Definice
Ischemická kolitida nastane, když je průtok krve do části tlustého střeva (dvojtečka) snížena v důsledku zúžení nebo zablokování krevních cév (tepny). Zmenšil průtok krve poskytuje dostatek kyslíku pro buňky v trávicím traktu. To může způsobit bolest a může dojít k poškození tlustého střeva. Ischemická kolitida může ovlivnit nějakou část tlustého střeva, ale většina lidí pociťuje bolest na levé straně břicha oblasti (břicho).
Ischemická kolitida je nejčastější u lidí starších 60 let. To může být chybně diagnostikována, protože to může být snadno zaměněny s jinými zažívacími problémy. Ischemická kolitida může hojit na jeho vlastní. Ale budete muset léky k léčbě nebo prevenci infekce nebo operace, pokud váš tlustého střeva byla poškozena.
Viz také
Příznaky
Známky a symptomy ischemické kolitidy mohou zahrnovat:
- Bolest, citlivost nebo křeče v břiše, která se mohou vyskytnout náhle nebo postupně
- Zářivě červené nebo kaštanové barvy krve ve stolici nebo v době, průchod krve sám bez stolice
- Pocit naléhavosti přesunout své útroby
- Průjem
Riziko závažných komplikací je vyšší, pokud máte příznaky na pravé straně břicha. To proto, že tepny, které zásobují na pravé straně vašeho tlustého střeva také se živí část svého tenkého střeva. Pokud je průtok krve blokován na pravé straně vašeho tlustého střeva, je pravděpodobné, že tok je blokován na část svého tenkého střeva stejně. Bolest je mnohem závažnější u tohoto typu ischemické kolitidy.
Blokované průtok krve do tenkého střeva může rychle vést k smrti střevní tkáně (nekróza). Pokud to život ohrožující situace nastane, budete potřebovat operaci zrušte blokádu a odstranit část střeva, která byla poškozena.
Kdy navštívit lékaře
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte náhlou silnou bolest břicha. Bolest břicha, která vás tak nepříjemné, že nemůžete sedět nebo najít pohodlnou pozici je lékařská pohotovost.
Kontaktujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví znepokojující příznaky, jako je krvavý průjem. Včasná diagnóza a léčba může pomoci předejít vážným komplikacím.
Viz také
Příčiny
Přesná příčina sníženého průtoku krve do střeva není vždy jasné. Ale několik faktorů, které mohou zvýšit riziko ischémie tlustého střeva:
- Nahromadění tukových usazenin na stěnách tepny (ateroskleróza)
- Nebezpečně nízký krevní tlak (hypotenze), spojené se srdečním selháním, závažnou operaci, trpí traumatem nebo úrazu elektrickým proudem
- Krevní sraženina v tepně zásobování tlustého střeva, nebo méně často, v cévách (žilní trombóza)
- Střevní obstrukce způsobené kýly, jizvy nebo nádor
- Operace se zapojením srdce a cév, nebo zažívací nebo gynekologickou systémy
- Ostatní zdravotnické poruchy, které postihují krev, jako jsou zánět krevních cév (vaskulitida), lupus nebo srpkovitá anémie
- Kokain nebo užívání metamfetaminu
- Rakovina tlustého střeva (vzácné)
Role léků
Některé léky mohou také vést k ischemické kolitidy, i když toto je vzácné. Patří mezi ně:
- Nesteroidní protizánětlivé léky
- Některé srdce a migrény léky, které smršťovací cévy
- Hormonální léky, jako je estrogen
- Antibiotika
- Pseudoefedrin
- Některé léky na syndrom dráždivého tračníku
- Chemoterapie léky
Viz také
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro ischemickou kolitidu patří:
- Věk. Tento stav se vyskytuje nejčastěji u dospělých často starších než 60 let. Ischemická kolitida, která se vyskytuje v mladých dospělých může být příznakem krevní srážlivosti abnormality nebo zánět krevních cév (vaskulitida).
- Vysoká hladina cholesterolu, což může vést k ateroskleróze.
- Některé zdravotní stav, včetně předchozí břišní operace, srdeční selhání, nízký krevní tlak a šok.
- Syndrom dráždivého tračníku (IBS). Ischemická kolitida je diagnostikována třikrát častěji u lidí s IBS než u osob bez tohoto onemocnění.
- Těžké cvičení, jako je běh maratonu, což může vést ke snížení průtoku krve do tlustého střeva.
- Operace zahrnující velké tepny aorta (), která pumpuje krev ze srdce do zbytku těla.
