Lymfedém

Definice

Lymfedém se odkazuje na otok, že obecně se vyskytuje v jednom z horních nebo dolních končetin. Ačkoli lymfedém má tendenci ovlivňovat pouze jednu ruku nebo nohu, někdy i obě ruce nebo obě nohy mohou být oteklé.

Lymfedém je způsobena ucpání ve vašem lymfatický systém, důležitou součástí vašeho imunitního a oběhového ústrojí. Blokáda brání lymfatické tekutiny z vypouštění dobře, a jak se tekutina hromadí, otok pokračuje. Lymfedém je nejčastěji způsoben odstraněním nebo poškození vašich lymfatických uzlin jako součást léčby rakoviny.

Neexistuje žádný lék na lymfodémy, ale to lze ovládat. Controlling lymfedém zahrnuje pečlivou péči o postižené končetiny.

Příznaky

Lymfedém příznaky patří:

• Otok části paže nebo nohy nebo celé vaší paže nebo nohy včetně prstů na rukou nebo nohou
• Pocit tíhy nebo napětí v paži nebo noze
• Omezený rozsah pohybu v paži nebo noze
• Bolesti nebo nepříjemné pocity v horní nebo dolní končetině
• Opakující se infekce ve vašem postižené končetiny
• Kalení a ztluštění kůže na rukou nebo nohou

Otoky způsobené pohybuje od mírné lymfodémy, sotva znatelných změn ve velikosti vaší ruky nebo nohy na extrémní otok, který může dělat to nemožný používat postiženou končetinu. Pokud váš lymfedém je způsoben léčbě rakoviny, můžete si nevšiml žádné otoky, až měsíců či let po léčbě.

Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku s lékařem, pokud si všimnete jakékoli přetrvávající otok rukou nebo nohou.

Viz také

Příčiny

Váš lymfatický systém je důležitý pro udržení vaše tělo zdravé. Je cirkuluje bílkoviny bohaté lymfatické tekutiny v těle, sběr bakterie, viry a odpadní látky. Váš lymfatický systém nese tato tekutina a škodlivé látky přes vaše lymfatických cév, které vedou do lymfatických uzlin. Odpady jsou poté filtrovány lymfocyty - infekce hašení buňky, které žijí ve svých lymfatických uzlin - a nakonec propláchnout z těla.

Lymfedém dochází, když vaše mízní cévy nejsou schopny odpovídajícím způsobem vypustit mízní tekutiny, obvykle z horní nebo dolní končetině. Lymfedém může být buď primární nebo sekundární. To znamená, že může dojít k jeho vlastní (primární lymfedém), nebo to může být způsobeno tím, jiného onemocnění nebo stavu (sekundární lymfedém). Sekundární lymfedém je daleko častější než primární lymfodémy.

Lymfedém. Příčiny sekundární lymfodémy.

Příčiny sekundární lymfodémy
Jakákoliv podmínka, nebo postup, který poškozuje své lymfatických uzlin nebo mízních cév může způsobit lymfedému. Mezi příčiny patří:

• Chirurgie. Lymfedém může vyvinout, pokud vaše lymfatické uzliny a lymfatické cévy jsou odstraněny nebo vyjmout. Například, operace rakoviny prsu patří odstranění jedné nebo více lymfatických uzlin v podpaží, na své si důkazy o tom, že rakovina se rozšířila. Pokud vaše zbývající uzliny a lymfatické cévy nemůže nahradit ty, které byly odstraněny, může mít za následek lymfedém paží.
• Radiační léčba rakoviny. Záření může způsobit zjizvení a zánět lymfatických uzlin a lymfatických cév, omezení průtoku lymfy.
• Rakovina. Jestliže rakovinné buňky blokovat lymfatické cévy, může dojít lymfedém. Například by mohly být rostoucí nádor v blízkosti lymfatických uzlin nebo lymfatických plavidla se zvětší tak, že blokují tok lymfy.
• Infekce. Infekce lymfatických uzlin může omezit tok lymfy a způsobit lymfedému. Paraziti mohou také blokovat lymfatických cév. Infekce spojené s lymfodémy je nejčastější v tropických a subtropických oblastech světa, a je pravděpodobnější v rozvojových zemích.

