Komorová fibrilace

Definice

Komorová fibrilace je srdeční rytmus problém, který nastane, když srdce bije s rychlými, bludných elektrických impulsů. To způsobí, že čerpací komory v tvém srdci (komory) chvět zbytečně místo pumpuje krev. Během komorové fibrilace, krevní tlak klesne, přerušil krevní zásobení vašich životně důležitých orgánů. Fibrilace komor je často vyvolána infarkt.

Komorová fibrilace je situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Osoba s fibrilací komor se zhroutí během několika sekund a brzy nebude dýchání nebo mají puls. Nouzové léčba fibrilace komor obsahuje kardiopulmonální resuscitaci (KPR) a šoků do srdce s přístrojem zvaným defibrilátor.

Ošetření pro ty, kterým hrozí fibrilace komor patří léky a implantabilní zdravotnické prostředky, které je možné obnovit normální srdeční rytmus.

Viz také

Příznaky

Ztráta vědomí nebo mdloby je nejčastějším příznakem ventrikulární fibrilace.

Časné příznaky fibrilace komor
Je možné, že budete mít další příznaky, které začínají zhruba hodinu, než se vaše srdce jde do fibrilace komor a slabý. Mezi ně patří:

  • Bolest na hrudi
  • Rychlý srdeční tep (tachykardie)
  • Závrať
  • Nevolnost
  • Dušnost

Kdy navštívit lékaře
Pokud vy nebo někdo jiný má příznaky fibrilace komor, vyhledejte ihned lékařskou pomoc. Postupujte podle následujících kroků:

  • Volejte 911 nebo číslo tísňového volání ve vaší oblasti.
  • Resuscitace (CPR), aby pomohla udržet průtok krve do orgánů, dokud elektrickým proudem (defibrilace) může být poskytnuta. Tvrdě a rychle na hrudi osoby - asi 100 stlačení za minutu. Není to nutné zkontrolovat osoby dýchacích cest nebo doručit záchranné dechy pokud jste byli vyškoleni v CPR. Pokud jsou vyškoleni, zkontrolujte dýchací cesty a zaujme záchranné dechy po každých 30 kompresí.

Přenosné automatizované externí defibrilátory (AED), které mohou dodávat elektrický šok, který může restartovat tlukot srdce, je k dispozici ve stále větším počtu míst, jako například v letadlech, policejní auta a nákupních center. Mohou být dokonce zakoupit pro Váš domov. Přenosné defibrilátory přijít s integrovanými pokyny pro jejich použití. Jsou naprogramovány, aby šok, pouze pokud je to vhodné.

Viz také

Příčiny

Abychom pochopili, jak fibrilace komor se stane, zvažte, co by mělo nastat během normálního srdce.

Co je normální srdeční tep?
Když vaše srdce bije, musí být elektrické impulsy, které způsobují to, aby smlouvu sledovat přesný cestu přes srdce. Jakékoliv přerušení v těchto impulsů může způsobit nepravidelný srdeční tep (arytmie).

Vaše srdce je rozdělena do čtyř komor. Komory na každou polovinu svého srdce tvoří dvě sousední čerpadla, s horní komorou (atrium) a dolní komory (komora).

Během srdce, menší, méně svalové atria se zkrátí a obsazení uvolněných komory krví. Tento pokles začíná po sinusovém uzlu - malá skupina buněk v pravé síni - vysílá elektrický impuls způsobující pravé straně a levé Atria do uzavření smlouvy.

Impulsem pak cestuje do středu vašeho srdce, do atrioventrikulárního uzlu, který leží na cestě mezi vaším síní a komor vaše. Odtud impulsní výstupy AV uzel a cestuje přes vaše komor, přimět je, aby smlouvy a pumpovat krev v celém těle.

