Definice
Egg zmrazení, také známý jako zralý oocytu pro kryokonzervaci, je metoda používaná k zachování ženské reprodukční potenciál.
Vejce jsou sklizeny z vaječníků, zmrazené unfertilized a uložit pro pozdější použití. Zmrazené vaječné lze rozmrazit, v kombinaci se spermiemi v laboratoři a implantuje do dělohy (in vitro fertilizace).
Avšak pouze malá část z vajec, které jsou zmrazeny, rozmrazeny a implantuje vedou k narození dítěte. Egg zmrazení může být drahé.
Váš lékař vám může pomoci pochopit, jak vejce zmrazení práce, potenciální rizika a zda je tento způsob uchování plodnosti je pro vás to pravé.
Proč se to dělá
Vejce zmrazení by mohla být možnost, pokud nejste připraveni otěhotnět, ale teď chci pokusit se zajistit schopnost otěhotnět nebo mají biologické dítě v budoucnu.
Na rozdíl od oplodněného vajíčka zmrazování embryí (kryokonzervace), vejce zmrazení nevyžaduje účast mužského partnera nebo použití spermatu dárce, protože vejce nebudou oplodněné před tím, než zmrazené. Stejně jako u embrya zmrazení, ale budete muset použít léky na plodnost vyvolat ovulaci, takže budete vyrábět více vajíček pro vyhledávání.
Můžete zvážit zmrazení vajíček, pokud:
- Chystáte se podstoupit léčbu rakoviny Některé léčba rakoviny -. Jako záření nebo chemoterapie - může poškodit plodnost. Vejce zmrazení před zahájením léčby by vám umožní mít biologické děti k pozdějšímu datu.
- Jste podstoupí oplodnění in vitro. Pokud váš partner není schopen produkovat dostatek spermií v den nemáte vejce vyvolány, může vejce zmrazení zapotřebí. Když podstoupí oplodnění in vitro, někteří lidé preferují vejce zmrazení embryí do mrazu náboženských nebo etických důvodů.
Egg zmrazení může být atraktivní, pokud máte obavy o souvisejících se stárnutím neplodnosti, ale metoda není doporučena pro tento účel kvůli rizikům, nákladům a omezené míry úspěšnosti.
Můžete použít zmrazené vejce, aby se pokusili pochopit biologické dítě s spermií partnera nebo dárce spermatu. Dárce může být známý nebo anonymní. Embryo může být také implantovány do dělohy v těhotenství nosiče.
Rizika
Vejce zmrazení nese různá rizika, včetně:
- . Podmínky týkající se užívání léky na plodnost Vzácně užívání injekčních plodnost drog, jako je například lidský choriový gonadotropin (HCG) k vyvolání ovulace může způsobit syndrom nadměrné stimulace vaječníků - v níž vaše vaječníky stát oteklé a bolestivé brzy po ovulaci nebo vajíček. Známky a příznaky zahrnují mírnou bolest břicha, nadýmání, nevolnost, zvracení a průjem. Ještě více zřídka, je možné vyvinout vážnější formu syndromu hyperstimulace ovárií, který může rovněž způsobit rychlý nárůst tělesné hmotnosti a dušnost.
- Vajíček postup komplikace. Zřídka, použijte z nasávací jehlou získat vejce způsobuje krvácení, infekce nebo poškození střev, močového měchýře nebo krevní cévy. Rizika spojená s celkovou anestezií - které by mohly být použity pro některé postupy vajíček - také může představovat riziko.
- Emocionální rizika. Egg zmrazení může poskytnout falešnou naději. Tento postup, spolu s in vitro fertilizace, má omezenou úspěšnost.
Používáte-li zmrzlé vejce otěhotnět nebo mají biologické dítě, riziko potratu budou založeny především na vašem věku v době vajíček.
Omezený výzkum neprokázaly zvýšené riziko vrozených vad u dětí narozených v důsledku vejce mrazu. Je však nutný další výzkum pro potvrzení bezpečnosti vejce zamrznutí.
Jak se připravit
Pokud uvažujete zmrazení vaše vejce, podívejte se na plodnost kliniky s odbornými znalostmi v daném oboru. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a společnost pro asistované reprodukci poskytovat informace on-line o jednotlivých amerických plodnosti kliniky "těhotenství a živých porodů - i když údaje týkající se těhotenství s využitím zmrazených vajíček je omezená. Mějte však na paměti, že na klinice je míra úspěšnosti závisí na mnoha faktorech, jako je například věku pacientů.
Pokud náklady vajec mrazu je problémem, požádat o podrobnější informace o nákladech spojených s každým krokem postupu a roční skladovací poplatky.
Před zahájením vejce procesu zmrazení, budete pravděpodobně potřebovat projekce, včetně:
- Ovariální rezervy testování. Chcete-li zjistit množství a kvalitu svých vajec, může váš lékař provede vyšetření koncentrace folikuly stimulující hormon (FSH) v krvi, na třetí den menstruačního cyklu. Výsledky testu mohou pomoci předpovědět, jak se vaše vaječníky reagují na léčbu plodnosti.
- Infekční choroba screening. Budete vyšetřeni na některé infekční choroby, jako je HIV. Potenciálně infekční vajíčka jsou uloženy jinak, než jsou ostatní vejce.
Než jít vpřed s vejcem mrazu, zvažte důležité otázky, včetně:
- Kdy plánujete otěhotnět? Zvažte pravděpodobnost, že budete moci otěhotnět v tomto věku proti pravděpodobnost úspěšného těhotenství s použitím vajec, které byly zmrazeny.