Příčiny primární lymfodémy
Primární lymfedém je vzácné dědičné onemocnění, způsobené problémy s vývojem lymfatických cév v těle. Primární lymfedém se vyskytuje nejčastěji u žen. Konkrétní příčiny primárního lymfedému patří:

• Milroy nemoc (vrozené lymfedém). Jedná se o dědičné onemocnění, které začíná v dětství a způsobuje vaše uzliny tvoří abnormálně, což vede k lymfedému.
• Meige choroba (lymfedém praecox). Tato dědičná porucha je často příčinou lymfedému v dětství nebo kolem puberty, i když to může nastat ve vašem 20s a na počátku 30. let. To způsobí, že vaše mízní cévy tvořit bez ventilů, které udržují lymfa z proudící dozadu, dělat to obtížný pro vaše tělo správně vypustit lymfa z vašich končetin.
• Pozdní nástup lymfedému (lymfedém tarda). K tomu dochází jen zřídka a obvykle začíná po 35 let.

Komplikace

Lymfedém v rukou nebo nohou může vést k závažným komplikacím, jako jsou:

• Infekce. Lymfedém je vaše postiženou ruku nebo nohu zvláště zranitelné vůči infekcím. Možné infekce patří celulitidou - vážné bakteriální infekce kůže - a Lymphangitis - infekce lymfatických cév. Jakékoliv poranění paží nebo nohou může být vstupním bodem pro infekci.
• Lymphangiosarcoma. Tato vzácná forma rakoviny měkkých tkání může dojít z nejvíce závažných případů neléčené lymfedému. Možné příznaky Lymphangiosarcoma jsou modro-červené nebo fialové stopy na kůži.

Příprava na vaše jmenování

Je to dobrý nápad, aby se dospělo dobře připraven na svého lékaře jmenování. Zde je několik informací, které vám pomohou se připravit na schůzku, a víte, co očekávat od svého lékaře.

Příprava na vaše jmenování. Radiační léčba rakoviny.

Co můžete udělat

• Zapište si jakýchkoli příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
• Zapište si klíčové osobní údaje, včetně všech hlavních nemocí, léčby rakoviny nebo nedávné životních změn.
• Udělejte si seznam všech léků, jakož i veškeré vitaminy nebo doplňky stravy, které užíváte.
• Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.

Váš čas se svým lékařem, je omezena, proto připravuje seznam otázek vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Pro lymfedému, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:

• Co je nejpravděpodobnější příčinou tohoto otoku?
• Mohla by tam být jakékoli jiné příčiny?
• Jaké druhy zkoušek potřebuji? A, se tyto testy vyžadují žádnou speciální přípravu?
• Je otok dočasné nebo dlouhodobé?
• Jak může lymfedém léčit?
• Existují nějaké alternativy k primární přístup, který co navrhuješ?
• Existují nějaké léky, mohu vzít na zmírnění otoku?
• Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
• Existují nějaké dietní omezení, nebo činnost, které musím dodržovat?
• Existují nějaké brožury nebo jiný tištěný materiál, že mohu vzít s sebou domů? Jaké webové stránky se vám doporučujeme navštívit?

Kromě otázky, které jste připravena se zeptat svého lékaře, neváhejte a ptejte se při svém jmenování kdykoliv, že jste něčemu nerozumím.

Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně se vás zeptat na několik otázek, jako například:

• Kdy jste se poprvé všimnete otoku?
• Všimli jste si žádné jiné příznaky?
• Má otok byl kontinuální nebo občasné?
• Má něco Zdá se, že otok lepší?
• Všimli jste si, jestli se něco zdá zhoršovat příznaky?

Co můžete udělat v mezidobí
Ve dnech, které vedly k vašemu doktorovi, aby se vaše oteklé končetiny zvýšené co nejvíce. Ještě důležitější je, podniknout kroky k ochraně pokožky před zraněním. Otok z lymfedému by mohla tupá bolest ze zranění nebo z jiného zdroje tepla. Zkuste hydratují pokožku každý den, a nepoužívejte vyhřívané dečky na postiženou končetinu.

Testy a diagnostika

Váš lékař může pokusit vyloučit jiné příčiny otoku při diagnostice lymfedému. Otoky mohou mít mnoho příčin, včetně krevní sraženiny nebo infekce, která nezahrnuje vaše mízní uzliny.

Pokud jste vystaveni riziku lymfedému - například, pokud jste v nedávné době prodělal operaci rakoviny zahrnující vaše mízní uzliny - Váš lékař může diagnostikovat lymfodémy na základě vašich příznaků.

