Diabetické kóma

Definice

Diabetické kóma je život ohrožující komplikace diabetu, který způsobuje bezvědomí.

Pokud máte cukrovku, nebezpečně vysokou hladinu krevního cukru (hyperglykémie), nebo nebezpečně nízkou hladinu krevního cukru (hypoglykémie) může vést k diabetické kóma.

Pokud jste upadl do diabetického kómatu, že jsi naživu - ale nemůžete probudit nebo reagovat účelně, zvuky nebo jiné druhy stimulace. Neléčí, může být fatální diabetické kóma.

Vyhlídka diabetického kómatu je děsivá, ale naštěstí můžete podniknout kroky s cílem zabránit a diabetické kóma. Začněte tím, že po diabetickou léčebný plán.

Viz také

Příznaky

Před rozvoj diabetické kóma, budete obvykle vykazují příznaky vysoké hladiny cukru v krvi nebo nízký krevní cukr.

Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie)
Pokud je hladina vašeho krevního cukru je příliš vysoká, může dojít:

  • Zvýšená žízeň
  • Časté močení
  • Únava
  • Nevolnost a zvracení
  • Dušnost
  • Bolest břicha
  • Ovocná vůně dechu
  • Velmi sucho v ústech
  • Rychlý srdeční tep

Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)
Známky a příznaky hladiny cukru v krvi mohou zahrnovat:

  • Třes nebo nervozita
  • Únava
  • Pocení
  • Hlad
  • Nevolnost
  • Popudlivost
  • Nepravidelné nebo bušení srdce
  • Potíže s mluvením
  • Zmatek

Někteří lidé vyvinout onemocnění známé jako hypoglykémie nevědomosti a nebude mít varovné příznaky, které signalizují pokles hladiny cukru v krvi.

Pokud budete mít nějaké příznaky vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi, zkontrolujte si hladinu krevního cukru a sledovat vaši léčbu diabetu plánu na základě výsledků zkoušek. Pokud nezačnete cítit lépe, nebo začnete cítit hůř, zavolejte rychlou lékařskou pomoc.

Kdy navštívit lékaře
Diabetické kóma je lékařská pohotovost. Pokud máte pocit, extrémně vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi příznaky a myslíte, že by mohl projít ven, volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání. Pokud jste s někým, kdo diabetem, kteří již složili ven, zavolat záchrannou službu, a ujistěte se, že nechat havarijní personál ví, že v bezvědomí člověk má cukrovku.

Viz také

Příčiny

Diabetické kóma. Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie).
Diabetické kóma. Vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie).

Prodloužené extrémy krevního cukru - glykémie, které je buď příliš vysoko nebo příliš nízko po příliš dlouhou dobu - může vyvolat různé podmínky, z nichž všechny mohou vést k diabetické kóma.

  • Diabetická ketoacidóza. Pokud se vaše svalové buňky stávají postrádají energii, může vaše tělo reagovat tím, že se poškodí tukových zásob. Tento proces vytváří toxické kyseliny známé jako ketony. Se neléčí, může vést k diabetické ketoacidóze diabetického kómatu.

    Diabetická ketoacidóza je nejčastější u lidí, kteří mají diabetes typu 1, ale to může také ovlivnit lidi, kteří mají diabetes typu 2 nebo gestační diabetes.

  • Diabetické hyperosmolární syndrom. Pokud je hladina cukru v krvi vede žebříček 600 miligramů na decilitr (mg / dl), nebo 33,3 mmol na litr (mmol / l), je onemocnění známé jako syndrom diabetické hyperosmolární.

    Když se vaše hladina krevního cukru tato vysoká je vaše krev houstne a sentimentální. Přebytek cukru přechází z krve do moči, čímž se aktivuje filtrování proces, který čerpá obrovské množství tekutiny z těla.

    Neléčí, mohou diabetické hyperosmolární syndrom způsobit život ohrožující dehydrataci a kóma. Diabetické hyperosmolární syndrom je nejčastější ve středním věku a starších dospělých, kteří mají diabetes mellitus 2. typu.

  • Hypoglykémie. Váš mozek potřebuje glukózu na funkci. V závažných případech může být nízká hladina cukru v krvi způsobí, že se projít ven. Hypoglykémie může být způsobeno příliš mnoho inzulínu nebo příliš málo potravin. Cvičení příliš silně nebo nadměrné pití alkoholu může mít stejný účinek.

    Příznaky jsou ovlivněny závažnosti hypoglykémie. Díky dlouholetým diabetem, však může dojít ke ztrátě časné varovné příznaky - jako je hlad a potu - a může rozvíjet pouze příznaky, když je hladina krevního cukru nebezpečně nízká. To se nazývá hypoglykémie neznalost.

