Esenciální třes

Definice

Esenciální třes je porucha nervového systému (neurologická porucha), která způsobuje rytmické chvění. Esenciální třes může ovlivnit téměř všechny části vašeho těla, ale třesoucí se vyskytuje nejčastěji ve vašich rukou - zvláště když se pokusíte udělat jednoduché úkoly, jako je pití ze sklenice, zavazování tkaničky, psaní nebo holení. Esenciální třes může také ovlivnit hlavu, hlas, ruce nebo nohy.

I když obvykle není nebezpečný stav mohou esenciální třes zhoršuje v čase a být závažné u některých lidí. To není způsobeno jinými chorobami, i když je to někdy zaměňována s Parkinsonovou chorobou. Esenciální třes může objevit v každém věku, ale je nejčastější u lidí věku 40 let a starší.

Příznaky

Esenciální třes příznaky:

  • Začněte postupně
  • Zhoršovat při pohybu
  • Obvykle se vyskytují v rukou první, postihující jednu rukou nebo oběma rukama
  • Může obsahovat "ano, ano" nebo "ne-ne" pohyb hlavy
  • Může dojít ke zhoršení emoční stres, únava, kofein nebo extrémních teplot

Esenciální třes vs Parkinsonovou chorobou
Mnoho lidí si otřesy s Parkinsonovou chorobou, ale dvě podmínky se liší v klíčových způsoby:

  • Načasování otřesů. Esenciální třes rukou obvykle dochází při použití rukou. Otřesy z Parkinsonovy choroby jsou nejvýznamnější, když jsou vaše ruce po stranách těla nebo odpočívá v klíně.
  • A související podmínky. Esenciální třes nezpůsobuje jiné zdravotní problémy, ale Parkinsonova choroba je spojena s shrbená postava, pomalý pohyb a chůzí šouravou. Nicméně, lidé s esenciálním třesem někdy vyvinout další neurologické příznaky, jako je nejistá chůze, ataxie ().
  • Části těla, které postihuje. Esenciální třes se zaměřuje především na své ruce, hlavu a hlas. Parkinsonova nemoc třes obvykle začínají ve svých rukou, a může mít vliv na vaše nohy, bradu a jiné části těla.

Příčiny

Asi polovina základních třes případech jeví důsledkem genetické mutace. Tato forma se nazývá familiární tremor. Není jasné, co způsobuje esenciálním třesem u lidí bez známou genetickou mutaci.

Výzkum zjistil, že změny v určitých oblastech mozku může přispět k esenciálním třesem.

Rizikové faktory

Známé rizikové faktory pro esenciálním třesem patří:

  • Genetická mutace. Zdědila řadu esenciálním třesem (familiární tremor) je autozomálně dominantní onemocnění. Vadný gen jen od jednoho rodiče je třeba předat na stavu.
    Esenciální třes. Související podmínky.
    Esenciální třes. Související podmínky.

    Máte-li rodič s genetickou mutací pro esenciálním třesem, máte 50 procentní pravděpodobnost vzniku této poruchy sami.

  • Věk. Esenciální třes, je častější u lidí věku 40 let a starší.

Komplikace

Esenciální tremor není život ohrožující, ale symptomy se často v průběhu času zhoršují. V případě, že otřesy se zhoršují, může být pro vás obtížné:

  • Držte šálek nebo sklenici bez rozlití
  • Normálně jíst
  • Dejte na make-up nebo holení
  • Diskuse, pokud vaše hlasivky nebo jazyka je ovlivněna
  • Napište čitelně ve svém obvyklém stylu

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně nejprve projednat příznaky se svým lékařem. On nebo ona může vás odkázat na lékaře vyškoleným v mozku a nervového systému podmínek (neurolog) pro další vyhodnocení.

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně mluvit, je to dobrý nápad, aby byli připraveni na vaše jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Co můžete udělat

  • Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu.
  • Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
  • Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
  • Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
  • Zeptejte člena rodiny nebo přítele, aby šel s vámi, pokud je to možné. Někdy to může být obtížné zapamatovat si všechny informace na vás během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
  • Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře, například, jaké zkoušky nebo ošetření on nebo ona může doporučit.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek dopředu vám pomohou co nejvíce ze svého času. Pro esenciálním třesem, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

  • Co je nejpravděpodobnější příčinou mé příznaky?
  • Existují i ​​jiné možné příčiny mých příznaků?
  • Jaké druhy zkoušek potřebuji?
  • Jak důležité třes obvykle postupovat?
  • Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
  • Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat tyto podmínky dohromady?
  • Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
  • Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Co webové stránky doporučujete?

Kromě otázky, které jste připravena, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes všechny body, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:

  • Máte v rodině třes?
  • Už jste někdy měli úraz hlavy?
  • Jaké části těla jsou ovlivněny?
  • Má něco, aby vaše třes lepší nebo horší?
  • Jaké léky bereš?

Testy a diagnostika

Příprava na vaše jmenování. Části těla, které postihuje.
Příprava na vaše jmenování. Části těla, které postihuje.

Diagnostikovat esenciálním třesem, doktoři zkontrolovat anamnézu, rodinnou historii a příznaky a provádět fyzikální vyšetření.