Pokud je příčinou vašeho lymfedému není tak zřejmá, může Váš lékař nařídit zobrazovací testy, které zjistí, co je příčinou vašich příznaků a symptomů. Chcete-li získat podívat na svůj lymfatický systém, může Váš lékař použít zobrazovací techniky, jako například:

• Magnetická rezonance (MRI). Pomocí magnetické pole a rádiové vlny, MRI vytváří 3-D, s vysokým rozlišením. MRI poskytuje svým lékařem lepší pohled na tkáně v ruce nebo nohy. On nebo ona by mohla být schopni používat MRI vidět charakteristiky lymfedému.
• Počítačová tomografie (CT) CT -. Také nazýván počítačová tomografie, nebo jen CT - je X-ray technologie, která vytváří detailní průřezové obrazy vašeho těla struktur. CT vyšetření může odhalit oblasti lymfatického systému, který může být zablokován.
• Doppler ultrazvuk. Tato variace konvenčního ultrazvuku se dívá na krevní průtok a tlak tím, že odráží vysokofrekvenční zvukové vlny (ultrazvuk) z červených krvinek. Ultrazvuk může být užitečné při hledání překážky.
• Radionuklidů zobrazování vašeho lymfatického systému (lymphoscintigraphy). Během této zkoušky budete injekci s radioaktivním barvivem a pak snímány stroje. Výsledné snímky ukazují barvivo pohybující se vaše lymfatických cév, zvýraznění oblastí, kde je blokován lymfa.

Ošetření a léky

Neexistuje žádný lék na lymfodémy. Léčba je zaměřena na snížení otoku a bolesti řízení. Lymfedém procedury zahrnují:

• Cvičení. Lehké cvičení, které vyžadují pohybovat postiženou ruku nebo nohu mohou podporovat pohyb lymfatické tekutiny ze svého údu. Tato cvičení by nemělo být náročné, nebo se budete unavená. Místo toho by měli zaměřit na mírném kontrakcí svalů v paži nebo noze. Váš lékař nebo fyzioterapeut může naučit cvičení, které mohou pomoci.
• Balicí ruku nebo nohu. Obvazy omotané kolem své celé končetiny podporovat lymfa proudit zpět z vašeho postižené končetiny a ke kufru vašeho těla. Při bandážování ruku nebo nohu, začněte tím, že obvaz nejtěsnější kolem vašich prstů. Zabalte obvaz volněji, jak budete pohybovat nahoru ruku nebo nohu. Terapeut lymfodémy může ukázat, jak zabalit končetiny.
• Masáže. Speciální masážní technikou tzv. manuální lymfodrenáž může povzbudit tok lymfy z vaší ruky nebo nohy. Manuální lymfodrenáž vyžaduje speciální ruční tahy na postižené končetiny jemně pohybovat lymfa se zdravými lymfatických uzlin, kde může vybíjet. Masáž není pro každého. Vyhněte masáž, pokud máte kožní infekci, aktivní rakoviny, krevní sraženiny nebo městnavým srdečním selháním. Také se vyhněte masáž na oblasti těla, které obdržely radiační terapii.
• Pneumatické komprese. Pokud se zobrazí pneumatická komprese, budete nosit pouzdro přes postiženou ruku nebo nohu. Pouzdro je připojen k čerpadlu, které občas nafoukne manžetu, vyvíjí tlak na končetiny. Nafukovací rukáv jemně pohybuje lymfy od prstů na rukou nebo nohou, snižuje otoky rukou nebo nohou.
• Kompresní oděvy. Kompresní oděvy jsou dlouhé rukávy nebo punčoch komprimovat ruku nebo nohu podpořit tok lymfy z vašeho postižené končetiny. Poté, co jste snížena otok paží nebo nohou prostřednictvím dalších opatření, může Vám lékař navrhnout budete nosit kompresní prádlo, aby se vaše úd po otok v budoucnosti. Získat správné vhodný pro kompresního oděvu tím, že odbornou pomoc - zeptejte se svého lékaře, kde si můžete koupit komprese oblečení ve vaší komunitě. Někteří lidé budou vyžadovat zakázku komprese oděvů.

Kdy se kombinuje několik z těchto úprav, může být tato léčba označována jako kompletní decongestive terapie (CDT). Obecně platí, že CDT nedoporučuje pro lidi, kteří mají vysoký krevní tlak, cukrovka, ochrnutí, srdeční selhání, krevní sraženiny nebo akutní infekcí.

