Definice
Intersticiální cystitida (in-tur-STISH-ul sis-TI-TIS) je chronické onemocnění charakterizované kombinací nepříjemného tlaku močového měchýře, močového měchýře, bolesti a někdy i bolesti v pánvi, která se může pohybovat od mírné pálení nebo nepříjemné pocity silné až silné bolesti.
Zatímco intersticiální cystitida - také volal bolestivé močového měchýře - mohou mít vliv na děti a muže, většina z nich jsou postiženy ženy. Intersticiální cystitida může mít dlouhodobý nepříznivý vliv na kvalitu vašeho života.
Závažnost příznaků způsobených intersticiální cystitidy se často mění, a někteří lidé mohou mít období klidu. Ačkoli není tam žádná léčba, která spolehlivě eliminuje intersticiální cystitida, různé léky a další terapie poskytují úlevu.
Viz také
Příznaky
Příznaky a symptomy intersticiální cystitidy se liší od člověka k člověku. Pokud máte intersticiální zánět močového měchýře, se mohou Vaše příznaky také v průběhu času měnit, pravidelně zapalování v reakci na obyčejnými spouštěmi, jako je menstruace, sedí po dlouhou dobu, stres, cvičení a sexuální aktivity.
Intersticiální cystitida příznaky patří:
- Bolest v pánvi (sponou), nebo mezi pochvou a konečníkem u žen nebo mezi konečníkem a šourku u mužů (hráze).
- Chronické pánevní bolesti.
- Perzistentní, naléhavá potřeba močit.
- Časté močení, často po malých dávkách po celý den a noc. Lidé s těžkou intersticiální cystitidy může močit tak často, jak 60 krát za den.
- Bolest při pohlavním styku.
Někteří lidé postižení intersticiální cystitidy zkušenosti jen bolest, a některé zkušenosti tlak nebo nepříjemné pocity spolu s častým močením naléhavé. Většina postižených lidí, nicméně, jak zažít bolest a časté močení, naléhavá.
I když příznaky a symptomy intersticiální cystitidy může se podobají těm chronické infekce močových cest, kultivace moči jsou obvykle bez bakterií. Však může nastat zhoršení příznaků, pokud osoba s intersticiální cystitidy dostane infekce močových cest.
Kdy navštívit lékaře
Pokud jste zažívá chronické bolesti močového měchýře nebo nucení na močení a frekvenci, kontaktujte svého lékaře.
Viz také
Příčiny
Váš močový měchýř je dutý, svalnatý, balón ve tvaru orgán, který uloží urine, dokud nebudete připraveni k vyprázdnění. U dospělých, močového měchýře rozšiřuje, dokud je to plné a pak signalizuje mozku, že je čas na močení, a komunikace přes pánevní nervy. To vytváří potřebu močit u většiny lidí. S intersticiální cystitidy, nějak tyto signály zaplést, a cítíte potřebu močit častěji a s menšími objemy moči, než většina lidí.
Je pravděpodobné, že mnoho lidí s intersticiální cystitidy mají také vadu do ochranného obložení (epitel) jejich močového měchýře. Netěsnost v epitelu, například povolit toxické látky v moči dráždit stěnou močového měchýře.
Doporučená ale unproven faktory, které mohou přispět k intersticiální cystitidy patří autoimunitní reakce, dědičnost, infekce nebo alergie.
Viz také
Rizikové faktory
Tyto faktory jsou spojeny s vyšším rizikem intersticiální cystitidy:
- Pohlaví. Ženy jsou diagnostikována intersticiální cystitidy mnohem častěji než muži. Muži mohou mít téměř totožné s těmi příznaky intersticiální cystitidy, ale oni jsou často spojeny s zánětu prostaty (prostatitida).
- Věk. Většina lidí s intersticiální cystitidy jsou diagnostikovány v průběhu jejich 40s.
- Jiných chronických onemocnění. Intersticiální cystitida může být spojena s dalšími syndromů chronické bolesti, jako je syndrom dráždivého tračníku a fibromyalgie. Každá společná příčinná souvislost mezi těmito syndromy není znám.
