Febrilní záchvaty

Definice

Horečnaté záchvaty křečí je u malých dětí, které mohou být způsobeny bodcem tělesné teploty, často z infekce. Sledování vaše dítě zažít horečnaté záchvaty mohou být alarmující. A i když horečnaté záchvaty mohou trvat jen několik minut, může se zdát jako věčnost na vás.

Febrilní záchvaty představují jedinečnou odezvu mladého mozku dítěte na horečku. Naštěstí febrilní záchvaty nejsou tak nebezpečné, jak může vypadat. Oni jsou obvykle neškodné a obvykle nenaznačují dlouhodobý nebo probíhající problém. Můžete pomoci svému dítěti tím, že drží ho nebo ji v bezpečí během horečnaté záchvaty a nabízí komfort později.

Po horečnaté záchvaty, kontaktujte svého lékaře, aby se vaše dítě vyhodnocena co nejdříve.

Příznaky

Febrilní záchvaty příznaky se může pohybovat od mírné - válcování očí - k vážnější chvění nebo stažení svalů.

Dítě s febrilní záchvat může být:

• Už horečka vyšší než 100,4 F (38.0 C)
• Ztratit vědomí
• Shake nebo blbec ruce a nohy na obou stranách těla
• Roll jeho nebo její oči zpátky do hlavy

Febrilní záchvaty jsou klasifikovány jako jednoduché nebo složité:

• Jednoduché febrilní záchvaty. Jedná se o nejběžnější typ febrilní záchvat, a mohou trvat od několika sekund až 15 minut. Jednoduché febrilní záchvaty neopakovaly během 24 hodin. Tyto záchvaty začínají jako generalizované tonicko-klonické (grand mal), zabavení a nezahrnují zíral nebo třes jen jedné části těla.
• Komplexní febrilní křeče. Komplex horečnaté záchvaty trvají déle než 15 minut, dojde k více než jednou za 24 hodin, nebo se omezuje na jedné straně vašeho těla dítěte.

Febrilní záchvaty nejčastěji vyskytují jako tělesná teplota rychle stoupá, obvykle do 24 hodin od nástupu horečky, a může být první známkou toho, že je dítě nemocné.

Kdy navštívit lékaře
Podívejte se svého dětského lékaře co nejdříve, pokud má Vaše dítě jeho nebo její první-time febrilní záchvat, i když to trvá jen několik sekund. Jestliže záchvat skončí rychle, vyhledejte lékaře, jakmile to skončí, a zeptat se, kdy a kde se vaše dítě může být zkoumána.

Zavolejte sanitku, aby se vaše dítě na pohotovost, pokud záchvat trvá déle než 10 minut nebo je doprovázena:

• Zvracení
• Ztuhlý krk
• Problémy s dýcháním
• Extrémní ospalost

Příčiny

Většina febrilní záchvaty dochází z důvodu náhlého špice tělesné teploty, a nejvíce se vyskytují v průběhu prvního dne a horečky.

Virová nebo bakteriální infekce
Obvykle jsou horečky, které vyvolávají horečnaté záchvaty způsobené bakteriální nebo virové infekce v těle dítěte. Typické dětské nemoci, včetně onemocnění dýchacích cest a infekcí, jako roseola - virové onemocnění, které způsobuje zduření lymfatických uzlin, obvykle v krku a vyrážkou - jsou často spojeny s febrilních křečí. Méně časté, ale velmi závažné příčiny náhlé horečky s záchvatů je infekce dětského mozku a míchy (centrální nervový systém), jako je meningitida nebo encefalitida. Tyto nemoci mohou také způsobit záchvaty bez horečky.

Post-imunizace záchvaty
Riziko febrilních křečí se může zvýšit po několika dětských očkování, například proti záškrtu, tetanu a pertusi (DTP), nebo proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) očkování. Low-grade horečka může někdy dojít poté, co vaše dítě dostane dětské vakcíny. Pokud dojde k horečnaté záchvaty, je to způsobeno tím, horečka, která může doprovázet očkování - ne očkování sám.

Rizikové faktory

Některé rizikové faktory byly identifikovány, že zvýšení vašeho dítěte pravděpodobnost výskytu febrilní záchvat. Mezi ně patří:

• Mladém věku. Mladém věku je nejsilnější rizikový faktor, a většina febrilní záchvaty se vyskytují u dětí, které jsou od 6 měsíců do 5 let věku. Je to neobvyklé, pro děti do 6 měsíců věku mít febrilní záchvat, a to je vzácné pro tyto záchvaty se vyskytují po 3 letech věku. Asi 1 do 25 dětí zažít febrilní záchvat.
• Rodinná anamnéza. Některé děti dědí rodiny tendenci mít záchvaty s horečkou. Navíc výzkumníci spojili několik genů s citlivostí na febrilních křečí.

Komplikace

Ačkoli febrilní záchvaty mohou vyvolat velký strach a starost o rodiče, většina febrilní křeče produkovat žádné trvalé následky. Jednoduché febrilní záchvaty nezpůsobují poškození mozku, mentální retardace nebo poruchami učení, a nemají znamenat, že vaše dítě má vážnější základní onemocnění.