Co způsobuje fibrilaci komor?
To není vždy známo, co způsobuje fibrilaci komor. Ale nejčastější příčinou je problém v elektrické impulsy projíždějící vaše srdce po prvním infarktu, nebo problémy vyplývající z jizva vaše srdce svalové tkáně z předchozího infarktu. Některé případy fibrilace komor začínají jako bušení srdce tzv. komorové tachykardie (VT). Tento rychlý, pravidelný tlukot srdce je způsobeno abnormální elektrické impulsy, které začínají v komorách.

Většina VT se vyskytuje u lidí s nějakou formou srdce související problémy, jako jsou jizvy nebo poškození uvnitř komory svalu na infarkt. Někdy VT může trvat 30 sekund nebo méně (nonsustained), a nesmí způsobovat žádné příznaky, i když to způsobuje neefektivní srdeční tep. Ale může VT být příznakem více, závažnými srdečními problémy. Pokud VT trvá déle než 30 sekund, bude to obvykle vede k bušení srdce, závratě nebo mdloby. Neléčená VT vede často k ventrikulární fibrilaci.

V fibrilace komor, rychlé, chaotické elektrické impulsy způsobí, že vaše komory chvět zbytečně místo pumpuje krev. Bez účinné srdeční tep, krevní tlak klesne, okamžitě přerušil přísun krve do životně důležitých orgánů - včetně mozku. Většina lidí ztratí vědomí během několika vteřin a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc, včetně kardiopulmonální resuscitace (CPR). Vaše šance na přežití jsou lepší, když CPR je doručena až vaše srdce může být šokován zpět do normálního rytmu s přístrojem zvaným defibrilátor. Bez CPR nebo defibrilace, nastává smrt během několika minut. Většina případů fibrilace komor jsou spojeny s nějakou formou onemocnění srdce.

Viz také

Rizikové faktory

Několik faktorů může zvýšit riziko ventrikulární fibrilace, včetně:

  • Předchozí epizody fibrilace komor
  • Předchozí infarkt
  • Srdeční vada jste se narodil s (s vrozenou srdeční vadou)
  • Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie)
  • Zranění, které způsobují poškození srdečního svalu, například elektrickým proudem
  • Užívání nelegálních drog, jako je kokain nebo metamfetamin

Viz také

Testy a diagnostika

Komorová fibrilace. Časné příznaky fibrilace komor.
Komorová fibrilace. Časné příznaky fibrilace komor.

Vzhledem k tomu, fibrilace komor je život ohrožující stav, je nepravděpodobné, že byste být diagnostikována na rutinní doktorovi, pokud jste náhodou sbalit v kanceláři. Komorová fibrilace je vždy diagnostikována v nouzové situaci. Vaši lékaři vědět, jestli jste v fibrilace komor na základě výsledků:

  • Monitorování srdeční. Srdeční monitor, který bude číst elektrické impulsy, které činí vaše srdce bít ukáže, že vaše srdce bije nepravidelně nebo vůbec ne.
  • Pulse zkontrolovat. Ve fibrilace komor, bude váš puls obtížné cítit, nebo nemusí mít puls.

Testy diagnostikovat příčinu fibrilace komor
Poté, co se lékaři diagnostikovat a léčit fibrilaci komor, budou chtít vědět, co to způsobilo. Budete mít další vyšetření, aby zjistil příčinu vašeho komorová fibrilace, které mohou zahrnovat:

  • Elektrokardiogram (EKG). Jedná se o první test udělat diagnostikovat srdeční infarkt, který je nejčastější příčinou fibrilace komor. Tento test zaznamenává elektrickou aktivitu srdce pomocí elektrod připojených na kůži. Impulsy jsou zaznamenány jako vlny zobrazená na monitoru nebo vytištěné na papíře. Vzhledem k tomu, zraněný srdeční sval nevede elektrické impulzy normálně, může ukázat, že EKG infarkt došlo nebo právě probíhá.
  • Krevní testy. Některé srdeční enzymy pomalu vytékat do krve, pokud vaše srdce byla poškozena infarkt. Lékaři pohotovost odeberou vzorky krve k testu na přítomnost těchto enzymů.
  • Hrudník x-ray. Rentgenový snímek hrudníku umožňuje Váš lékař kontrolovat velikost a tvar srdce a jeho cév.
  • Echokardiografické vyšetření. Tento test využívá zvukových vln vytvořit obraz vašeho srdce. Během echocardiogram, jsou zvukové vlny zaměřeny na vaše srdce od snímače, hůlka-jako zařízení, které se konalo na prsou. Zvukové vlny odrazit vaše srdce a odráží zpět přes hrudní stěny a zpracovávány elektronicky poskytnout videozáznam z vašeho srdce.