Viz také
Komplikace
Intersticiální cystitida může mít řadu komplikací, včetně:
- Sníží kapacitu močového měchýře. Intersticiální cystitida může vést k vyztužení stěny močového měchýře a snížení kapacity močového měchýře, což znamená, močový měchýř má méně moči.
- Nižší kvalita života. Časté močení a bolest může narušit sociální aktivity, práce a jiných činností každodenního života.
- Vztah problémy. Časté močení a bolest může způsobit přetížení své osobní vztahy a sexuální intimita je obyčejně ovlivněna.
- Emocionální problémy. Chronická bolest a nepřerušovanou spánku spojené s intersticiální cystitidy může způsobit emocionální stres a může vést k depresi. Stejně tak může mít deprese nebo úzkosti zhoršit příznaky intersticiální cystitidy.
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Váš lékař může použít dotazník provést předběžné posouzení příznaků. Můžete být také požádáni, aby mikční deník po dobu několika dní, ve které zaznamenávají informace, například jak často močit a kolik a jaké druhy tekutin konzumujete.
Pro další testování, může být odkazoval se na specialisty v močových cest (urolog) nebo močových cest u žen (urolog nebo urogynecologist).
Co můžete udělat
Chcete-li získat co nejvíce z vaší návštěvy u lékaře, připravit předem:
- Zapište si jakýchkoli příznaků jste se setkali. Zahrnout všechny vaše příznaky, i když si nemyslím, že to souvisí.
- Udělejte si seznam všech léků nebo vitamínových doplňků, které užíváte, bez ohledu na to, jak společné myslíte, že jsou. Mnoho over-the-counter doplňky mohou dráždit močový trakt. Také napsat dávek a jak často budete brát léky.
- Už člen rodiny nebo blízký přítel s vámi. Můžete dostat hodně informací na Vaši návštěvu, a to může být obtížné pamatovat všechno.
- Vezměte notebook nebo poznámkový blok s vámi. Použijte jej k důležité informace zapište během vaší návštěvy.
- Připravte si seznam otázek, zeptejte se svého lékaře. Seznam nejdůležitějších otázek první, v případě, že vyprší čas.
Pro intersticiální cystitidy, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Budou mé příznaky nakonec odejde?
- Jaké testy mohu muset podstoupit?
- Bude měnit své stravě pomoc s mými příznaky?
- Mohl léky beru se zhoršuje můj stav?
- Existují nějaké léky, které by pomohly zmírnit mé příznaky?
- Budu potřebovat operaci?
Ujistěte se, že jste pochopili, co váš lékař. Neváhejte a zeptejte se svého lékaře opakovat informace nebo požádat navazující otázky pro objasnění.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Buďte připraveni odpovídat na otázky se svým lékařem. Potenciální dotazy Váš lékař může požádat, patří:
- Jak často se cítíte nutkání na močení s malým nebo žádným varování?
- Máte stále pocit nutkání na močení bezprostředně poté, co jste močil?
- Máte někdy močit méně než dvě hodiny poté, co jste skončili s močením?
- Myslíte si, probudit v noci na močení?
- Máte bolesti nebo pálení v močovém měchýři?
- Myslíte si, že bolest břicha nebo pánve?
- Jste v současné době sexuálně aktivní?
- Jak moc se vaše příznaky obtěžovat?
Viz také
Testy a diagnostika
Následující látky mohou být užitečné při diagnostice intersticiálních zánět močového měchýře:
- Anamnéza a močového měchýře deník. Váš lékař vás požádá o popis příznaků a může rovněž požádat, abyste močového měchýře deník, záznam objem pijete a objem moči předat.
- Kompletní vyšetření pánve. Během této zkoušky, lékař zkoumá váš zevního genitálu, pochvy a děložního čípku a cítí (palpates) břicho posoudit vaše vnitřní pánevní orgány. Váš lékař může také zkoumat řiti a konečníku.
- Moči. Vzorek moči budou analyzovány z hlediska výskytu infekcí močových cest.
