Definice
Kraniosynostózou je vrozená vada, ve kterém jeden nebo více kloubů mezi kostmi vaše dítě lebky blízko předčasně před vaše dítě mozek je plně vytvořena. Pokud má Vaše dítě kraniosynostózou, můžete jeho nebo její mozek nerostou v jeho přirozeném tvaru a hlava je deformovaná.
Kraniosynostózou může ovlivnit jednu nebo více kloubů v vaše dítě lebky. V některých případech, je kraniosynostózou spojené s podkladovým mozku abnormalita, která brání v růstu mozku správně.
Léčba kraniosynostózou obvykle znamená vaše dítě potřebuje operaci oddělit pojistkové kosti. Pokud není základní mozkové abnormality, chirurgie umožňuje mozek dostatečný prostor k růstu a rozvoji.
Příznaky
Vaše lebka dítěte má sedm kosti. Za normálních okolností, tyto kosti neroztaví až ve věku kolem 2, takže vaše dítě mozek čas k růstu. Spoje volal lebeční stehy, vyrobené ze silného, vazivové tkáně, držet tyto kosti dohromady. V přední části vašeho dítěte lebky, stehy se protínají ve velké slabosti (fontanela), na vrcholu své hlavy dítěte. Za normálních okolností, stehy zůstat flexibilní až do kosti pojistky.
Kraniosynostózou příznaky obecně
Známky kraniosynostózou patří:
- Deformovaná lebka, s tvarem v závislosti na tom, která z lebečních švů jsou ovlivněny
- Abnormální pocit nebo zmizení "slabost" (fontanela) na své dítě lebky
- Pomalý nebo žádný růst hlavy, jak vaše dítě roste
- Vývoj zvednuté, pevný hřbet podél postižených stehy
- Zvýšený tlak uvnitř lebky (intrakraniální tlak)
Známky kraniosynostózou nemusí být patrné při narození, ale oni se projeví během několika prvních měsíců života vašeho dítěte.
Hlavní kategorie a charakteristiky
Existují dvě kategorie kraniosynostózou:
- Primární kraniosynostózou. Pokud vaše dítě má primární kraniosynostózou, jeden nebo více z lebečních švů tuhnou, fusing spojovací kosti a inhibuje schopnost mozku růst normálně.
- Sekundární kraniosynostózou. Se sekundárním kraniosynostózou, vaše dítě mozek přestane růst, obvykle kvůli podkladové dědičného syndromu, což stehy na pojistku předčasně.
Běžné typy a vlastnosti
Mezi nejčastější typy kraniosynostózou jsou:
- Sagitální synostosis (scaphocephaly). Předčasné spojení šicího materiálu v horní části hlavy (sagitální šev) nutí hlava růst dlouhé a úzké, spíše než širší. Scaphocephaly je nejčastějším typem kraniosynostózou.
- Koronální synostosis (přední plagiocephaly) Předčasné spojení koronární šev -. Jedna ze struktur, které běží od každého ucha k sagitální šev na horní straně hlavy - může přinutit vaše dítě čelo srovnat na postižené straně. To může také zvýšit oční důlek a způsobit odchýlení nos a šikmé lebku.
- Bicoronal synostosis (brachycephaly). Jsou-li oba koronální stehy pojistku předčasně, může být vaše dítě mít ploché, zvýšené čelo a obočí.
Vzácné druhy a vlastnosti
Dva méně časté typy kraniosynostózou jsou:
- Metopic synostosis (trigonocephaly). Metopic šev běží od vašeho dítěte nosu k sagitální šev. Předčasné fúze dává pokožce hlavy trojúhelníkový vzhled.
- Lambdoid synostosis (zadní plagiocephaly). Tato vzácná forma kraniosynostózou zahrnuje lambdoid steh, který běží přes lebky v blízkosti zadní části hlavy. Mohlo by dojít k zploštění hlavy vašeho dítěte na postižené straně.
