Definice
Ischias se odkazuje na bolest, která vyzařuje podél cesty sedacího nervu - která odbočuje z dolní části zad přes boky a hýždě a dolů každou nohu. Typicky, ischias postihuje pouze jednu stranu těla.
Ischias se nejčastěji vyskytuje při herniated disk nebo kostní výběžek na páteři stlačuje část nervu. To způsobí, že zánět, bolest a často některé znecitlivění postižené končetiny.
I když se bolest spojená s ischias mohou být závažné, ve většině případů vyřešit jen s konzervativní léčbou během několika týdnů. Lidé, kteří i nadále mít těžkou ischias po šesti týdnech léčby by mohlo podpořit operaci zmírnit tlak na nerv.
Příznaky
Bolest, která vyzařuje z dolní (bederní) páteř do hýždě a dolů zadní části nohy je charakteristickým znakem ischias. Můžete mít pocit nepohodlí téměř kdekoli podél nervového dráhy, ale je to hlavně pravděpodobně následovat cestu z dolní části zad do hýžďového a zadní stehna a lýtka.
Bolest se může výrazně lišit od mírné bolesti k prudkému, pálení nebo nesnesitelnou nepohodlí. Někdy to může připadat jako náraz nebo úrazu elektrickým proudem. To může být horší, když kašlete nebo kýchání a dlouhé sezení může zhoršit příznaky. Obvykle jen jedna strana těla je ovlivněn.
Někteří lidé také zkušenosti necitlivost, brnění nebo slabost svalů v postižené noze nebo nohou. Můžete mít bolest v jedné části nohou a necitlivost v jiném.
Kdy navštívit lékaře
Mírné ischias obvykle zmizí daný čas a trpělivost. Zavolejte svého lékaře, pokud se self-péče opatření nedokážou zmírnit vaše příznaky nebo pokud bolest trvá déle než týden, je závažné nebo se postupně zhoršuje. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:
- Zaznamenáte náhlé, silnou bolest dolní části zad nebo nohou a necitlivost nebo slabost svalů v noze
- Bolest následuje násilné poškození, například při dopravní nehodě
- Máte problémy s kontrolní střeva nebo močového měchýře
Viz také
Příčiny
Ischias dochází, když sedacího nervu sevře, obvykle herniated disku v páteři nebo nadměrný růst kostí (kostní výběžek) na vašem obratlů. Více zřídka, může být nerv slisován nádoru nebo poškozen v důsledku onemocnění, jako je diabetes.
Viz také
Rizikové faktory
Rizikové faktory pro ischias patří:
- Age. Age související změny v páteři, jako herniated disky a kostní ostruhy, jsou nejčastější příčiny bolesti zad.
- Obezita. Zvýšením napětí na páteři, může být nadměrné tělesné hmotnosti přispívají k páteřní změny, které vyvolávají ischias.
- Povolání. Práci, která vyžaduje, abyste otáčet zády, nosí těžká břemena nebo řídit motorové vozidlo po delší dobu může hrát roli při ischiasu, ale neexistuje žádný přesvědčivý důkaz tohoto odkazu.
- Dlouhé sezení. Lidé, kteří sedí na delší dobu nebo mají sedavý způsob života jsou náchylnější k ischias než aktivní lidé.
- Diabetes. Tato podmínka, která ovlivňuje způsob, jakým vaše tělo využívá hladinu cukru v krvi, zvyšuje riziko poškození nervů.
Komplikace
I když většina lidí se plně zotavit z ischiasu, často bez jakéhokoli zvláštního zacházení, mohou ischias potenciálně způsobit trvalé poškození nervů. Ihned vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte:
- Ztráta citu v postižené noze
- Slabost v postižené noze
- Ztráta funkce střev nebo močového měchýře
Příprava na vaše jmenování
Ne každý, kdo má ischias potřebuje lékařskou péči. Pokud se vaše příznaky těžší nebo přetrvávají déle než měsíc, i když, domluvte si schůzku se svým lékařem primární.
Co můžete udělat
- Zapište si jakýchkoli příznaků jste mít a jak dlouho.