V případě vážného lymfedému, může Váš lékař zvážit chirurgické odstranění přebytečné tkáně v horní nebo dolní končetině. Zatímco toto redukuje těžké otoky, chirurgie může nevyléčí lymfedému.

Zvládání a podporu

To může být frustrující vědět, že neexistuje žádný lék na lymfodémy. Ale pokud jste frustrovaní s denním obvazem nebo konstantní potřebou chránit vaše postiženou končetinu, víte, že můžete ovládat některé aspekty lymfedému. Abychom vám pomohli vyrovnat, zkuste:

• Zjistěte si vše, co lze o lymfedému. Vědět, co lymfedém je a co způsobuje, že vám pomůže lépe pochopit příznaky setkáte. Čím více budete vědět, tím lépe můžete komunikovat se svým lékařem nebo fyzioterapeuta.
• Pečujte o své postižené končetiny. Snažte se předešlo komplikacím v rukou nebo nohou. Očistěte kůži každý den, díval každý centimetr vašeho postižené končetiny příznaky potíží, jako jsou například popraskání. Naneste krém, aby se zabránilo suchou pokožku.
• Postarejte se o celé tělo. Jezte stravu plnou ovoce a zeleniny. Cvičení každý den, pokud je to možné. Snížit stres ve vašem životě, které můžete ovládat. Snažte se získat dostatek spánku, takže se probudíte svěží každé ráno. Péče o vaše tělo vám dává více energie, podporuje hojení a pomáhá ovládat lymfedému.
• Získat podporu od ostatních s lymfedémem. Ať už jste schůzí podpůrná skupinová ve své komunitě nebo se zúčastnit on-line fórech a diskusních fór, je dobré mluvit s lidmi, kteří pochopili, co jste procházejí. Obraťte se na Národní lymfodémy síť najít podpůrné skupiny ve vašem okolí. Mohou také dostat do kontaktu s jinými lidmi s lymfedémem, s nimiž se můžete připojit prostřednictvím e-mailu nebo dopisu.

Pokud máte pocit, frustrovaní nebo ohromen lymfedému, zeptejte se svého lékaře nebo jiného poskytovatele zdravotní péče o tom, jak se cítíte. On nebo ona může být schopen řešit své problémy.

Prevence

Pokud jste vystaveni riziku vzniku sekundární lymfedém, můžete se opatření, která pomohou zabránit. Pokud jste měli nebo budou mít operaci rakoviny, zeptejte se svého lékaře, zda konkrétní postup bude zahrnovat vaše lymfatických uzlin nebo mízních cév. Zeptejte se, zda vaše ozařování bude zaměřena na některý z vašich lymfatických uzlin, takže budete vědomi možných rizik.

Chcete-li snížit riziko vzniku lymfedému, zkuste:

• Chraňte svou ruku nebo nohu. Vyhněte se zranění na vaše končetiny. Řezy, odřeniny a popáleniny vše může pozvat infekci, což může mít za následek lymfedému. Chraňte se před ostrými předměty. Například holení elektrickým holícím strojkem, rukavice, když zahradu nebo vařit a používat náprstek, když šít. Pokud je to možné, vyhněte se léčebné postupy, jako jsou například odběry krve a očkování, v postižené končetiny.
• Zbytek si nohu nebo ruku při jeho obnově. Po léčbě rakoviny, vyhnout se těžké činnost s tímto končetiny. Brzy cvičení a strečink se doporučuje, ale vyhnout se namáhavé činnosti, dokud jste dostal z chirurgie nebo radiace.
• Vyvarujte se žáru na ruce nebo noze. Nevystavujte horku, například s topným podložku do postižené končetiny.
• Zvedněte ruku nebo nohu. Když dostanete šanci, zvýšit vaše postiženou končetinu nad úroveň srdce, pokud je to možné.
• Vyhněte těsný oděv. Vyhněte se nic, co by se stahují ruku nebo nohu, například těsně padnoucí oděv a, v případě paži, měření krevního tlaku. Zeptejte se, že Váš krevní tlak být přijata v druhé ruce.
• Udržujte paže nebo nohy čisté. Zkontrolujte péče o pleť a pro péči o nehty vysoké priority. Zkontrolujte kůži na ruce nebo nohy každý den, pozorně sledují změny nebo přerušení ve vaší kůži, které by mohly vést k infekci. Nechoďte naboso venku.