  • Koronární katetrizace (angiogram). Tento test může ukázat, zda vaše věnčité tepny zúží nebo blokovány. Tekuté barvivo je vstřikován do tepen srdce přes dlouhou, tenkou hadičkou (katétr), který je krmen přes tepny, obvykle v noze, do tepen srdce. Jako barvivo naplní vaše tepny, tepny viditelné na rentgenu, odhalil oblasti blokování.

    Navíc, když je katétr je v poloze, může lékař léčbu ucpání provedením angioplastiky, známý také jako koronární tepny dilatace balónu, balón angioplastikou a perkutánní koronární intervenci. Angioplasty používá malé balónky navlečeným přes cévy a do věnčité tepny rozšířit blokované oblasti. Ve většině případů, a to i ze síťoviny trubice (stent) je umístěn uvnitř tepny a udržet je otevřené ve větší míře a prevenci opětného zúžení v budoucnu.

  • Srdeční počítačová tomografie (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI). Ačkoliv je běžně používané ke kontrole srdečního selhání, mohou být tyto testy měly být používány pro diagnostiku srdečních obtíží. V srdeční CT, je ležet na stole uvnitř tvaru koblihy stroje. X-ray tube uvnitř stroje se otáčí kolem své tělo a sbírá obrazy svého srdce a hrudníku.

    V MRI srdce, je ležet na stole uvnitř dlouhé trubice, jako je zařízení, které vytváří magnetické pole. Magnetické pole vyrovná atomové částice v některé ze svých buněk. Pokud jsou rádiové vlny vysílány k těmto seřazených částic, které produkují signály, které se liší v závislosti na typu tkáně, které jsou. Signály vytvořit obraz vašeho srdce, které vám mohou pomoci lékař zjistit příčinu vaší fibrilace komor.

Viz také

Ošetření a léky

Nouzové léčby zaměřením fibrilace komor o obnovení průtoku krve přes vaše tělo co nejrychleji, aby nedošlo k poškození mozku a dalších orgánů. Po obnovení průtoku krve přes srdce, pokud je to nutné, budete mít možnosti léčby pomoci předejít budoucím epizody fibrilace komor.

Nouzové ošetření

  • Kardiopulmonální resuscitace (CPR). Tato léčba může pomoci obnovit průtok krve v těle napodobováním čerpací pohyb vaše srdce dělá. CPR může být provedeno kýmkoli, včetně rodinných příslušníků ohrožených osob.

    V lékařské pomoci, mohou být zahájena KPR před nouzové zdravotnický personál dorazí. Ale nejprve volat záchrannou lékařskou péči a zkontrolujte Osobám v bezvědomí dýchá. Pak začnou CPR tvrdě a rychle na hrudi osoby - asi 100 stlačení za minutu. Nechte hrudníku stoupat úplně mezi kompresí. Pokud jste byli vyškoleni v CPR, se nemusíte starat o dýchání do úst osoby. Pokračujte v tom, dokud komprese hrudníku přenosný defibrilátor k dispozici, nebo havarijní personál dorazí.

  • Defibrilace. Dodávka úrazu elektrickým proudem přes hrudní stěnu do srdce na okamžik zastaví srdce a chaotický rytmus. To často umožňuje normální srdeční rytmus obnovit.

    Šok může být podáván zasahujících v případě nouze nebo v případě, kolemjdoucí veřejné použití defibrilátor - zařízení sloužící ke správě šoku - je k dispozici. Většina veřejné použití defibrilátorů jsou snadno ovladatelné a poskytují hlasové pokyny, jak je používáte.

