Definice
Všichni jsme ztratili v dobré knize nebo filmu. Ale někdo s disociativní poruchou uniká skutečnost, způsoby, které jsou nedobrovolné a nezdravé. Mezi příznaky disociativní poruchy - od amnézie na alternativní identity - obvykle se vyvíjejí jako reakce na trauma a pomůže udržet těžké vzpomínky na uzdě.
Léčba disociativní poruchy mohou zahrnovat psychoterapie, hypnóza a léky. I když léčení disociativní poruchy může být obtížné, mnoho lidí s disociativní poruchou jsou schopni učit se nové způsoby, jak se vyrovnat a vést zdravý a produktivní život.
Viz také
Příznaky
Tam jsou čtyři hlavní disociativní poruchy definované v aktuálním vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DMS), zveřejněné Evropskou psychiatrickou asociací:
- Disociativní amnézie
- Disociativní porucha identity
- Disociativní fuga
- Depersonalizační poruchy
Známky a příznaky společné pro všechny typy disociativní poruchy patří:
- Ztráta paměti (amnézie) určitých časových období, události a lidé
- Psychické problémy, včetně deprese a úzkosti
- Smysl bytí oddělen od sebe (depersonalizace)
- Vnímání lidí a věcí kolem vás jako zkreslené a nereálné (derealizace)
- Rozmazané smysl pro identitu
Disociační porucha příznaky (v závislosti na typu poruchy) mohou zahrnovat:
- Disociativní amnézie. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je ztráta paměti, to je mnohem závažnější, než je obvyklé, a zapomnění, které nelze vysvětlit zdravotní stav. Amnézie, která přichází náhle po traumatické události, jako například dopravní nehody, je vzácný. Více obyčejně, si prostě nemůže vzpomenout traumatické období, události nebo lidé ve svém životě, a to zejména z dětství.
- Disociativní porucha identity. Tato podmínka, dříve známý jako vícenásobné osobnosti, je charakterizován "přepnutí" do alternativních identit, pokud jste ve stresu. V disociativní porucha identity, může se cítit přítomnost jednoho nebo více jiných lidí mluví nebo žijí ve vaší hlavě. Každý z těchto identit může mít jedinečné jméno, osobní historie a charakteristiky, včetně zjevné rozdíly v hlase, pohlaví, manýrismech a dokonce i takové fyzikální vlastnosti, jako k potřebě nápravných brýlí. K dispozici jsou také rozdíly v tom, jak zná každý identita je s ostatními. Lidé s disociativní poruchou identity obvykle také disociační amnézie.
- Disociativní fuga. Hlavním znakem tohoto stavu je vytvoření fyzické vzdálenosti od své skutečné identity. Například, můžete náhle opustit domov či práci a odcestovat, zapomněl, kdo jste a případně přijetí nové identity v novém umístění. Lidé zažívají disociativní fuga může být snadno schopni splynout kde skončí. Epizoda fuga může trvat pouze několik hodin nebo, zřídka, tak dlouho, jak mnoho měsíců, a pak skončí stejně náhle, jako začal. Když se zvedne, může se cítit intenzivně rozladěný, s žádnou vzpomínkou na to, co se stalo během fugy nebo jak jste se dostali ve svých současných okolností.
- Depersonalizační nepořádek. Tato porucha je charakterizována náhlým pocitem, že mimo sebe, pozoroval své akce z dálky, jako by sledoval film. Velikost a tvar věcí, jako své vlastní tělo nebo jiných osob a věcí kolem vás se může zdát zkreslené. Čas se může zdát zpomalit, a svět se může zdát neskutečné. Příznaky mohou trvat jen několik okamžiků, nebo mohou přicházet a odcházet v průběhu mnoha let.
Kdy navštívit lékaře
Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých má významný, nevysvětlitelné ztráty paměti nebo zažije dramatické změny v chování při stresu, poraďte se s lékařem. Chronický pocit, že vaše identita nebo svět kolem vás je rozmazaný nebo nereálné může být rovněž způsobeno disociativní poruchou. Účinná léčba je k dispozici pro tyto podmínky. Vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud jste Vy nebo Vaše dítě zažije zneužívání nebo jiné traumatické situace, poraďte se s lékařem co nejdříve. Včasná intervence a poradenství může pomoci zabránit vzniku disociativní poruchy.
Viz také
Příčiny
Disociativní poruchy obvykle se vyvíjejí jako způsob, jak vyrovnat se s traumatem. Poruchy nejčastěji tvoří u dětí vystavených chronické fyzické, sexuální nebo citové zneužívání nebo, méně často, domácí prostředí, které je jinak děsivý a velmi nepředvídatelný.