Deformovaná hlava nemusí znamenat kraniosynostózou
Deformovaná hlava nemusí vždy signalizovat kraniosynostózou. Například, pokud zadní části hlavy dítěte se objeví zploštělé, mohlo by to být výsledkem vašeho dítěte spí na jeho nebo její záda.
"Spát" kampaň, co-podporovaný Národního ústavu dětského zdraví a lidského vývoje, doporučuje rodičům, aby zdravé děti spát na zádech, aby se snížilo riziko syndromu náhlého úmrtí novorozenců (SIDS). Ale to také vyústilo ve více případech znetvořené hlavy. V tomto případě, zploštění není závažné, protože se jedná o důsledek poziční lišty, ne kraniosynostózou.
Kdy navštívit lékaře
Obraťte se na svého pediatra, pokud si myslíte, že vaše dítě má hlavu neroste, jak by mělo, nebo pokud má neobvyklý tvar.
Viz také
Příčiny
Příčinou kraniosynostózou je neznámá. Nicméně, tam je dědičná komponenta kraniosynostózou když to nastane s určitými genetickými syndromy, jako je například syndrom Apertův je a Crouzon syndrom. Kromě znetvořené hlavy, mohou děti s genetickými syndromy mají záchvaty, slepotu, vývojové opoždění a mentální retardaci.
Komplikace
Děti s kraniosynostózou, zejména s podkladovým syndromem, se mohou vyvinout zvýšený tlak uvnitř lebky (zvýšený nitrolební tlak). Jejich lebky nešíří natolik, aby se prostor pro jejich rostoucí mozku.
Pokud se neléčí, může způsobit zvýšený nitrolební tlak:
- Slepota
- Záchvaty
- Poškození mozku
- Smrt, ve výjimečných případech
Kromě toho mohou obličejové deformity, které mají vliv na střed vašeho dítěte tváře způsobit:
- Horních cest dýchacích překážky, ohrožení vašeho dítěte schopnost dýchat
- Trvalá deformace hlavy
- Problémy s vývoj řeči a jazyka
- Špatná sebevědomí
Příprava na vaše jmenování
V některých případech může Váš dětský lékař podezření kraniosynostózou na rutinní dobře dítě návštěvu kvůli zmizení vašeho dítěte měkké skvrny nebo proto, že vaše dítě má hlavu neroste tak, jak má. V ostatních případech můžete domluvit schůzku, protože máte podezření, že vaše dítě má kraniosynostózou.
Co můžete udělat
Pokud budete mít čas na přípravu, než vaše dítě jmenování, je to dobrý nápad, aby:
- Zapište si všechny příznaky jste si všimli, například vzneseny hřebeny nebo absencí měkké skvrny na dětskou hlavu.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Váš čas se se svým lékařem může být omezena, aby připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Pro kraniosynostózou, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je nejpravděpodobnější příčinou mého dítěte příznaky?
- Existují i jiné možné příčiny?
- Jaké druhy testů se moje dítě potřebovat? Do těchto testů nutná žádná speciální přípravu?
- Je to stav přechodný nebo dlouhodobý?
- Jaké typy léčby jsou k dispozici, a které doporučujete?
- Jaká jsou rizika spojená s chirurgickým zákrokem?
- Kdo bude provádět operaci, pokud je to potřeba?
- Existují alternativy k operaci?
- Co se stane, pokud se rozhodneme, že nemá operaci právě teď?
- Bude abnormální tvar lebky vliv na fungování svého mozku dítěte?
- Existují brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou? Co webové stránky doporučujete?
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař bude pravděpodobně mít otázky pro vás, stejně. Být připraveni zodpovědět si mohou vyhradit čas jít přes bodů, které chcete trávit více času na. Váš lékař může požádat:
- Kdy jste se poprvé všimnete změny ve vaší hlavy dítěte?
- Kolik času tráví vaše dítě na jeho nebo její záda?
- V jaké poloze se vaše miminko spát?
- Má Vaše dítě nějaké záchvaty?
- Je vaše dítě Vývoj podle plánu?
- Máte v rodině kraniosynostózou nebo genetických podmínek, jako je syndrom Apertův a Crouzon syndrom?
