Definice
Meralgia paresthetica je stav charakterizovaný brnění, necitlivost a pálení ve vnější části stehna. Příčinou meralgia paresthetica je komprese nervu, který dodává pocit na povrchu kůže stehna.
Těsné oblečení, obezita nebo přibývání na váze, a těhotenství jsou časté příčiny meralgia paresthetica. Nicméně, meralgia paresthetica také být kvůli místním trauma nebo onemocnění, jako je diabetes.
Ve většině případů lze meralgia paresthetica být vystřídán s konzervativními metodami, jako je například nosit volnější oblečení. V závažných případech může být léčba zahrnovat léky na zmírnění nepohodlí nebo, zřídka, chirurgický zákrok.
Příznaky
Tlak na laterální femorální kožní nerv, který dodává pocit do stehna, může způsobit tyto příznaky meralgia paresthetica:
- Brnění a necitlivost na vnější (laterální) části stehna
- Pálení bolest v nebo na povrchu na vnější straně stehna
- Méně obyčejně, tupá bolest v oblasti třísel nebo přes hýždě
Tyto příznaky se běžně vyskytuje pouze na jedné straně těla a může zesílit po chůzi nebo stání.
Kdy navštívit lékaře
Navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z příznaků meralgia paresthetica výše uvedených, včetně brnění, necitlivost či pálení bolest v zevní části stehna.
Příčiny
Meralgia paresthetica nastane, když boční femorální kožní nerv - nerv, který dodává pocit na povrchu své vnější straně stehna - se stlačený, nebo "sevření". Laterální femorální kožní nerv je čistě smyslové nervy a nemá vliv na schopnost používat své svaly na nohou.
U většiny lidí, tento nerv prochází rozkroku k horní stehno bez problémů. Ale v meralgia paresthetica, boční stehenní kožní nerv se v pasti - často pod tříselné vazu, která vede podél třísel z vašeho břicha do horní části stehna.
Běžné příčiny této komprese zahrnovat jakékoli podmínky, které zvyšují tlak na slabinách, včetně:
- Těsné oblečení,
- Obezita
- Těhotenství
- Zjizvená tkáň v blízkosti tříselné vaz, kvůli zranění nebo minulé operace
- Chůze, jízda na kole nebo kandidovat na dlouhou dobu
Poškození nervů, které mohou být v důsledku cukrovky nebo bezpečnostní pás zranění po dopravní nehody motorového vozidla, například, mohou také způsobit meralgia paresthetica.
Rizikové faktory
Následující podmínky mohou zvýšit riziko meralgia paresthetica:
- Extra hmotnost. Být s nadváhou nebo obezitou, může zvýšit tlak na laterální femorální kožní nerv.
- Těhotenství. Rostoucí bříško klade větší tlak na tříslech, kterým prochází boční stehenní kožní nerv projde.
- Diabetes. Diabetes související poškození nervů může vést k meralgia paresthetica.
- Věku. Lidé ve věku mezi 40 a 60 jsou na vyšší riziko.
Příprava na vaše jmenování
Je to dobrý nápad, aby se připravit na schůzku. Zde je několik informací, které vám pomohou.
Co můžete udělat.
- Seznam příznaků, kterou zakoušíte, včetně těch, které se může zdát nesouvisí s důvodem, pro který jste naplánovali schůzku.
- Zapište si klíčové osobní údaje, včetně případných hlavních napětí nebo nedávné životních změn.
- Udělejte si seznam všech léků, vitamínů a doplňků užíváte.
- Zapište si otázky, zeptejte se svého lékaře.
Příprava seznam otázek pro lékaře vám pomůže co nejlépe využít svůj čas spolu. Pro meralgia paresthetica, některé základní otázky, zeptejte se svého lékaře patří:
- Co je to pravděpodobné, že příčinou mé příznaky nebo stav?
- Jaké druhy zkoušek potřebuji?
- Je pravděpodobné, že se můj stav přechodný nebo chronický?
- Jaký je nejlepší postup?
- Jaké jsou alternativy k primární přístup co navrhuješ?
- Mám i jiné zdravotní podmínky. Jak mohu nejlépe spravovat je společně?