Viz také

Rizikové faktory

Každý, kdo má cukrovku, je v nebezpečí, diabetického komatu.

Pokud máte diabetes 1. typu, máte větší riziko diabetického kómatu způsobeného:

  • Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie)
  • Diabetická ketoacidóza

Pokud máte diabetes typu 2, jste obecně více ohroženy diabetického kómatu způsobeného:

  • Diabetické hyperosmolární syndrom, zvláště pokud jste ve středním věku a starších

Pokud jste buď typu 1 nebo typu 2 diabetes, mohou být následující faktory zvyšují riziko vzniku diabetické koma:

  • Příprava na vaše jmenování. Nízká hladina krevního cukru (hypoglykémie).
    Příprava na vaše jmenování. Nízká hladina krevního cukru (hypoglykémie).

    Problémy inzulínu. Pokud jste na inzulinové pumpy, budete muset zkontrolovat hladinu cukru v krvi často, a jedním z důvodů je to, že zlom v hadičce inzulínové pumpy může zastavit všechny inzulínu.

    Dokonce i bezdušové čerpadla mohou mít někdy problémy, které způsobují inzulínu zastavit. Nedostatek inzulínu může rychle vést k diabetické ketoacidóze, pokud máte cukrovku 1. typu.

  • Nemoc, úraz nebo chirurgický zákrok. Když jsi nemocná nebo poraněná, hladiny cukru v krvi mají tendenci růst, někdy dramaticky. To může způsobit diabetickou ketoacidózou, pokud máte cukrovku 1. typu a nezvyšují příjem inzulínu kompenzovat.

    Mezi další onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání nebo onemocnění ledvin, může zvýšit riziko vzniku diabetické hyperosmolární syndrom.

  • Špatně řízena diabetu. Pokud nechcete sledovat hladinu cukru v krvi správně, nebo vzít své léky podle pokynů, budete mít vyšší riziko vzniku dlouhodobých komplikací a diabetické kóma.
  • Záměrně přeskakuji inzulín. Někdy lidé s diabetem, kteří mají také poruchy příjmu potravy rozhodnete použít svůj inzulín podle pokynů s nadějí na hubnutí. To je nebezpečné, život ohrožující praxe, která zvyšuje riziko diabetické koma.
  • Pití alkoholu. Alkohol může mít nepředvídatelné dopady na hladinu cukru v krvi, někdy mohou klesat hladiny cukru v krvi, pokud jeden nebo dva dny po alkoholu bylo spotřebováno. To může zvýšit riziko diabetického kómatu způsobeného hypoglykémie.
  • Užívání nelegálních drog. Nelegální drogy, jako je kokain a extáze, může zvýšit riziko závažného zvýšení hladiny cukru v krvi, stejně jako riziko diabetické koma.

Viz také

Komplikace

Se neléčí, může vést k diabetické kóma:

  • Trvalé poškození mozku
  • Smrt

Viz také

Příprava na vaše jmenování

Diabetické kóma je lékařská pohotovost, že nebudete mít čas na přípravu. Pokud cítíte příznaky extrémně vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi, volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání, aby se ujistil pomoc je na cestě před vámi projít ven.

Pokud jste se někdo s diabetem, kteří prošel, nebo se jedná naprosto cizí, možná jako by on nebo ona má příliš mnoho alkoholu, výzvu k okamžité lékařské pomoci.

Co můžete udělat v mezidobí
Pokud nemáte školení v péči o diabetiky, počkejte týmu tísňové péče, aby se dospělo.

Pokud jste obeznámeni s péči o diabetiky, postupujte takto:

  1. Otestujte nevědomí člověka hladinu cukru v krvi.
  2. Pokud je hladina cukru v krvi je nižší než 70 mg / dl (3,9 mmol / l), dát injekci glukagonu. Pokud glukagon není k dispozici, třít glukózy gel, med nebo non-bez cukru sirup na vnitřní nevědomí člověka tvář. Nepodávejte inzulín na někoho s nízkou hladinou cukru v krvi.
  3. Pokud je hladina cukru v krvi nad 70 mg / dl, počkejte, lékařskou pomoc, aby se dospělo. Nedávejte cukr někoho, jehož hladina cukru v krvi není nízká.
  4. Nechte tísňové péče tým vědět o diabetu a jaké kroky jste učinil, pokud existuje.

Viz také

Testy a diagnostika

Pokud se setkáte s diabetické kóma, rychlé diagnózy je zásadní. Pohotovostní lékařský tým bude dělat fyzickou zkoušku, a může požádat ty, kteří jsou s vámi o své zdravotní historii.