- Udělejte si seznam vašich klíčových lékařských informací, včetně jakýchkoli dalších podmínek, pro které jste léčeni, a názvů všech vitamínů, léků nebo doplňků užíváte.
- Poznámka: všechny nedávné nehody nebo zranění, které mohou být poškozeny vaše záda.
- Take člena rodiny nebo přítele spolu, pokud je to možné. Někdo, kdo vás doprovází může pamatovat něco, co jste vynechal nebo zapomněl.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře. Vytvoření seznamu otázek předem vám pomůže co nejlépe využít svůj čas se svým lékařem.
Pro vyzařující bolest dolní části zad, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mé bolesti zad?
- Existují i jiné možné příčiny?
- Potřebuji nějaké diagnostické testy?
- Co léčebný přístup doporučujete?
- Pokud jste doporučil léky, jaké jsou možné vedlejší účinky?
- Jak dlouho budu muset brát léky?
- Jsem kandidátem na operaci? Proč ano, proč ne?
- Existují nějaká omezení, které musím dodržovat?
- Co self-péče opatření bych měl užívat?
- Je ještě něco, co mohu udělat, aby se zabránilo opakování těchto příznaků?
Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a zeptejte se další otázky, které vznikají během svého jmenování.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, jako například:
- Do své symptomy zahrnují všechny necitlivost nebo slabost v nohou?
- Ještě nějaké pozice těla nebo činnosti, aby vaše bolest lepší nebo horší?
- Kolik je vaše bolest omezuje vaši schopnost fungovat?
- Má vaše práce nebo rekreační aktivity zahrnovat žádnou těžkou fyzickou práci?
- Cvičíte pravidelně? Pokud ano, s tím, co druhy aktivit?
- Jaké typy léčby nebo péče o vlastní opatření Zkoušeli jste tak daleko? Má něco pomohlo?
Testy a diagnostika
Během fyzické zkoušky, může Váš lékař kontrolovat svalovou sílu a reflexy. Například, můžete být požádáni chodit na vaše prsty a paty, vstát z dřepu a při ležení na zádech, zvedněte nohy jednu po druhé přímo ve vzduchu. Bolest, která vyplývá z bolesti zad se obvykle zhorší během těchto činností.
Zobrazovací testy
Mnoho lidí herniated disků nebo kostní ostruhy, které budou zobrazené na rentgenových a jiných zobrazovacích vyšetřeních, ale žádné symptomy. Takže lékaři nejsou obvykle objednat tyto typy testů, pokud vaše bolest je velmi těžké, nebo se to nezlepší během několika týdnů.
- X-ray. Rentgen páteře může odhalit přemnožení kosti (kost čelní), které mohou být lisování na nervy.
- Magnetická rezonance (MRI). Tento postup využívá silný magnet a rádiové vlny k výrobě průřezové obrazy zádech. MRI vytváří detailní snímky kostí a měkkých tkání, jako jsou herniated disků. V průběhu zkoušky, je ležet na pohyblivém stole v MRI.
- . Počítačová tomografie (CT) Pokud je CT slouží k obrazu páteře, může mít kontrastní barvu injekce do páteřního kanálu před X-paprsky, jsou přijata - postup nazývá myelogram CT. Barvivo pak obíhá kolem míchy a míšních nervů, které se objevují bílé na snímku.
Ošetření a léky
Pokud vaše bolest nezlepší se péče o vlastní opatření, může Vám lékař navrhnout některé z následujících procedur.
Léky
Druhy léků, které mohou být stanoveny pro bolest ischias zahrnují:
- Anti-horečce
- Myorelaxancia
- Narkotika
- Tricyklická antidepresiva
- Anti-záchvat léky
Fyzikální terapie
Jakmile bude vaše akutní bolesti zlepší, může váš lékař nebo fyzioterapeut navrhnout rehabilitační program, který vám pomůže zabránit opakované zranění. To obvykle zahrnuje cvičení k nápravě držení těla, posílit svaly na podporu zad a zlepšit flexibilitu.
