Definice
Frontotemporální demence (frontotemporální lobar degenerace) je zastřešující termín pro různorodé skupiny neobvyklých onemocnění, která postihují především čelních a spánkových lalocích mozku - oblastech obecně spojené s osobnosti, chování a jazyk.
V frontotemporální demence, části těchto laloků atrofie nebo zmenšit. Příznaky a symptomy se liší v závislosti na části postiženého mozku. Někteří lidé s demencí frontotemporální podstoupit dramatické změny v jejich osobnost a stát se společensky nevhodné, impulzivní nebo citově lhostejný, zatímco jiní ztrácejí schopnost používat a rozumět jazyku.
Frontotemporální demence je často špatně diagnostikují jako psychiatrické poruchy nebo jako je Alzheimerova choroba. Ale frontotemporální demence se objevuje v mladším věku, než se Alzheimerova choroba, obvykle ve věku mezi 40 a 70.
Viz také
Příznaky
Identifikace přesně, která onemocnění spadají do kategorie frontotemporální demence představuje zvláštní výzvu pro vědce. Příznaky a symptomy se mohou značně lišit od jedné osoby na druhou. Vědci identifikovali několik shluky příznaků, které se obvykle vyskytují společně a jsou dominantní v podskupinách lidí s touto poruchou. Více než jeden symptom clusteru může být patrný v jedné osobě. Známky a příznaky demence frontotemporální postupně zhoršovat s časem, téměř vždy v průběhu let, případně vyžadující 24 hodinovou péči.
Změny v chování
Nejčastějšími příznaky demence frontotemporální zahrnují extrémní změny v chování a osobnosti. Mezi ně patří:
- Stále nepřiměřené aktivity,
- Ztráta empatie a další interpersonální dovednosti
- Nedostatek úsudku a inhibici
- Apatie
- Opakované nutkavé chování
- Pokles osobní hygieny
- Změny ve stravovacích návycích, převážně přejídání
- Nedostatečná informovanost myšlení nebo změny chování
Řeč a jazyk problémy
Některé podtypy frontotemporální demence se vyznačují poškozením nebo ztrátou řeči a jazykových obtíží. Například primární progresivní afázie vyznačuje narůstající problém v používání a porozumění mluvené i psané jazykem. Lidé s jiným podtypem, sémantická demence, naprostá gramaticky správné řeči, která nemá vztah k rozhovoru v ruce, nebo může mít potíže připomínající slova pro běžné objekty.
Poruchy hybnosti
Vzácnější podtypy frontotemporální demence se vyznačuje problémy s pohybem, podobné těm, které spojené s Parkinsonovou chorobou a amyotrofické laterální sklerózy (ALS), který je také často nazýván Lou Gehrigova choroba.
Pohyb související s příznaky a symptomy mohou zahrnovat:
- Tremor
- Tuhost
- Svalové křeče
- Špatná koordinace
- Obtíže při polykání
- Svalová slabost
Viz také
Příčiny
Řada mutací na několika různých genů, které byly spojeny s konkrétní podtypy frontotemporální demence. Ale více než polovina lidí, kteří vyvíjejí frontotemporální demence nemají rodinnou historii demence.
V některých případech frontotemporální demence, zasažené části mozku obsahují mikroskopické Pick těla - abnormální protein naplněných struktur, které se vyvíjejí uvnitř mozkových buněk. Frontotemporální demence byl kdysi známý jako nemoc Pick, ale teď, že terminologie je vyhrazena pro podtyp, který skutečně nabízí tyto abnormální struktury.
Viz také
Rizikové faktory
Vaše riziko vzniku demence frontotemporální je vyšší, pokud máte v rodinné anamnéze demenci. Nejsou žádné jinými známými rizikovými faktory.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Lidé, kteří mají frontotemporální demencí si často neuvědomují, že mají problém. V mnoha případech, rodinní příslušníci jsou ti, kteří zaznamenáte příznaky a zajistit lékaře jmenování. Váš rodinný lékař vás může odkázat na neurologa nebo psychologa k dalšímu vyhodnocení.