Osobní identita je stále vytváří v dětství, takže dítě je schopnější než je dospělý krok mimo sebe a pozorovat trauma, jako by se to děje na jinou osobu. Dítě, které se učí, aby se odloučil, aby vydržet delší dobu svého mládí použít tento mechanismus zvládání v reakci na stresové situace po celý život.
I když je to vzácné, mohou lidé rozvíjejí disociativní poruchy v reakci na závažné trauma.
Viz také
Rizikové faktory
Lidé, kteří mají chronické fyzické, sexuální nebo citové zneužívání v dětství jsou největším rizikem vzniku disociativní poruchy. Děti a dospělí, kteří mají jiné traumatické události, včetně války, přírodních katastrof, únosy, mučení a invazivních léčebných postupů, které jsou rovněž může vyvinout tyto podmínky.
Viz také
Komplikace
Lidé s disociativní poruchou jsou vystaveni zvýšenému riziku komplikací, které zahrnují:
- Sebepoškozování
- Pokusy o sebevraždu
- Sexuální dysfunkce, včetně sexuální závislosti nebo vyhýbání se
- Alkoholismus a zneužívání návykových látek
- Deprese
- Poruchy spánku včetně nočních můr, nespavost a náměsíčných
- Úzkostné poruchy
- Poruchy příjmu potravy
- Těžké bolesti hlavy
Disociativní poruchy jsou také spojeny s významnými problémy ve vztazích a v práci. Lidé s těmito stavy často nejsou schopni vyrovnat se dobře s emocionálním stresem nebo profesionální, a jejich disociativní reakcí - od vyladění mizí - může starat milované a způsobit kolegy vnímají jako nespolehlivé.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Mnoho lidí s disociativní poruchou nejprve dostat lékařskou péči pro jejich stavu, v pohotovosti. Příznaky psychiatrické krize vyžaduje okamžitou lékařskou péči patří traumatické vzpomínky, které jsou ohromující, nebo jsou spojeny se rizikového chování, jako je pokus o sebevraždu. Halucinace nebo amnézie také vyžadují neodkladnou péči.
Pokud vy nebo někdo milovaný má méně naléhavé příznaky disociativní poruchy, kontaktujte svého praktického lékaře nebo praktického lékaře. Jako první krok může lékař požádat, abyste přišli na důkladné vyšetření, aby vyloučil možné fyzické příčiny vašich příznaků. Nicméně, v některých případech může být odkazoval ihned k psychiatrovi.
Zde je několik informací, které vám pomohou připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně případného chování v poslední době jste vystavoval, která způsobila zmatek, nebo starost o vás nebo vaše blízké.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn. Také si všimněte, události z minulosti, včetně svého dětství, které způsobily fyzické nebo emocionální trauma. Pokud jsou období svého života, pro které nemají žádné odvolání, zapište časový rámec a vše, co si pamatuji o období, které povede k amnézii.
- Udělejte si seznam vašich lékařských informací, včetně jiných fyzických nebo duševních nemocí, se kterými jste byl diagnostikován. Také zapsat jména všech léků nebo doplňků, které užíváte.
- Vezměte důvěryhodného člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. To může být obtížné, aby nasákly vše, co lékař říká, a miloval jeden může pomoci vzpomenout na informace. Kromě toho může být někdo, kdo zná vás na dlouhou dobu moci mluvit s lékařem o období nebo události, které si nepamatujete.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře předem, takže si můžete udělat většinu svého jmenování.
Pro disociativní poruchy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jiné než nejpravděpodobnější příčinou, jaké jsou možné příčiny pro mé příznaky nebo stav?
- Jak se vám zjistit mou diagnózu?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaké typy léčby doporučujete s tímto onemocněním?
- Kolik si mohu očekávat, že mé příznaky zlepšení s léčbou?
- Jak budete sledovat můj pokrok?
- Budu potřebovat péči tomto stavu po zbytek svého života?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět specialista? Co bude stát a bude moje pojištění vidět specialistu?
- Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Jaké jsou příznaky?
- Pokud jste vy nebo vaši blízcí první zjistíte, že vaše příznaky?
- Existují časová období ve svém životě, pro které nemají žádné odvolání?
- Už jste někdy našel sám sebe v určité vzdálenosti od svého domova nebo z práce, a není známo, jak jste se tam dostal?
- Máte někdy pocit, že jste mimo své tělo, pozorování sebe?
- Máte pocit, že existuje více než jedna osoba, a možná mnozí lidé, žijící ve vaší hlavě?
- Jaké další příznaky nebo chování způsobují vás nebo vaše blízké neštěstí?
