Definice
Indexu kotník-paže test je rychlý, neinvazivní způsob, jak kontrolovat riziko periferních tepen (PAD). Periferní tepny je stav, ve kterém jsou tepny, na nohou či pažích zúžily nebo zablokování. Lidé s periferní arteriální onemocnění jsou na vysoké riziko srdečního infarktu, cévní mozkové příhody, špatný krevní oběh a bolesti nohou.
Indexu kotník-paže Test srovnává krevní tlak měřený na kotníku s krevním tlaku měřenému na paži. Nízká indexu kotník-paže číslo může znamenat zúžení nebo ucpání tepen na nohou, což vede k oběhové problémy, onemocnění srdce nebo cévní mozková příhoda. Indexu kotník-paže test je někdy doporučován jako součást série tří zkoušek, včetně krční ultrazvuk břicha a ultrazvuk, pro kontrolu uzavřené nebo zúžené tepny.
Proč se to dělá
Indexu kotník-paže test se provádí pro kontrolu periferních tepen (PAD), což je stav, ve kterém jsou zúžených tepen na nohou či pažích.
Zeptejte se svého lékaře, pokud byste měli mít tento test, pokud jste věku 50 let nebo starší a mají některou z těchto rizikových faktorů PAD:
- Být aktuální nebo bývalý kuřák
- Cukrovka
- Nadváha (body mass index 25 nebo vyšší)
- Vysoký krevní tlak
- Vysoká hladina cholesterolu
Pokud jste již byl diagnostikován s PAD, může lékař doporučit s indexu kotník-paže test, zda léčba probíhá správně, nebo pokud se váš stav zhoršil. Pokud máte příznaky PAD, může Vám lékař navrhnout, že máte cvičení indexu kotník-paže testu zjistěte, zda vaše příznaky jsou důsledkem PAD nebo jiných podmínkách, např. spinální stenózy. Ve cvičení indexu kotník-paže testu, budete chodit na běžeckém pásu krátkou dobu, než si indexu kotník-paže je měřena.
Rizika
Pro většinu lidí, nejsou tam žádné fyzické rizika spojená s indexu kotník-paže testu. Můžete se cítit určité nepohodlí, když manžety krevního tlaku nafouknout na ruce a kotníku, ale to nepohodlí je dočasná a měla by přestat, když je vzduch vypouštěn z manžety.
Jestliže máte těžké ruku nebo nohu bolest, může lékař nedoporučí indexu kotník-paže test. Namísto indexu kotník-paže testu, může lékař doporučit jinou zobrazovací vyšetření tepen v nohách.
Jak se připravit
Obecně platí, že není třeba dodržovat žádné speciální instrukce před jmenováním mít indexu kotník-paže zkouška provedena. Možná budete chtít nosit volné, pohodlné oblečení, které umožňuje provádění technik si indexu kotník-paže test snadno umístit na krevní tlak na kotníku a horní část paže.
Co můžete očekávat
V průběhu zkoušky
Ty leží na stole na zádech, a technik měření krevního tlaku v obou paží pomocí nafukovací manžetu. Pak technik měří krevní tlak ve dvou tepen v levé kotníku pomocí nafukovací manžety a ruční dopplerovské ultrazvukové zařízení, které lékař stiskněte na kůži. Přístroj Doppler využívá zvukových vln vytváření obrazů a umožňuje lékař slyšet tep ve svých tepnách po kotníky manžety se deflaci.
Postup provedením indexu kotník-paže testu se mohou mírně lišit, na základě Vašeho lékaře preference.
Mít indexu kotník-paže testu je bezbolestné a podobá se vaše krevní tlak přijata v rutinní návštěvě svého lékaře. Můžete se cítit určitý tlak na paži nebo kotník, když se manžeta nafoukne číst váš krevní tlak.
Po zkoušce
Indexu kotník-paže zkouška by měla trvat jen několik minut, a nejsou tam žádné zvláštní opatření budete muset vzít po zkoušce. Váš lékař s Vámi prodiskutuje váš výsledek testu s vámi.
Výsledky
Když indexu kotník-paže dokončení testu lékař vypočítá indexu kotník-paže vydělením vyšší ze dvou měření krevního tlaku v tepnách blízko kotníku vyšším ze dvou měření krevního tlaku v náručí. Na základě počtu lékař vypočítá, může indexu kotník-paže ukazují máte:
- Ne zablokování (1,0 - 1,4). Indexu kotník-paže číslo v tomto rozsahu naznačuje, že pravděpodobně nemáte periferních tepen. Ale pokud máte určité rizikové faktory, jako je například cukrovka, kouření či rodinnou anamnézou PAD, informujte svého lékaře tak, že on nebo ona může i nadále sledovat vaše riziko.
- Borderline (0,9 - 0,99). Pokud indexu kotník-paže číslo je nižší než 1,0, mohou máte nějaké zúžení tepen v noze. Lidé s indexu kotník-paže 0,9 nebo nižší může mít začátky PAD. Lékař pak může sledovat Váš zdravotní stav důkladněji.
- Mírná zablokování (0,8 - 0,89). Indexu kotník-paže v tomto rozsahu ukazuje jste v časných stádiích PAD. Váš lékař může doporučit léky nebo změny životního stylu k léčbě stavu.
- Střední zablokování (0,5 - 0,79). Indexu kotník-paže číslo v této řadě ukazuje, že máte výraznější zablokování vašeho kotníku a nohy tepny. Možná jste si všimli nějaké bolesti v nohou nebo hýždí, když cvičíte.
- Těžká blokáda (méně než 0,5). Pokud indexu kotník-paže číslo je v tomto rozsahu, jsou vaše nohy tepny výrazně zablokuje a budete mít bolesti v nohou i při odpočinku. Indexu kotník-paže menší než 0,4 naznačuje silné PAD.
- Pevné tepny (více než 1,4). Pokud váš indexu kotník-paže číslo je vyšší než 1,4, může to znamenat, že vaše tepny jsou pevné a nemají komprimovat Během rozpínání krevní tlak. Možná bude nutné ultrazvukové vyšetření pro kontrolu periferních tepen místo na indexu kotník-paže test, nebo prst-brachiální index test, v němž jsou porovnávány krevního tlaku na paži a palec.
Výše uvedené hodnoty jsou založeny na pokynech lékařské využití. Hlavní směry navržené Evropským Heart Association a Evropské kardiologické společnosti liší jen nepatrně. Ty naznačují, normální indexu kotník-paže se pohybuje 1,0-1,4, hraniční index pohybuje 0,91 - 0,99, a abnormální index je 0,9 nebo nižší. Máte-li cvičení indexu kotník-paže test rozpětí pro výsledky se liší. Promluvte si se svým lékařem o tom, co znamenají vaše výsledky.
V závislosti na závažnosti Vašeho zablokování, lékař vám může doporučit změny životního stylu, léky nebo chirurgii k léčbě PAD. Promluvte si se svým lékařem o možnostech. Můžete také potřebovat další zobrazovací testy, aby zjistili, co léčba je pro vás nejlepší.
Zkouška nemusí adekvátně měřit indexu kotník-paže, jestliže máte závažné cukrovku nebo kalcifikované tepny s významnou zablokování. Místo toho může Váš lékař potřebovat přečíst krevní tlak na palci u nohy (špička-brachiální index) získat přesný výsledek testu, pokud máte některou z těchto podmínek.