Febrilní záchvaty jsou také nenaznačuje epilepsie, sklon k mít opakující se záchvaty způsobené abnormální elektrické signály v mozku. Šance, že vaše dítě bude rozvíjet epilepsie po horečnaté záchvaty jsou malé, asi 1 procento.

Opakující se febrilní křeče
Nejčastější komplikací febrilních křečí je možnost více febrilních křečí. Asi třetina dětí, které mají horečnaté záchvaty budou mít další jeden s následnou horečkou.

Riziko recidivy je vyšší, pokud:

• Vaše dítě mělo nízkou teplotu v době, kdy první febrilní křeče.
• Období mezi začátkem horečky a zabavení byla krátká.
• Vaše dítě má časté horečky.
• Bezprostřední rodinný příslušník má historii febrilních křečí.
• Vaše dítě bylo mladší než 15 měsíců v době první febrilní záchvat.

Příprava na vaše jmenování

Budete pravděpodobně začít tím, že nejprve vidět vašeho dítěte rodinného lékaře nebo pediatr. Nicméně, můžete pak být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na poruchy mozku a nervového systému (neurolog).

Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dospělo dobře připraveni. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a vím, co očekávat od vašeho dítěte lékařem.

Co můžete udělat

• Zapište si všechno, co si pamatujete z vašeho dítěte zabavení, včetně případné známky nebo příznaky, které nastaly před zabavením, jako je horečka.
• Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které Vaše dítě užívá, pokud existuje.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Příprava seznam otázek vám pomůže co nejvíce času se svým dětským lékařem. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro febrilních křečí, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je nejpravděpodobnější příčinou mého dítěte záchvat?
• Jaké druhy testů se moje dítě potřebovat? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
• Bude to stát znovu?
• Má moje dítě potřebuje léčbu?
• Co musím udělat příště on nebo ona má horečku?
• Co mohu udělat, abych pomohl mému dítěti, pokud on nebo ona má jiný febrilní záchvat?
• Mé dítě má jiný zdravotní stav. Jak můžeme zvládnout dohromady?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít domů? Co webové stránky doporučujete?
• Bude dávat moje dítě horečku snižující léky během nemoci zabránit febrilních křečí?

Febrilní záchvaty. Jednoduché febrilní křeče.

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se po svém jmenování.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek týkajících se vašeho dítěte zabavení, jako například:

• Líbilo se vaše dítě horečku nebo nemoc před tím, než tento záchvat?
• Můžete popsat vaše dítě záchvat? Jaké byly příznaky? Jak dlouho záchvat trvá?
• Už se to někdy stalo?
• Má někdo ve vaší rodině dítěte mají v anamnéze febrilní křeče nebo záchvatovitým onemocněním?
• Nevíte, jestli vaše dítě bylo vystaveno žádnému onemocnění?
• Má Vaše dítě v minulosti zaznamenány případy poranění hlavy nebo neurologické nemoci?

Co můžete udělat v mezidobí
Zde je to, co můžete udělat, pokud Vaše dítě zažije další febrilní záchvat:

• Neomezujte své dítě, ale místo se ho na bezpečném povrchu, například na podlaze.
• Položte dítě na jeho nebo její straně, vedení obličej do strany a spodní rameno poskytnutý v rámci této hlavy, aby se zabránilo vaše dítě před vdechnutím zvratků, pokud dojde ke zvracení.
• Pokud vaše dítě má něco ve své úst, když se záchvat začal, odstraňte jej. A nic nepokládejte do úst dítěte během záchvatu, protože tím může dojít k udušení.
• Pokud záchvat trvá déle než 10 minut, vyhledejte pohotovostní službu.

Testy a diagnostika
Identifikace příčinu vašeho dítěte horečka je prvním krokem po horečnaté záchvaty. V závislosti na typu záchvatu dítě měl, může lékař doporučit jiné testy.

Jednoduché febrilní křeče
Chcete-li zjistit příčinu infekce, může lékař doporučit:

• Krevní test
• Moči
• Spinal Tap (lumbální punkce), zjistit, zda vaše dítě má centrální nákaza nervové soustavy, jako je meningitida

Komplexní febrilní křeče
Pokud vaše dítě měl složitou febrilní záchvat, Váš lékař může také doporučit elektroencefalogramu (EEG), test, který měří aktivitu mozku.

Testy a diagnostika

Poté, co zažívá horečnaté záchvaty, bude vaše dítě mít pravděpodobně:

• Fyzické zkoušky
• Krevní testy
• Testy moči

Tyto testy mohou pomoci určit možné příčiny horečky a zabavení.

Pokud váš lékař podezření na infekci centrálního nervového systému, může být lumbální punkce (Spinal Tap) nutné. Při tomto postupu, lékař vloží jehlu do spodní části zad dítěte odstranit malé množství mozkomíšního moku. Tento test může odhalit přítomnost infekce v tekutině, která obklopuje mozek a míchu.

Další testy jako je například elektroencefalogramu (EEG) - test, který měří aktivitu mozku - může být nezbytné, pokud Vaše dítě mělo komplexní febrilní záchvat.