- Existují nějaká omezení, které musím ctít?
- Měl bych vidět specialista?
Neváhejte se zeptat nějaké další otázky, které jste.
Co můžete očekávat od svého lékaře
Váš lékař pravděpodobně bude mít otázky, a to včetně:
- Na jakou část vaší nohy, zvláště, jste zažívá příznaky?
- Měl jste nějaké nedávné operace?
- Měl jste nějaké nedávné zranění vaší oblasti boků, například z bezpečnostního pásu v dopravní nehody motorového vozidla?
- Chodíte pravidelně udělat, opakující se činnosti, které ovlivňují oblasti boků, jako na kole?
- Už jste přibrala?
- Už jste v nedávné době byla těhotná?
- Máte cukrovku?
- Je pálení nebo brnění občasné nebo trvalé?
- Jak těžké je vaše nepohodlí nebo bolest?
- Existují nějaké aktivity, které zhoršují příznaky?
- Je nějaká slabina?
Co můžete udělat v mezidobí
Pokud je vaše bolest je otravné, over-the-counter proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, ostatní) ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní) nebo aspirin může být užitečné. Také se vyhněte těsný oděv.
Testy a diagnostika
Ve většině případů může lékař stanovit diagnózu meralgia paresthetica na základě vaší anamnézy a fyzikálního vyšetření. On nebo ona může dotknout postiženou nohu, vás požádá o popis bolesti, a požádá vás obkreslit konkrétní umístění znecitlivění nebo bolestivé oblasti na noze.
Chcete-li vyloučit jiné podmínky, může lékař doporučit:
- X-ray imaging. Tento diagnostický nástroj používá elektromagnetické záření, aby se obrazy svého kyčle a pánevní oblasti.
- Elektromyografie (EMG). Tento test měří elektrické výboje vyrobené ve svalech pomoci vyhodnocení a diagnostiku svalových a nervových poruch. V průběhu zkoušky se tenkou jehlou elektroda umístěna do svalu pro záznam elektrické aktivity. Výsledky tohoto testu jsou normální meralgia paresthetica, ale test může být potřeba vyloučit jiné onemocnění, kdy diagnóza není jasné.
- Nervové vedení studie. V tomto testu jsou patch-stylu elektrody umístěné na kůži stimulovat nerv s mírným elektrickým impulsem. Elektrický impuls pomáhá diagnostikovat poškozené nervy.
Ošetření a léky
Léčba meralgia paresthetica se zaměřuje na zmírnění stlačení nervu.
Konzervativní opatření
Konzervativní opatření jsou efektivní pro většinu lidí, se bolest obvykle mizí během několika měsíců. Patří mezi ně:
- Nosit volnější oblečení
- Zhubnout
- Užívání OTC léky proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol, ostatní) ibuprofen (Advil, Motrin, ostatní), nebo aspirin.
Léky
Pokud příznaky přetrvávají déle než dva měsíce, nebo vaše bolest je těžké, může být léčba zahrnovat:
- Kortikosteroidní injekce. Injekce může snížit zánět a dočasně ulevit od bolesti. Možné vedlejší účinky zahrnují společnou infekce, poškození nervů, bolest a bělení kůže kolem místa vpichu.
- Tricyklická antidepresiva. Tyto léky mohou zmírnit bolest. K nežádoucím účinkům patří ospalost, sucho v ústech, zácpa a postižené sexuální funkce.
- Gabapentin (Neurontin), nebo pregabalin (LYRICA). Tyto anti-záchvat léky mohou pomoci zmírnit vaše bolesti. K nežádoucím účinkům patří zácpa, nevolnost, závratě, ospalost a točení hlavy.
Chirurgie
Zřídka, chirurgie je považován dekompresi nervu. Tato možnost je určena pouze pro osoby s těžkým a dlouhotrvající příznaky.
Životní styl a domácí opravné prostředky
Následující self-péče opatření mohou pomoci při léčbě a prevenci meralgia paresthetica:
- Vyhněte se nošení těsné oblečení.
- Udržet si zdravou váhu nebo zhubnout, pokud jste obézní.
- Vyvarujte se stání nebo chůzi po dlouhou dobu.