Definice
Difuzní idiopatická skeletální hyperostóza (DISH) je kalcifikace nebo kostnatý zpevnění vazů v oblastech, kde se připojí k vaší páteře.
Také známý jako nemoc Forestier je, může být difuzní idiopatické skeletální hyperostóza žádné symptomy a nevyžaduje žádnou léčbu. Nejčastějšími příznaky jsou obvykle mírné až středně silné bolesti a ztuhlost v horní části zad. DISH může také ovlivnit váš krk a dolní části zad. Někteří lidé se zkušeností DISH v jiných oblastech, jako jsou ramena, lokty, kolena a paty.
DISH může být progresivní. Jak to zhoršuje, může způsobit vážné komplikace DISH.
Příznaky
Můžete mít žádné příznaky s myčkou. Pro ty, kteří mají příznaky, horní část zad (hrudní páteř) je nejčastěji postiženy. Příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Tuhost. Tuhost může být nejvíce patrný v dopoledních hodinách.
- Bolest., Můžete pociťovat bolest v zádech nebo v jiných postižených oblastech, jako ramen, loktů, kolen a paty.
- Ztráta rozsahu pohybu. Můžete si všimnout to nejvíce, když protahování ze strany na stranu.
- Potíže při polykání nebo chraplavý hlas. Můžete tyto zkušenosti, pokud máte jídlo v krku.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte přetrvávající bolest nebo ztuhlost v každém kloubu nebo v zádech.
Rizikové faktory
Není jasné, co způsobuje difuzní idiopatické skeletální hyperostóza, ale lékaři mají nějakou představu o tom, co se může zvýšit riziko vzniku stavu. Mezi rizikové faktory patří:
- Pohlaví. Muži jsou náchylnější k pokrmu.
- Starší věk. DISH je nejčastější u starších osob, a to zejména u lidí starších 50 let.
- Diabetes a další podmínky. Lidé s diabetem 2. typu mohou být náchylnější k DISH, než jsou ti, kteří nemají diabetes. Další podmínky, které mohou zvýšit hladiny inzulínu v těle může také zvýšit riziko, včetně hyperinsulinemia, prediabetu a obezity.
- Některé léky. Dlouhodobé užívání léků zvaných retinoidy, jako je například isotretinoin (Amnesteem, Claravis, aj.), které jsou podobné vitaminu A může zvýšit riziko difuzní idiopatické skeletální hyperostózy. Není jasné, zda vysoký příjem vitaminu A zvyšuje riziko, nicméně.
Komplikace
Lidé s DISH jsou ohroženy určité komplikace, jako například:
- Postižení. Ztráta rozsahu pohybu v kloubu postiženém může být obtížné používat tento spoj. Například, můžete DISH v rameni ztěžují a bolestivé používat ruku.
- Obtíže při polykání. Kostní ostruhy v krku může vyvíjet tlak na jícnu, takže je obtížné spolknout. Tlak z kostní ostruhy může také způsobit chraptivý hlas nebo spánkové apnoe, poruchy spánku, ve kterém jste přestal dýchat opakovaně. Vzácně může být závažné a mohou vyžadovat chirurgický zákrok k odstranění kostní ostruhy.
- Spinální zlomenina. DISH může zvýšit riziko zlomení kostí v páteři, zvláště pokud máte středně těžkou až těžkou nemocí. Dokonce i malé zranění může způsobit zlomeniny. Přestávky mohou vyžadovat chirurgický zákrok na opravu.
Příprava na vaše jmenování
Pokud máte příznaky společné jídlo, domluvte si schůzku se svým lékařem nebo praktickým lékařem. Po počátečním hodnocení, může Váš lékař vás odkázat ke specialistovi, jako revmatolog, physiatrist, ortoped nebo neurolog.
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků jste se potýkají, a na jak dlouho.
- Zapište si klíčové lékařské informace, včetně jakýchkoli dalších podmínek, které jste byl diagnostikován stejně jako názvy všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Zapište všechny možné příčiny poranění na postižené místo.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem. Na nádobí, některé základní otázky, zeptejte se zahrnují:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny pro mé příznaky?
- Jaké testy potřebuji?
- Které ošetření doporučujete?
- Co self-péče kroky mi může pomoci řídit tento stav?
- Musím omezit své aktivity?
- Jak často uvidíte mě navazujících návštěv?
- Jestliže první léčebný přístup nefunguje, co budete doporučit dál?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují brožury nebo jiné materiály, mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Neváhejte klást žádné další relevantní otázky, které jste.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, včetně:
- Jaké jsou vaše příznaky, a když jste se poprvé všimnete je?