Viz také

• Lumbální punkce (Spinal Tap)

Ošetření a léky

Není nutné snížit vaše dítě horečku zastavit febrilní záchvat. Takže se nemusíte snažit, aby si léky dítě horečku během záchvatu, z důvodu nebezpečí udušení. Ze stejného důvodu, neumisťujte dítě v chladicí vany s vodou. Je to mnohem praktičtější, pohodlnější - a bezpečnější - pro vaše dítě zůstat ležet na koberci nebo postel.

Většina febrilní křeče zastavit sami během několika minut. Pokud má Vaše dítě horečnaté záchvat, který trvá více než 10 minut, nebo - pokud má Vaše dítě opakované záchvaty - zavolejte rychlou lékařskou pomoc.

Více-vážné epizody
Jestliže záchvat trvá déle než 15 minut, může lékař nařídit lék, který je podáván buď prostřednictvím vašeho dítěte konečníku nebo intravenózně zastavit záchvat.

Jestliže záchvat se prodlužuje nebo doprovází závažné infekce, nebo v případě, že zdrojem nákazy nelze určit, Váš lékař může chtít, aby vaše dítě zůstat v nemocnici pro další pozorování. Ale pobyt v nemocnici není běžně nutné pro jednoduché febrilních křečí.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Pokud má Vaše dítě horečnaté záchvaty, zachovejte klid a postupujte podle následujících kroků, které vám pomohou vaše dítě během záchvatu:

• Položte dítě na jeho nebo její stranu, někam, kde on nebo ona nebude padat.
• Zůstaň blízko sledovat a pohodlí vašeho dítěte.
• Odstraňte všechny tvrdé nebo ostré předměty v blízkosti vašeho dítěte.
• Uvolněte těsný nebo omezující jakýkoliv oděv.
• Neomezujte své dítě nebo narušovat vašeho dítěte pohyby.
• Nepokoušejte se dát něco do úst dítěte.

Příprava na vaše jmenování. Komplexní febrilní křeče.

Pokud je to možné, pokuste se čas, kdy záchvat pomocí své hodinky nebo hodiny. Vzhledem k tomu, že jsou tak alarmující, záchvaty často zdá, že vydrží déle, než opravdu. Také se snaží uvědomit, jakou část vašeho těla dítěte začne třást jako první, a hledat jiné příznaky nemoci. To vám může pomoci váš lékař pochopit příčinu záchvatu.

Nedlouho poté, co měl horečnaté záchvaty, mnoho dětí zpět na nohy, pobíhají v ordinaci nebo bezpečné hraní doma. Pobytem v klidu, pozorovat vaše dítě a vědět, kdy volat lékaře, děláte vše, co je potřeba se postarat o své dítě.

Prevence

Většinu času, horečnaté záchvaty dochází prvních pár hodin horečkou, při prvním zvýšením tělesné teploty.

Dát vaše dítě léky
Dát dítě acetaminophen (Tylenol, ostatní) nebo ibuprofen (Advil, Motrin, aj.) při prvním uvedení horečky pomůže snížit horečku, ale to nemusí být nutně překážkou záchvat. A tam jsou některé výhrady k dávání léků pro malé děti. Léky nebude kratší průběh infekce, a s nízkým stupněm horečky obecně nevyžaduje léčbu.

Navíc, tam je vždy otázka bezpečnosti při podávání léků s malými dětmi. Například může aspirin vyvolat vzácný, ale potenciálně smrtelné onemocnění známé jako Reye syndromu. A zatímco paracetamol je obecně bezpečné, pokud dáte dítěti příliš mnoho, může to způsobit selhání jater. Zeptejte se svého lékaře, co léky on nebo ona doporučuje, a to, co je správné dávkování pro věk dítěte a hmotnosti.

Ujistěte se, že vaše dítě pije dostatek tekutin a vhodně oblečeni - nejsou oblečený - může pomoci kontrolovat horečku.

Léky na předpis prevence léky
Vzácně jsou léky na předpis používá k prevenci febrilních křečí. Antikonvulzivně léky, jako je fenobarbital a kyseliny valproové (Depakene, Stavzor) může zabránit febrilních křečí, pokud jsou užívány denně. Nicméně, je použití preventivních léků obecně nedoporučuje. Rizika vedlejších účinků - včetně učení, poruchy spánku, podrážděnost, hyperaktivita a dýchací potíže - nepřeváží přínos pro dítě. Lékaři předepisují jen zřídka těchto preventivních léků, protože většina febrilní záchvaty jsou neškodné a většina dětí přerůst nimi bez problémů.

Záchranné nebo neúspěšné léčby, jako jsou například ústy diazepam (Valium), lorazepam Intensol nebo klonazepamem (Klonopin), jsou často předepsány. Ty jsou podávány pouze s následnými záchvaty a to zpravidla pouze v případě, že záchvat trvá déle než tři až pět minut, pokud existuje skupinka záchvatů. Rektální diazepam (Diastat) může také snížit riziko febrilních křečí, pokud přijatá v době horečky.