Testy a diagnostika
Diagnostika kraniosynostózou mohou zahrnovat:
- Fyzické zkoušky. Váš lékař bude cítit vaše dítě hlavu abnormalitami, jako jsou sutury hřebenech, a podívejte se na obličejových deformit.
- Zobrazovací studie. Rentgenové záření nebo počítačová tomografie (CT) vašeho dítěte lebky ukáže, zda všechny stehy byly zničeny. Tavené švy jsou identifikovatelné podle jejich nepřítomnosti, protože jsou neviditelné jednou pojistkou, a na vtažení v linii sutury.
- Genetické testování. Pokud váš lékař podezření, vaše dítě deformovaná lebka je způsobeno dědičnou základní syndrom, genetické testování může pomoci identifikovat syndrom. Genetické testy obvykle vyžadují krevní vzorek. V závislosti na tom, jaký typ abnormality podezření, lékař může odebrat vzorek vašeho dítěte vlasů, kůže nebo jiných tkání, jako jsou buňky z vnitřku tváře. Vzorek je odeslán do laboratoře k analýze.
Ošetření a léky
Lehčí případy kraniosynostózou - těch, které obsahují pouze jeden steh a žádné podkladové syndrom - může vyžadovat žádnou léčbu. Lebka abnormality mohou být méně zřejmé, jak vaše dítě roste a vyvíjí vlasy. Nebo Váš lékař může doporučit lebeční přilbu pomoci přetvořit hlavou.
Chirurgie
U většiny dětí, ale operace je primární léčba kraniosynostózou. Typ a načasování operace závisí na typu kraniosynostózou a zda je základní syndrom.
Cílem operace je zmírnit tlak na mozek, vytvořit prostor pro mozek růst normálně a zlepšit vzhled vašeho dítěte. Tým, který zahrnuje specialista na chirurgii hlavy a obličeje (Kraniofaciální chirurg) a specialista na operaci mozku (neurochirurg) často vystupuje postup.
- Tradiční chirurgie. Chirurg provede řez ve vašem kojence pokožku hlavy a lebečních kostí, pak přetváří postiženou část lebky. Někdy desky a šrouby, které často vyrobeny z materiálu, který absorbuje v průběhu času, se používají k držení kosti v místě. Operace, která se provádí v celkové anestezii, trvá hodiny.
Po operaci, vaše dítě zůstane v nemocnici nejméně tři dny. Některé děti mohou vyžadovat druhou operaci později, protože se kraniosynostózou opakuje. Také děti s obličeji deformit často vyžadují budoucí operace přehodnotit své tváře.
- Endoskopickou chirurgii. Tento méně invazivní chirurgie není řešením pro každého. Ale v některých případech může lékař použít zapálenou trubici (endoskop) zavedené přes jeden či dva malé řezy skalp přes zasaženou stehem. Chirurg otevře steh k tomu, aby vaše dítě mozek růst normálně. Endoskopickou chirurgii obvykle trvá asi hodinu, způsobuje menší otok a krevní ztráty a zkracuje dobu hospitalizace, často na jeden den po operaci.
Pokud vaše dítě má základní syndrom, může lékař doporučit pravidelné následné návštěvy po operaci sledovat růst hlavy a zkontrolujte, zda zvýšeného nitrolebního tlaku. Adresa růst bude pravidelně sledován na dobře dětských návštěv.
Zvládání a podporu
Mít dítě s kraniosynostózou může být úzkost, výrobu a emocionálně vyčerpávající. Mluvit s lidmi, kteří se zabývají podobnými problémy vám může poskytnout informace a emocionální podpory.
Zeptejte se svého lékaře o podpůrných skupin ve své komunitě. Pokud skupina není pro vás, možná váš lékař vám může v kontaktu s rodinou, který se zabýval kraniosynostózou. Nebo můžete být schopni najít skupinu nebo individuální podpory online.
Pokud vaše dítě má výrazné obličejové a lebeční abnormality, projednat tyto abnormality u dítěte učitelem než škola začíná.