K dispozici nejsou žádné specifické testy používané k diagnostice esenciálním třesem. Stanovení diagnózy je často otázkou vyloučení jiných podmínek, které by mohly být příčinou vašich příznaků. Chcete-li to, může Vám lékař navrhnout následující testy:

Neurologické vyšetření
V neurologického vyšetření, lékař zkoumá váš nervový systém fungování, včetně kontroly vaše:

  • Šlachových reflexů
  • Svalová síla a tón
  • Schopnost cítit určité pocity
  • Držení těla a koordinace
  • Chůze

Laboratorní testy
Vaše krev a moč mohou být testovány na několika faktorech, včetně:

  • Onemocnění štítné žlázy
  • Metabolické problémy
  • Vedlejší účinky léků
  • Alkohol úrovně
  • Množství chemických látek, které mohou způsobit třes

Výkonnostní testy
Pro vyhodnocení třes sám, může lékař požádat, abyste:

  • Pijte ze skla
  • Držte ruce natažené
  • Napsat
  • Nakreslete spirály

Ošetření a léky

Někteří lidé s esenciálním třesem nemusí vyžadovat léčbu, pokud jejich příznaky jsou mírné. Ale pokud vaše důležité třes se, takže je obtížné pracovat nebo vykonávat každodenní činnosti, možná budete chtít diskutovat o možnosti léčby se svým lékařem.

Léky

  • Beta-blokátory. Běžně je používán k léčbě vysokého krevního tlaku, beta-blokátory jako propranolol (Inderal) pomoci zmírnit třes u některých lidí. Jiné beta-blokátory, které mohou být použity, zahrnují atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor), nadolol a sotalol (Betapace).

    Beta-blokátory nemusí být možnost, pokud máte astma nebo některé problémy se srdcem. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu, točení nebo srdeční problémy.

  • Anti-záchvat léky. Epilepsie léky, jako primidonu (Mysoline), může být účinný u lidí, kteří nereagují na beta-blokátorů. Jiné léky, které mohou být předepsány zahrnovat gabapentin (Neurontin) a topiramátu (Topamax). K nežádoucím účinkům patří ospalost a nevolnost, která obvykle vymizí během krátké doby.
  • Sedativa. Lékaři mohou užívat drogy, jako je alprazolam (Xanax) a clonazepam (Klonopin) k léčbě lidí, jejichž otřesy zhoršuje napětí nebo úzkosti. Vedlejší účinky mohou zahrnovat únavu nebo mírnou sedaci. Tyto léky by měly být používány s opatrností, protože mohou být návykové.

  • Onabotulinumtoxina (Botox) injekce. Botox injekce mohou být užitečné při léčbě některých typů otřesy, zejména hlavy a hlasových otřesy. Botox injekce může zvýšit otřesy po dobu až tří měsíců najednou.

    Nicméně, pokud Botox se používá k léčbě rukou třes, může to způsobit slabost prsty. Pokud se používá pro léčbu hlasových třes, může to způsobit chraptivý hlas a potíže s polykáním.

Terapie
Lékaři vám může navrhnout zúčastnit fyzické nebo pracovní terapie. Fyzikální terapeuti mohou naučit cvičení pro zlepšení vaší svalovou sílu, kontrolu a koordinaci.

Pracovní terapeuti vám může pomoci přizpůsobit se žít s esenciálním třesem. Terapeuti mohou navrhnout adaptivní zařízení ke snížení vlivu otřesů na vašich každodenních činností, včetně:

  • Těžší sklenice a nádobí
  • Zápěstí váhy
  • Širší, těžší psací potřeby, jako jsou široké uchopení pera

Chirurgie
Chirurgický zákrok, hluboká mozková stimulace, může být volba pro lidi, jejichž otřesy hrozně deprimující a kteří nereagují na léky.

V hluboké mozkové stimulace, lékaři vložte dlouhý, tenký elektrickou sondu do thalamu, ta část mozku, která způsobuje vaše otřesy. Drát ze sondy běží pod kůži na kardiostimulátor-jako zařízení (neurostimulátor) implantované v hrudi. Tento přístroj vysílá elektrické impulsy bezbolestný přerušit signály z vašeho thalamu, které mohou být příčinou vašich otřesy.

Nežádoucí účinky operace mohou zahrnovat problémy s řízením motoru nebo řeči, problémy s bolestmi hlavy, vyvážení a slabostmi. Hluboká mozková stimulace, ale je velmi efektivní pro těžké esenciálním. Nežádoucí účinky jsou vzácné a často jdou po určité době odezní nebo seřízení zařízení.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Následující akce mohou omezit nebo zmírnit otřesy:

  • Vyhněte se kofeinu. Vyhněte se kofeinu a dalších stimulantů, protože může zvýšit vaše otřesy.
  • Použijte alkohol střídmě nebo vůbec ne. Někteří lidé si všimnou, že jejich třes mírně zlepší poté, co pít alkohol, ale pití je to dobré řešení pro lidi s esenciálním třesem. Otřesy mají tendenci zhoršovat, jakmile účinky alkoholu odezní. Také, případně větší množství alkoholu, je třeba zmírnit třes, což může vést k chronickému alkoholismu.
  • Naučte se relaxovat. Stres a úzkost mají tendenci, aby otřesy horší a uvolněnosti může zlepšit otřesy. I když nelze vyloučit veškerou stres ze svého života, můžete změnit jak budete reagovat na stresové situace pomocí řady relaxačních technik, jako jsou masáže nebo meditace.
  • Proveďte změny životního stylu. Použijte ruku méně ovlivněny chvěním častěji. Najít způsob, jak se vyhnout psaní rukou postižených tremoru, jako je používání online bankovnictví a debetní karty namísto psaní kontroly. Zkuste použít hlasové vytáčení na váš mobil a rozpoznávání řeči software na vašem počítači. Terapeuti mohou nabídnout jiné návrhy, aby se přizpůsobily esenciálním třesem ve svém každodenním životě.