Co můžete udělat
Protože nemusí být vědom všech vašich příznaků a symptomů, je to dobrý nápad vzít člena rodiny nebo blízkého přítele, s sebou k lékaři jmenování. Můžete také chtít, aby se písemný seznam, který obsahuje:
- Podrobný popis příznaků
- Informace o zdravotních problémech, které jste měli v minulosti
- Informace o zdravotních problémů svých rodičů nebo sourozenců
- Všechny léky a potravinové doplňky, které užíváte
- Otázky chcete požádat lékaře
Co můžete očekávat od svého lékaře
Kromě fyzické zkoušky, Váš lékař může také kontrolovat neurologické zdraví tím, že testování:
- Reflexy
- Svalová síla
- Svalový tonus
- Senses doteku a dohled
- Koordinace
- Zůstatek
Při jmenování, může váš lékař také provést rychlou duševní stav hodnocení, což může posuzovat:
- Paměť
- Schopnostmi řešit problémy
- Pozor rozpětí
- Počítání dovednosti
- Jazyk použití
Viz také
Testy a diagnostika
Žádný jednotlivý test může identifikovat frontotemporální demence, a tak lékaři pokusit se o identifikaci určité charakteristické rysy a současné vyloučení jiných možných příčin.
Krevní testy
Chcete-li zjistit, zda vaše příznaky jsou vyvolány jiným podmínky, například onemocněním jater nebo ledvin, může Váš lékař nařídit krevní testy.
Neuropsychologické testy
Někdy lékaři provést rozsáhlejší hodnocení uvažování a paměťových schopností. Tento typ testování, které může trvat několik hodin, je užitečné zejména ve snaze rozlišit mezi různými typy demence v raném stadiu.
Mozkové skeny
Při pohledu na obrazy mozku, mohou být lékaři schopni určit žádné viditelné abnormality - např. sraženiny, krvácení nebo nádory - které mohou způsobovat příznaky.
- Magnetická rezonance (MRI). MRI zařízení používá rádiové vlny a silné magnetické pole, vytvářet detailní snímky mozku. Ty leží na úzkém stole, který zapadne do tvaru trubice MRI, což hlasité bouchání zvuky během kontroly. Celý proces může trvat hodinu nebo více. MRIs jsou bezbolestné, ale někteří lidé pociťovat klaustrofobii ve stroji.
- Počítačová tomografie (CT). Na CT vyšetření mozku, ležíte na úzký stůl, který sklouzne do malé komory. X-paprsky projít hlavou z různých úhlů, a počítač používá tyto informace k vytvoření průřezové obrazy nebo řezy vašeho mozku. Test je bezbolestná a trvá asi 20 minut.
- Pozitronová emisní tomografie (PET). PET vyšetření použít malé množství nízkých dávek radioaktivního materiálu, který se injekčně do žíly pomoci vizualizovat metabolismu mozku, které mohou pomoci identifikovat abnormality.
Viz také
Ošetření a léky
Neexistuje žádný lék na frontotemporální demencí a není účinný způsob, jak zpomalit její progresi. Léčba se opírá o řízení příznaků.
Léky
- Antidepresiva. Některé typy antidepresiv, jako trazodonu (Desyrel, Oleptro), může snížit problémy s chováním spojené s frontotemporální demencí. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jsou také účinné v některých případech, i když výsledky studií byly smíšené.
- Antipsychotika. Ačkoliv antipsychotika jsou někdy používány k boji proti chování problémy frontotemporální demence, mohou nežádoucí účinky patří zvýšené riziko mortality u starších lidí.
Terapie
Lidé zažívají jazykové problémy mohou mít prospěch z logopedie, učit se alternativní strategie pro komunikaci.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
V některých případech, může ošetřující osoby snížit problémy s chováním tím, že mění způsob, jakým komunikovat s lidmi, kteří mají demenci. Příklady zahrnují:
- Vyhnout se akce a aktivity, které vyvolávají nežádoucí chování
- Předvídání potřeb a zmírnění neprodleně je
- Udržování klidné prostředí
Viz také
Zvládání a podporu
Pokud jste byl diagnostikován s frontotemporální demencí, které dostávají podporu, péči a soucit od lidí, kterým důvěřujete mohou být neocenitelné. Prostřednictvím svého lékaře nebo na internetu, najít podpůrnou skupinu pro lidi s demencí frontotemporální. Zde najdete informace šité na míru vašim potřebám, stejně jako fórum, které vám dává příležitost podělit se o své zážitky a pocity.
Pro pečovatele
Péče o člověka s demencí frontotemporální může být náročné a stresující z důvodu extrémní změny osobnosti a chování, problémy, které často vyvíjejí. Pečovatelé potřebují pomoc - od rodinných příslušníků a přátel, podpůrných skupin nebo respitní péče poskytovaná dospělým družinách nebo domácí kanceláře zdravotní péče.
Když člověk s demencí frontotemporální vyžaduje 24 hodinovou péči, většina rodin se obrátit na domech s pečovatelskou službou. Plány vyrobené dopředu, bude tento přechod usnadnit a může umožnit osobě, aby se zapojili do rozhodovacího procesu.