    Veřejné užití defibrilátory jsou naprogramovány rozpoznat komorovou fibrilaci a poslat šok, pouze tehdy, pokud je to vhodné. Tyto přenosné defibrilátory jsou k dispozici v rostoucím počtu veřejných místech, a to včetně letišť, nákupní centra, kasina, sportovní kluby a komunity a důchodce center.

Léčba, aby se zabránilo budoucí epizody
Pokud lékař zjistí, že fibrilace komor epizoda je způsobeno změnou ve struktuře svého srdce, jako zjizvené tkáně z infarktu, on nebo ona může doporučit, abyste si léky nebo máte lékařský zákrok provádí snížit riziko Budoucnost komorová fibrilace. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

  • Léky. Lékaři používají různé antiarytmika léky pro případ mimořádné události nebo dlouhodobé léčby fibrilace komor. Třída léčiv nazývaných beta-blokátory je běžně používán u osob ohrožených komorové fibrilace nebo náhlé srdeční zástavě. Další možné léky patří inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) inhibitory, blokátory kalciových kanálů, nebo lék s názvem amiodaron (Cordarone, Pacerone).

  • Kardioverter-defibrilátor (ICD). Poté, co se váš stav stabilizuje, lékař pravděpodobně doporučit implantaci ICD. ICD je napájen z baterie jednotka, která je implantována u levé klíční kosti. Jeden nebo více elektrod zakončené dráty z MKN projít žilami do srdce.

    Životní styl a domácí opravné prostředky. Co je normální srdeční tep?
    Životní styl a domácí opravné prostředky. Co je normální srdeční tep?

    ICD neustále monitoruje srdeční rytmus. Pokud zjistí rytmus, který je příliš pomalý, vysílá elektrický signál, jenž stimuluje vaše srdce jako kardiostimulátor by. Pokud zjistí komorové tachykardie nebo fibrilace komor, odesílá nízkou nebo vysokou energii otřesů obnovit své srdce do normálního rytmu. ICD může být účinnější než při léčbě drogové závislosti snižuje vaše šance mít fatální arytmie.

  • Koronární angioplastika a stent umístění. Tento postup je určen k léčbě závažných onemocnění koronárních tepen. To otevírá ucpané věnčité tepny, což umožňuje průtok krve volněji do svého srdce. Pokud váš fibrilace komor byla způsobena infarktem, tento postup může snížit riziko budoucích epizod fibrilace komor.

    Lékaři vložit dlouhý, tenký trubku (katétr), který se prošel tepny, obvykle v noze, na ucpaná tepna ve svém srdci. Tento katétr je vybaven speciálním balónu tip, že krátce nafoukne otevřít zablokovanou koronární tepnu. Ve stejné době, může být kovové pletivo stent být vložen do tepny, aby se otevřený dlouhodobě, obnovení toku krve do srdce. Koronární angioplastika může být provedeno současně jako koronární katetrizace (angiogram), což je postup, který lékaři udělat jako první najít zúžených tepen srdce.

  • Koronární bypass. Jiný postup ke zlepšení průtoku krve je koronární bypass. Bypass zahrnuje šití žíly nebo tepny v místě, v místě, až za hranice uzavřené nebo zúžené věnčité tepny (obchází zúženou část), obnovení toku krve do srdce. To může zlepšit krevní zásobení srdce a snížit riziko fibrilace komor.

  • Komorová tachykardie ablace. Za určitých okolností vaše lékaři mohou doporučit katetrizační postup založený na tzv. ablace, aby se pokusili zbavit impulsů ve svém srdci působit komorové tachykardie. Ablace obvykle používá katétr - dlouhé ohebné trubky vloženy do žíly na tříslech a závitem do svého srdce - napravit strukturální problémy ve svém srdci, že způsobí arytmii.