Viz také
Komplikace
Ischemická kolitida obvykle dostane lépe o sobě během dvou až tří dnů. Dispozici více závažných případech může komplikace patří:
- Smrt tkáně (gangréna) vyplývající z zmenšil průtok krve
- Hole (perforace) se ve svém střevě, nebo trvalé krvácení
- Zánět střev (kolitida rozdělit vřed)
- Střevní obstrukce (ischemická striktura)
Viz také
Příprava na vaše jmenování
Přejít na pohotovost, pokud máte silné bolesti břicha, která vás tak nepříjemné, že nemůžete sedět. Můžete být postoupena k okamžité operaci k diagnostice a léčbě Váš zdravotní stav.
Pokud se vaše příznaky jsou mírné a příležitostné, zavolejte lékaře na schůzku. Po počátečním hodnocení, může být odkazoval se na lékaře, který se specializuje na poruchách trávení (gastroenterolog) nebo poruch krevních cév (cévní chirurg).
Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a co může očekávat od svého lékaře.
Co můžete udělat
- Buďte si vědomi všech pre-jmenování omezení, jako je nejíst po půlnoci v noci před svým jmenováním.
- Zapište si své symptomy, včetně případů, kdy začali a jak se mohly změnit, nebo se zhoršily v průběhu času.
- Zapište si klíčové lékařské informace, včetně dalších podmínek, které jste byl diagnostikován.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků, které užíváte.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Otázky, zeptejte se svého lékaře
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mého stavu?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Mám-li potřebovat chirurgický zákrok, bude to moje oživení bude?
- Jak bude moje strava a změna životního stylu, když jsem na operaci?
- Co následné péče budu potřebovat?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař bude pravděpodobně klást otázky týkající se vašich příznaků, jako jsou:
- Kdy jste začal zažívá příznaky?
- Už se vaše příznaky byly kontinuální nebo občasné?
- Jak závažné jsou příznaky?
- Kam myslíte, že vaše příznaky nejvíce?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se, zlepšit vaše příznaky?
- Co, pokud vůbec něco, zdá se zhoršovat příznaky?
Viz také
Testy a diagnostika
Ischemická kolitida může být misdiagnosed, protože je často zaměňován s jinými poruchami, zejména zánětlivé onemocnění střev (IBD). Na základě Vašich příznaků, může lékař doporučit tyto zobrazovací testy:
- Ultrazvuk břicha a CT vyšetření, aby snímky tlustého střeva, které mohou být užitečné při vyloučení jiných onemocnění, jako je například IBD.
- Stolička analýza, vyloučit infekci jako příčinu příznaků.
- CT nebo MR angiografie, poskytnout detailní snímky průtoku krve v tenkém střevě a podívat se na blokované tepny. Tato zkouška se obvykle používá pouze tehdy, pokud je podezření na ischemii v tenkém střevě a v tlustém střevě.
Vzácně může rakovina tlustého střeva způsobit ischemickou kolitidu. Váš lékař vám doporučí kolonoskopii pro kontrolu rakoviny, obvykle po symptomy ischemické kolitidy zmírnil. Je důležité počkat střevních zánětů jít dolů, protože zánět může skrývat rakovinu.
Viz také
Ošetření a léky
Léčba ischemické kolitidy závisí na závažnosti Vašeho zdravotního stavu.
Znamení a symptomy často snižují za dva až tři dny v mírných případech. Váš lékař může doporučit:
- Antibiotika, aby se zabránilo infekci
- Nitrožilní tekutiny, pokud jste dehydrovaná
- Zacházení pro všechny základní zdravotní stav, například městnavého srdečního selhání nebo nepravidelný srdeční tep
- Vyhýbání se léky, které zužují krevních cév, jako jsou migrény léky, hormonální léky a některých srdečních léků
Váš lékař vám naplánovat navazující colonoscopies sledovat hojení a hledat komplikací.
Chirurgie
Pokud ischemická kolitida je závažné nebo tlustého střeva, které byly poškozeny, možná budete muset operaci:
- Odstranit mrtvé tkáně
- Oprava díru v tlustém střevě
- Obejít ucpání střev tepny
- Odstranit část tlustého střeva, který se snížil v důsledku jizvy, a způsobuje ucpání
Pravděpodobnost, že operace může být vyšší, pokud máte základní onemocnění, jako jsou srdeční choroby nebo nízký krevní tlak.
Viz také
Prevence
Vzhledem k tomu, příčinou ischemické kolitidy není vždy jasné, že to není jisté, jak se vyhnout onemocnění. Většina lidí, kteří mají ischemickou kolitidu zotaví rychle a nikdy mít další epizodu.
Ale pokud jste na riziko ischemické kolitidy, může lékař doporučit:
- Vyhnout se některé léky, které může snížit průtok krve
- Pokračující léčba onemocněními, jako jsou srdeční choroby, vysoký krevní tlak a cukrovka
- Snížení hladiny cholesterolu léky
- Pravidelné cvičení