Definice
Krve a kostní dřeně dar je dobrovolný proces. Souhlasíte s tím, aby lékaři čerpat krevních kmenových buněk z krve nebo kostní dřeně pro transplantaci. Krevní kmenové buňky jsou buňky, které tvoří všichni v těle krevní buňky. Tvoří a dozrávají v kostní dřeni, a pak se uvolní do krevního řečiště. I když se jim říká "kmenové buňky", tyto buňky nejsou stejné jako embryonálních kmenových buněk studovaných terapeutického klonování a další typy výzkumu.
V minulosti chirurgie čerpat dřeň z kosti byl jediný způsob, jak sbírat krevních kmenových buněk. Dnes, nicméně, to je více obyčejné pro sběr krevních kmenových buněk přímo z krve. To se nazývá periferních kmenových buněk (PBSC) darování.
Krevní kmenové buňky mohou být také shromažďovány z pupečníkové krve při porodu. Je však možné jen malé množství krve, jsou vyvolány z pupeční šňůry, takže tento typ transplantace je obvykle vyhrazen pro děti i dospělé malé.
Proč se to dělá
Každý rok se více než 10.000 lidí v USA diagnostikována život ohrožující onemocnění, jako je leukémie nebo lymfom, pro které jsou transplantace kmenových buněk je nejlepší a jediná léčba. Darované kmenové buňky jsou potřebné pro tyto transplantace.
Ty by mohly být vzhledem k dárcovství krve nebo kostní dřeně, protože někdo z vaší rodiny potřebuje transplantaci kmenových buněk a lékaři, že byste mohla být zápas pro tuto osobu. Nebo snad chcete pomoci někomu jinému - možná i někdo nevíte - kdo čeká na transplantaci kmenových buněk.
Rizika
Darování kostní dřeně
Největší riziko spojené s darováním kostní dřeně zahrnuje využití a účinky anestézie v průběhu chirurgického zákroku. Po operaci, možná máte pocit únavy nebo slabosti a poruchy chůze po dobu několika dní. Oblast, kde byla kostní dřeň vyjmout může cítit bolest několik dní. Můžete si vzít léky proti bolestem na nepohodlí. Budete pravděpodobně moci vrátit do své obvyklé rutiny během několika dní, ale to může trvat několik týdnů, než si myslíte, úplně se zotavil.
Periferních kmenových buněk dárcovství
Riziko tohoto typu dárcovství kmenových buněk jsou minimální. Před darováním, dostanete injekci léku, který zvyšuje počet kmenových buněk v krvi. Tento přípravek může způsobit nežádoucí účinky, například bolesti kostí, bolesti svalů, bolesti hlavy, únava, nevolnost a zvracení. Tyto účinky obvykle vymizí během několika dnů po ukončení injekce. Můžete si vzít léky proti bolestem na nepohodlí. Pokud to nepomůže, může Vám lékař předepsat jiný lék proti bolesti pro vás.
Pokud jde o darování budete mít katetr (tenká, plastové trubky) umístěno do žíly na paži. Pokud žíly na ruce jsou příliš malé nebo mají tenké stěny, možná budete muset mít cévku dát do větší žíly na krku, hrudníku, nebo v tříslech. To jen zřídka způsobuje nežádoucí účinky, ale komplikace, které mohou nastat obsahují Vzduch mezi plícemi a hrudní stěny vašeho (pneumotorax), krvácení a infekce. Při darování, možná budete cítit závrať nebo máte zimnice, pocit necitlivosti nebo brnění kolem úst, a křeče ve vašich rukou. Ty půjdou po darování.
Jak se připravit
Pokud chcete darovat kmenové buňky, můžete se poraďte se svým lékařem nebo se obraťte na Národní dřeně dárce program, federálně financované nezisková organizace, která vede databázi dobrovolníků, kteří jsou ochotni darovat. Budete mít test zvaný lidský leukocytární antigen (HLA) typizace. HLA jsou bílkoviny nalezené ve většině buněk ve vašem těle. Tento test vám pomůže sladit dárců a příjemců. Těsná shoda zvyšuje šance, že transplantát bude úspěšný.
Pokud se zaregistrujete s registru dárců, může nebo nemusí být uzavřeno s někým, kdo potřebuje krevní transplantaci kmenových buněk. Pokud se však ukáže, že HLA typizace jsi zápas, budete podstoupit další testy, aby se ujistil, že nemáte žádné genetické nebo infekční choroby, které mohou být předány k transplantaci příjemci. Váš lékař bude také ptát na své zdraví a rodinnou anamnézu, aby se ujistil, že dar bude pro vás bezpečné.
HLA vyšetření obvykle stojí za 75€. Pokud jste identifikován jako partner pro někoho, kdo potřebuje transplantaci, budou náklady spojené s sběr kmenových buněk pro dárcovství hradí touto osobou nebo jeho nebo její zdravotního pojištění.
Co můžete očekávat
Darování kostní dřeně
Sběr kmenových buněk z kostní dřeně je druh operace a provádí na operačním sále. Budete mít anestezii řízení. Jehly se vloží do kůže a do kosti čerpat morek z kostí. Tento proces obvykle během jednoho nebo dvě hodiny.
Po kostní dřeně jsou shromažďovány, budete přesměrováni na pooperačním pokoji, zatímco anestézie odezní. Ty pak mohou být přijata do nemocničního pokoje, kde ošetřující personál může dohlížet na vás. Když jste plně při vědomí a je schopen jíst a pít, budete propuštěn z nemocnice.
Periferních kmenových buněk dárcovství
Pokud krevní kmenové buňky se bude shromažďovat přímo z krve, budete mít injekce léku stimulovat produkci kmenových buněk tak, aby více z nich kolují v krvi. Léčba je obvykle zahájena před několika dny budete darovat.
Při darování, krev je vyřazen katétrem do žíly na paži. Krev je odeslána prostřednictvím počítače, který bere z kmenových buněk. Zbytek krve pak se vrátil k vám přes žíly na druhou ruku. Tento proces se nazývá aferézy. To trvá dva až šest hodin a probíhá jako ambulantní zákrok. Budete obvykle podstoupit dvě až čtyři aferézy sezení, v závislosti na tom, kolik krevní kmenové buňky jsou potřeba.
Po zákroku
Doba návratu lišit v závislosti na jednotlivce a druhu darování. Ale většina dárců kmenových buněk, jsou schopni vrátit do své běžné činnosti během několika dnů až týden po odběru.