    Srdeční ablace funguje zjizvení nebo zničení tkáně, který blokuje elektrický signál, který cestuje přes srdce, aby tlouklo. Zrušením signálu stezku abnormální tkáně, může vaše srdce bít opět normálně.

Viz také

Životní styl a domácí opravné prostředky

Pokud jste v nebezpečí fibrilace komor, podniká kroky ke zlepšení zdraví, vaše srdce se sníží šance na vaše srdce jít do fibrilace komor. Ale měli byste se poradit se svým lékařem o koupi domácí automatizované externí defibrilátor (AED), pokud máte vážné obavy.

Domů automatizované externí defibrilátory (AED)
Pokud jste v nebezpečí fibrilace komor a nemají ICD, možná budete chtít, aby zvážila nákup domácí automatizovaný externí defibrilátor (AED) po rozhovoru s lékařem. Pokud jste se setkali komorovou fibrilaci a AED je po ruce, může divák uchopit a snadno připojit ji k hrudníku, pro kontrolu srdečního rytmu. Pokud váš srdeční rytmus mohou být léčeni úrazu elektrickým proudem, AED se automaticky odešle elektrický proud do srdečního svalu. To náraz může obnovit své srdce zpět do normálního rytmu, možná zachránil život.

Pokud máte v úmyslu použít AED na někoho, je to stále důležité, že budete volat 911 nebo místní záchranné služby, jak získat pomoc na cestě, než začnete používat AED.

Viz také

Prevence

Přijetí srdce zdravého životního stylu může pomoci zabránit epizody fibrilace komor, a to především tím, že sníží riziko infarktu. Srdce Zdravý životní styl zahrnuje:

  • Nekouřit. Pokud kouříte, jednou z nejdůležitějších věcí, kterou můžete udělat pro zlepšení svého srdce zdraví, je zastavit. Je těžké přestat kouřit sami, takže zeptejte se svého lékaře předepsat léčebný plán, který vám pomůže zbavit návyku.
  • Kontrola hladiny cholesterolu. Nechte své hladina cholesterolu v krvi pravidelně kontrolovat prostřednictvím krevního testu v ordinaci lékaře. Pokud se "špatné" cholesterolu jsou nežádoucí vysoké, může Vám lékař předepsat změny do svého jídelníčku a léky pomoci snížit počty a chránit vaše kardiovaskulární zdraví.
  • Ovládání vašeho krevního tlaku. Vyjádřete svůj krevní tlak kontrolovat každé dva roky. Lékař Vám může doporučit další častých měření, pokud máte vysoký krevní tlak nebo jste v minulosti ischemické choroby srdeční.
  • Cvičení pravidelně. Pravidelné cvičení pomáhá zlepšit výkon srdečního svalu po infarktu. Cvičení pomáhá předcházet infarktu tím, že pomáhá dosáhnout a udržet si zdravou váhu a kontrolní cukrovka, zvýšený cholesterol a vysoký krevní tlak. Cvičení nemusí být intenzivní. Například, chůze 30 minut denně, pět dní v týdnu, zlepšit své zdraví.
  • Udržování zdravé hmotnosti. Nadváhy kmeny vaše srdce a může přispět k vysoké hladiny cholesterolu, vysoký krevní tlak a cukrovka. Zhubnout může snížit riziko srdečních onemocnění.
  • Jíst srdce zdravé výživy. Příliš mnoho nasycených tuků a cholesterolu ve stravě může zúžit tepen srdce. Postupujte podle pokynů lékaře nebo dietologa o radu jíst srdce zdravé výživy. Připravte srdce zdravé jídlo pro celou rodinu. Ryby jsou součástí srdce zdravé výživy. Obsahuje omega-3 mastné kyseliny, které pomáhají zvýšit hladinu cholesterolu v krvi a prevenci vzniku krevních sraženin. Jezte hodně ovoce a zeleniny. Ovoce a zelenina obsahují antioxidanty - živiny, které pomáhají předcházet každodenní opotřebení na vaše věnčitých tepen.

Viz také