- Jak často se cítíte úzkost nebo depresi?
- Už se vaše příznaky způsobeny problémy v kariéře a vaše osobní vztahy?
- Už jste někdy přemýšleli o sebepoškození nebo jiné?
- Pijete alkohol nebo užíváte nelegální drogy? Jak často?
- Máte nebo jste někdy sloužil v armádě?
- Už jste někdy byli dotkla proti své vůli?
- Byli jste fyzicky zneužívány nebo zanedbávány jako dítě?
- Byl někdo ve vaší rodině týráno během vašeho dětství?
- Jste v současné době léčen pro jiné onemocnění, včetně duševního onemocnění?
Co můžete udělat v mezidobí
Pokud máte představy o tom, škodili sami sobě, nebo někoho jiného, jděte na pohotovost nebo volejte 911 nebo místního čísla tísňového volání okamžitě.
Viz také
Testy a diagnostika
Lékaři diagnostikovat disociativní poruchy na základě přezkoumání vašich příznaků a osobní historie. Jako součást hodnocení může Váš lékař provést vyšetření k vyloučení fyzické podmínky - včetně poranění hlavy, mozku určité nemoci, nedostatek spánku a omámení - které mohou způsobit příznaky, jako je ztráta paměti a pocit neskutečnosti. Pokud váš lékař vyloučí fyzikálních příčin, on nebo ona bude pravděpodobně vás odkázat na duševní zdraví specialisty na hloubkové interview.
Chcete-li pomoci diagnostikovat disociativní porucha identity, někteří lékaři používají léky nebo hypnóza. To může pomoci lékař zjistit alternativní osobnosti, nebo vám může pomoci popsat potlačované vzpomínky, které hrály roli v rozvoji disociativní vzorů.
Chcete-li být diagnostikována disociativní porucha identity, musíte splnit kritérii uvedenými v Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DMS), publikované Evropskou psychiatrickou asociací.
Kritéria pro disociační amnézie, které mají být diagnostikováno zahrnují:
- Měl jsi jednu nebo více epizod, ve kterých jste nemohli zapamatovat si důležité osobní informace, obvykle něco traumatické nebo stresující. Tato ztráta paměti je příliš rozsáhlý na to vysvětlit běžnou zapomnětlivostí.
- Vaše epizody ztráty paměti se nevyskytují pouze v průběhu jiného duševního zdraví poruchy, jako disociativní porucha identity, disociativní fuga nebo posttraumatické stresové poruchy. Vaše příznaky jsou navíc nevysvětlila přímými účinky látky, jako jsou léky na předpis nebo rekreační drogy, nebo neurologické nebo jiné obecným zdravotním stavem, jako je ztráta paměti vztahující se k poranění hlavy.
- Vaše příznaky způsobit, že značný stres nebo problémy ve vztazích, práci nebo jiných důležitých oblastech svého života.
Kritéria pro disociativní porucha identity, které mají být diagnostikováno zahrnují:
- Zobrazit přítomnost dvou nebo více odlišných identit nebo osobností, z nichž každá má své vlastní relativně stabilní vzorec vnímání, které se týkají, a přemýšlet o sobě a ve světě.
- Nejméně dvě z těchto identit nebo osobností opakovaně uvádí, převzít kontrolu nad svým chováním.
- Můžete si vzpomenout důležité osobní informace, které jsou příliš rozsáhlé vysvětlit běžnou zapomnětlivostí.
- Vaše příznaky nejsou způsobeny přímým účinkům látky, jako je alkohol, nebo obecným zdravotním stavem, jako jsou komplexní parciální záchvaty. U dětí, příznaky nejsou způsobeny imaginárními kamarády nebo jiné fantasy hry.
Kritéria pro disociativní amnézie, které mají být diagnostikováno zahrnují:
- Zaznamenáte náhlé, nečekané cesty daleko od svého domova nebo místa výkonu práce, a nemůže vzpomenout svou minulost.
- Během epizod fuga, jste zmateni o své osobní identity nebo převzít částečně nebo zcela novou identitu.
- Vaše epizody fugy se nevyskytují pouze v průběhu disociativní porucha identity. Vaše příznaky jsou také nelze vysvětlit přímými účinky látky, jako je předepisování léků nebo rekreační drogy, nebo obecnému zdravotnímu stavu, jako je temporální epilepsie.
- Vaše příznaky způsobit, že značný stres nebo problémy ve vztazích, práci nebo jiných důležitých oblastech svého života.
Kritéria pro Depersonalizační poruchy, které mají být diagnostikováno zahrnují:
- Máte trvalé nebo opakující se zkušenosti pocit odcizení od sebe, jako kdyby jste vnější pozorovatel vašich duševních procesů nebo vaše tělo - máte pocit, jako když jste ve snu.