- . Draslík pro zkoušku citlivosti V tomto testu, lékař umístí dvě řešení - voda a chlorid draselný - do močového měchýře, jeden po druhém. Jste vyzváni k rychlosti na stupnici 0-5 bolesti a naléhavosti se cítíte po každé řešení vštípil. Pokud budete pociťovat větší bolest nebo naléhavost s draselného, než s vodou, může lékař diagnostikovat intersticiální cystitidy. Lidé s normálním močovým měchýřem nelze poznat rozdíl mezi těmito dvěma řešeními.
- Cystoskopie. Lékaři někdy používají tento test k vyloučení jiných příčin bolesti močového měchýře. Cystoskopie zahrnuje vyšetření močového měchýře přes tenkou hadičkou s malou kamerou (Cystoskop) vložené přes močovou trubici. Cystoskopie umožňuje lékař vidět výstelku močového měchýře. Ve spojení s cystocopy, lékař může vštípit tekutiny do močového měchýře pomoci měřit kapacitu močového měchýře. Tento postup, tzv. hydrodistention, se obvykle provádí s anestetik snížení nepohodlí.
- Biopsie. Během cystoskopie pod anestézií, může lékař odebrat vzorek tkáně (biopsie) z močového měchýře a močové trubice k vyšetření pod mikroskopem. To je pro kontrolu rakoviny močového měchýře a ostatních kovů vzácných příčiny bolesti močového měchýře.
Vědci se snaží vyvinout testy, které pomohou potvrdit diagnózu intersticiální cystitidy bez invazivní postup.
Ukázka močového měchýře deník (PDF soubor vyžaduje Adobe Reader )
Viz také
Ošetření a léky
Žádné jednoduché léčba neexistuje odstranit příznaky a symptomy intersticiální cystitidy a nikdo léčba je pro každého. Možná budete muset vyzkoušet různé procedury, nebo kombinace léčby, než zjistíte, přístup, který zmírňuje příznaky.
Perorální léky
Perorální léky, které mohou zlepšit příznaky a symptomy intersticiální cystitidy patří:
- Ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní), naproxen (Aleve, Anaprox) a jiné nesteroidní protizánětlivé léky, k úlevě od bolesti.
- Tricyklická antidepresiva, např. amitriptylin nebo imipramin (Tofranil), pomoci uvolnit močový měchýř a bloku bolest.
- Antihistaminika, jako je difenhydramin (Benadryl, aj.) a loratadin (Claritin, apod.), což může snížit nucení na močení a frekvenci a zmírnit další příznaky.
- Pentosan (Elmiron), je pouze ústní lék schválen Food and Drug Administration speciálně pro intersticiální cystitidy. Jak to funguje, je neznámý, ale to může obnovit vnitřní povrch močového měchýře, který chrání stěnou močového měchýře, látek obsažených v moči, které by mohly dráždit ho. To může trvat dva až čtyři měsíce před začnete cítit úlevu od bolesti a až na šest měsíců, aby dojít ke snížení četnosti močení. Nežádoucí účinky jsou drobné gastrointestinální poruchy a možná ztráta vlasů, která obrací, když jste přestal brát drogy. Ujistěte se, že Váš lékař ví, že jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, než začnete Pentosan, protože tento lék nebyl studován u těhotných žen. Můžete také mít funkci jater zkoušeny i když užíváte tento lék.
Nervová stimulace
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) používá jemné elektrické impulsy zmírnit pánevní bolesti av některých případech snížení frekvence močení. Elektrické dráty jsou umístěny na dolní části zad nebo těsně nad stydké oblasti a impulsy jsou podávány na minuty nebo hodiny, dvakrát nebo třikrát denně, v závislosti na délce a četnosti terapie, která pracuje pro vás nejlepší. V některých případech může být TENS přístroj vložen do ženské pochvy nebo muže konečníku.
Vědci věří, že TENS může ulevit od bolesti a časté močení spojené s intersticiální cystitidy zvýšením přítoku krve do močového měchýře, posiluje svaly, které pomáhají ovládat močový měchýř nebo aktivací uvolňování látek, které blokují bolest.