Steroidní injekce
V některých případech může lékař doporučit injekci kortikosteroidu léky do prostoru okolo postiženého nervového kořene. Kortikosteroidy pomáhají snižovat bolest potlačuje zánět kolem podrážděné nervy. Mezi účinky obvykle odezní během několika měsíců. Počet injekcí steroidů můžete získat, je omezena, protože riziko závažných nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud injekce dochází příliš často.
Chirurgie
Tato volba je obvykle vyhrazena pro dobu, kdy nerv stlačený způsobuje značné slabost, střev nebo močového měchýře inkontinence, nebo když máte bolesti, které postupně tím závažnější nebo nezlepší s jinými terapiemi. Chirurgové může odstranit kostní ostruhy nebo část herniated disku, který je lisování na skřípnutí nervu.
Viz také
Životní styl a domácí opravné prostředky
Pro většinu lidí, ischias dobře reaguje na péče o vlastní opatření. Budete léčit rychleji, pokud budete pokračovat s vaší běžné činnosti, ale vyhnout se, co mohou spustit bolest na prvním místě. I když odpočívá na jeden den nebo tak může poskytnout nějakou úlevu, bude delší nečinnosti se vaše příznaky zhorší.
Ostatní péče o vlastní úpravy, které mohou být užitečné patří:
- Studené zábaly. Zpočátku můžete získat úlevu z chladného balení umístěné na bolestivé oblasti po dobu až 20 minut několikrát denně. Pomocí ledový obklad nebo balíček mraženého hrášku zabalené v čistým ručníkem.
- Hot balení. Po dvou až třech dnech aplikovat teplo do oblastí, které bolí. Použití horké balení, tepelnou lampu nebo vytápění pad na nejnižší nastavení. Pokud budete pokračovat mít bolesti, zkuste střídání teplé a studené balíčky.
- Strečink. Strečink cvičení pro dolní části zad vám pomůže cítit se lépe a může pomoci zmírnit kompresi nervového kořene. Vyvarujte se škubání, poskakování nebo kroucení během úseku a snaží se držet úseku alespoň 30 sekund.
- Over-The-čítač léky. Relievers bolesti jako je ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) a naproxen (Aleve) jsou někdy užitečné pro ischias.
Alternativní medicína
Alternativní terapie běžně používané pro bolesti zad patří:
- Akupunktura. Akupunktuře, lékař vložky vlasy tenké jehly do kůže v určitých bodech na těle. Některé studie naznačují, že akupunktura může pomoci bolesti zad, zatímco jiní našli žádný užitek. Pokud se rozhodnete vyzkoušet akupunkturu, zvolte oprávněného odborníka, aby zajistily, že on nebo ona má rozsáhlé školení.
- Chiropraxe. Spinální nastavení (manipulace) je jedna z forem terapie chiropraktiků používat k léčbě omezenou pohyblivost páteře. Cílem je obnovit pohyb páteře a, jako výsledek, zlepšení funkce a snížení bolesti. Spinální manipulace se jeví jako účinný a bezpečný jako standardní léčby bolestí zad.
Viz také
Prevence
Ne vždy je možné zabránit ischias, a stav se může opakovat. Následující návrhy mohou hrát klíčovou roli při ochraně zad:
- Pravidelně cvičte. To je nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro své celkové zdraví, stejně jako pro vaše záda. Věnujte pozornost svým klíčové svaly - svaly v oblasti břicha a spodní části zad, které jsou nezbytné pro správné držení těla a vyrovnání. Zeptejte se svého lékaře doporučit konkrétní činnosti.
- Udržujte správné držení těla, když sedíte. Vyberte si místo s dobrou spodní opěrou na zádech, područek a otočné základně. Zvažte umístění polštářem nebo stočeným ručníkem v kříži zad, aby si udržela normální křivky. Mějte kolena a boky úroveň.
- Používejte správné tělesné mechaniky. Pokud stojíte delší dobu, zbytek jednu nohu na stoličce nebo malé krabičky z času na čas. Když zvedáte něco těžkého, ať vaše dolní končetiny dělat práci. Pohyb směrem nahoru a dolů. Záda musí být rovná a ohýbat jen v kolenou. Držte zatížení blízko u těla. Vyhněte se zvedání a otáčení současně. Najít zvedací partnera, pokud je objekt těžkého nebo trapné.