- I když jste se setkali epizodu odosobnění, jste si vědomi, že pocit, že jsou mimo sebe, je to realita.
- Vaše příznaky způsobit, že značný stres nebo problémy ve vztazích, práci nebo jiných důležitých oblastech svého života.
- Vaše Depersonalizační symptomy se vyskytují pouze v průběhu dalšího duševní poruchy, jako je schizofrenie, panické poruchy nebo akutní stresové poruchy, nebo jiné disociativní poruchy. Vaše příznaky jsou také nelze vysvětlit přímými účinky látky, jako je předepisování léků nebo rekreační drogy, nebo obecnému zdravotnímu stavu, jako je temporální epilepsie.
Viz také
Ošetření a léky
Psychoterapie je primární léčba pro disociativní poruchy. Tato forma terapie, také známý jako talk terapie, poradenství a psychosociální terapie, zahrnuje mluví o vašem onemocnění a souvisejících otázek s mentálním poskytovateli zdravotní péče. Váš terapeut bude fungovat, které vám pomohou pochopit příčinu vašeho stavu a tvořit nové způsoby, jak se vyrovnat se stresovými okolností.
Psychoterapie pro disociativní poruchy často zahrnuje techniky, jako například hypnóza, které vám pomohou zapamatovat a pracovat přes trauma, který spustil své disociativní příznaky. Průběh vašeho psychoterapie může být dlouhá a bolestná, ale tento léčebný přístup je často velmi účinná při léčbě disociativní poruchy.
Další disociativní poruchy léčba může zahrnovat:
- Creative arteterapie. Tento typ terapie využívá tvůrčí proces pomáhat lidem, kteří by mohli mít potíže vyjádřit své myšlenky a pocity. Výtvarného umění vám může pomoci zvýšit sebevědomí, vyrovnat se s příznaky a traumatických zážitků, a podporovat pozitivní změny. Kreativní arteterapie zahrnuje umění, tanec a pohyb, divadla, hudby a poezie.
- Kognitivní terapie. Tento typ hovoru terapie pomáhá identifikovat nezdravé, negativní přesvědčení a chování, a nahradit je zdravé, ty pozitivní. Je založen na myšlence, že vaše vlastní myšlenky - to ostatní lidi nebo situace - určit, jak se chováte. I když nežádoucí situace se nezměnila, můžete změnit způsob, jakým si myslíte a chovat se pozitivním způsobem.
- Léky. Ačkoli nejsou tam žádné léky, které léčí specificky disociativní poruchy, může lékař předepsat antidepresiva, léky proti úzkosti léky nebo uklidňující prostředky, které pomáhají řídit psychické příznaky spojené s disociativní poruchou.
Viz také
Alternativní medicína
Váš terapeut může doporučit pomocí hypnózy, který je někdy označován jako hypnoterapie nebo hypnotické sugesce, jako součást léčby pro disociativní poruchy.
Hypnóza vytváří stav hluboké relaxace a ztišuje mysl. Když jste hypnotizoval, můžete se soustředit intenzivně na konkrétní myšlení, paměť, pocit nebo pocit při blokování rozptýlení. Protože jsi otevřenější než obvykle, aby návrhy, zatímco v hypnóze, tam je nějaký spor, že terapeuti neúmyslně "implantát" falešné vzpomínky návrh. Nicméně, pokud je prováděn pod dohledem vyškoleného terapeuta, hypnóza je obecně bezpečné jako doplňková léčebná metoda.
Viz také
Prevence
Děti, které jsou fyzicky, emocionálně a sexuálně zneužívány jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku duševních poruch, včetně disociativní poruchy. Pokud stres nebo jiné osobní záležitosti ovlivňují způsob, jakým se chováte své dítě, vyhledejte pomoc. Promluvte si s důvěryhodnou osobou jako přítele, svého lékaře nebo lékárníka lídr ve vašem společenství víry. Zeptejte se na jeho nebo její zdroje nápovědy lokalizaci jako skupiny rodičovské podpory a rodinných terapeutů. Mnoho kostelů a programů Společenství v oblasti vzdělávání nabízíme rodičovských tříd, které i vám mohou pomoci naučit zdravější výchovný styl.
Pokud vaše dítě byl zneužit nebo zažil další traumatickou událost, okamžitě vyhledejte lékaře. Váš lékař může vás odkázat na duševní poskytovatelů zdravotnických služeb, kteří mohou pomoci vaše dítě zpět a přijmout zdravé zvládání dovedností.