Dalším možným nervová stimulace sakrálního nervu léčba je stimulace. Modulace vašich sakrálních nervů - primární vztah mezi míchou a nervy močového měchýře - může snížit pocity nucení na močení, které doprovázejí intersticiální cystitidy. S sakrální nervové stimulace, tenký drát umístěn v blízkosti sakrálních nervů dodává elektrické impulsy do močového měchýře, podobně jako to, co dělá pro kardiostimulátor srdce. V případě, že proces úspěšně snižuje příznaky, může být zařízení trvale implantovány.
Močového měchýře roztažení
Někteří lidé si všimnout dočasné zlepšení příznaků po absolvování cystoskopie močového měchýře zduření. Močového měchýře je roztažení roztažení močového měchýře s vodou nebo plynem. Tento postup se může opakovat v léčbě, pokud je odpověď je dlouhodobý.
Léky vštípeny do močového měchýře
Močového měchýře v nakapání se léků na předpis dimethylsulfoxidu, nebo DMSO, (Rimso-50), které do močového měchýře přes tenkou, flexibilní hadicí (katétr) zavedena do močové trubice. Řešení je někdy ve směsi s jinými léky, jako jsou lokální anestetika. Poté, co byly v močovém měchýři po dobu 15 minut, je roztok protlačen močení. Poskytování DMSO přímo do močového měchýře může snížit zánět a případně zabránit svalové stahy, které způsobují frekvence, urgence a bolest.
Váš lékař může zpočátku provádět DMSO ošetření týdně po dobu šest-osmtýdnů, a pak proveďte údržbu léčbu podle potřeby - často za pár týdnů - až na jeden rok.
Česnekový chuť a zápach může trvat až 7 hodin po ošetření. DMSO může mít vliv na játra, lékař Vám proto může kontrolovat funkci jater pomocí krevních testů. U některých lidí, může být tento postup být bolestivé, nebo se může zhoršit příznaky. Promluvte si s lékařem o jiných možnostech léčby, pokud se to stane vám.
Novější přístup k instilaci močového měchýře zahrnuje použití řešení, které obsahuje trojici léků: lidokainu, hydrogenuhličitan sodný a buď Pentosan nebo heparin k úlevě od bolesti a naléhavost močení. Výzkumníci také testují řadu dalších řešení, která mohou pomoci zmírnit příznaky intersticiální cystitidy, včetně hyaluronanu, chondroitin sulfát a oxybutynin.
Chirurgie
Lékaři jen zřídka používají chirurgie jako intersticiální cystitidy zacházení z důvodu odstranění části nebo celého močového měchýře není úlevě od bolesti a může vést k dalším komplikacím. Lidé s těžkou bolestí a lidé, jejichž měchýře může mít jen velmi malé množství moči jsou možnými kandidáty na chirurgii, ale i tak operace je obvykle považován pouze poté, co jiné typy léčby selhaly. Chirurgické možnosti patří:
- Močového měchýře augmentace. V tomto postupu, chirurgové odstranit poškozenou část močového měchýře a nahradit ji kusem tlustého střeva, ale bolest zůstává a někteří lidé potřebují vyprázdnit své močové měchýře s katétrem vícekrát denně.
- Fulguraci. Tato minimálně invazivní metoda zahrnuje vložení nástrojů přes močovou trubici do spálit žaludeční vředy, které mohou být přítomny intersticiální cystitidy.
- Resekce. To je další minimálně invazivní metoda, která zahrnuje vložení nástroje přes urethra snížit kolem všech vředů.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Někteří lidé s intersticiální cystitidy najít úlevu péče o vlastní metody, jako jsou:
Dietní změny. Ačkoli není tam žádný vědecký důkaz, že poukazuje na stravu jako příčiny intersticiální cystitidy, mnoho lidí s podmínkou, zjistíte, že odstranění nebo snížení jejich příjem potenciálních dráždivých močového měchýře může pomoci zmírnit nepohodlí.
Některé z nejvíce dráždí potravin lze shrnout jako "čtyři Cs." Čtyři Cs jsou sycené nápoje, kofein ve všech formách (včetně čokolády), citrusy a potravinářských výrobků, které obsahují vysokou koncentraci vitaminu C.