- Už se vaše příznaky zhoršily v průběhu času?
- Jsou vaše příznaky horší ráno?
- Máte nějaké potíže pohybu postiženého kloubu?
- Máte potíže s polykáním?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Už jste byl diagnostikován s jinými zdravotním stavu?
- Jaké léky berete nebo jste nedávno přijato, včetně předpis a volně prodejné léky, vitamíny a doplňky?
- Už jste dříve užíval nějaké dlouhodobé, předepsané léky, jako je akné nebo jiné kožní problémy?
- Už jste někdy měli nehodu nebo zranění, které by mohly způsobit trauma na postiženou oblast?
Co můžete udělat v mezidobí
Pokud jste v bolesti, potřete teplo do postižené oblasti. Over-the-counter proti bolesti může také pomoci. Acetaminophen (Tylenol, ostatní) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.) nebo naproxen (Aleve, aj.), může dobře fungovat. Ale vyhnout NSAID, pokud máte v anamnéze alergii na tyto léky nebo v anamnéze krvácení do zažívacího traktu.
Testy a diagnostika
Chcete-li zjistit, zda máte jídlo, může lékař začít s fyzikální vyšetření páteře a kloubů. On nebo ona bude lehce stiskněte na vaší páteře a kloubů cítit abnormality. Každá bolest, kterou zkušeností z tlaku na páteř může být vodítkem k diagnóze. DISH může způsobit bolest v místě, kde bylo postižené šlachy nebo vazu se připojuje ke kosti. Váš lékař může být schopen detekovat kostní ostruhy.
Váš lékař bude také objednat zobrazovací testy, které pomohou s diagnózou. Testy, které mohou být použity, zahrnují:
X-paprsky. Váš lékař nařídí rentgeny potvrdit diagnózu difuzní idiopatické skeletální hyperostózy.
X-paprsky mohou ukázat kalcifikaci podél kostí, které tvoří páteř. Kalcifikace má odlišný vzhled, že lékaři někdy označujeme jako kaskádové nebo tekoucí. Někteří lidé přirovnávají vzhled jako u svíčky vosk kape a kape po zádech.
- Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto testy mohou vyloučit podmínky, které mohou vyvolat podobné příznaky, jako je ankylozující spondylitidy.
Ošetření a léky
Zatímco není tam žádný lék na difuzní idiopatické skeletální hyperostózy, existují kroky, kterými můžete snížit bolest a ztuhlost. Léčba je zaměřena na udržení stavu z zhoršuje a prevenci komplikací.
Z důvodu vztahu mezi misky a podmínky, jako je obezita, inzulínová rezistence a diabetes mellitus 2. typu, může léčení tyto podmínky zpomalit nebo zastavit progresi DISH.
Léčba bolesti
Léčba bolesti způsobené misky je podobná jako u jiných společných onemocnění. Lékař Vám může doporučit paracetamol (Tylenol, ostatní) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, aj.). Těžší bolest může být léčena kortikosteroidy injekce.
Léčba tuhosti
Fyzikální terapie může snížit tuhost spojené s myčkou. Cvičení může také zvýšit rozsah pohybu v kloubech. Zeptejte se svého lékaře o konkrétní cvičení, které můžete udělat. On nebo ona může vás odkázat na fyzioterapeuta pro další pokyny.
Chirurgie
Chirurgie může být vyžadováno ve výjimečných případech, kdy difuzní idiopatické skeletální hyperostóza způsobuje závažné komplikace. Lidé, kteří mají potíže s polykáním, vzhledem k velkému kostní ostruhy na krku může být nutné chirurgické odstranění kostní ostruhy. Chirurgie může také zmírnit tlak na míchu způsobené difuzní idiopatické skeletální hyperostózy.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Abychom vám pomohli zvládnout bolest a ztuhlost si zkušenosti a zastavit progresi choroby, zkuste tyto self-care opatření:
- Pravidelně cvičte. Pravidelné aerobní cvičení, jako je chůze nebo plavání, může zvýšit vaše vytrvalost, aby se vaše tělo hbitější a pomůže vám vyrovnat se s DISH. Promluvte si se svým lékařem dříve, než začnete cvičební program.
- Dosažení a udržení žádoucí váhu. Protože obezita je spojena s DISH může hubnutí pomoci udržet nemoc z postupují a snížit riziko komplikací.
- Použít teplo. Použijte vytápění pad na oblasti těla, které jsou ovlivněny difuzní idiopatické skeletální hyperostózy ke snížení bolesti. Nastavení teploty podložky na nízkou úroveň, aby to teplo, ne horké, aby se snížilo riziko popálení.