Definice
Gastroparéza je stav, při kterém svaly v žaludku nefungují normálně.
Normálně, silné svalové stahy tlačí jídlo zažívacím traktem. Ale v gastroparézy, svaly ve stěně žaludku pracovat špatně nebo vůbec ne. Tím se zabrání žaludek před vyprázdněním správně. Gastroparéza mohou interferovat s trávením, způsobit nevolnost a zvracení, a způsobit problémy s hladinou cukru v krvi a výživy.
Není tam žádný lék na gastroparézy. Provádění změn do svého jídelníčku vám může pomoci vyrovnat se s gastroparézy příznaky a symptomy, ale to není vždy dost. Gastroparézy léky mohou nabídnout nějakou úlevu, ale některé z nich mohou způsobit závažné nežádoucí účinky.
Příznaky
Známky a příznaky gastroparézy patří:
- Zvracení
- Nevolnost
- Pocit plnosti po jídle jen pár soust
- Nadýmání
- Pálení žáhy nebo refluxní
- Kolísání hladiny cukru v krvi
- Ztráta chuti k jídlu
- Hubnutí a podvýživa
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud máte nějaké příznaky, které vás znepokojují.
Viz také
Příčiny
Není vždy jasné, co vede k gastroparézy. Ale v mnoha případech, je gastroparéza věřil být způsoben poškozením nervu, který řídí břišní svaly (vagus).
Vagus pomáhá řídit složité procesy v trávicím traktu, včetně signalizace svaly v žaludku, aby uzavřela smlouvu a tlačit jídlo do tenkého střeva. Poškozený nerv vagus nemůže vysílat signály na vaše břišní svaly. To může způsobit, potraviny zůstanou v žaludku déle, než normálně pohybovat do tenkého střeva, které mají být stráveny.
Vagus může poškodit onemocnění, jako je cukrovka, nebo chirurgickým zákrokem do žaludku nebo tenkého střeva.
Rizikové faktory
Faktory, které mohou dělat to obtížný pro váš žaludek vyprázdnit správně patří:
- Cukrovka
- Břišní chirurgie
- Infekce
- Některé léky, které zpomalují rychlost vyprazdňování žaludku, např. omamných léků proti bolesti a antidepresiva
- Některé léčby rakoviny
- Anorexie
- Bulimie
- Sklerodermie
- Parkinsonova nemoc
- Hypotyreóza
Komplikace
Gastroparéza může způsobit několik komplikací, jako jsou:
- Bakterie přerůstání v žaludku. Potraviny, která zůstává v žaludku může začít kvasit a narušit rovnováhu dobré a špatné bakterie. To může způsobovat škodlivé mikroorganismy rostou mimo kontrolu.
- Nestrávené jídlo, které ztvrdne a zůstává v žaludku. Nestrávené potravy v žaludku mohou ztvrdnout do pevné hmoty tzv. bezoár. Bezoáry může způsobit nevolnost a zvracení a může být život ohrožující, pokud brání zkažení předávání do tenkého střeva.
- Kolísání hladiny cukru v krvi. Přestože gastroparéza nezpůsobuje cukrovku, může v souladu jídlo absorpce způsobit nepravidelné změny hladiny cukru v krvi, které tvoří diabetes horší. Na druhé straně, špatná kontrola hladiny cukru v krvi je gastroparéza horší.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Budete pravděpodobně začít tím, že nejprve vidět svou rodinu lékaře nebo praktického lékaře, pokud máte příznaky gastroparézy. Pokud váš lékař podezření, můžete mít gastroparézy, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na nemoci zažívacího ústrojí (gastroenterolog). Můžete být také odkazoval se na dietologa, který vám pomůže vybrat potraviny, které jsou snadněji stravitelné.
Co můžete udělat
Vzhledem k tomu, schůzky mohou být krátké, a protože tam je často hodně země k pokrytí, je to dobrý nápad, aby se dobře připraveni. Chcete-li připravit, zkuste:
- Být si vědom žádných pre-jmenování omezení. V době, kdy uděláte jmenování, nezapomeňte se zeptat, jestli existuje něco, co musíte udělat v předstihu, například omezit svůj jídelníček.
- Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Uvažovat o člena rodiny nebo přítele spolu. Někdy to může být obtížné vstřebat všechny informace poskytnuté během jmenování. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Otázky se zeptat
Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Seznam vaše dotazy od nejdůležitějších po nejméně důležité v případě vyprší čas. Pro gastroparézy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mou gastroparézy?
- Mohl by některý z mých léků způsobuje mé příznaky?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je můj gastroparéza pravděpodobně dočasné nebo chronické?
- Musím léčbu mého gastroparézy?
- Jaké jsou možnosti léčby?
- Jaké jsou možné vedlejší účinky každé možnosti léčby?
- Existují některé potraviny můžu jíst, že jsou snadněji stravitelné?
- Mám tyto jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Měl bych vidět dietologem?
- Měl bych vidět specialista? Co bude, že náklady, a bude můj pojistné krytí, že?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
- Co se určí, zda bych měl plánovat následnou návštěvou?