- Kolik vajec byste chtěli zmrazit? Většina plodnost odborníci doporučují zmrazení celkem 20 až 30 vajec a rozmrazování šest až osm vajec pro každé těhotenství pokus, v závislosti na vašem věku a kvalitu vajec. Jako výsledek, budete muset podstoupit stimulaci vaječníků - ve které budete aplikovat léky na stimulaci vaječníků - více než jednou.
- Co budete dělat s nepoužitými vejce? Byste měli být schopni darovat nepoužité zmrzlé vejce párem nebo výzkumné zařízení. Můžete si také vybrat vyřadit nepoužívané vejce.
Co můžete očekávat
V průběhu řízení
Vejce zmrazení více kroků - ovulace, vajíček a zmrazení.
Indukce ovulace
Na začátku menstruačního cyklu, začnete léčbu syntetickými hormony ke stimulaci vaječníků k produkci více vajíček - spíše než jediné vajíčko, které se obvykle vyvíjí každý měsíc. Několik různých léků je třeba provést, včetně:
- Léky na stimulaci vaječníků. Ke stimulaci vaječníků, možná ho budete aplikovat léky, jako folikuly stimulující hormon (Follistim Aq, Bravelle) nebo lidské menopauzální gonadotropinu (MENOPUREM).
- Léky k prevenci předčasné ovulace. K prevenci předčasné ovulace, můžete aplikovat léky, jako je gonadotropin-releasing hormon agonisty (Lupron) nebo gonadotropin-releasing hormon antagonisty (Cetrotide).
Během léčby bude Váš lékař pravděpodobně používat vaginální ultrazvuk - postup, který využívá zvukových vln vytvořit obraz vnitřku vaječníků - sledovat vývoj tekutiny-naplněné cysty na vaječnících, kde dozrávají vajíčka (folikuly). Krevní testy bude také použit k měření vaši reakci na ovariální stimulaci léky. Hladiny estrogenů obvykle zvyšovat jako folikuly rozvíjet a progesteronu zůstávají nízké až po ovulaci.
Když folikuly jsou připravené k otevření vejce - obvykle po osmi až 14 dní - injekce HCG (Pregnyl, Ovidrel) nebo jiné léky mohou pomoci vejce zrát.
Vajíček
Vajíček se provádí v sedaci, typicky v ordinaci lékaře nebo na klinice. Společný přístup je transvaginální ultrazvuk aspirace. Při tomto postupu je UZ sonda vložena do pochvy identifikovat folikulů. Jehla je pak veden přes pochvu a do folikulu. Sací zařízení připojeno k jehly se používá k odstranění vajíčko z folikulu. Více vejce mohou být odstraněny z vašich folikulů v asi 30 minut.
Po načtení vejce, může dojít křeče. Pocity plnosti nebo tlaku může trvat týdny, protože vaše vaječníky zůstávají zvětšení.
Pokud vaše vaječníky nejsou přístupné přes TVU by umístění jehly provedeni laparoskopie - postup, ve kterém je štíhlý sledování nástroj (Laparoscope) vloženy do malého řezu u pupku.
Mrazivý
Krátce poté, co jsou sklizeny vaše neoplodněná vejce, oni se ochladí na teplotu pod bodem mrazu zastavit veškerou biologickou aktivitu a zachovat je pro budoucí použití. Makeup neoplodněného vejce ztěžuje zmrazit a vést k úspěšnému těhotenství, než dělá make-upu oplodněného vajíčka (embrya). V důsledku toho může být váš zdravotní péče tým použít speciální techniky, včetně:
- Použití kryoprotektantů. Tyto látky pomáhají bránit vejce z tváření škodlivé intracelulárních ledových krystalů v mrazu.
- Pomalý zmrazit metody. V této metodě se používají programovatelné mrazničky pomalu zmrazit vajíčka a zabránit jim tvoří intracelulární ledové krystalky. Pomalé zmrazení metoda může být použita k ochraně vejce z potenciální expozice toxinů v kryoprotektantů. V této aplikaci jsou nízké koncentrace kryoprotektantů použít zpočátku. Jak teplota se postupně snižuje a metabolické vejce "sazby klesat, vyšší koncentrace kryoprotektantů jsou používány.
- Vitrifikace. V této metodě jsou vysoké počáteční koncentrace kryoprotektantů používá v kombinaci s chlazením tak rychlý, že intracelulární ledové krystaly nemají čas tvořit.
Po zákroku
Obvykle můžete pokračovat v běžné činnosti do jednoho týdne vajíček. Vyhněte se nechráněný pohlavní styk, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství.
Obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte:
- Teplota vyšší než 101,5 F (38,6 C)
- Těžká bolest břicha
- Zvýšení tělesné hmotnosti o více než 2 liber (0,9 kg) do 24 hodin
- Těžké krvácení z pochvy - plnění více než dvě podložky hodinu
- Potíže s močením
Výsledky
Pokud se rozhodnete používat zmrazené vejce, budou rozmrazí, oplodněna spermiemi v laboratoři, a implantuje ve vašem nebo gestační dopravce dělohy.
Vaše zdravotní péče tým může doporučit použití techniky zvané hnojení intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI). V ICSI, je jediný zdravý spermie vstřikuje přímo do každého zralého vajíčka.
Asi 75 až 80 procent vajec přežít zmrazování a rozmrazování a Obdobná částka bude úspěšně oplodněno. Šance na otěhotnění po implantaci jsou zhruba o 40 až 50 procent, v závislosti na vašem věku v době vaječného mrazu. Jste starší době vejce zmrazení, tím nižší je pravděpodobnost, že budete mít živě narozených v budoucnosti.
Mějte na paměti, že otěhotnění může být nižší, pokud se používají zmrazené vejce, v porovnání s čerstvým nebo zmrazených embryí.