Pokud zjistíte, že váš močový měchýř dráždí těchto věcí, můžete také chtít, aby se zabránilo související potraviny, jako jsou rajčata, nakládané potraviny, alkohol a koření. Umělá sladidla se mohou zhoršit příznaky u některých lidí, stejně. Pokud si myslíte, že některé potraviny, aby se cítíte hůř, zkuste jejich odstranění z vaší stravy. Je znovu jeden po druhém, a zjistěte, který, pokud existuje, mít vliv na vaše příznaky.
- Močového měchýře školení. Tyto techniky mohou pomoci snížit frekvence močení. Školení zahrnuje časované močení - jít na záchod podle času spíše než čekat na nutnost jít. Začnete tím, močení v nastavených intervalech, například každou půlhodinu - ať už musíš jít, nebo ne. Pak se postupně čekat déle mezi koupelnou návštěvě. Močového měchýře může zahrnovat školení učí ovládat nutkání na močení pomocí relaxačních technik, jako je například dýchání pomalu a hluboko nebo rušivě se s jinou činnost.
Tyto další self-péče přístupy mohou pomoci i vám:
- Noste volné oblečení. Vyhněte pásy nebo oblečení, které dal tlak na břicho.
- Snižovat stres. Zkuste metod, jako je vizualizace a biofeedback a nízkým dopadem cvičení.
- Zkuste cvičení pánevního dna. Jemně protažení a posílení svalů pánevního dna, případně s pomocí fyzioterapeuta, může snížit svalové křeče. Někdy je tato technika je v kombinaci s biofeedback.
- Pokud kouříte, přestaňte. Kouření může zhoršit jakoukoli bolestivý stav a kouření přispívá k léčbě karcinomu močového měchýře.
- Cvičení. Snadné protahovací cvičení může pomoci snížit intersticiální cystitidy příznaky.
Viz také
Alternativní medicína
Dva doplňkové a alternativní terapie, které ukázaly, že někteří slibují v léčbě intersticiální zánět močového měchýře patří:
- Prohlídky snímky. Tento typ terapie využívá vizualizaci a přímé návrhy pomocí metafor, které vám pomohou představit léčení, s nadějí, že tělo bude následovat mysli návrhy.
- Akupunktura. Během akupunkturní sezení, lékař klade řadu tenkých jehel do kůže v určitých bodech na těle. Podle tradiční čínské medicíny, přesně umístěné akupunkturní jehly zmírnit bolest a další příznaky tím, vyvážení toku životní energie. Západní lékaři mají tendenci se domnívat, že akupunktura zvyšuje aktivitu těle přirozené léky proti bolesti.
Tyto úpravy nebyly dobře studoval na intersticiální cystitidy, takže se ujistěte, poraďte se o užívání těchto terapií se svým lékařem.
Viz také
Zvládání a podporu
Intersticiální cystitida může mít hluboký negativní dopad na kvalitu vašeho života. Podpora ze strany rodiny a přátel je důležitá, ale protože podmínka je močový problém, můžete najít téma obtížné diskutovat.
Začněte s nejjednodušší péče o vlastní strategií, jako jsou na sobě volný oděv a omezení nebo odstranění soda, kofein a citrus. Počkejte rozumné množství času, aby zjistili, zda tato opatření pomoci, a dál snažit nové, jak dlouho jak oni nenaruší váš život ještě více než intersticiální cystitida již má. Snad nejdůležitější najít podpůrnou lékaře, který se obává o kvalitu vašeho života, stejně jako podle Vašeho stavu a bude pracovat s vámi, které pomohou zmírnit vaše časté močení, močení a bolesti močového měchýře.
Také můžete využít spojení podpůrnou skupinu. Taková skupina může poskytnout i sympatický poslech a užitečné informace. Pro seznam intersticiální cystitidy podpůrných skupin v celé Evropě, nebo informace o tom, jak založit skupinu ve vaší oblasti, obraťte se na intersticiální cystitida sdružení na webu nebo volejte 800-HELP-ICA (800-435-7422).