Laboratorní testy
Možná budete muset různé laboratorní testy k měření:

  • Vaše hladina cukru v krvi
  • Vaše keton úrovně
  • Množství dusíku a kreatininu v krvi
  • Množství draslíku, fosfátu a sodíku ve Vaší krvi

Viz také

Ošetření a léky

Typ nouzové léčbě diabetického kómatu, závisí na tom, zda hladina cukru v krvi je příliš vysoká nebo příliš nízká.

Vysoká hladina cukru v krvi
Pokud je hladina vašeho krevního cukru je příliš vysoká, může být nutné:

  • Nitrožilní tekutiny na obnovení vody tkáních
  • Draslík, sodík nebo fosfát doplňky, které vám pomohou vaše buňky správně fungovat
  • Inzulín pomoci svým tkáně absorbovat glukózu znovu
  • Léčba podkladových infekce

Nízká hladina cukru v krvi
Pokud je hladina vašeho krevního cukru je příliš nízká, může vám dát injekci glukagonu, což způsobí, že hladina cukru v krvi rychle vzroste

Vědomí obvykle vrátí, když hladina cukru v krvi dosáhne normální úrovně.

Viz také

Prevence

Dobrý den-to-denní kontrola diabetu může pomoci zabránit diabetické kóma. Mějte na paměti tyto zásady:

  • Následujte své stravování. Konzistentní občerstvení a jídlo vám může pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi.
  • Dávejte pozor na hladiny cukru v krvi Časté testy cukru v krvi může říct, zda jste udržet hladinu cukru v krvi v cílovém rozmezí -., A upozorní vás na nebezpečné výšky nebo pády. Podívejte se častěji, pokud jste využil, protože cvičení může způsobit kolísání hladiny krevního cukru klesne, a to zejména pokud nemáte pravidelně cvičit.
  • Užívejte svůj lék podle pokynů. Pokud máte časté epizody vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi, oznamte lékaři. On nebo ona může být nutné upravit dávku nebo rozvržení léky.
  • Mít nemocné-denní plán. Nemoc může zvýšit hladinu cukru v krvi nečekaně. Než se dostanete nemocný, promluvte si se svým lékařem o tom, jak co nejlépe zvládnout tento nárůst cukru v krvi.
  • Podívejte se na ketony, když je hladina cukru v krvi je vysoká. Zkontrolujte si moč na ketony, když vaše hladina krevního cukru je vyšší než 240 mg / dl (13,3 mmol / l). Pokud máte velké množství ketonů nebo přetrvávají, kontaktujte svého lékaře o radu. Zavolejte svého lékaře, jestliže máte hladinu ketonů a jsou zvracení.
  • Už glukagonu a rychle působící zdroje cukru dispozici. Pokud budete mít inzulín k léčbě diabetu, ujistěte se, že máte up-to-date glukagonu kit a rychle působící zdroje cukru, např. glukózu tablety nebo pomerančový džus, snadno dostupné léčbě nízkých hladin cukru v krvi.

  • Zvažte kontinuální glukometr (CGM), a to zejména pokud máte potíže udržet stabilní hladinu cukru v krvi, nebo necítíte příznaky nízké hladiny krevního cukru (hypoglykémie neznalost).

    CGMS jsou zařízení, která používají malé čidlo zasunuté pod kůži sledovat trendy vaše hladiny cukru v krvi a předávat informace do bezdrátového zařízení.

    Tato zařízení mohou vás upozorní, že vaše hladina cukru v krvi je nebezpečně nízká. Nicméně, stále musíte testovat hladinu cukru v krvi pomocí glukometr, i když používáte CGM. CGMS jsou dražší než konvenční metody monitorování glukózy, ale mohou vám pomohou kontrolovat hladiny glukózy lépe.

  • Pít alkohol pomocí opatrnost. Proto, že alkohol může mít nepředvídatelné vliv na hladinu cukru v krvi, ujistěte se, že si můžete vychutnat občerstvení nebo jídlo, když pijete, pokud se rozhodnete pít vůbec.
  • Vzdělávejte své blízké, přátele a spolupracovníky Naučte své milované a jiné úzké kontakty jak rozpoznat první příznaky a projevy extrémních cukru v krvi, -., A jak přivolat pomoc, nouzové měli byste projít ven.
  • Používejte lékařské ID náhrdelník nebo náramek Jste-li v bezvědomí, může ID poskytnout cenné informace pro své blízké, spolupracovníky a další -. Včetně havarijní personál.

Viz také