Kromě otázky, které jste připravena, neváhejte a zeptejte se další otázky během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek. Být připraven odpovědět jim může dovolit více času později na další body, které chcete oslovit. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé začíná zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo příležitostně?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Testy a diagnostika
Lékaři používají několik testů k diagnostice gastroparézy a vyloučit podmínky, které mohou vyvolat podobné příznaky. Testy mohou zahrnovat:
- Měření čas potřebný pro váš žaludek vyprázdnit. Žaludeční vyprazdňování-studie měří, jak dlouho trvá, než jídlo procházet žaludkem. Existuje několik způsobů, jak měřit vyprazdňování žaludku. V nejběžnější zkoušky, budete jíst potraviny, které obsahují malé množství radioaktivního materiálu. Skener, který detekuje pohyb radioaktivního materiálu je umístěn přes břicho sledovat rychlost, kterou potrava opouští žaludek.
- Pomocí možnosti vidět v žaludku. Horní endoskopie může pomoci vyloučit jiné podmínky, které mohou způsobit zpomaleného vyprazdňování žaludku. Během endoskopii, lékař prochází tenkou trubici vybavený kamerou do krku a do žaludku a tenkého střeva. Kamera přenáší obraz lékař používá k vyhodnocování váš trávicí systém abnormality.
Ošetření a léky
Léčba gastroparézy začíná identifikaci a léčbu základního onemocnění. Například, je-li diabetes je příčinou vašeho gastroparézy, Váš lékař může pracovat s vámi vám pomohou kontrolovat diabetes. Kromě toho, mohou být jiné gastroparéza léčba zahrnuje:
Změny ve Vaší stravě
Váš lékař vás může odkázat na dietologa, který může pracovat s vámi najít potraviny, které jsou pro vás jednodušší stravitelné, takže máte větší šanci získat dostatek kalorií a živin z jídla, které jíte. Dietolog by se mohlo zdát, že se pokusíte:
- Jezte menší porce častěji.
- Jíst potraviny s nízkým obsahem vlákniny formy s vysokým obsahem vlákniny potraviny, jako je například dobře vařené ovoce a zelenina, spíše než syrové ovoce a zeleninu.
- Vyberte si většinou nízkotučné potraviny, ale pokud můžete tolerovat, přidejte malé porce tučných jídel do svého jídelníčku.
- Vyhněte vláknité ovoce a zeleniny, jako jsou pomeranče a brokolicí, které mohou způsobit bezoáry.
- Pokud se tekutiny jsou pro vás jednodušší spolknout, zkuste polévky a pyré potravin.
- Pijte vodu po každém jídle.
- Zkuste nenáročné cvičení po jíte, jako jít na procházku.
Někteří lidé s gastroparézy nemusí být schopen tolerovat žádné potraviny ani tekutiny. V těchto případech může lékaři doporučují sondu (jejunostomie tube) je umístěn v tenkém střevě.
Krmení trubky mohou být předány nosem nebo ústy nebo přímo do tenkého střeva přes kůži. Trubice je obvykle dočasné a používá se pouze při gastroparéza je závažná nebo pokud se hladina cukru v krvi nelze kontrolovat jiným způsobem.
Léky
Léky k léčbě gastroparézy mohou zahrnovat:
- Léky pro kontrolu nevolnost a zvracení. Antiemetickým léky patří prochlorperazinu (Compro), difenhydraminu (Benadryl, Unisom) a lorazepam (Ativan).
- Léky na stimulaci břišní svaly. Tyto léky patří metoklopramid (Reglan) a erytromycin. Je zde riziko závažných nežádoucích účinků s těmito léky, takže projednat výhody a rizika s lékařem.
Chirurgie
Pokud je léčba nepomůže ovládat nevolnost, zvracení nebo podvýživy, můžete zvážit gastroparézy operaci. Během operace, může být spodní část žaludku sešití nebo odpojeny a přispět ke zlepšení vyprazdňování žaludku.
Experimentální léčba
Vědci pracují na nové způsoby léčení gastroparézy, jako jsou:
- Injekční nervový jed, aby se žaludek uvolnit jídlo. Botulotoxin typu A (Botox) je nervový toxin nejvíce obyčejně známý pro jeho použití v léčbě kožních vrásek. Vědci zjistili, že Botox injekce uvolnit svaly pyloru u některých lidí, což umožňuje žaludek uvolnění většího množství potravin do tenkého střeva. Výhody jsou však dočasné a další studie jsou potřebné k určení celkovou užitečnost této léčby.
- Implantaci elektrického zařízení pro ovládání břišní svaly. Elektrická stimulace žaludeční používá elektrický proud způsobit žaludeční kontrakce. Práce podobně jako kardiostimulátoru, to žaludek kardiostimulátoru, skládající se z malého generátoru a dvou elektrod, je umístěn v kapse, že chirurgové vytvoří na žaludek vnějšímu okraji. Žaludeční stimulátory bylo prokázáno, že zlepšení vyprazdňování žaludku, a snížit nevolnost a zvracení u některých lidí s gastroparézy, ale další studie jsou potřebné.