetické ketoacidózy bude měřit:
- Hladina cukru v krvi. Pokud není dostatek inzulínu v těle, aby cukr zadejte vaše buňky, vaše hladina cukru v krvi zvýšena (hyperglykemie). Jakmile je Vaše tělo odbourává tuk a bílkoviny na energii, bude vaše hladina krevního cukru nadále stoupat.
- Ketone úrovni. Když vaše tělo rozkládá tuk a bílkoviny na energii, toxické kyseliny označované jako ketony zadejte do krevního řečiště.
- Kyselosti krve. Pokud máte přebytek ketony v krvi, bude vaše krev se kyselé (acidóza). To může ovlivnit normální funkci různých orgánů v celém těle.
Dodatečné zkoušky
Váš lékař může provést testy, aby se identifikovat základní zdravotní problémy, které mohly přispět k diabetické ketoacidóze a zkontrolujte komplikací. Testy mohou zahrnovat:
- Vyšetření krevních elektrolytů
- Vyšetření moči
- Hrudník X-ray
- Záznam elektrické aktivity srdce (elektrokardiogram)
Viz také
Ošetření a léky
Pokud jste s diagnózou diabetické ketoacidózy, můžete být léčen na pohotovosti nebo přijetí do nemocnice. Léčba obvykle zahrnuje tři prvky přístupu:
- . Náhrada tekutin obdržíte tekutin - ústně nebo prostřednictvím žíly (intravenózně) - až budete rehydrated. Tekutiny nahradí ty, které jste ztratili díky nadměrné močení, stejně jako pomůže zředit nadbytek cukru v krvi.
- Elektrolyty. Elektrolyty jsou minerály v krvi, které nesou elektrický náboj, jako sodíku, draslíku a chloridů. Absence inzulínu může snižovat hladinu některých elektrolytů v krvi. Obdržíte elektrolyty žilách, které pomohou udržet vaše srdce, svalů a nervové buňky fungují normálně.
- Léčba inzulinem. Inzulin obrátí procesy, které způsobují diabetickou ketoacidózou. Spolu s tekutinami a elektrolyty, budete dostávat inzulin - obvykle přes žíly. Když se vaše hladina cukru v krvi klesne pod 240 mg / dl (13,3 mmol / l) a vaše krev již není kyselý, můžete být schopni zastavit intravenózní podávání inzulínu a pokračujte v normální podkožní podávání inzulínu.
Jak se vaše tělo chemie vrátí do normálu, bude Váš lékař zvážit, co mohou spustit epizodu diabetické ketoacidózy. V závislosti na okolnostech, můžete potřebovat další léčbu. Například, pokud jste v minulosti nediagnostikovaný cukrovku, lékař pomůže vytvořit diabetu léčebný plán. Pokud váš lékař podezření na bakteriální infekci, on nebo ona může předepsat antibiotika. Pokud infarkt zdá být možné, může lékař doporučit další vyšetření Vašeho srdce.
Viz také
Prevence
Je tu hodně, co můžete udělat, aby se zabránilo diabetickou ketoacidózou a další komplikace diabetu.
- Make závazek k řízení diabetu. Udělat zdravé stravy a fyzické aktivity součástí vašeho každodenního života. Vezměte ústní diabetes léky nebo inzulín podle pokynů.
- Sledování hladiny cukru v krvi může být nutné zkontrolovat a zaznamenat hladinu cukru v krvi nejméně třikrát až čtyřikrát denně. - Nebo více, pokud jste nemocní nebo pod tlakem. Pečlivé monitorování je jediný způsob, jak se ujistit, že vaše hladina krevního cukru zůstává v cílovém rozmezí.
- Upravit Vaši dávku inzulínu podle potřeby. Poraďte se se svým lékařem nebo diabetologickou vychovatel o tom, jak upravit Vaši dávku inzulínu v závislosti na hladinu cukru v krvi, co jíte, jak aktivní jste, zda jste nemocná a dalších faktorech. Pokud je hladina cukru v krvi začne stoupat, postupujte diabetickou léčebný plán k návratu hladiny cukru v krvi do cílového pásma.
- Zkontrolujte si hladinu keton. Když jste nemocní nebo pod tlakem, otestuje si moč na ketony přebytečných s přes-the-counter testu moči ketony kit. Pokud váš keton úroveň střední nebo vysoká, kontaktujte ihned svého lékaře nebo vyhledejte pohotovostní službu.
- Buďte připraveni jednat rychle Pokud máte podezření, že trpíte diabetickou ketoacidózou -. Hladina cukru v krvi je vysoká, a budete mít přebytek ketony v moči - vyhledejte pohotovostní službu.
Komplikace diabetu jsou děsivé. Ale nenechte strach od vás při dobré péči o sebe. Dodržujte diabetickou léčebný plán pečlivě a zeptejte se svého léčba diabetu tým o pomoc, když ji potřebujete.